医院医疗设备投资常用的核算分析方法

1、医院医疗设备投资常用的核算分析方法军队医药2002年第12卷第1期9?医疗设备管理？医院医疗设备投资常用的核算分析方法刘吉祥孙胜利李捷玮第二军医大学第三附属医院（上海200438） 医院的设备投资有”建院的设备投资”， 规模扩大的设备投资”谋求设备现代化的 合理化的设备投资”和”设备更新的设备投 资”等多种情况.设备投资适当与否，将直接影响医院的 经济效益和自我发展能力因此在决策时尽 可能地考虑避免无计划的盲目投资，并注重 设备投资的核算分析，以确定允许多大程度 的投资额，与此相适应的必要的流动资金是 多少，从何处筹募资金等一系列问题，以实现 最合理最有效的设备投资为此，本文仅对 医院医疗设备

2、投资常用的几种核算分析方法 作一介绍.1投资前决策性核算分析投资前决策性核算分析，在设备管理系 统工程中占有重要地位俗话说：钱要用在 刀刃上”意思是讲既要满足需求，又要考虑 自身能力，尽可能少花钱，多办事,办好事.1.1设备（资本）周转率法此法主要用以 综合研究大型设备的可否投资与投资额的多 少这种方法就是将本院的设备（资本）周转 率与平均标准周转率相比，如果本院的周转 率高，那么就可以进行设备投资 假如只有相 当或部分设备的投资款额即设备投资许可 额，就要判断设备投资的可否，以及容许数 额这种设备周转率是用设备额除以医疗收 人求得，公式如下： 设备（资本）周转率=（设备额/医疗收人）x100

3、%日本医院平均标准设备周转率大体规定 为:外科,骨科,妇产科门诊部的周转率为11.2，内科及其他科为2左右，一般医院为2 左右，精神病院为1.5.我国尚未见到此类 标准的报道.1.2成本比较法将新的，旧的或代替方案 的各种设备投资成本进行比较，将低的作为 最佳设备投资的方法此法虽然很简便，但 没有考虑到设备所产生的效益等质的方面, 故较适用小设备的投资核算分析.1.3资本回收期法根据投资所得的利益， 比较一下其投资额在几年内才能够收回.回 收期越短,投资效果越好，将回收期短的投资 作为最佳的投资方法，此法从财务安全性的 立场出发是极有效的.设备投资回收期&It;年）二预妻譬一塑塑璺塑一年收入一

4、成本1.4投资利率法用投资额除以投资利益 算出投资利率将它和通常的资本成本利率 相比较，算出的投资利率越高，设备投资越有 利此法克服了资本回收期法的缺点，重视 了核算，但存在着无视投资期和产生利益增 长期的缺点.1.5利益折扣率法用折扣率除所投资设备的耐用期内所得到的每年的投资利益换算 成现在的价值，求出与所投资设备成本相等的”利益折扣率”将它作为投资利益率与通 常的资本成本相比较，如果投资利益率大的 话，则设备投资最佳它克服了投资利率法 的缺点.1.6现在价值法用一般的利率除投资所 期待的收益算出投资成本的”现在价值”并 将其与实际投资成本相比较算出的现在价 值越大，设备投资越是有利公式为：

5、10MilitaryPharmacyVo1.12.No.12002V二E(1+r)+E2心+r)2+E3/(1+r)3+E/(1+r) ”V设备投资额的现在价值r 一般利率E.,E2,E3分别为年投资额所得的利益1.7费用效率分析法费用效率可以在同样的费用支出下，进行效率比较；或在同样效 率下，进行费用支出比较凡是可以用数量 表示的因素，进行定量计算，凡不能用数量表 示的则进行定性分析可见，费用效率是一 个综合程度较高的指标最简便的方法是, 按各个因素的情况，给不同的设备评分，最后 以得分多的设备为最佳设备，其投资也是最 佳的计算公式为：费用效率二系统效率/寿命周期费用系统效率相当于选择设备时

6、应考虑的一 系列因素的效果，即从仪器设备的全面效用 来衡量.寿命周期费用是设备一生的总费 用,由设置费和维持费两项组成.1.8价值工程法价值工程的主要理论核 心是研究功能与费用二者之间的关系在设 备投资中，有必要进行一些价值分析对同种功能的设备投资，可以考虑是否有不影 响功能的低价代用品，是否有价格更低的供 应厂商，维修是否容易，国内或本地区有无维 修站等等问题在保证功能的前提下，投资 费用越小越好，所投资的设备价值才越大.2投资后回顾性核算分析医院设备投资以后，有必要进行一些回 顾性核算分析，掌握积累并运用各种信息，使 其反作用于原订的计划，方案，办法，在定量 的概念下不断修正和完善，为今后

7、设备投资决策时提供管理参数现将一些常用的核算 分析指标分别列出，供作参考.2.1设备使用率可以使用时间或次数进行计算，其公式是：设备使用率二叁荤謇x?oo%或设备使用率二奢簧X100%2.2设备利用率是产出与投入的比值，其计算公式是：设备使用率二垫丕襄警蔫X100%2.3设备完好率它是现有设备完好台（件）数与设备总台（件）数的比，计算公式是：设备完好率二踅X?00%2.4总效能是反映设备总体利用水平的重要指标，计算公式是：总效能二X平均使用率2.5设备利润率是设备全年纯收入与本 年设备现存总价值的百分比，计算公式是： 设备利润率二衾薯X100%2.6设备经济效益（亦称设备产值率）医疗仪器设备经

8、济效益可以表述为仪器设备一 生的输出与仪器设备一生的输入的比较.所 谓仪器设备一生的输出，指的是设备从购置 到报废期间创造的收益仪器设备一生的输 入是设备从购置至报废期间的总投资及安装 维修费用即产出与投入的比较也就是指 使用仪器设备产生的利润等与仪器设备投资 和劳动耗费的比较其计算公式是：经济效益：设备总使用小时X收费标准（元/小时） 设备总价值（安装+维修+投资）（元）X100% 或经济效益二廑镘辇亳x100%2.7设备投资回收率设备投资回收率是从货币价值角度来反映和考核设备投资费用 与收益之间关系的指标，而设备投资回收期 是从时间角度来反映和考核设备投资费用与 效率的，计算公式是：设备投

9、资回收率二生X100%军队医药）2002年第12卷第1期 在设备投资前，依据核算分析来决定有 利的设备投资是极其重要的.应当采用切实 有效的方法，选择对本院有利而有效的设备 投资，或同时采用两种以上的核算分析方法 相互补充，综合评估，科学决策,将会为医院 建设带来更好的投资效益.我国大型医用设备配置与利用研究现状 赵广宇李捷玮刘吉祥第二军医大学第三附属医院（上海200438） 随着高科技成果的不断应用于医学领域，大量先进的医疗设备不断的涌现，医用仪 器设备的装备和使用得到飞速发展尤其大 型医疗设备在最近几年数量急剧增加，更新 换代加快，医院的医疗设备明显改善.1997 年80%以上的部属医院购

10、置了 20世纪80年 代初期罕见的800mA以上x光机,CT,ECT, 彩超，肾透析仪等，省属医院五类设备拥有率 也在50%以上，地区医院次之，地辖市和县 级医院的设备配置水平相同目前无论是 CT,MRI还是伽玛刀的装备数量均居世界前 列医疗仪器的普遍改善，很大程度上提高 了医院的诊疗水平，降低了误诊率.不过大型医用设备在带给人们前所未有 的诊断和治疗条件的同时，也带来了临床服务成本的急剧上涨.部分地区大型医疗设 备已经超过了需求，相当一部分设备开机时 间不足这种医疗卫生费用的上涨以及医院 大型医用设备利用与配置不合理的现象，已 引起社会的普遍关注我们的经济生活中存 在着资源的有限性与需求无限

11、性的矛盾，为 了更好地发挥资源的利用效率，在资源配置 中应尽量公平合理国家计委,财政部，卫生 部颁布的开展区域卫生规划指导意见明确 指出，大型医用设备配置规划是区域卫生规 划的一项重要内容.1大型医用设备的范畴大型医用设备的范畴，因各地的经济情 况不同，各地的具体规定不是完全一致国 家卫生部于1995年发布的大型医用设备配 置与应用管理暂行办法明确了大型医用设 备的范畴.大型医用设备是指在医疗卫生工 作中所应用的具有高技术水平，大型，精密， 贵重的仪器设备大型医用设备品种目录定 期由卫生部公布.卫生部已先后两次公布了纳入管理的大 型医用设备目录，具体是以下8种:核磁共振 成像装置(MRI),X线计算机体层摄影装置 (CT),伽玛刀立体定向系统(r刀)，爱克斯刀 (X刀)，正电子发射断层扫描装置(Positron EmissionTomography,PET)超高速 CT (UFCT),眼科准分子激光治疗仪，医用直线 加速器鉴于各地经济和社会发展状况的不 平衡，除严格执行国家的管理原则外，可以根 据当地的具体情况增列部分大型医用设备， 如:800mA及以上x光机，彩色多普勒超声 诊断仪，肾透析仪以及其它大型贵重设备.2大型医用设备配置现状我国大型设备配置量增长迅速，