浅议与抽血患者的沟通

1、浅议与抽血患者的沟通136内蒙古中医药食物,进食不可过饱少食多餐，禁食糖,牛奶等易导致腹胀的 食物，抗凝药应用期间禁食硬性粗糙带刺食物以免出血. 为了防止便秘嘱患者多吃水果，蔬菜，蜂蜜等.教冇患者及 家属沿结肠走行方向进行腹部按摩，必要时用肠胃动力药物. 排便时护士应在床边观察心电图和血压的变化，对正在输入 扩冠药物者应适当加快输液速度,以保证排便过程中的安全.2.3健康教冇;术后患者因CCU心电监护2448小时，指 导病人术后平卧，多饮水有利于造影剂的排泄,留置鞘管6- 8小时患肢平伸制动，不能弯曲.术后710天避免剧烈活动， 禁止吸烟，坚持锻炼，改善心血管发病危险因素积极控制糖 尿病和髙血

2、压.实践证明，有效的健康教育，使患者掌握疾病 方而的预防，治疗知识，提高了自我保健意识的能力,提髙了 病人的生活，生存质量，病人接受治疗护理的顺应性增加，降 低医疗费用，均起了积极促进作用.参考文献1张黎明临床心理例护理方法探讨J.实用护理杂志，2003,19(1):73742杨芳,包永明冠状动脉介入治疗护理健康教育指导标 准的设计与探讨中国实用护理杂志,2007,23(3)8 一 10 浅议与抽血患者的沟通杜兰芳陈红香关键词:抽血患者;沟通中图分类号:R471文献标识码:B文章编号:10060979(2009)07 - 0136 一 02 抽血化验是实验室检査的一种常用方法,临床上为明确 诊

3、断疾病往往需要抽血检测但有少数教职工，学生，小儿和 久病体弱的想者，对抽血有恐惧心理，表现有紧张，恐惧，疼 痛,出汗甚至晕厥故有些患者拒绝抽血或不能很好配合抽 血.如何与抽血患者沟通，顺利完成抽血工作，有必要加以探 讨.1抽血患者的心理特点及症状1.1紧张，恐惧:抽血患者普遍有紧张，恐惧心理.因为做静脉血化验，患者自然会联想到抽血和疼痛，心里就会有不同程 度的紧张和恐惧，如果是小儿还可能会大吵大闹;患者对抽血 安全性和抽血的知识缺乏了解.担心注射器的安全问题;患者 产生恐惧心理多发生在第一次抽血或对抽血有各种顾虑，认 为抽血会伤害身体;与环境陌生有关;护理人员衣衫不整，表 情冷漠或不耐烦,操作

4、不熟练等都会使患者产生紧张，恐惧 甚至逆反心理.1.2疼痛:与护理人员的技术水平和责任心有关，比如反复 穿刺造成疼痛与穿刺针头粗大有关;与患者体位的舒适度 有关;与按压方法不正确,按压时间不足，按压而积太小和按 压力度不均匀引起出血，皮下淤血，肿胀有关;此外，紧张，恐 惧也会增加疼痛感.1.3恶心，眩晕:与患者空腹抽血，疲倦，晕血史有关.*宁夏医科大学附属医院(750004)2009年5月13日收稿2对症指导沟通抽血前通过口头语言讲析，发放抽血知识宣传单，在注射 室张贴抽血须知等，让想者了解抽血常识，可缓解其紧张恐惧 的心理.2.1抽血前患者的准备:抽血前一天告知患者要洗澡及洗干 净双臂，这样

5、消毒会更好,还可避免感染针对不同的化验项 目准备，例如，检査肝功能，餐前血糖，早上一泄不能吃早餐. 检査餐后血糖要吃早餐.测餐后lh.2h血糖还要准时抽血. 査血脂前最好不要吃油脂过髙的食物，如骨头汤,鸡汤等査 胆固醇前要少吃鸡蛋抽血前一晚要保证充足的睡眠 Ml 的当天不要穿袖口过小的衣服，避免抽血时衣袖卷不上来或 抽血后衣袖过紧，引起手臂血管肿胀通知抽血时问一般在 上午，抽血当天早晨除某些药物必须按时服用外，尽量将其他 药物放到抽血后再服用，早晨可少量喝水,因为喝水可调肖身 体代谢平衡,并可减轻头皐，心慌等症状抽血当天尽量减少 运动量.2.2正确选择注射器:抽血前护理人员根据抽血量多少选择

6、大小合适的注射器,检查注射器有无破损及漏气.血管的选 择,一般人可选择粗，大，直,容易看到的血管，如肘静脉对 年老体胖不易找到的，可选择手背静脉天气冷时可进行热 敷，使血管充盈，容易看见.2o09年第7期1373抽血中的指导3.1在抽血过程中建立良好的护，患关系，巧妙地运用语言 和非语言的沟通技巧要注意仪表端庄，服装整洁，表情亲切 自然,态度和蔼可亲，动作娴熟,这些无声的信息在告诉患者 这是一位认貞，严谨,负责的好护士.这样.可获得患者的信 任，使患者有愉快和安全感从而缩短护患之间的距离，减轻 紧张,恐惧感保持环境安静整洁，空气流通,创造一个轻松 愉快的环境可缩短与想者之间距离，能有效地消除陌

7、生，紧张 感.3.2根据不同年龄，性別的患者给予不同的心理，精神方而 的鼓励例如对哭闹不合作的儿童多用表扬，欣赏，鼓励的语 言，告知抽血固然会疼痛，但疼痛的程度很轻，使其消除紧张 和恐惧心理,保持放松状态，主动配介抽血;对有恐惧心理的 成年患者多与英交谈，耐心做好解释工作如有学生害怕抽 血,认为抽血会影响身体健康这时，我们对英进行心理健康 教育,耐心地讲解抽血的有关知识，抽血量多少是根据化验内 容的不同及项目的多少来决立的，抽血量一般在220ml,这 只占人体全部血量的0.050.3%,不需要任何补充和特殊 营养,人体完全可以自动进行调整和适应，让苴明白抽血的目 的和意义，增强信心,主动配合抽

8、血工作.3.3抽血中的注意事项:抽血时帮助患者保持舒适的体位， 避免姿势不当岀现穿刺部位疼痛:力求穿刺一次成功以减轻 反复穿刺带来的心理负担和痛苦;穿刺时尽量绷紧周国的皮 肤，快速进针，尽量缩短穿刺点与血管间的距离，以减少对皮 肤神经末梢的刺激.3.4对疼痛敏感，晕斑及久病体弱的患者的抽血方法河平 卧于床上抽血，指导其缓慢深呼吸，全身放松,让其闭上双眼 或扭转头部.可通过交谈转移其注意力，或用身体遮挡，不让 其看到抽血用具和抽血过程，避免不良刺激，抽血后不要让患 者立刻站起来或起床，应让其卧床休息一段时间以免发生眩 晕.同时询问以往抽血史,细心观察患者对抽血的反应，一旦 发现患者脸色苍白,出冷

9、汗，心慌等症状时应立即将其平卧于 床上,严密观察神志，血压，脉搏呼吸等变化，并让其喝一杯 温开水，告诉患者不用紧张，休息片刻即可缓解.4抽血后的指导4.1每次抽血完毕指导患者用正确的按圧方式按压;先拔针 后用干棉签按压方式即先拔针后沿着静脉圧向用干棉签同 时按压皮肤针眼与血管针眼部位5lOmin.同时按压力度 应均匀和适中，按压面积应大些.因为，这种方式能减轻针头 对血管壁的损伤，并由此引起患者的疼痛反应,同时对降低皮 肤针眼出血和血管周囤淤血发生率有一泄的作用.另外干棉 签可以减轻消毒剂的刺激,从而减轻疼痛如果岀现岀血,皮 下淤血，肿胀要做好解释工作,争取得到患者的谅解抽血后 指导患者尽快进

10、食喝糖水，以防止低血糖的发生;告知其取 化验单的时间和地点.总之，为保证化验结果的稳左和准确，我们在抽血工作的 过程中，要善于观察患者的心理状态，有针对性的多与患者沟 通，适时地进行健康教育,以减轻想者的恐惧心理;同时指导 患者保持放松状态.给予积极的配合，顺利采血进行化验 红花酒精浸泡液外敷治疗输液外渗 房凤和 摘要:本文通过各种原因引起输液外渗，导致局部皮肤出现肿胀，硬结，疼痛，轻者局部肿痛，重者 皮肤组织坏死，采用红花酒精浸液外敷,对外渗的大小，疼痛程度，显效情况进行对比，根据统计数字,得出确切数据有一定的 临床价值，价格便宜，患者反馈 意见良好易于接受，值得推广应用.关健词:药液外渗;红花酒精;护理中圈分类号:R472文献标识码:B文章编号:1006 - 0979(2009)070137 一 02 静脉输液是住院病人最常用，最有效的治疗途径之一，在输液过程中常由于体位改变活动，肢体不好固左