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文档简介
1、医院感染管理科五年工作规划(20142018)医院感染与医疗护理质量息息相关, 医院感染管理水平直接 反映医院整体管理的水平, WTO将医院感染的预防与控制列为 医院质量管理体系中的重要指标。尤其近几年来,随着医学技术不断的发展,各种精密、复杂仪器的广泛应用,大量介入性诊断、 治疗方法的开展,放疗、化疗以及抗生素的广范应用等,使医院 感染的传染源、传播途径和易感人群都发生了很大的变化,给医院感染工作带来了新的挑战,对从事医院感染这项工作的人员来 说无论从理论水平、科学态度及责任心等都提出了更高的要求。 摆在面前的工作更加艰巨了,肩上的担子更重了。但是,我相信 有上级主管部门的正确领导, 有医院
2、领导的大力支持, 有全院同 志的密切配合,这项工作一定能够做好,对于未来我充满了信心。 因此,按照国家卫生部颁发的医院感染管理办法、消毒技术规范及上级卫生行政管理部门对医院感染工作的要求,对今后五年的工作做如下规划:一、认真贯彻、执行国家颁布的有关法律、法规,建立、健 全各项规章制度,用现代化管理理论和方法,将医院感染管理工 作中复杂的结构形态与医院实际相结合,制定出一套科学的、完整的、规范的、切实可行的管理工作体系,该体系的建立,对医 院感染管理工作中涉及的部门、科室、人员的岗位责任、工作范围、操作流程、考核内容与方式进行明确的规定,从而做到事事 有程序,人人有责任,环环相扣、责权分明,有效
3、提高我院的医 院感染水平。充分发挥医院感染科的工作作用,同医疗、医技、 护理、后勤等部门共同携手,抓好医院感染及消毒隔离质量管理 工作,从各个不同环节防止和减少住院病人的感染因素,有效地降低医院感染的发病率,防止医院感染及传染病的暴发流行。二、重点抓好特殊区域及重点科室的消毒隔离工作、细菌监测工作,以点带面,从而带动其他科室的消毒隔离工作。在未来 几年的工作中,把工作重点仍然放在口腔科、手术室、产房及供 应室。口腔科一直是我院感染工作的一个比较薄弱的环节,人员素质相对低,思想认识不够,虽然近两年在医院感染方面取得了 一些成绩,但距离上级要求还相差很远, 还需要在原有的基础上 继续巩固和改进。供
4、应室是医院感染工作的重中之重, 是最直接、 最有效地预防和控制医院感染的关键环节,所以应常抓不懈。工作中要克服困难,积极想办法,找不足,经常深入科室,帮助解 决实际问题,使医院各科室的细菌监测指标达到要求标准。三、继续加强一次性医疗器械、一次性医疗用品及消毒药剂 的索证及管理工作,把好进货质量关。同时对消毒药剂的使用方 法、浓度严格管理,坚决杜绝反复使用、过期使用的现象。加强 各科室紫外线消毒的管理,防止只登记不消毒的现象发生。四、严格执行医疗废物管理条例, 进一步完善医疗废物的分 类、收集、无害化处理及贮存、转运的监督管理工作。五、认真贯彻、执行培训制度,对全院职工分批、分类地进行医院感染知
5、识培训,及时把新的信息及相关法律、法规传达给 各科室及每个人,用来指导临床工作。在工作中不指手画脚,做 到身先士卒,虚心向老同志请教,带领全院同志共同学习,共同 提高,使全院的医院感染工作、消毒隔离工作更上一层楼。六、加强医院感染发病率的监测工作, 开展综合目标的监测基础上,重点实行目标性的监测,定期查阅病例,继续开展院内 感染的调查、收集工作,防止感染病例的漏报、错报、瞒报,提 高感染病人的药敏试验率,争取达到要求的50%以上。严格执行抗生素的使用原则,防止发生滥用抗生素的现象, 降低抗生素 的使用率,争取把医院感染率、漏报率、抗生素使用率控制在正 常范围内。七、根据具体情况,随时召开医院感染委员会会议及医疗废 物管理委员会
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