医保定点医疗机构信息管理系统

1、医保定点医疗机构信息管理系统数据指标项目（2017年4月更新）、硬件配置与网络服务配置项目配置要求备注机数量=1;主频呈2.0;内存三4;硬盘空间呈500;空闲口数量呈1;空闲口数量呈4;安装正版杀毒软件和防火墙针式打印机数量=1；网络连接网络协议：；传输协议：； 广域网带宽呈10M有条件可配置小同运宫商双线路由器空闲广域网接口 >1;空闲局域网接口呈2 支持、；包转发率呈14.88;1内存三256内存三256、数据指标项目（一）基础信息1、药品数据项数据类型表小格式说明医院药品编码SN.20医院自编码用法SN6数据项数据类型表小格式说明单次用量NN14用量单位SN6例如，g码表表小单周

2、期天数NN6单周期用药次数NN6医院药品中文通用名称SA.200说明书中的商品名，可为空。医院药品注册名称SA.200是否处方用药SN1剂型SA.50规格单位S.6码表（体积、重量、后效成分 的国际单位）本包装含的数量（数值）NN14最小计价单位（码表）S.6包装单位（码表）S.6是否医院制剂SN1生产厂家SA.200药品现行单价（拆零后）NN14药品本位码S.20药品本位码属于国家药品编 码的一种。药品本位码用于国 家药品注册信息管理，药品首 次注册登记时赋予本位码，是 国家批准注册药品唯一的身份 标识；国家药品编码包括本位 码、监管码和分类码。本位码 由药品国别码、药品类别码、 药品本体码

3、、校验码依次连接 而成。生效开始时间15生效结束时间152、诊疗数据项数据类型表不 格式说明医院诊疗项目编码S.20物价收费编码或医院自编码项目名称SA.50同成都市医疗服务价格名称计价单位SA.6同成都巾医疗服务价格 计价 单位医院价格NN14外检标志SN1外检医院编码S.6非市医保定点机构统一一个编 码生效开始时间15数据项数据类型表不 格式说明生效结束时间153、耗材数据项数据类型表小格式说明医院材料编码S.20医用材料分类名称SA.200根据国家和地方要求进行的名 称限定医用材料产品名称（中 文）SA.200对每一种医用材料产品注册中 文名称医用材料产品名称（英 文）SA.200对每一

4、种医用材料产品注册英 文名称医用材料产品产地SA.200每一种医用材料产品注册产地医用材料产品注册号S.50对每一种医用材料产品注册号生广J商名称（中文）SA.200对每一种医用材料产品注册中 文生广J商名称或生产单位生广J商名称（央文）SA.200对每一种医用材料产品注册英 文生广J商名称生产厂商地址（中文）SA.200对每一种医用材料产品注册中 文生产1商地址生广J商地址（央文）SA.200对每一种医用材料产品注册中 文生产1商地址生广J商地址邮编S.20对每一种医用材料产品注册中 文生产1商邮编生产场所SA.200对每一种医用材料产品注册生 产场所生产国（中文）SA.200对每一种医用材

5、料产品注册中 文生产国生产国（英文）SA.200对每一种医用材料产品注册中 文生产国规格型号S.50对每一种医用材料产品注册规 则型号医用材料产品标准S.50对每一种医用材料产品注册标 准医用材料产品性能结构 及组成SA.200对每一种医用材料产品注册性 能结构及组成医用材料产品适用范围SA.200对每一种医用材料产品注册适 用范围医用材料注册代理SA.200对进口的每一种医用材料产品 注册代理批准日期DD8对每一种医用材料产品注册批数据项数据类型表小格式说明-准日期有效期截止日DD8对每一种医用材料产品注册有 效期截止日药监局变更日期DD8对每一种医用材料产品药监局 注册变更日期医用材料产品

6、条码S.400每一种医用材料产品的条形码医用材料计价单位S.6每一种医用材料的计价单位生效开始时间15生效结束时间154、医用设备数据项数据类型表小格式说明设备编码S.20医院自编码或编码设备名称SA.200设备类别S.50见码表大型设备类别S.50甲类、乙类型号SA.50设备型号品牌SA.50设备品牌产地SA.200产地配置SA.200设备配备技术规格S.50同产品说明书购买日期DD8购置日期生效开始时间15生效结束时间155、诊断（详见 一10编码标准，中医病证分类与代码）6、医务人员医务人员基础信息数据项数据类型表小格式说明医执人员编码S.20医院自编码或编码姓名SA.20跟有效证件上相

7、同出生日期DD8性别SN1国家标准：2261.1-2003 个人基本信息分类与代码第1部分人的性别代码：0未知的性别；1男；2女；9未说明的性别民族SN1数据项数据类型表小格式说明医执人员有效证件类型SN2卫生部标准:0100.03个体标识号类别代码医执人员有效证件号码SN20执业起始时间DD8执业结束时间DD8医执人员执业范围S.20详见码表医执人员职称S.200详见码表医执人员类别SN6详见码表医执人员执业证书编码S.20医执人员资格证书编码S.20处方启效标志SN1是、否职业证书注册地SA.200写医院名称医执人员联系电话S.20生效开始日期15生效结束日期157、科室设置信息数据项数据

8、类型表小格 式说明科室编码SN20医院自编码或编码科室名称SA.200医疗机构科室名称科室类型SN6门诊、住院科室负责人SA.20科室负责人联系电话SN20座机、手机科室成立时间DD8批准床位数量NN14;同卫生部门批文实际开放床位数量NN14开始日期15N该科室在医院的有效开始日期结束日期15该科室在医院的结束日期8、医疗机构基础信息数据项数据类型表小格式说明医疗机构名称SA.200医院名称医疗机构类型S.6详见码表医疗机构地址SA.200详细地址医疗机构等级S.6卫生部标准医疗机构收费等级S.6物价局规定的收费等级：数据项数据类型表小格式说明详见码表医疗机构类别S.6卫生标准医疗机构经济类

9、型S.6国标医疗机构经营性质S.6国标所有制形式S.6国标隶属关系S.6国标服务对象S.6国标主管单位名称SA.200法人姓名SA.20医疗机构法人代表姓名法人证件类型S.6详见码表法人证件号码S.20法人联系地址S.200医疗机构法人代表联系 地址法人联系电话SN20座机、手机医疗机构邮政编码S.20医疗机构邮政编码社会信用代码S.20填写社会信用代码则组 织机构代码、工商营业执 照、税务登记代码执业（经营）许可证号S.20医疗机构执业（经营）许 可证号，商营业执照S.20税务登记代码.20药品经营企业合格证号S.20药品经营企业合格证号医疗机构银行彳丁号S.40医疗机构银行彳丁号医疗机构银

10、行户名S.200医疗机构银行户名医疗机构银行账号S.40医疗机构银行账号建筑面积NN14业务用房面积NN14占地面积NN14医疗机构批准床位数NN14经卫生行政部门审批的 床位数医疗机构实际开放床位 数NN14所属行政区划代码S.102260-2007中华人民共和国行政区划代码注册地址S.200注册地址行政区划代码S.102260-2007中华人民共和国行政区划代码组织机构代码S.20组织机构代码证号S.20注册资金NN14卫生标准数据项数据类型表小格式说明生产经营状态SN1码表13;卫生标准母婴保健技术服务执业 许可证号S.100卫生标准9、病历首页字段名 称数据元值的数据数据元 值的数 据

11、类型表小格 式说明住院号按照某一特定编 码规则赋予住院 就诊对象的顺序 号S.20医疗机构内部人员唯一识别号婚姻本人当前婚姻状 况类别的代码S1国家标准：4766-1984婚姻状况代码：1未婚；2已婚；3丧偶；4离婚；9其他；联系人 姓名联系人的名字SA.30联系人在公安户籍管理部门正式登记注册 的姓氏和名称关系指联系人与患者 之间的关系S1参照家庭关系代码国家标准（4761）填 与：1.配偶，2.子，3.女，4.孙子、孙女或外 孙子、外孙女，5.父母，6.祖父母或外祖父 母，7.兄、弟、姐、妹，8/9.其他。根据联系 人与患者实际关系情况填写，如：孙子。对 于非家庭关系人员，统一使用其他”，

12、并可附加说明，如：同事。电话电话号码，包括 国际、国内区号 和分机号SN.20入院途 径指患者收治入院治疗的来源，S1经由本院急诊、门诊诊疗后入院，或经由其 他医疗机构诊治后转诊入院，或其他途径入 院。（标准来源于：卫医政发201184号 卫生部关于修订住院病案首页的通知）入院科 别入院所住科室代 码S.70同科室设置相关数据出院科 别出院所住科室代 码S.70同科室设置相关数据入院诊 断住院患者入院时 的疾病诊断的名 称SA.50入院诊住院患者入院时S710国际疾病分类标准编码、中医病证分类断疾病 编码疾病诊断在特定 分类代码体系中 的代码与代码离院方 式指患者本次住院 出院的方式SN11

13、.医嘱离院（代码为1）:指患者本次治 疗结束后，按照医嘱要求出院， 回到住地进 三康复等情况。2 .医嘱转院（代码为2）:指医疗机构根 据诊疗需要，将患者转往相应医疗机构进一 步诊治，用于统计 双向转诊”开展情况。如 果接收患者的医疗机构明确，需要填写转入医疗机构的名称。3 .医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院（代码为3）:指医疗机构根据患者诊疗情 况，将患者转往相应社区卫生服务机构进一 步诊疗、康复，用于统计 双向转诊”开展情 况。如果接收患者的社区卫生服务机构明 确，需要填写社区卫生服务机构 /乡镇卫生院 名称。4 .非医嘱离院（代码为 4）:指患者未按 照医嘱要求而自动离院， 如：患者疾

14、病需要 住院治疗，但患者出于个人原因要求出院， 此种出院并非由医务人员根据患者病情决 定，属于非医嘱离院。5 .死亡（代码为5）。指患者在住院期间 死亡。6 .其他（代码为9）:指除上述5种出院 去向之外的其他情况。（标准来源于：卫医政发201184号卫生 部关于修订住院病案首页的通知 ）出院带 药标志是否出院带药SN10否1是医院血 透标注SN10否1是10住院病案首页字段名 称数据元值的数 据类型数据 元值 的数 据类 型表小格式说明组织机 构代码医疗机构组织 机构代码S.9入院途 径指患者收治入 院治疗的来源S1经由本院急诊、门诊诊疗后入院，或经由 其他医疗机构诊治后转诊入院，或其他途

15、径入院。（标准来源于：卫医政发2011 84号卫生部关于修订住院病案首页的通 知）入院时 间实际办理入 院手续的公元 纪年日期DD8入院科 别入院所住科室 （病区）名称S.70（入 院）病 房入院所住科室 （病区）病房 （病床）S.10转科科 别转入所住科室 （病区）名称S.50出院时 间出院公元纪年 日期DD8出院科 别出院所住科室（病区）名称S.70（出 院）病 房出院所住科室 （病区）病房 （病床）S.10实际住 院天数实际办理入院 到出院时间NN.5科主任 医师编 码所住科室主任 编码（医执人员 编码）SA.30科主任所住科室主任 名称SA.20主任（副主 任）医 师编码负责患者所住

16、病床的主任（副 主任）医师编码 （同医执人员 编码）SA.30主任（副主 任）医 师负责患者所住 病床的主任（副 主任）医师SA.20主治医 师编码负责患者所住 病床的主治医 师编码（同医执 人员编码）SA.30主治医 师负责患者所住 病床的主治医 师SA.20住院医 师编码负责患者所住 病床的住院医 师编码（同医执 人员编码）SA.30住院医 师负责患者所住 病床的住院医 师SA.20责任护 士编码负责患者所住 病床的责任护 士编码（同医执 人员编码）SA.30责任护 士负责患者所住 病床的责任护 士SA.20编码员负责按规范校 对临床医师的 诊断代码人员 名称SA.20（主要 刊） 日期手

17、术操作时的 公元纪年日期DD8（主要 刊） 叱手术医生的编 码（同医执人员 编码）SA.20（主要 刊）I助手术I助的编 码（同医执人员 编码）SA.20（主要 刊） n助手术n助的编 码（同医执人员 编码）SA.20（主要 刊） 麻醉医 师手术麻醉医生 的编码（同医执 人员编码）SA.20手术中麻醉医生和手术医生是不同的人 员，麻醉医生会卜部分麻醉方回的医嘱。离院方 式指患者本次住 院出院的方式SN11 .医嘱离院（代码为1）:指患者本次治疗 结束后，按照医嘱要求出院，回到住地进 一步康复等情况。2 .医嘱转院（代码为2）:指医疗机构根据 诊疗需要，将患者转往相应医疗机构进一 步诊治，用于统

18、计“双向转诊”开展情况。 如果接收患者的医疗机构明确，需要填写 转入医疗机构的名称。3 .医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院（代码为3）:指医疗机构根据患者诊疗情 况，将患者转往相应社区卫生服务机构进 一步诊疗、康复，用于统计“双向转诊” 开展情况。如果接收患者的社区卫生服务 机构明确，需要填写社区卫生服务机构 /乡 镇卫生院名称。4 .非医嘱离院（代码为4）:指患者未按照 医嘱要求而自动离院，如：患者疾病需要 住院治疗，但患者出于个人原因要求出院， 此种出院并非由医务人员根据患者病情决 定，属于非医嘱离院。5 .死亡（代码为5）。指患者在住院期间死 亡。6 .其他（代码为9）:指除上述5种出

19、院去 向之外的其他情况。（标准来源于：卫医政发201184号 卫 生部关于修订住院病案首页的通知）血型按照血型检测 结果填写SN10.不明，1型，2型，3型，4型，9.其他（标准来源：324.62001公安部关于人口信息管理代码）血型按照血型检测 结果填写SN1（主要 刊）名称手术名称SA.200（主要 刊） 级别手术等级SN1按照医疗技术临床应用管理办法（卫 医政发200918号）要求，建立手术分 级管理制度。根据风险性和难易程度不同， 手术分为四级，填写相应手术级别对应的 阿拉伯数字：1 . 一级手术（代码为1）:指风险较低、过 程简单、技术难度低的普通手术；2 .二级手术（代码为 2）:

20、指有一定风险、 过程复杂程度一般、有，技术难度的手 术；3 .三级手术（代码为3）:指风险较高、过 程较复杂、难度较大的手术；4 .四级手术（代码为 4）:指风险高、过程 复杂、难度大的重大手术。（主要 刊） 切口愈 合等级手术切口愈合 等级S.10分类：1、0类切口2、I类切口2.1 、 I / 甲2.2 、 I /乙2.3 、 I /丙2.4 、I /其他2.5 类切口3.1、 、 n / 甲3.2、 n / 乙3.3、 n / 丙3.4、 n /其他4、出类切口4.1、 、出/甲4.2、 出/乙4.3、 出/丙4.4、 m /其他（标准来源于：卫医政发201184号 卫 生部关于修订住院

21、病案首页的通知）（主要 刊） 麻醉方 式实施手术（操 作）时所采用的 麻醉方法代码SN.2卫生部标准：5201.24麻醉方法代码（门统 标准：5.7麻醉方法代码（5201.24麻醉方 法代码）（入院 前）颅 脑损伤 时间颅脑损伤时间15（入院 后）颅 脑损伤 时间颅脑损伤时间15（重症 监护 室）名 称所住重症监护 室名称S.70（重症 监护 室）进 入时间进入重症监护 室时间15（重症 监护 室）转 出时间从重症监护室 转出时间15医疗付患者付费方式SN1卫生部标准：5600.04医疗付款方式代码病杀号患者的病案编 号S.18姓名名称SA.30性别患者性别SN1国家标准：2261.1-200

22、3个人基本信息分类与代码第1部分人的性别代码：0未知的 性别；1男；2女；9未说明的性别出生日 期患者本人出生 当天的公元纪 年日期DD8年龄患者本人年龄NN3国籍国籍S3出生地 （省、 市、县）患者出生地S.120患卡籍贝 1S.120民族患后民族SN1身份证 号患者身份证号 码S.18职业患者职业S.3国家标准： 6565-1999职业分类与代码体重X入院体NN.3婚姻本人当前婚姻 状况类别的代 码S1国家标准：4766-1984婚姻状况代码：1 未婚；2已婚；3丧偶；4离婚；9其他；11、手术记录字段名称数据元值的数据类 型数据元 值的数 据类型表小格式说明科室编码手术医生的科室编 码S

23、.5医师编码手术医生的编码SA.30手术流水号医院内部手术序号SN1手术及操作名称实施手术/操作的名 称的详细描述S.100主要手术编码手术/操作的分类代 码S.609国际疾病分类临床修订 版次要手术编码手术/操作的分类代 码S.609国际疾病分类临床修订 版手术及操作日期手术操作时的公元 纪年日期DD8手术级别手术等级SN1按照医疗技术临床应用 管理办法（卫医政发200918 号）要求， 建立手术分级管理制度。根据风险性和难易程度 不同，手术分为四级，填 写相应手术级别对应的 阿拉伯数字：1 .一级手术（代码为 1）: 指风险较低、过程简单、 技术难度低的普通手术；2 .二级手术（代码为 2

24、）: 指有一定风险、过程复杂 程度一、有，技术难 度的手术；3 .三级手术（代码为 3）:指风险较高、过程较复 杂、难度较大的手术；4.四级手术（代码为 4）: 指风险高、过程复杂、难 度大的重大手术。手术切口愈合等 级手术切口愈合等级S.10分类：1、0类切口2、I类切口2.1、 I /甲2.2、 I /乙2.3、 I /丙2.4、 I /其他3、n类切口3.1、 n /甲3.2、 n /乙3.3、 n /丙3.4、 n /其他4、出类切口4.1、 m /甲4.2、 出/乙4.3、 出/丙4.4、 出/其他（标准来源于：卫医政发 201184号卫生部关于修订住院病案首页的 通知）麻醉方式实施

25、手术（操作） 时所采用的麻醉方 法代码SN.2卫生部标准:5201.24麻醉方法代码（门统标准：5.7麻醉方法代码（5201.24麻醉方法代码）麻醉医生麻醉医生的编码SA.30手术中麻醉医生和手术 医生是/、同的人员，麻醉 医生会下部分麻醉方面 的医嘱。12、医嘱下达字段名称数据元值的数据数据元表小格式说明值的数据类型科室编码医嘱科室编码S.20科室的编号，便于统计医嘱编号医院内部医嘱S.20病人床号S.10病人的床号医嘱者医嘱者编码S.5医生的编号，便于统计医嘱时间开嘱医嘱的公元 纪年日期和时间 的完整描述15医嘱开始时间停方者停方者编码S.5医生的编号，便于统计停方时间医嘱停止的公元 纪年

26、日期和时间 的完整描述15医嘱结束时间医嘱类别医嘱的类别S.100卫生部标准：1临时医嘱；2长期医嘱；医嘱分类医嘱的内容，如： 1四约；2成药； 3草药；4材料； 5治疗；6检验； 7检查；8手术； 9会诊；10护理 常规；11饮食； 12其他,S.5建立一个标准编码表类设 定医嘱类型。在门统的标 准中没有医嘱类型的编码 表医嘱内容医嘱内容的详细 描述S.200纯粹的医嘱内容，只用于 查询医院自定药物编 码由医院自定的药 物编码S.20药物名称药物通用化学名 称S.50剂量单次使用药物的 剂量NN.3每次使用的剂量剂量单位标识药物剂量的 计量单位S.6米用英文缩写格式：g（克），（毫克），（微

27、 克），（毫升），p （单 位）数量单次使用药物的 数量NN.10每次使用的数量数量单位标识药物数量的 单位S.6如：瓶、片、盒、袋等等用药途径药物使用方法或 途径的代码SN.3卫生部标准:5201.22用约 途径代码（门统：5.21用药途径代码（5201.22用约 途径代码）)频次单位时间内药物 使用的次数SA.30米用英文缩写格式：（每日1次），（每日2次）， （每日3次）， （每日4 次），（每晚睡前1次）， （隔日1次），（必要时1次），q 2hi （每2小时1 次），q6h （每6小时1 次）。13、医嘱执行字段名称数据元值的数据类 型数据元值的 数据类型表小格式说明科室编码医嘱科室

28、编码S.20医院自编码，编码医嘱编号医院内部医嘱S.20回病人床号S.10病人的床号医嘱者医嘱者编码S.5同医务人员编码医嘱时间开嘱医嘱的公元纪 年日期和时间的完 整描述15医嘱开始时间停方者停方者编码S.5同医务人员编码停方时间医嘱停止的公元纪 年日期和时间的完 整描述15医嘱结束时间医嘱类型医嘱的类别S.100卫生部标准：1临时医 嘱；2长期医嘱；医嘱类别医嘱的内容，如：1 西约；2成药；3 草药；4材料；5 治疗；6检验；7 检查；8手术；9 会诊；10护理常 规；11饮食；12 其他，S.5建立一个标准编码表类 设定医嘱类型。医嘱内容医嘱内容的详细描 述S.200纯粹的医嘱内容医院自定

29、药物编 码由医院自定的药物 编码S.20药物名称药物通用化学名称S.50剂量单次使用药物的剂 量NN.3每次使用的剂量剂量单位标识药物剂量的计S.6米用英文缩写格式：g量单位（克），（毫克）,（微 克），（毫升），P（单位）数量单次使用药物的数 量NN.10每次使用的数量数量单位标识药物数量的单 位S.6如：瓶、片、盒、袋等等用药途径药物使用方法或途 径的代码SN.3卫生部标准：5201.22用约途径代码频次单位时间内药物使 用的次数SA.30米用英文缩写格式：（每 日1次）， （每日2 次），（每日3次），（每 日4次），（每晚睡前1次），（隔日1次），（必要时1次），q 2h （每2小时1

30、次），q6h （每6小时1次）。（二）就诊过程1、门诊数据元名称定义数据元值的 数据类型表小格式数据元允许值服务对象信息证件类型特定环境卜本人身 份标识（证明文件） 号码的类别代码SN2卫生部标准：0100.03个体 标识号类别代码证件号码特定环境卜本人身 份标识（证明文件） 号码S.30姓名本人在公安户籍管 理部门正式登记注 册的姓氏和名称SA.30出生日期本人出生当天的公元纪年日期DD8性别代码标识本人生理性别 的代码SN1国家标准：2261.1-2003个人基本信息分类与代码第1部分人的性别代码：0 未知的性别；1男；2女；9未说明的性别婚姻状况类 另IJ代码本人当前婚姻状况 类别的代码

31、S1国家标准：4766-1984婚姻状况代码：1未婚；2已婚；3丧偶；4离婚；9其他；地址类别代 码标识地址类别的代 码SN1卫生部标准：0300.01地址 类别代码地址详细地址SA.100邮政编码由阿拉伯数字组 成，用来表示与地 址对应的邮局及其 投递区域的邮政通 信代号SN6联系电话-类 另代码标识联系电话所属 者类别的代码SN1卫生部标准：0400.01联系 电话类别代码联系电话-号 码电话号码，包括国 际、国内区号和分 机号S.20门诊病历信息就诊日期时 间本人就诊的公元纪 年日期和时间的完 整描述15就诊类型就诊类型SN1业务标准：1普通门诊；2 急诊；3专家门诊；9其他；门诊号按照

32、某一特定编码 规则赋予门诊就诊 对象的顺序号S.20就诊患者就 医科室名称患者此次就诊医院 的科室的名称S.70业务标准：详见科室名称 代码表就诊患者就 医科室编号科至（病区）编， 参照科室代码标准S.20就诊医生姓 名患者此次就诊医生 姓名SA.30就诊医生编号医院自定编号S.20门诊主诉患者最主要病痛的 简短描述S.100门诊症状-名称患者临床表现的名 称SS200门诊症状-诊 断代码门诊患者就诊时的 症状分类代码SN2卫生部标准：5101.27症状 代码（健康卞查）5101.27症状代码（健康中查）疾病诊断名 称疾病诊断在特定分 类代码体系中的名SA.50称疾病诊断代 码标识疾病临床诊断

33、 结果的分类代码S710国际疾病分类标准编 码、中医病证分类与代码发病日期时 间疾病症状首次出现 的日期时间15诊断日期进行诊断时的公元 纪年日期DD8治疗类别代 码标识对该患十米用 何种类别医学方法 治疗SN1卫生部标准：1中医；2 西医；3中西医；中药类别代 码中药使用类别代 码，默认值为未使 用SN1卫生部标准：5301.05中药使用类别代码外伤病人受 伤时间外伤病人受伤的具 体时间15外伤病人受 伤地点外伤病人受伤的具 体地点SA.100外伤病人受 伤类型外伤病人受伤的具SN1业务标准：1.交通意外 2.工作中受伤 3.自身意外受伤4.第二方责任接诊（就诊） 方式外伤病人就诊的方 式S

34、N2120接诊时间120接诊的具体时 间15120接诊地点120接诊的具体地 点SA.100120接诊原因120接诊的就诊原 因SA.500诊疗过程信息诊疗过程描 述诊疗过程的详细描 述S.500诊疗信息医院医疗服 务项目名称医院实际使用的医 疗服务项目名称SA.200医疗服务项 目计价单位医疗服务项目计价 单位NN.10医疗服务项 目使用数量医疗服务项目使用 数量NN.10医疗服务项 目单价医疗服务项目单价NN.10医疗服务项 目总价医疗服务项目总价NN.10检查信息检查/检验-类 另IJ代码检查/检验项目所 属的类别SN1卫生部标准：5199.01检查/检验类别代码检查/检验-项 目名称检

35、查/检验项目的 正式名称SA.200检查/检验-结 果代码标识检查/检验结 果代码SN1卫生部标准：1异常；2 正常；检查部位检查（含病理）部 位名称的名称SA.30卫生部标准：5201.23手术/操作的人体部位代码检查部位代码标识检查（含病理） 部位的代码SN2卫生部标准：5201.23手术/操作的人体部位代码检查/检验-结 果（定性）检查/检验结果（定性）SA.200开单科室编码开单科室编码S.5开单科室名称开单科室名称S.5开单医生编码开单医生编码A.5开单医生姓名开单医生姓名AA.30受单科室编码受单科室编码S.5受单科室名称受单科室名称S.5手术7信息手术日期手术操作时的公元 纪年日

36、期DD8麻醉-方法实施手术（操作） 时所采用的麻醉方 法SA.50麻醉-方法代码实施手术（操作） 时所采用的麻醉方 法代码SN.2卫生部标准：5201.24麻醉 方法代码手术/操作-名称实施手术/操作的 名称的详细描述S.100手术/操作-代码手术/操作的分类 代码S.609国际疾病分类临床修订 版开单科室编码开单科室编码S.5开单科室名称开单科室名称S.5开单医生编码开单医生编码A.5开单医生姓名开单医生姓名AA.30受单科室编码受单科室编码S.5受单科室名称受单科室名称S.5术后诊断手术后临床诊断结 果的分类代码S710国际疾病分类标准编 码、中医病证分类与代码材料信息医用材料医 院名称医

37、院实际使用的材 料名称SA.30是否植入人 体器官材料是否植入人体器官 材料L医用材料使 用的规格医用材料使用的规 格S.20医用材料的 数量医用材料的数量NN.10医用材料的 单价医用材料的单价NN.10医用材料的 总价医用材料的总价NN.10医用材料的 计价单位医用材料的计价单 位SA.10中医四诊”信息中医四诊” 类别名称中医四诊”类别名 称SA.8中医四诊” 类别代码中医四诊”类别的 代码值SN1卫生部标准：1望诊；2闻 诊；3问诊；4切诊；中医四诊” 观察项目名称中医四诊”观察项 目名称SA.30卫生部标准：详见中医望 诊项目代码、中医闻诊项 目代码、中医问诊项目代 码、问诊-现在症

38、状项目代 码、中医切诊项目代码中医四诊” 观察项目代码中医四诊”观察项 目代码值SN2中医四诊” 观察结果描述中医四诊”观察结 果的详细描述S.200中药电力处方信息中药药品名称构成一副药的药品 名称S.50医院自定药 物编码由医院自定的药物 编码S.20编码中药使用方 式中药使用的具体方 法（比如煎法）S.50中药每副数 量每副中药的数量NN.10中药数量单 位每副中药的数量单 位SA.10中药副数中药总副数NN.10中药频次中药使用频次A.30中药用药途 径中药用药途径S.40药物开单医 生姓名药物开单医生姓名AA.30药物单价根据医院实际情况 由医院自主决定NN.10处方号医院自定编号S

39、.20药物开单医 生所属科室药物开单医生所属 科室S.70受单科室编 码同科室编码S.5受单科室名 称受单科室名称S.70经办人姓名经办人姓名AA.30药物取药人药物取药人AA.30明细录入时 间明细项目录入时间15四约电子处方信息药物类型药物所属种类的代 码SN4卫生部标准：5301.06药物 类型代码医院自定药 物编码由医院自定的药物 编码S.20药物名称药物通用化学名称S.50药物剂型代码药物剂型的代码SN2卫生部标准：5301.01药物 剂型代码用药天数持续用药的合计天 数NN.5药物使用-频率单位时间内药物使 用的次数SA.30米用英文缩写格式：（每日1次），（每日2次），（每日3次

40、）， （每日4 次），（每晚睡前1次），（隔日1次），（必要时1次），q 2hi （每2小时1 次），q6h （每6小时1 次）药物使用-剂 量单位标识药物剂量的计 量单位S.6米用英文缩写格式：g（克），（毫克），（微 克），（毫升），p （单 位）药物使用-次 剂量单次使用药物的剂 量NN.3药物使用-总 剂量药物使用的总剂量NN.10药物使用-总 数量药物使用的数量NN.10药物使用-途 径代码药物使用方法或途 径的代码SN.3卫生部标准：5201.22用药 途径代码药物商品名由生产厂家决定S.80药物规格根据药品情况决定S.20药物包装按照医保规定的包 装决定S.20药物厂家根据药品情

41、况决定S.30药物开单医 生编码药物开单医生编码AA.30药物开单医 生姓名药物开单医生姓名A.5药物单价根据医院实际情况 由医院自主决定NN.10药物总价药物总价NN.10处方号医院自定编号S.20药物开单医 生所属科室编 码药物开单医生所属 科室编码S.5药物开单医 生所属科室药物开单医生所属 科室S.70受单科室编 码医院自定编号S.5受单科室名 称受单科室名称S.70药物取药人药物取药人AA.30明细录入时间明细项目录入时间15药物开始使 用时间单项药物开始使用 时间15用药停止日 期时间停止使用药物的日 期时间15门诊费用信息门诊费用-分类患者此次就诊所发 生的费用种类SA.20门诊

42、费用-分 类代码患者此次就诊所发 生的费用种类代码S.2卫生部标准：5600.01门诊 费用分类代码门诊费用-金 额（元/人民币）表小因治疗疾病在 费的门诊费用计量 单位为元/人民币NN.6门诊费用-支 付日期门诊费用支付日期15门诊费用-支 付方式代码患者此次就诊所发 生费用的支付方式S.2卫生部标准：5600.02支付 方式代码生育信息生育项目生育项目SN1医保标准：1、药物流产术；2、药物流产木（药流不全 清宫）；3、人工流产术；4、人工流产术（钳夹）；5、引产术；6、输精管结 扎术；7、输卵管结扎术；8、输精管吻合术；9、输 卵管吻合术；10、宫内施 行放置节育器；11、宫内 施行取出

43、节育器引产孕周施行流产或引产 时的妊娠时长，精 确到天NN2.3计划生育手术 时间施行计划生育手术 公元纪年日期和时 间的完整描述DD8工伤信息职业病类别 代码标识职业病种类的 代码SN2卫生部标准：卫监发2002108号职业病目录职业病名称代 码标识疾病诊断名称 的代码S710国际疾病分类标准编 码伤害性质代码标识本人伤害的性 质的代码SN1卫生部标准：5502.15伤害 性质代码事故类别事故类别SN1业务标准：1.交通意外 2.工作中受伤 3.自身意外受伤4.第二方责任治疗类别治疗类别SN1业务标准1.工伤治疗2.康 复治疗2、住院数据元名称定义数据元值的表布格数据元允许值数据类型式服务对

44、象信息证件类型特定环境卜本人身份标识（证 明文件）号码的类别代码SN2卫生部标准：0100.03个体标识号类别代码证件号码特定环境卜本人身份标识（证 明文件）号码S.30姓名本人在公安户籍管理部门正 式登记注册的姓氏和名称SA.30出生日期本人出生当天的公兀纪年日 期DD8性别代码标识本人生理性别的代码SN1国家标准：2261.1-2003 个 人基本信息分 类与代码第1 部分人的性别 代码：0未知的 性别；1男；2 女；9未说明的 性别婚姻状况类别 代码本人当前婚姻状况类别的代 码S1国家标准：4766-1984 婚姻状况代码：1 未婚；2已婚； 3丧偶；4离婚； 9其他；地址类别代码标识地址类别的代码SN1卫生部标准：0300.01地址类另代码地址详细地址SA.100邮政编码由阿拉伯数字组成，用来表示 与地址对应的邮局及其投递 区域的邮政通