农药中毒及急救

1、农药中毒及急救在接触农药过程中， 如果农药进入人体的量超过了正常的最大耐受量， 使人的正常生理功能 受到影响，出现生理失调、病理改变等一系列中毒临床表现，就是农药中毒现象。（一）农药中毒类型根据农药品种、 进入人体的剂量、进入途径的不同，农药中毒和程度有所不同，有的仅仅引 起局部损害，有的可能影响整个机体，严重时甚至危及生命，一般可分为轻、中、重三度。 以中毒的快慢主要分为急性（包括亚急性）和慢性中毒。（二）农药中毒途径1、经皮吸收：通过皮肤接触农药而中毒是最常见、最重要的中毒途径。2、经呼吸道吸入：经呼吸道吸入农药而引起中毒，也是最快、最常见的中毒途径。3、经口（消化道）摄入。（三）中毒症状

2、及急救措施 由于不同农药的中毒作用机制不同，其中毒症状也有所不同，一般主要表现为头痛、头昏、 全身不适、恶心呕吐、呼吸障碍、心博骤停休克昏迷、痉挛、激动、烦燥不安、疼痛、肺水 肿等，为了尽量减轻病状及死亡，必须及早、尽快、及时地采取急救措施。1、去除农药污染源，防止农药继续进入人体内，是急救中首先采用的措施。 经皮引起中毒者， 应立即脱去被污染的衣裤，迅速用温水冲洗干净， 或用肥皂冲洗（敌百 虫除外）或用 4碳酸氢钠溶液冲洗被污染的皮肤；若药剂溅入眼内，立即用生理盐水冲洗20 次以上，然后滴入 2可的松和 0.25氯霉素眼药水，疼痛加剧者，可滴入1 2普鲁卡因溶液，严重者立即送医院治疗。 吸入

3、引起中毒者， 应立即将中毒者带离施药现场，移至空气新鲜的地方， 并解开衣领。腰 带，保持呼吸畅通，除去假牙，注意保暖，严重者立即送医院治疗。 经口引起中毒者；在昏迷不清醒时不得引吐，如神志汪醒者，应及早引吐、洗胃，导泄或对症使用解毒剂。2、引吐是排除毒物很重要的方法，方法如下：先给予中毒者喝 200 400 毫升水，然后用干净手指或筷子等刺激咽喉部位引吐； 用 1硫酸铜液每 5 分钟一匙，连用三次；用浓食盐水、 肥皂水引吐 （但要注意敌百虫中毒者不宜用肥皂水或碱水、 苏打水引吐或洗 胃）。用中药胆矾 3 克、瓜蒂 3 克研成细未一次冲服；砷中毒者用鲜血引吐。应注意，引吐必须在患者神智清醒时采用

4、，当中毒者昏迷时， 绝对不能采用，以免因呕吐物 进入气管造成危险。呕吐物必须留下以备检查用。3、洗胃：在引吐后应早、快、彻底地进行洗胃，这是减少毒物在人体内存留的有效措施。 洗胃前要去除假牙，根据不同的农药选用不同的洗胃液，应在医院进行。若神志尚清醒者，自服清胃剂；神志不清者，应先插上气管导管，以保持呼吸畅通，要防 胃液倒流入气管，在呼吸停止时，可进行人工呼吸抢救；抽搐者，应控制抽搐后再行洗胃；因误食腐蚀性，如未溜油农药中毒的不宜采用洗胃。4、现将几种常用的解毒剂介绍如下： 胆碱酯酶复能剂： 国内使用的胆碱酯酶复能剂有解磷定、氯磷定、双复磷。 这类解毒药能 迅速复活被有机磷农药抑制的胆碱酯酶，

5、 对肌肉震颤、 抽搐、呼吸麻痹有强有力的控制作用。 它们只有对机磷的急性中毒有效， 而对有机磷的慢性中毒、 氨基甲酸酯类农药中毒无复能作 用，对氨基甲酸酯类农药有副作用， 对某些农药反而会增强抑制胆碱酯酶的活性， 如对西维 因农药中毒应禁止使用。 硫酸阿托品：用于急性有 机磷农药中毒和氨基酸酯类农药中毒的解毒药物。 巯基类络合剂：这类药物对砷制剂、有机氯制剂中毒的解毒有效，也可用于有机锡、溴甲烷等农药中毒的解毒， 常用的有二巯基丙磺酸钠、 二巯基丁二酸钠、 二巯基丙醇、 巯乙胺等。 乙酰胺：它可使有机氟农药中毒后的潜伏期延长，症状减轻或制吐发病，效果较好。非生产性农药中毒的预防非生产性农药中毒

6、是指日常生活中接触农药而发生的中毒，它主要有下列几种情况。1对剧毒、高毒农药保管不严，管理不严，标志不清，造成误食误用而中毒。如利用装过 农药的空药瓶、空箱和空袋来存放油、酒和其他食品，从而发生误食中毒事故。2误食用剧毒、高毒农药拌过的种子，或吃了使用了剧毒或高毒农药的瓜果、蔬菜等造成 中毒事故。因此处理的种子必须保存好，蔬菜、水果、茶叶上不能使用高毒和剧毒农药。3饮用被农药污染的水会引起中毒，因此废弃农药和药液不能倒入水系中。4农药与粮食、饲料或其他食品同仓存放，吃了被污染的粮食或饲料而中毒。因此农药与 粮食、食品和饲料等一定要分开保存。5喝农药寻短见的现象在农村时有发生，妥善保管和存放农药

7、对于避免这种现象有一定的 预防作用。6乱用、滥用高毒和剧毒，用其防治蚊蝇、体虱、跳蚤、臭虫、蟑螂、蚊子等，引起中毒， 甚至用来治人癣、疥疮或其他皮肤病等，这些都是非常危险的做法，应绝对禁止。综上所述，发生非生产性中毒的主要原因是缺乏安全使用知识和管理不严所造成的，因此， 贮藏、 运输和使用农药时，必须提高安全、科学使用意识，严格遵守国家的有关规定及操作 规程，加强顶防措施，避免人畜中毒的发生。常用杀虫剂的中毒及急救治疗1 有机磷类：有机磷农药杀虫效力高，对人畜的毒性也大。目前绝大多数的农药中毒是有23滴就会引起死亡。机磷农药所引起的。如成人服用半滴对硫磷原液即可中毒， 有机磷农药中毒作用是通过

8、呼吸道、消化道及皮肤三种途径引起中毒。有机磷农药进入 人体后通过血液、淋巴很快运送至全身各个器官，以肝脏含量最多，肾、肺、骨次之， 肌肉及脑组织中含量少、其毒理作用是抑制人体内胆碱酯酶的活为，使胆碱酶失去分解 乙酰胆碱的能力，使乙酰胆碱在体内积累过多。中毒原因主要是由于中枢性呼吸衰竭， 呼吸肌瘫痪而窒息；支气管痉挛，支气管腔内积储粘液，肺水肿等加重呼吸衰竭，促进 死亡。1）中毒症状：根据病情可分为轻、中、重三类。 轻度中毒症状：头痛、头昏、恶心、呕吐、多汗、无力、胸闷、视力模糊、胃口不佳等。 中度中毒症状： 除上述轻度中毒症状外， 还出现轻度呼吸困难、 肌肉震颤、 瞳孔缩小、 精神恍惚、行走不

9、稳、大汗、流涎、腹疼腹泻等。 重度中毒症状：除上述轻度和中度中毒症状外，还出现昏迷、抽搐、呼吸困难、口吐白沫、肺水肿、瞳孔缩小、大小便失禁、惊厥、呼吸麻痹等。早期或轻度中毒常被人忽视，并且其症状与感冒、中暑、肠炎等病相似，应引起足够的重视。有机磷农药引起 的中毒症状可因品种不同而不同。乐果中毒症状的潜伏期较长，症状迁移时间也较长， 还具多变的趋势，好转后也会出现反复，会突然再出现症状，易造成死亡。马拉硫磷误 服中毒后病情严重，病程长，晚期也会有反复。敌敌畏口服中毒，很快出现昏迷，易发 生呼吸麻痹，肺水肿和脑水肿；经皮中毒者出现头痛、头昏、腹痛、多汗、瞳孔缩小、 面色苍白等，皮肤出现水疱和烧伤等

10、症状。对硫磷、内吸磷经皮中毒，若头痛加剧表明 中毒严重，中毒后对心肌损害明显，引起心肌收缩无力、低血压等循环衰竭。（2）急救：将中毒者带离现场，到空气新鲜地方，清除毒物，脱掉污染的衣裤，立即 冲洗皮肤或眼睛。对经口中毒者应立即采取引吐、洗胃、导泻等急救措施。（ 3）治疗：及时正确地服用解毒药，用常用的有机磷解毒剂抗胆碱剂和胆碱酯酶复能剂。 用抗胆碱剂。阿托品是目前抢救有机磷农药中毒最有效的解毒剂之一，但对晚期呼吸 麻痹无效。采用阿托品治疗必须早、足、快、复。 对轻度中毒，用阿托品 12毫克皮 下注射，每 46小时肌注或口服阿托品 0406 毫克，直到症状消失。对中度中毒，用阿托品 24毫克静脉

11、注射，以后每 1530 分钟重复注射 12毫克，达到阿托 品化后改用维持量， 每 4 6小时皮下注射 05毫克。 对经口中毒者， 开始用阿托品 2 4毫克静脉注射，以后每 1530分钟重复注射，达到阿托品化后每 2 4小时静脉注射 051毫克阿托品直到症状消失。对于重度中毒，经皮肤或呼吸道引起中毒者，开始用阿托品 35毫克静脉注射，以后每 1030分钟重复注射，达阿托品化后用维持量每 24小时静脉注射阿托品 0.51毫克。对经消化道中毒者， 开始用阿托品510毫克 静脉注射，以后每 1030 分钟重复注射，达阿托品化后每 12 小时静脉注射阿托品 052 毫克直到中毒症状消失。阿托品化的指标：

12、瞳孔较前散大，心率增快至120次以上，嘴干燥，面色潮红，唾液分泌减少，肺部湿罗音减少消失，意识障碍减轻，昏 迷者开始恢复，腹部膨胀，肠蠕动音减弱，膀胱有尿潴留等。以上指标必须综合判断， 不能只见某一指标达到即停药，要根据具体情况用小剂量维持，以避免病情反复。 注 意事项：一是在诊断不明时不能盲目使用大剂量阿托品，以免造成阿托品中毒。二是严 重缺氧者应立即给氧，保持呼吸畅通。同时以阿托品治疗。三是伴有体温升高者，采用 物理降温后再用阿托品。 阿托品与胆碱酯酶复能剂合用时应减少阿托品用量。 用胆碱酯酶复能剂。 常用的有解磷定、氯磷定、双复磷。解磷定：轻度中毒者用0.4 0. 8克解磷定，再用葡萄糖

13、或生理盐水1020毫升稀释后作静脉注射，每2小时重复一次。中度中毒者用 0. 81. 2克作静脉缓慢注射，以后每小时用 0. 40. 8克静脉 注射共 34次。重度中毒者用 1. 2克作静脉注射， 半小时重复一次， 以后每小时用 0. 4 克静脉注射或点滴。 氯磷定：轻度中毒者用 0.250. 5克肌肉注射，必要时 24小时 后重复一次。中度中毒者用 0. 50. 75克肌肉或静脉注射，12小时后再重复一次，以后每 24小时注射 0. 5克至病情好转后减量或停药。重度中毒者用 0. 751. 0克 肌肉或静脉注射，半小时仍不见效可重复一次，以后每 2 小时肌肉或静脉注射 0. 5 克， 病情好

14、转后，酌情减量或停药。 双复磷：轻度中毒者用 0. 1250. 25 克肌肉注射， 必要时 23小时重复一次。中度中毒者 0. 5克肌肉或静脉注射， 23小时重复注射， 视病情好转减药或停药。重度中毒者用 0. 5 0. 75 克静脉注射，半小时后不见效，可 再注射 0. 5 克。以后每 2 3 小时重复注射 0. 25 克直至病情好转。 注意事项：一是 应在中毒后 24小时内用足量，并要维持 48小时。二是胆碱酯酶复能剂治疗对硫磷、内 吸磷、甲拌磷的中毒疗效显著，但对敌敌畏、敌百虫农药中毒疗效差。三是治疗过程中 要严格掌握用量，用药过量会产生药物中毒。四是复能剂对肾功能有一定损害，对患有 肾

15、病者应慎用。五是应特别注意，不能将阿托品或解磷定作为预防性药物给接触有机磷 农药的人，否则会掩盖中毒的早期症状和体征，延误治疗时机。（4）中草药治疗：可用绿豆、甘草各一两煎水服。也可用蔓陀萝 0. 30. 9克煎水服。还可用金鸡尾和金银花各四两、甘草二两煎水服。（ 5）针灸疗法：头昏头痛可针刺太阳、风池穴；恶心呕吐针刺内关、止吐穴；腹痛针 刺中脘，足三里穴；腹泻针刺天枢、气海、止泻等穴；肌颤针刺大椎、足三里、池穴； 呼吸困难刺激膈神经。 需要指出的是， 针灸疗法必须由具有这方面专门技能的医生实施。（ 6）对症治疗：对呼吸困难者输氧，严重时进行人工呼吸。对脑水肿者应快速给脱水 利尿药物，还要服用

16、保护脑细胞药物，在大量出汗脱水时，应补充盐水，注意电解质平 衡。 有机磷中毒时禁止使用吗啡、茶碱、吩噻嗪、利血平。2.氨基甲酸酯类 常用的氨基甲酸酯类农药品种有： 甲萘威、 仲丁威、 叶飞散、 杀螟丹、 抗蚜威、速灭威、混灭威、异丙威、灭多威等，其可通过呼吸道、消化道、皮肤引起中 毒。 这类农药也是一种胆碱酯酶抑制剂，但它又不同于有机磷制剂，它是整个分子和 胆碱酯酶相结合，所以水解度愈太毒性愈小。它与胆碱酯酶仅形成一种络合物，这种络 合物在体内极易水解，胆碱酯酶可迅速恢复活力，它与胆碱酶的结合是可逆的，抑制后 的胆碱酯酶复能快，所以一般不会引起严重中毒。由于氨基甲酞化胆碱酯酶不稳定，使 得氨基

17、甲酸酯类农药中毒症状出现快，一般几分钟至 1 小时即表现出来，使得中毒剂量 和致死剂量差距较大。 另外不能用血 ChE 活性作中毒检验指标。 氨基甲酸酯类农药中毒死亡病例的死因多是呼吸障碍和肺水肿。（1）中毒症状头昏、头痛、乏力、面色苍白、恶心呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小、视 力模糊。严重者出现血压下降、意识模糊不清，皮肤出现接触皮炎如风疹而局部红肿奇 痒，眼结膜充血，流泪，胸闷，呼吸困难等。 但因此类农药在体内代谢快，排泄快， 轻度中毒者一般，在 1224小时可完全恢复，快的在 12小时就能恢复。（ 2）急救立即脱离现场，到空气新鲜地方，脱掉衣裤，用肥皂水彻底冲洗。经口中毒 者立即引吐洗胃等。

18、注意清除呼吸道中污物，对呼吸困难者要采取人工呼吸。输液可加 速毒物排出，但要防止肺水肿发生。（3）治疗以阿托品疗效最佳，用 052 毫克口服或静脉或肌肉注射，每15 分钟重复一次至阿托品化，维持阿托品化直至中毒症状消失。不能采用复能剂。出现肺水肿以阿 托品治疗为主，病情重者加用肾上腺素。失水过多要输液治疗。呼吸道出现病变者应注 意保持畅通，维持呼吸功能。 需要特别注意的是，解磷定对缓解氨基甲酸酯类农药中 毒症状不但无益，反而有副作用。因而，此类农药中毒切不可用解磷定。3拟除虫菊酯类 常用的拟除虫菊酯类农药品种有：溴氰菊酯、氯氰菊酯、氯菊酯、胺 菊酯、甲醚菊酯等， 多属中低毒性农药， 对人畜较为

19、安全， 但也不能忽视安全操作规程， 不然也会引起中毒。 这类农药是一种神经毒剂，作用于神经膜，可改变神经膜通的透 性，干扰神经传导而产生中毒。但是这类农药在哺乳类肝脏酶的作用下能水解和氧化， 且大部分代谢物可迅速排出体外。（1）中毒症状 经口中毒症状。经口引起中毒的轻度症状为头痛、头昏、恶心呕吐、上腹部灼痛感、 乏力、食欲不振、 胸闷、流涎等。 中度中毒症状除上述症状外还出现意识朦胧，口、鼻、 气管分泌物增多，双手颤抖，肌肉跳动，心律不齐，呼吸感到有些困难。重度症状为呼 吸困难，紫绀，肺内水泡音，四肢阵发性抽搐或惊厥，意识丧失，严重者深度昏迷或休 克，危重时会出现反复强直性抽搐引起喉部痉挛而窒

20、息死亡。 经皮中毒症状。皮肤发红、发辣、发痒、发麻，严重的出现红疹、水疱、糜烂。眼睛 受农药侵入后表现结膜充血，疼痛、怕光、流泪、眼睑红肿。（2）急救对经口中毒者应立即催吐，洗胃。对经皮肤中毒者应立即用肥皂水、清水冲 洗皮肤，皮炎可用炉甘石洗剂或 2%3%硼酸水湿敷；眼睛沾染农药用大量清水或生理 盐水冲洗，口服扑尔敏、苯海拉明等。（3）治疗 无特效解毒药，只能对症下药治疗。 对躁动不安、抽搐、惊厥者，可用安定10 20 毫克肌注或静注；或用镇静剂苯巴比妥钠 00.1 0.2 克肌注；必要时 4 6 小时重复使用一次。对流口水多者可用阿托品抑制唾液分泌。 对呼吸困难者，应给予吸氧，还应注意保持呼

21、吸道畅通。 对脑水肿者可用 20%甘露醇或25%山梨醇250毫升静滴或静注；或用地塞米松1020毫升或氢化可地松 200毫克加入10%葡萄糖溶液10020 0毫升静滴。4有机氯类 常用的有机氯类农药品种有：林丹、三氯杀虫酯、三氯杀螨醇、毒杀芬等 中低毒性农药。 这类农药中毒作用是通过呼吸道、消化道、皮肤吸收引起中毒。它进 入体内后部分在肝脏内降解，大部分以原药的形式或转变为某种衍生物蓄积体内。这类 农药多为脂溶性，所以对富含脂肪的组织具有很强的亲和力，并能蓄积于人体的脂肪中 逐渐分解。毒物主要从尿液中排出，也可从粪便或乳汁中排出，但速度很慢。所以，有 机氯类农药可导致慢性蓄积性中毒。（1 ）中

22、毒症状 急性中毒。多因误食引起，约半小时至数小时可发病，中毒程度可分为轻、中、重。轻度中毒：全身不适，头痛，头错，无力，视力模糊，恶心、呕吐、出汗，流涎，嗜睡 等，有时出现肌肉震颤。经消化道引起的中毒呕吐明显，偶有腹泻。中度中毒：除上述轻度中毒症状外，还剧烈呕吐，腹痛，烦躁不安，抽搐，呼吸困难等。重度中毒：全身抽搐，因毒杀芬引起的急性中毒出现癫痫样抽搐，其余品种引起的多呈肌强直阵挛 性抽搐；体温升高，血压下降，心律失常；严重时吐白沫，心室震颤，呼吸衰竭，尿少 尿闭，肝脏受损。由呼吸道引起的中毒，咽喉部有异物感，剧烈咳嗽，吐痰或咯血，出 现中毒性肺炎及肺水肿等。 慢性中毒。因累积性中毒引起的症状

23、表现为食欲不振，呕吐，头痛，乏力，恶心，失 眠，四肢酸痛等，有的会出现神经炎症、贫血或血小板减少等。（2）急救立即采取引吐、洗胃、导泻等措施尽早将毒物排除。应特别注意，严禁使用 油类泻剂，否则会加速毒物的溶解吸收；禁用肾上腺素，因它会诱发心室颤动。（3）治疗抽搐者每次用 0102克巴比妥钠静脉注射，直至抽搐停止。若是呼吸抑制或肺水肿，应及时对症处理，保持安静，避免强光和外界刺激。呼吸困难者应输氧， 必要时进行人工呼吸，要补充液体加速毒物排出，可服用大量维生素B 和维生素 C。5熏蒸剂类（1）氯化苦 这种农药的毒性为高毒， 可因吸入气体蒸气、 皮肤少量吸收引起中毒。 氯 化苦主要是刺激呼吸道，对

24、中、小气管损伤尤其严重，急性中毒时可导致中毒性肺炎和 肺水肿而死亡。对中枢神经系统及心、肝、肾、皮肤均有损伤作用。它还有催泪和窒息 性刺激全身的致毒作用。中毒症状。氯化苦中毒主要是急性中毒。轻度中毒时，表现眼结膜受刺激后，眼有烧灼感、流泪、羞光及眼睑痉挛等，然后出现喉头干、发痒、干咳、打喷嚏等症状。若吸入高浓度时，伴有胸部压迫感、恶心呕吐、头痛、腹痛、腹泻、呼吸困难、必悸。眼角 膜发炎、虹膜炎、虹膜变色、瞳孔缩小，眼前房有渗出液、鼻粘膜和咽喉充血。呼吸加 快，心音减弱、脉搏加快、体温升高，白血球增加、血沉加快，尿内可检出蛋白。严重 者出现肺水肿、肺坏疽、视网膜出血、视力减退等。急救与治疗 一是

25、应立即将中毒者移到空气新鲜的地方，脱掉污染衣物，静卧保暖， 饮用浓茶或碳酸氢钠溶液。 二是皮肤用肥皂水冲洗。 三是眼睛受刺激用生理盐水或 2% 碳酸氢钠溶液或 2%4%硼酸溶液洗眼，再涂上金霉素眼膏等，戴上黑色护目镜。四是呼吸困难时， 应给予吸氧。 著呼吸道有炎症、 有中毒性肺炎、 肺水肿， 应服用抗菌素、 止咳剂， 可静脉注射 50%葡萄糖 40 60毫升及 3%氯化钠溶液 20毫升， 或10%葡萄糖 酸钙 10 毫升。必要时可使用山梨醇、速尿等脱水剂，也可采取其他对症治疗。（2）溴甲烷 这是一种强烈的神经性毒物，其中毒机理还不清楚，多数人认为是由于整 个分子对神经系统的直接损售所致。它主要

26、影响神经系统及呼吸酶，干扰呼吸代谢。溴 甲烷对人的毒性很大，当空气中含有百万分之 50 时即可引起轻度中毒，当达到百万分 之 3000 时可引起严重中毒以至死中毒症状。溴甲烷中毒较迟缓，其中毒潜伏期较长可达25天。溴甲烷气体从呼吸道进入体内，产生累积性中毒。吸入量大时，几小时内可表现症状。溴甲烷中毒后症状为头晕、头痛、乏力、呕吐、嗜睡、视力模糊、步态不稳、语言不清、幻觉、肌肉震 颤或痉挛等。严重中毒时表现抽搐、昏迷、肺水肿、脑水肿、肾功能衰竭、呼吸麻痹导 致死亡。急救治疗 一是立即将中毒者离开熏蒸现场，移到空气新鲜的地方。二是进行解毒治疗。中毒较重时采用 5%二巯基丙磺酸钠 255毫升深部肌肉

27、注射，每日二次；或用 二巯基丁二酸钠 05 1克溶于糖盐水 40毫升中缓慢静注 12次，以后每日一次。 是进行对症治疗。狂躁不安抽搐者可用镇静剂，但不能用溴剂。用能量合剂改善脑组织 代谢。大量服用 B 族维生素，改善神经系统功能。 皮肤出现水疱时，可用无菌针刺破， 涂上鱼肝油。（3）磷化铝和磷化钙中毒磷化铝和磷化钙吸收空气中的水分产生磷化氢毒气，人们吸 入后中毒，其中毒机理还不清楚。磷化氢主要影响中枢神经、心血管、呼吸等系统以及 肝、肾等器官。磷化氢还可影响细胞色素氧化酶，干扰呼吸代谢。磷化氢对人剧毒，空气中含量达百万分之 7时就出现中毒，若在含量达百万分之 400的环境中停留 30 分 钟以

28、上就会危及生命。 中毒症状。经呼吸道进入体内引起中毒，表现出头晕、头痛、乏力、食欲减退、恶心呕吐、胸闷、咳嗽等。如不及时急救，病情会发展，表现意识障碍、抽搐、肌束震颤、 肝肿大、心律失常等症状。严重时会出现昏迷、惊厥、肺水肿、呼吸衰竭、心肌受损。 经口引起中毒，出现口腔粘膜和喉部有烧灼感和糜烂，恶心呕吐，腹痛，腹泻，呕吐物 及大便有大蒜味，在暗处可见发光。在2 3 天后会出现大量呕血、肝痛伴有黄疸、少尿、血尿；严重者出现神志不清。抽搐、昏迷、肝肾功能衰竭、心律不齐等症。 急救治疗。由吸入气体中毒者，应立即脱离中毒现场，移至新鲜空气处，并脱去污染 的衣物，保温。用温水冲洗皮肤。 经口中毒者， 应

29、立即进行催吐和洗胃， 用01% 05 %硫酸铜溶液或1: 5000高锰酸钾溶液反复洗胃。然后用液体石蜡100200毫升用导管注入胃中，再用硫酸镁导泻，禁用油类泻剂。 对症治疗。当无特效解毒药时，可根据不同症状采用相应的治疗方法。农药中毒症状农药通过各种途径和机制影响或危害人体各种生理生化过程的正常进行。农药种类不同， 对人体的器官、生理功能的影响也不同，有时差别也非常大，所以中毒症状和体征也不相同。了解不同农药的中毒症状对于对中毒人员的及时解救和治疗是非常有必要的。1有机磷农药中毒症状： 有机磷农药是一类比其他种类农药更能引起严重中毒事故的农药， 其导致中毒的原因是体内胆碱酯酶受抑制， 影响人

30、体内神经冲动的传递。 这类化合物可能滞 留在肠道或体脂中， 再缓慢地吸收或释放出来。 因此中毒症状的发作可能延缓， 或者在治疗 过程中症状有反复。有机磷农药中毒症状一般在接触后 1224小时之间出现。开始的中毒症状是感觉不适， 恶心，头痛，全身软弱和疲乏。随后发展为流口水（唾液分泌过多） ，并大量出汗，呕吐， 腹部阵挛，腹泻瞳孔缩小，视觉模糊，肌肉抽搐、自发性收缩，手震颤，呼吸时伴有泡沫， 病人可能阵发痉挛并进入昏迷。 严重的可能导致死亡； 轻的在一个月内恢复， 一般无后遗症， 有时可能有继发性缺氧情况发生。2氨基甲酸酯类农药中毒症状：氨基甲酸酯类农药的中毒原因与有机磷农药相同，也是抑 制人体

31、内胆碱酯酶， 从而影响人体内神经冲动的传递。 但氨基甲酸酯类农药中毒的发病快而 且恢复得也快得多。 没有采取适当防护措施就施洒这类农药时， 片刻后就会感到不适而停止 工作。 因为即刻终止了接触， 病人会开始感到好转， 但通过污染的衣服或皮肤继续吸收农药 的情况除外。氨基甲酸酯类农药的具体中毒症状在连续工作 3 小时后开始出现， 开始的中毒症状为中毒者 感觉不适并可能有呕吐、 恶心、 头痛和眩晕， 疲乏和胸闷；以后病人开始大量出汗和流唾液 （流口水），视觉模糊，肌肉自发性收缩、抽搐，心动过速或心动过缓，少数人可能出现阵 发痉挛和进入昏迷。 一般在 24 小时内完全恢复 （极大剂量的中毒者除外）

32、，无后遗症和遗留 残疾。3有机氯农药中毒症状：有机氯农药中毒也很少见，因为大都分有较明显危害的有机氯农 药已经于多年前被禁止销售了。 其发生可能是因为重大污染， 其性质可能为职业接触、 事故、 或有意吞服。有机氯类农药的中毒是由于这类农药刺激中枢神经系统所引起的。有机氯农药的中毒一般在接触药剂后数小时发生， 开始的症状表现为头痛和眩晕， 出现忧虑 烦恼、 恐惧感， 并可能情绪激动。 以后可能有呕吐、 四肢软弱无力， 双手震颤、 癫痫样发作， 病人可能失去时间和空间的定向，随后可能有阵发痉挛。一般在13天内死亡或者恢复，恢复者无后遗症或永久性残疾。4拟除虫菊酯类农药中霉症状： 自 1970 年代

33、后期以来， 拟除虫菊酯类已经广泛地应用于农 业、公共卫生和家用杀虫制剂。 它们能经各种途径吸收， 如果注射则为高毒农药， 然后在吸 收的同时， 这些化合物很快被代谢。 所以，只是在喷施时不注意预防， 或长时间穿着受浸渍 的衣服、以致全身有相当量的接触之后， 才有中毒发生。 动物中毒的症状是非特异性的。随 所中毒的农药种类不同有震颤或舞蹈病样动作。拟除虫菊脂类农药可以引起接触部位皮肤的感觉异常， 特别是在前臂、 面部和颈部。 一般在 首次接触药剂后数小时内，在接触部位的皮肤感到刺痛， 在口、鼻周围最为明显。 这种刺激 是持续和不舒适的， 但并非很痛若， 在刺痛部位没有红斑或刺激迹象。 这种局部效

34、应是由于 受影响部位皮肤神经的不应期延长所导致的。引起这种效应的各农药品种有程度上的差异， 以溴氰菊酯为最严重。这种局部症状在停止接触药剂后（或彻底洗涤后） 24 小时内自行消 失，也没有后遗症。5杀鼠剂的中毒症状：杀鼠剂的中毒常为儿童的意外事故或成人有意或无意的吞服，经常 为经口摄入， 如果是在数小时内摄入都需洗胃。 不同类型的杀鼠剂所引起的中毒症状有很大 的差别。（1）抗凝血鼠剂：发病常缓慢。有血液不易凝结的种种体征，如易起紫斑，小损伤时就出 血，或者无明显损伤时就有大关节的疼痛性肿胀。其中，以过量的华法林（ warfarin, 一种杀 鼠剂）引起的症状最典型。（2）骨化醇（维生素 D2）

35、衍化物：发病常缓慢，其中毒引起的症状是由于维生素D过呕吐、腹痛；头痛的部位有不寻常的分布，随后神志恍惚错乱及丧失记忆。在动在骨中与酸作用产生磷化氢，引起恶心、但很严重， 出现严重的癫痫与昏迷、 抑制氯醛糖类中毒症状为代谢减慢，体温减量诉造成的。 其症状包括食欲减退或丧失、 恶心、 头颅后部（枕部）及头皮疼痛，而且有整个头皮过敏， 物中发现有骨化增生及与之有关的肾衰等症状。（ 3）其他杀鼠剂：磷化锌是收剑剂并具有腐蚀性， 口渴、胸闷、虚脱和肺水肿等症状。氟乙酸及其衍化物引起的中毒症状是非特异性的， 相交替，心律不规则，并可伴有室颤和心脏骤停。 低。6几种重要除草剂的中毒症状（1）百草枯和敌草快的

36、中毒症状： 百草枯是一种很不寻常的化合物， 是一种很好的除草剂， 它对环境没有不良作用， 因为它一接触到土壤就失去活性。 已使用过大量百草枯， 对人没有 发生不良影响。 除非是反复地、 不注意预防地接触， 这样会造成指甲受腐浊和鼻粘膜受损而 出血。 除非是长时间接触，否则百草枯是不易经完整皮肤吸收的。 但是如果吞服了，则其后 果是灾难性的，死亡率非常高。这些病例是由于事故或有意摄入造成的。百草枯。 吞服后立即发病，口腔和咽喉立即有烧灼感， 口腔和咽喉因被腐蚀造成溃疡。随 之就发生恶心、呕吐、胃疼，以后就胸闷，呼吸时伴有泡沫。严重病人即可因肺水肿及急性 肾衰竭而死亡。 不太严重的病人则表现有肝、

37、 肾功能受损的体征。 可能发生焦虑、 共济失调、 抽痉。 即使病人在第一周末可能表现出一些好转征象， 但可能会出现肺纤维化体征， 逐渐有 进行性的呼吸不足与缺氧性肺衰竭。敌草快。 敌草快的中毒较少见。 上述百草枯的使用和误用情况与特点也适合于敌草快。 吞 服后立即发病。 敌草快对口腔和咽喉也有腐蚀作用。 严重病例在数小时内呕吐与腹泻。 发现 肝功能受损及蛋白尿，代谢性酸中毒、血小板减少和无尿。随之发生失去定向和抽痉， 严重 病人在一周内因肾衰和心衰而死亡。 如能恢复则通常很彻底。 敌草快摄入后不会像百草枯那 样发生进行性肺病变。（2）五氯酚（PCP）及有关化合物这些化合物对皮肤、粘膜、和呼吸道

38、有刺激。有时引起 氯痤疮。 职业性长期接触或突然大剂量接触时可能发生全身中毒。 这类化合物主要用于木材 处理，因而一般公众也有少量接触，也曾有过事故或有意摄入。大部分症状和体征是由于代谢率加快所致。死亡常由于高热和心脏骤停，并较早出现尸僵。该类农药中毒迅速，首先表现为身体和精神上的疲乏，缺氧，头痛，共济失调，头晕，眩晕 和丧失定向，无食欲，想吐，发热和出汗。以后则高热和大汗淋漓，呼吸困难，心动过速， 因心脏衰竭而死。经口或经呼吸道接触时可能发生肺水肿。后期可能有阵挛（五氯酚除外）。可能有肝、肾功能损害， T 淋巴细胞轻度减少。曾报告过有再生障碍性贫血。农药中毒的原因农药被人们所接触并被人体所吸收后， 当吸入的农药达到一定的剂量， 对人身就会产生各种 影响，最后就产生中毒现象。农药几乎可危害人体神经、循环、呼吸、生殖、消化、排泄等 每一个系统，以及人体的大部