深化优质护理服务的新举措与成效

1、深化优质护理服务的新举措与成效作者：罗容专业：护理工作单位： 大悟县人民医院普外科完成时间：2012年10月 11日 摘 要：近年来,随着社会的飞速发展和人们生活水平的提高，全 社会的健康意识和疾病防范意识不断增强，人们对护理服务呈现出多层次、多样化、个性化的需求，促使医院服务模式由“以疾病为中心” 向“以患者为中心”的人性化服务新模式转变 1，而“以人的健康 为中心”的护理理念使护理对象从患者扩展到了健康者的预防保健2。【关键词】优质护理服务；新举措；成效3一、资料错误!未定义书签。二、方法11 全面动员，全员参与12全面衡量，确立示范科室13院外学习，借鉴经验14护士人力配备15分工排班2

2、6护理文书书写27护理质量管理28定期总结，持续改进29引入监督机制，更加有效服务210提供便民利民措施 2三、具体措施 3（一）入院护理3（二）晨间护理3（三）晚间护理3（四）饮食护理3（五）排泄护理3（六）卧位护理3（七）舒适护理4（八）术前护理4（九）术后护理4（十） 患者安全管理 4（十一）出院护理4四、成效5五、存在的不足5六、小结5参考文献6深化优质护理服务的新举措与成效随着社会的发展、进步和人们保健意识的增强，人们对质量和服务有了越来 越高的期望值，因此，提升护理质量，势在必行。而如今按卫生部的要求，护理 的主题是夯实基础护理，为患者提供满意服务。由于我院是县级医院，基础设施 差

3、，病人又大多来自农村，护理人员的素质也参差不齐，为此，我们结合医院实 际情况，制订了一系列切实可行的办法。经过一年多的努力，全体护理人员适应 了新的护理模式，细心地做好各项治疗护理，耐心地做好每一项基础护理，热心 的满足每一例患者提出的合理需求。 经过努力，服务满意度有了提高，工作得到 了患者的认可，拉近了护患关系。现就开展优质护理服务工作后的体会报告如下。一、资料我院是一所县级二级甲等医院，其中我科现有编制床位 40张，科内护理人 员12人。根据卫生部“优质护理服务示范工程”精神要求，我科是我院首批开 展试点病房之一，以夯实基础护理为切入点，提升护理品质，全面提高护理工作 质量。二、方法1全

4、面动员，全员参与在开展“优质护理服务示范工程”活动中，我院领导高度重视，院长亲自召 开启动大会，统一认识，形成了医院领导重视、相关部门支持、全院护士热烈响应的良好氛围，以点带面在全院范围内掀起了开展 “优质护理服务示范工程”的 活动热潮。2全面衡量，确立示范科室采取自愿申报和护理部考核相结合的方法， 确定试点科室，各护理单元对本科室基础护理落实情况，进行自查，并制定出详细的实施方案，确保稳步开展。3 院外学习，借鉴经验护理部带队组织试点科室护士长到省院参观学习，各科室相互学习交流，指 导日常工作。4护士人力配备在全院护理人力资源不足的情况下，对示范科室的床护比达到2 : 1，并制定有护士人力应

5、急预案，根据各科室工作量灵活调配全院护理人力资源。5分工排班改变了以往的排班方式，梳理工作流程，明确岗位职责，更加注重人性化。全面听取护士对排班的建议，目前我科改变传统的排班模式，晨晚间及中班都是 双人上班，提高夜班和中班的护理质量；规范晨晚间护理工作流程。护士长对护 理工作落实情况进行日查、月小结。对病人实行整组护理，落实责任制整体护理， 为病人提供全程优质护理服务，我科共分为 2个责任组，每个责任组的组长为高 年资护士，并配有低年资的责任护士。高年资责任护士负责高难度的操作、病例 书写、康复指导、心理疏导等，低年资护士主要加强病人生活照顾、基础护理等。大家既分工明确，又紧密合作，做到人人参

6、与，人人都是责任护士，一切都在有条不紊的进行着，护士除了进行医疗护理、基本生活护理之外，还针对每位病人 的具体情况，提供健康知识宣教、康复锻炼等服务，不但减轻了家属的看护负担， 也让病人享受到了全程贴心的护理服务。同时，护士不断巡回在病房，不仅主动及时为病人提供优质护理，而且病情观察越来越仔细，病人安心，医生放心。6护理文书书写简化护理文书书写，把时间还给病人。护理部根据卫生部有关文件精神， 设 计了表格式护理记录单，减少了护理文书的书写时间，让护士有更多的时间进行 基础护理、病房巡视和健康教育工作。7护理质量管理完善基础护理质量检查管理体制。责任护士组长每天上下班时自查，护士长 每天不定期进

7、行护理质量检查，随时指出存在问题，及时整改。8定期总结，持续改进定期召开科室护士和病友的座谈会， 讨论在工作中存在的问题和困惑，护士 长不能协调的工作由护理部出面协调， 及时解决示范科室存在的问题，总结前一 阶段的经验和不足，以进一步提高病人满意度为工作核心。9引入监督机制，更加有效服务在各示范病区公开临床护理服务项目、 分级护理标准，请病人及家属监督护 理服务工作，每月进行出院病人满意度调查。10 提供便民利民措施科室内配备了开水器、微波炉、冰箱等，并放置便民服务袋，内装针线、纸笔等，设立订餐、送餐服务，辅助检查设陪护，出院病人建立联系卡，定时电话 回访出院病人，既方便了病人，也加强了与病人

8、的联系，提高了复诊率。三、具体措施（一）入院护理1护士面带微笑，起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。2备好床单元。护送至床前，妥善安置，并通知医生。完成入院体重、生命 体征的测量。3主动进行自我介绍，入院告知：向患者或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。4 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。5如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。6鼓励患者和家属表达自己的需要和顾虑，建立信赖关系，减轻患者住院 的陌生感或孤独感。（二）晨间护理1采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，协助患者洗漱。2晨间交流：询问夜间睡眠

9、，疼痛，通气等情况，了解肠功能恢复情况，患者活 动能力.（三）晚间护理1整理床单元，必要时予以更换。整理,理顺各种管道，并进行健康知识宣教。2根据季节开窗通风，督促患者入睡。（四）饮食护理1根据医嘱给予饮食指导，告知其具体饮食内容。2积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导。3根据病情观察患者进食后的反应。（五）排泄护理1做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。2留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴擦洗 2次。（六）卧位护理1根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。2按需要给予翻身、拍背、协助排痰，指导有效咳嗽，必要时给予吸痰3加强巡视压

10、疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施（七）舒适护理1患者每周剪指趾甲一次。2生活不能自理者协助更换衣物。3提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖。4经常开窗通风，保持空气新鲜。5保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好。6护理操作做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。（八）术前护理1给予心理支持，适当讲解手术配合及术后注意事项。2告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。3如需要给予备皮。4做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等.（九）术后护理1准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入。2做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅。3密切观察

11、病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。（十）患者安全管理1按分级护理要求巡视病房，了解患者十知道。有输液巡视卡并及时记录。2对躁动患者予约束带、护栏等保护措施.危重病人使用腕带。3患者外出检查，由医务人员陪检。（十一）出院护理1针对患者病情及恢复情况进行出院指导（办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间 ）。2听取患者住院期间的意见和建议，护送患者至电梯口，做好出院登记3对患者床单元进行消毒。四、成效1、护士责任感明显增强 护士承担起全面、全程负责病人的责任，促使护 士必须更加细致、全面地掌握病人病情、诊疗计划、护理要点，真正实现护理工 作“贴近病人、

12、贴近临床、贴近社会”的活动目标。2、护患关系进一步和谐 护士真正做到了围着病人转、主动巡视、主动沟 通，以优良的服务态度，精湛娴熟的护理技术，全面的理论知识为患者提供优质 高效的服务，患者及家属对护理服务充分认可，护患关系更加和谐。3、家属陪护率降低，患者自聘护工减少。由于护士承担了全部的护理服务， 大大减轻了病人的家庭负担，病人家属对护士的专业照护感到更加满意放心， 切 实做到了让患者受益。4、改善患者对护理服务的感受，提高满意度。由于实施了责任制护理，患 者的治疗、护理、各种健康指导等全部由责任护士负责， 遇到问题可以随时由责 任护士帮助解决，使护患之间的联系更加紧密，患者更加信任护士。5

13、、护理工作更加科学高效。各项工作流程优化合理，提高护理工作效率， 由护士提供专业照顾，保障护理质量安全。护士能自觉学习专科相关理论知识， 主动给予专业的健康指导、心理疏导、康复护理，丰富了护理专业的内涵，促进 了自我价值的实现和专科学术水平的发展。五、存在的不足护理工作量增多，护理人员配备不足，增大了护理人员的工作负担。社会舆 论的偏见增加了护理人员的心理压力。 劳动报酬与劳动不成正比，后勤辅助力度 不够，工作性质的不稳定，减弱了护理人员对从事这个职业的信心。我科自开展优质护理服务病房后，病房人文环境得到了改善，一级护理和危 重病人的生活护理做得很到位，病人满意度达 98%，护理人员的业务水平

14、、沟 通技巧都得到了较大的提高。我们实施优质护理服务活动已有一年多， 优质护理 服务使我们与患者拉近了的距离，与患者之间架起了更好的沟通桥梁，也使我们 的工作得到更多的认可。相信通过我们的努力，会克服一切困难把工作做得更好， 得到大家的理解与尊重。六、小结随着“优质护理服务示范工程”活动的开展，虽然取得了一些成效，但我 们知道，目前的服务与患者的要求还有差距， 研究探讨护理改革所面临的困难和 问题，并加以克服和解决，以推动优质护理服务示范工程活动深入、稳步、持久 开展；为全面加强临床护理工作，改善护理服务，构建和谐医患关系；不断推进 护理工作贴近患者，贴近临床，贴近社会。我们将会运用熟练的专科技术，切实做好