医院感染技能操作与考核标准

1、医院感染技能操作与考核标准1、流水洗手操作与考核标准2、一次性外科口罩戴、摘操作与考核标准3、医用防护口罩戴、摘操作与考核标准4、一次性无菌手套戴、摘操作与核标准5、隔离衣穿、脱操作与考核标准6、防护服穿、脱操作与考核标准7、无菌包的使用操作与考核标准8、无菌持物钳的使用操作与考核标准9、无菌容器的使用操作与考核标准10、医务人员职业暴露处置操作与考核标准流水洗手操作与考核标准科室：姓名：成绩：（总分：50分）项目及分值具体内容评分方法扣分及理由实得分（口述）1、目的：去除手部皮肤污垢、目的与指 征（10 分）碎屑和部分致病菌。2、洗手指征：接触病人前；接触病人 后；执行无菌操作前；接触病人血

2、液、 体液、分泌物、排泄物后；接触病人周 围环境及污染的物品后。洗手目的、指征不知晓各扣5分物品准备（5分）衣帽整齐，洗手液、擦手纸、速干手 消毒剂。缺一项扣2分1、在流动水下，充分湿润双手1、少洗一步扣2分，2、取适量洗手液，均匀涂抹至整个手未交换进行每次扣1部。分3、按以下顺序揉搓：掌心相对，手2、洗手顺序颠倒每操作方法指并拢，相互揉搓；手心对于背沿指次扣1分（20 分）缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，3、洗手方法一步不双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使正确扣2分关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进4、揉搓时间共计不足行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，15秒扣2分交换进行；将指尖并拢在另一手掌心5

3、、干手方法不止确扣旋转揉搓，交换进行；揉搓过程不少于15秒4、流动水下彻底冲净双手5、干手2分注意事项（10 分）1、手部指甲长度不应超过指尖、手部 不应戴戒指等装饰物；2、洗净后的双手不要直接触碰水龙头。 应使用肘或腕部关闭水龙头；3、洗手后不能在工作服上擦手。擦手 后的纸巾丢入生活垃圾桶。一项不知晓扣2分总体印象（5分）1、操作规范、熟练。2、揉搓力度适宜。监考人：考试日期:手卫生考试题目：1. 什么是手卫生？答：洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。2. 医务人员什么情况下应洗手或卫生手消毒即手卫生指征的五个时刻?答：接触病人前；无菌操作前；被血液、体液、分泌物污染后；接触病人后；接触病人

4、周围环境物品后。3. 什么情况下应该流水洗手？ 答：当手部有血液或其它体液等肉眼可见的污染时。4. 什么情况下可用速干手消毒剂代替洗手？ 答：当手部没有肉眼可见污染时。5. 什么情况下应先洗手然后手消毒？答：接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。6. 洗手的六字口诀是什么？ 答：内、外、夹、弓、大、立。一次性外科口罩戴、摘操作与考核标准科室：姓名：成绩：总分： 50 分）项目及分值具体内容评分方法扣分及理由得实 分（口述）1、目的：阻止血液、体液和飞溅物传播，在有创操作过程中目的及应用（10分）佩戴。避免火菌物品免

5、遭医务人员 口咽部定植菌污染。2、应用指征： 一般诊疗活动；手术室工作或护理 免疫功能低下患者、进行体腔穿刺 等操作时。目的、应用指征不知晓各扣5分前期准备（5分）衣帽整齐、洗手，外科口罩、速干手消毒剂缺一项扣1分1、双手戴口罩，将口罩罩住鼻、口1、少一步骤或错一步骤扣2及下巴，金属条向上；分2、口罩上方带系于头顶中部，下方2、口罩正反面倒置，鼻夹朝佩戴方法带系于颈后；下扣2分3、将双手指尖放在鼻夹上，从中间3、系带位置不正确扣1分（10 分）位置开始，用手指向内按压，并逐4、单手按压鼻夹扣2分步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造5、未拉开口罩包裹下巴扣 2鼻夹；分4、完成时，口罩必须覆盖至鼻至下6

6、、配戴完成后鼻夹未紧贴鼻巴，紧贴面部；梁扣1分5、正反面正确；6、调整系带的松紧度。7、未按要求覆盖口鼻扣2分。1、少一步骤或错一步骤扣21、不要接触口罩污染面；分2、先解开下面的系带，再解开上2、步骤倒置一次扣2分摘脱口罩面的系带；3、裸手或面部接触口卓污染（10 分）3、用手仅捏住口罩系带投入医疗废面扣2分物收集桶内；4、污染物未按感染性废物收4、摘脱口罩后洗手，必要时手消毒。集扣2分5、脱口罩后未洗手扣2分注意事项（10 分）（口述）不应一只手按压鼻夹；一 次性口罩一次性使用；潮湿后或受到血 液、体液等污染后应及时更换。一项不知晓扣2分总体印象（5分）（由评委打分）1、操作规范、熟练。2

7、、配戴紧密，严实。3、口头表达流利、准确。监考人:考试日期:一次性外科口罩使用考试题目：1、何种情况下使用外科口罩？答：一般诊疗活动，可佩戴外科口罩；手术室工作或护理免疫功能低下患者，进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩。2、使用外科口罩有哪些注意事项？答：（1）不应一只手捏鼻夹；（2）脱口罩时不要接触口罩前面，应先解开下面系带，再解下面系带，手仅 捏住系带丢至医疗废物收集桶内（ 无明显污染的可丢入生活垃圾桶 ）。医用防护口罩戴、摘操作与考核标准科室：姓名：成绩：总分： 50 分）项目及分值具体内容评分方法扣分及理由实得分（口述）1、目的：能阻止经空气（直目的及应用（10分）径5微米的感染因子）或

8、近距离接触（1米）经飞沫传播的感染因子，防 止医务人员发生感染；2、应用指征： 当接触经空气或近距离接触飞沫传播 的感染因子的呼吸道传染病患者时。目的、应用指征不知晓各扣5分前期准备（5分）衣帽整齐，医用防护口罩、速干手消毒剂缺一项扣2分1、一手托住防护口罩，有鼻夹一面背向外；1、少一步骤或错一步2、将口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部骤扣2分位向上紧贴面部；2、鼻夹朝下扣2分3、用另一只手将下方系带拉过头顶，3、系带位置不正确扣1佩戴方法放在颈后双耳下；分（10 分）4、将上方系带拉至头顶中部；4、单手按压鼻夹扣2分5、将双手指尖放在金属鼻夹上，从中5、配戴完成后鼻夹未间位置开始用手指向内按压鼻夹

9、；紧贴鼻梁扣1分6、用双手指尖分别向两侧移动并按6、戴好后未进行闭合压，根据鼻梁形状塑造鼻夹；性检杳扣2分。7、闭合性检杳。摘脱口罩（10 分）1、洗手或手消毒；2、不要接触口罩污染面；3、先将下方系带拉至面前松开，再松开上方系带；4、用手仅捏住口罩系带投入医疗废物收集桶内；5、脱口罩后洗手与手消毒 。1、少一步骤或错一步骤扣2分2、步骤倒置一次扣2分3、裸手或面部接触口 罩污染面扣2分4、污染物未按感染性废物收集扣2分5、脱口罩后未洗手扣2 分注意事项（10 分）（口述）1、不应一只手按压鼻夹；2、一次性使用（有效期6-8小时）；3、每次佩戴医用防护口罩进入工作区 域之前，应进行闭合性检查。

10、一项不知晓扣2分总体印象（5分）（由评委打分）1、操作规范、熟练。2、配戴紧密，严实。3、口头表达流利、准确。监考人：考试日期：医用防护口罩使用考试题目：1、何种情况下应使用医用防护口罩？应戴医用答：接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时,防护口罩。2、医用防护口罩（ N95 ）如何进行密合性检查？ 答：将双手完全盖住防护口罩，快速的呼气，若鼻夹附近有漏气应将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压鼻夹，并分别向两侧移动和按压，重新调整鼻夹；若漏气位于四周，应调整到不漏气为止。30次性无菌手套戴、摘操作与核标准科室：姓名：成绩： （总分：50分）项目及分值具体内

11、容评分方法扣分及理由实 得 分（口述）1、目的：保护医务人员或病人避免接触感染性因子的屏目的及应障用品。用2、应用：进行手术等无目的与应用不知晓各扣5分（10 分）菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时。前期准备衣帽整齐、戴好帽子、口罩、洗每缺一项扣1分（5分）手；准备 手消毒剂、无困手套。1、打开手套包，一手掀起口袋的开1、错一步骤扣1分戴无菌手口处；2、戴手套前未洗手扣2分套2、另一手捏住手套翻折部分（手3、未查看有效期扣1分（10 分）套内面）取出手套，对准五指戴上；4、破坏手套无菌性扣2分/3、掀起另一只袋口，以戴着无困次手套的手指插入另一只手套的翻边内面，将手套戴好；4、然后将手套的翻转处

12、套在工作 衣袖外面。5、手套破损后未更换扣2 分6、手套的翻转处未套在工 作衣袖外面。脱无菌手套（10 分）1、用戴着手套的手捏住另一只手 套污染面的边缘将手套脱下；2、戴着手套的手握住脱下的手套， 用脱下手套的手捏住另一只手套 清洁面（内面）的边缘，将手套脱 下；3、将脱下的手套投至医疗废物收 集桶内。1、少一步骤或错一步骤扣2分2、步骤不正确一次扣2分3、手套污染面接触裸手2分4、废物未按要求收集扣2分5、脱手套后未洗手扣2分注意事项（10 分）（口述）1、诊疗护理不同的患者之间应 更换手套；2、操作时发生手套破损应及时更换；3、戴无菌手套时应防止手套污 染，遇有污染及时更换；4、戴手套不

13、能替代洗手。一项不知晓扣2分总体印象（5分）1、操作规范、熟练。2、配戴紧密，严实。3、口头表达流利、准确。（由评委打分）监考人：考试日期:一次性无菌手套使用考试题目：1、何种情况下应戴清洁手套？答：接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁 手套。2、何种情况下应戴无菌手套？答：进行手术等无菌操作，接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。3、使用手套时应注意什么？答：（1）诊疗护理不同的患者之间应更换手套；（2）操作完成后脱去手套，脱手套后立即洗手；（3）操作时发现手套破损时，应及时更换；（4）戴无菌手套时，应防止手套污染；（5）次性手套应一次性使用。隔离衣穿、脱操作

14、与考核标准项目及分值具体内容评分方法扣分及理由实得分目的及应 用（10 分）（口述）1、目的：保护医务人员 避免受到血液、体液和其他感染 性物质污染，或用于保护患者避 免感染。2、应用指征：接触实行 保护性隔离病人时（如大面积烧 伤、器官移植者）；接触感染性 疾病患者时（如多重耐药困、传 染病患者）；可能受到病人血液、 体液、分泌物、排泄物污染时。目的、应用指征不知晓各扣5分前期准备选用大小合适的隔离衣、速1、大小不合适扣2分（5分）干手消毒剂2、未配手消毒剂扣2分取衣f穿衣袖f系衣领f扎袖口f1、清洁面、污染面朝向错误穿防隔离系腰带扣2分科室:姓名:成绩:（总分：50分）衣（15 分）2、袖

15、口触及衣领或面部扣2分3、手触及隔离衣的内面扣2分4、穿衣顺序不符合要求扣2分5、未完全遮盖内层衣服扣2分脱隔离衣（10 分）解腰带（在前面打一活结）解 袖口（充分暴露双手）-手消毒- 解颈后系带一脱衣袖一悬挂隔离 衣（清洁面朝外，污染面朝内）-洗手和（或）手消毒1、衣袖外面塞入袖内扣2分2、手部触及隔离衣外面（即 污染面）扣2分3、悬挂时方向不正确扣2分4、脱隔离衣后未洗手或手消 毒扣2分注意事项（5分）（口述）1、隔离衣只限在规定区 域内穿脱。2、穿前应检查隔离衣 有无破损；穿时勿使衣袖触及面 部及衣领发现有渗漏或破损、 污染应及时更换；脱时应注意避 免污染。注意事项不晓每项扣2分总体印象

16、（5分）（由评委打分）1、操作规范、熟练。2、仪表端庄、举止大方，口头表达流利、准确。1、动作混乱、操作不稳重扣2分2、穿戴不美观、防护效果不 佳扣2分。监考人：考试日期：隔离衣使用考试题目:1、何种情况下应穿隔离衣？答：（ 1）接触经接触传播的感染性疾病患者，如传染病患者、多重耐药菌感染 患者等时；（2）对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者 的诊疗、护理时；（3）可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。2、穿隔离衣应注意什么？答：（ 1）隔离衣只限在规定区域内穿脱； （2）穿前应检查隔离衣有无破损； （3）穿时勿使衣袖触及面部及衣领；（4）发现有渗漏或破损应及时

17、更换；（5）脱时应注意避免污染。防护服穿、脱操作与考核标准项目及分值具体内容评分方法扣分及理由实得分目的及应 用（10 分）（口述）1、目的：保护医务人员避 免受到血液、体液和其他感染性物质 污染，或用于保护患者避免感染。2、 应用指征：接触甲类或按甲类传染病 管理的传染病患者时；接触经空气传 播或飞沫传播的传染患者，可能受到 患者血液、体液、分泌物、排泄物喷 溅。目的、应用指征不知晓各扣5分前期准备（5分）用物：大小合适的防护服、速干手消 毒剂。缺一项扣2分穿防护服（10 分）1、检查防护服有无破损；2、遵循原则：先穿下衣，再穿上衣；3、戴好帽子；4、取后拉上拉链。1、穿前未检查防护服 的完

18、好性和有效期扣2分2、穿时步骤颠倒扣2分。3、未戴帽子扣2分4、拉链未拉好扣2分1、脱防护服时先洗手或手消毒2、脱联体防护服，先将拉链拉到底；1、脱时步骤颠倒扣2分科室:姓名:成绩:（总分：50分）脱防护服（10 分）3、向上提拉帽子，使帽子脱离头部；4、脱袖子；5、由上向下边脱边卷，污染面向里直至全部脱下；6、脱下的脱防护服投入医疗废物收集 桶内2、脱时衣袖触及面部 及衣领扣2分3、脱时，未先将拉链 拉到底，污染面未向 里，放入医疗废物袋 中，一步做错扣2分4、脱前未洗手或手消 毒扣2分、脱后未洗手 扣2分。注意事项（10 分）（口述）1、防护服只限在规定区域内 穿脱。2、穿前应检查防护服有

19、无破损； 穿时勿使衣袖触及面部及衣领 发现 有渗漏或破损、污染应及时更换；脱时 应注意避免污染。注意事项不晓每项扣2分总体印象（5分）（由评委打分）1、操作规范、熟练。2、仪表端庄、举止大方，口头表达流利、准确。1、动作混乱、操作不 稳重扣2分2、穿戴不美观、防护 效果不佳扣2分。监考人：考试日期：防护服使用题目:1、何种情况下应穿防护服?答：（ 1）临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时；（ 2）接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者， 可能受到患者血液、体液、 分泌物、排泄物喷溅时。2、穿防护服应注意什么？答：（ 1 ）防护服只限在规定区域内穿脱；（2）穿前应检查防护服有无破

20、损；发现有渗漏或破损应及时更换；脱时应 注意避免污染。无菌包的使用操作与考核标准科室：姓名：成绩：总分： 50 分）项目及分值具体内容评分方法扣分及理由实得分目的（5分）（口述）包裹无菌物品用以保持物品的无菌状态，供无菌操作用目的不知晓扣5分前期准备（5分）1、衣帽整洁、洗手、戴帽子、口罩2、无菌持物钳、放置无菌包的区域1、未洗手扣1分2、衣帽不整各扣1分3、无菌包放置不规范扣2分使用方法（25 分）1、检查无菌包（名称、有效期、指 示胶带、包布有无破损或潮湿）2、解开系带或揭开胶带纸3、按书按需逐层打开4、按无菌操作法取用包内物品1、开包前未检查扣4分2、使用不合格无菌包扣2 分3、解开的系

21、带垂于无菌面下扣2分4、未按顺序打开扣2分5、手触及包布内面扣 4分注意事项（10 分）（口述）1、打开包布时手不可触及包布内面，不可跨越无菌面2、包内物品超过有效期、被污染或包布潮湿、包布破损时，其内物品一项回答不正确扣2分均应重新火困3、包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包时间，24小时内有效（进入病室的包除外）总体印象（5分）（由评委打分）1、操作规范、熟练2、口头表达流利、准确。监考人：考试日期:无菌包使用考试题目：1、使用无菌包前需检查哪些内容？答：需检查名称、有效期、指示胶带、包布有无破损或潮湿。2、使用无菌包有哪些注意事项？答：（1）打开包布时手不可触及包布内面，不可跨越无菌

22、面；（2）包内物品超过有效期、被污染或包布潮湿、包布破损时，其内物品均应重新灭菌；（3）包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包时间，24小时内有效（进入病室的包除外）无菌持物钳的使用操作与考核标准科室：姓名：成绩：（总分：50分）项目及分值具体内容评分方法扣分及理由实得分目的（5分）目的：用于取放和传递无菌物品目的不明扣5分前期准备1、衣帽整洁、洗手、戴帽子、口罩1、未洗手扣1分（5分）2、适合的无困持物钳、盛放无困持物钳的容器2、未戴口罩、帽子各扣1分3、容器与钳不配套扣2分取用方法（25 分）1、检查有效期2、打开浸泡容器盖3、手持无困持物钳上1/3，闭合钳端，将钳移到中央，垂直取出，关

23、闭容器盖4、使用时钳端向下5、用后钳端闭合，打开容器盖垂直 放回，关闭容器盖1、取用或放回未打开容 器盖每次各扣2分2、手触及钳2/3以下，扣2分3、取用或放回钳端未闭 每次各扣2分4、取用时碰及液面上内 壁或非无菌区扣4分5、使用时钳端未保持向 下扣4分注意事项（10 分）（口述）1、取放无菌持物钳时钳端闭合，不 可触及液面以上部分或罐口边缘； 使用过程中始终保持钳端下，不 可触及非无菌区；2、到距离较远处取物时，应将持物 钳和容器一起移至操作处，就地使 用3、不可用无菌持物钳夹取油纱布，一条回答不正确扣 2分防止油粘于钳端而影响消毒效果； 不可用无菌持物钳换药或消毒皮 肤，以防被污染；4、

24、无菌持物钳一经污染或可疑污染 应重新火困。总体印象（5分）（由评委打分）1、操作规范、熟练2、口头表达流利、准确。监考人：考试日期:无菌持物钳使用考试题目：在使用无菌持物钳时有哪些注意事项？答：1、取放无菌持物钳时钳端闭合，不可触及液面以上部分或罐口边缘；使用过程中始终保持钳端向下，不可触及非无菌区；2、到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处，就地使用；3、不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘于钳端而影响消毒效果；不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤，以防被污染；4、无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌。无菌容器的使用操作与考核标准科室：姓名：成绩：（总分：50分）项目及分值具体内容评

25、分方法扣分及理由实得分目的（5分）用于盛放无菌物品并保持无菌状 态目的与不知晓扣5分前期准备1、以貌整洁、洗手、戴帽子、口1、未洗手扣1分（10 分）罩2、未戴口罩帽子各扣1分2、无菌持物钳、盛放无菌持物钳的容器3、未准备无菌持物钳扣2分使用方法（20 分）1、检查无菌容器外的灭菌日期2、打开容器盖，稳妥放好或拿在 手中3、用无困持物钳夹取无困物品4、取物后，立即将盖盖严1、未检查有效期扣2分2、开盖时手碰及容器边缘或内面扣2分3、容器盖内面朝下放置扣2分4、取物后未立即将盖盖严扣4分注意事项（10 分）（口述）1、无菌容器及其内的物品应在有效期内使用2、取出的无菌物品不可放回无菌容器内3、手指不可触及无菌容器（包括盖子）的内面及边缘4、取物后应立即盖严一条回答不正确扣2分总体印象（5分）（由评委打分）1、操作规范、熟练2、口头表达流利、准确。监考人：考试日期:无菌容器使用考试题目： 使用无菌容器的注意事项有哪些？ 答： 1、无菌容器及其内的物品应在有效期