工业设备安装验收表格

1、设备安装工程单机或联动试运转记录设备部位图号设备名称型号、规 格、台数施工单位设备所在系统额定数据试验 单位负责人试车日期年 月曰序号试验项目试验记录试验结论123建设 单位监理单位管理 单位设备生 产厂家总包 单位安装单位（签字）（盖章）（签字） （盖章）（签字） （盖章）（签字） （盖章）（签字） （盖章）施工 负责人质检员施工员（签字）（盖章）（签字）（盖章）（签字）（盖章）注：该表一式三份，其中施工单位一份，管理单位一份，建设单位一份备案单位工程质量竣工验收记录单位工程名称结构类型施工单位技术部门 负责人质量部门 负责人项曰经理项目技术项目质量开工日期负责人负责人竣工日期序 号项目验收

2、记录验收结论共个分部，经查分部1分部工程符合标准及设计要求分部2质量控制资料核查共项，经审查符合要求项经核定符合规范要求项3安全和功能检验资料核查及主要功能抽查共核查 项，符合要求项共抽查 项，符合要求项经返工处理符合要求项4施工观感质量检查评价共抽查 项，符合要求项不符合要求项5综合验收结论参建设单位监理单位施工单位设计单位加（公章）（公章）（公章）（公章）验收单单位（项目）单位（项目）单位（项目）单位（项目）位负责人:年 月日负责人:年 月日负责人：年月 日负责人：年月 日单位工程质量控制资料核查记录单位工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1构筑工 程（各 种池体 和建筑 物

3、）图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录、测量复核记录3原材料出厂合格证明文件及复试报告4施工试验报告及见证取样检测5隐蔽工程验收记录6施工记录7混凝土抗压强度、抗渗性能试验记录8预制构件、商品混凝土合格证9地基与基础检测资料10分项、分部、单位工程质量检验记录11工程质量事故及工艺施工记录12新材料、新工艺施工记录13防水材料质量证明文件及复试报告14水工构筑物气密性试验、满水试验等15安装工 程（设 备安 装、管 道、电器等丿图纸会审、设计变更、洽商记录16设备、构配件出厂质量证明文件和复试报告17各种管道、设备强度试验、严密性试验记录18隐蔽工程验收记录19管道系统清洗、通

4、水试验记录20施工记录21设备单机试车、运行、联动试车记录22电器装置出厂质量证明文件23自动化仪表出厂质量证明文件24自动化检测、调节等系统的调试记录25分项、分部、单位工程质量检验记录26测量资料结论：施工单位项目经理：总监理工程师：年月日年月日单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查纪录单位工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见抽查结果核查（抽查）人1水工构筑物气密性试验、满水 试验2混凝土抗渗、抗冻性能试验3沉降观测记录45设备单机试车、运行、联动试车等记录6各种自动化系统的调试记录7各种管道、设备强度试验、严密性试验报告结论：施工单位项目经理：总监理工程师：年 月日年月日注

5、：抽查项目由验收组协商确定单位工程外观质量检查记录单位工程名称施工单位序号项目抽查质里情况质量评价好一般差1构 筑 物 工 程混凝土结构表面（整体线 型、平整、色泽、裂缝等）2设备与土建相连接表面 （平整、间隙均匀）3结构的踏步、护栏4走道板砂浆抹面表面56安 装 工 程设备与其他构配件连接 （牢固、可靠）7各种管道接口、坡度、支 架8各种电缆布设、标牌设置精选观感质量综合评价结论:施工单位项目经理：年 月 日总监理工程师：年 月 日注：质量评价为差的项目，应进行返修分部工程质量验收纪录单位工程名称结构类型施工单位技术部门负责人质量部门负责人项目经理项目技术负责人项目质量负责人分包单位分包单位

6、负责人分包单位技术负责人序号分项名称施工单位检查评定验收意见质量控制资料安全和功能检查（检测报告）观感质量验收施工单位项目经理：年月日验分包单位项目经理：年月日收勘察单位项目负责人：年月日单设计单位项目负责人：年月日位监理（建设）单位总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日钢筋混凝土预制拼装水池分项工程质量验收记录（1）GB50334 2002单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理健设）单 位验收记录主 控 项 目1混凝土搞压强度、抗渗、抗冻性能设计要求2底板高程底板坡度 底板平整度

7、7; 5伽± 0.15%5伽3池壁板安装6.2.24预制池壁板几何尺寸设计要求池壁板安装间隙± 10伽5池壁顶面咼程和平整度设备安装和运 行要求般 项 目1底板混凝土连续浇筑6.2.62圆池半径± 20伽底板轴线位移10伽中心支墩与杯口圆周的圆心位移8伽预埋管、预留孔中心10伽预埋件中心位置5伽顶面咼程± 5伽施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工组长项目专业质量检查员：年 月 日项目专业技术负责人：年 月 日监理健设） 单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）:年 月日钢筋混凝土预制拼装水池分项工程质量验收记录（2）GB50334

8、 2002单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理健设）单 位验收记录般 项 目3现浇混凝土杯口与底棋逢对手混凝土衔接密实。杯口内表面平整6. 2. 84:杯口内咼程0, -5 伽中心位移8伽5预制壁板和混凝土湿接缝不应有裂缝6. 2. 106预制混凝土构件安装6. 2. 117壁板、梁、柱中心轴线6. 2. 128壁板、梁、柱中心轴线5伽壁板、柱高程± 5伽壁板及柱垂直度H < 5M5伽（H为壁板及柱的全高）H > 5M8伽挑梁高程-5 伽，0壁板与定位中心线半径

9、7; 7伽9混凝土预制、砂、石材料质量6. 2. 14混凝土浇筑质量施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年 月 日项目专业技术负责人：年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日钢筋混凝土预制拼装水池分项工程质量验收记录（3）GB50334 2002单位工程名称分项工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收记录般 项 目10预 制 混 凝 土 构 件平整度5伽断 面 尺 寸壁板 （梁、柱）长度0, -8mm(0,-10

10、mm)宽度+4mm,-2mm(± 5mm)厚度+4mm,-2mm(直顺度：L/750 且W 20)矢咼± 2伽预中心5伽埋 件螺栓位置2伽螺栓外露长度+10伽,-5伽预留孔中心10伽注：表中L为预制梁、柱的长度；括号内为梁、柱的允许偏差施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年 月 日项目专业技术负责人：年 月 日监理（建设） 单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日23钢筋混凝土预制拼装水池分项工程质量验收记录（4）GB50334 2002单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执

11、行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收记录般 项 目11水池悬臂梁轴线位移支承面咼程< 8mm+2mm,-5mm12喷涂混凝土强度和厚度6.2.1713集水槽安装应与水池同心5mm14堰板加工厚度均匀一致尺寸对称、分部均匀（,锯齿外形6.2.1915堰板安装应平整、垂直、牢固，安 装位置及高程应准确6.2.20堰板齿口下底咼程应处于同一水 平线上，接缝应严密堰板全周长水平度土 1mm施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年 月 日项目专业技术负责人：年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业

12、技术负责人）：年 月日土建与设备安装连接部位分项工程质量验收记录GB50334 2002单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单 位验收记录主 控 项 目1设备安装的预埋件或预留孔的位置、数量、规格无误预埋件标高预埋件中心位置6. 4. 1± 3伽< 5伽2水池顶部平面的混凝土应平整，高程应符合设计要求6. 4. 23安装刮泥机设备的水池底板应平整，吭程和坡度应符合设计要求6. 4. 34螺旋泵的泵叶与混凝土基槽之间的间 隙量必须符合设计要求6. 4. 4般 项1安装刮

13、泥机和螺旋泵的池底板，在水泥砂浆抹面前应凿毛处理、分层抹面6. 4. 5目施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年 月 日项目专业技术负责人：年 月 日监理（建设） 单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日水池满水试验分项工程质量验收记录GB50334 2002单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单 位验收记录主 控 项 目1每座水池完工后，必须进行满水的渗漏 试验6. 5. 1施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长

14、项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年年月月日日监理（建设）专业监理工程师：单位验收结论（建设单位项目专业技术负责人）：年月日给排水管及工艺管线分项工程质量验收记录（1）GB50334 2002单位工程名称分部工种名称-分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主 控 项 目1管道基础的高程和固定支架的安装位置应 符合要求9. 2. 12管道安装的接口以及和闸阀的连接必须牢 固严密9. 2. 23在管道穿越墙体和楼板处应按规定设置套 管9. 2. 3般 项1管道的检查井砌筑应灰浆饱满，灰缝平整，抹

15、面坚实，不得有空鼓、裂缝等9. 2. 42检查井标咼井盖± 5伽目流槽± 10伽断面尺寸圆形井（直径）矩形井（内边长与 宽）± 20伽3闸、阀启闭时应满足在工作压力下无泄露9. 2. 6施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年 月 日项目专业技术负责人：年 月 日监理（建设） 单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日给排水管及工艺管线分项工程质量验收记录（2）GB50334 2002单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检

16、查评定记录监理（建设）单 位验收记录般 项 目4管道焊缝应饱满、表面平整。不得有裂 纹、烧伤、结瘤等现象。并按设计要求 做探伤检测9. 2. 75管口粘接应牢固，连接件之间应严密、 无孔隙9. 2. 86管道安装的线位应准确度、直顺9. 2. 107部件安装应平直、不扭曲，表面不应有 裂纹、重皮和麻面等缺陷，外圆弧应均 匀9. 2. 13施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日项目专业技术负责人：年 月 日监理（建设） 单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日给排水管及工艺管线分项工程质量验收记录（3）GB50334 2002单位工程名称分部工程名称分项工

17、程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单 位验收记录般 项 目8焊 接 及 粘 接 的 管 道 允 许 偏 差碳素钢管管道焊口 平直度管 壁 厚10mm以内管壁厚1/410伽以内3焊缝加强层高度+ 1宽度+3, -1咬肉深度0. 5连续长度25总长度（两侧）小于焊缝 长度的10%不锈钢管道焊口管 壁10伽以内管壁厚1/5平直度1020伽2厚20伽以上3焊缝 加强层高度+ 1宽度+ 1咬肉深度0. 5连续长度25总长度（两侧）小于焊缝 长度的10%工程塑 料管道焊口 平直度管 壁 厚10伽以内管壁厚1/410伽以上3

18、施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年 月 日项目专业技术负责人：年 月 日监理（建设） 单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日给排水管及工艺管线分项工程质量验收记录（4）GB50334 2002单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收记录般 项 目9管 道 中 线 位 置 高 程 允 许 偏混凝 土管 道位置室外给排水30室内15高 程室外给水± 20排水± 10室内给排水铸铁 及球 墨铸 铁管 道位置室外给排水30室内15高 程室外给 水DN400伽以下± 30DN400伽以上± 30室外排水± 10室内给排水± 10差mm碳素 钢管 道位置室外架空及地沟20埋地30室内架空及地沟10埋地15高 程室外架空及地沟± 10埋地± 15室内架空及地沟± 5埋地± 10施工单位检查评定结果专