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文档简介

1、功能解剖学1 .脊髓的位置(上端下端),构成。脊髓位于椎管,上端平枕骨大孔处与延髓相连,下端在成人平第1腰椎体下缘(新生儿可达第三腰椎下缘平面)脊髓由灰质和白质构成,灰质有前角,中间带,后角。白质则由长的上行纤维束、下行纤维束和短的固有束构成2 .间脑的组成间脑分为背侧丘脑、下丘脑、上丘脑、后丘脑和底丘脑五部分3 .下丘脑包括哪些结构,后丘脑包括那些结构下丘脑包括视交叉、灰结节、漏斗、乳头体、视上核和室旁核等主要核团。后丘脑包括侧膝状体和外侧膝状体。4 .端脑的分页,功能定位,功能定位的特点端脑分为额叶、顶叶、颗叶、枕叶、岛叶。功能定位第一躯体运动区中央前回和中央旁小叶前部包括 4、6区特点:

2、倒置的人形,但头部是正的交叉管理各部投影区的大小与体形大小无关,而取决于功能的重要性和复杂程度。损伤表现:对侧肢体相应部位瘫痪。第一躯体感觉区:1.上下颠倒,但头部是正的2.左右交叉3.身体各部 在该区投射围的大小也取决于该部感觉敏感程度。受损表现:对侧肢体相应区感觉障碍视区:一侧半球视区管理双眼对侧半视野(同侧半视网膜)听区:接受双侧听觉传入平衡区:中央后回下端面区附近味区:中央后回下方的岛盖部嗅区:(海马旁回)钩附近运动性语言中枢:受损产生运动性失语听觉性语言中枢:受损产生感觉性失语(不理解)视觉性语言中枢:受损产生失读症书写中枢:受损产生失写症纹状体的构成:包括豆状核和尾状核,豆状核包括

3、苍白球和壳。5 .囊(分部,包含的纤维束,损伤表现)位置:尾状核、背侧丘脑、豆状核 之间区分:囊前肢、膝、后肢通过的纤维束前肢:丘脑前辐射、额桥束膝:皮质核束后肢:皮质脊髓束、皮质红核束、顶枕颗桥束、丘脑中央辐射、视辐射、听辐射损伤表现:对侧半身瘫痪、对侧半身感觉障碍、双眼对侧视野同向 偏盲。6 .脑干的组成,脑干躯体运动核,脏运动核,特殊脏核 脑干分为延髓、脑桥和中脑。般躯体运动核(动眼神经核、滑车神经核、展神经核和舌下神经核 ) 一般脏运动核(动眼神经副核、上、下泌涎核和迷走神经背核 )特殊脏运动核(三叉神经运动核、面神经核、疑核和副神经核 )7 .小脑分叶,部的核团,各页小脑的功能(1)

4、绒球小结叶:古小脑、前庭小脑(2)前叶:旧小脑、脊髓小脑(3)后叶:新小脑、大脑小脑球状核、顶核、栓状核、齿状核绒球小结叶:通过与前庭神经核的往返纤维联系保持身体平衡,维持体态姿势。脊髓小脑(旧小脑):控制四肢及躯干肌的肌力大脑小脑(新小脑):控制上下肢肌的精确运动的计划和运动的协调(运动的力量、方向和围)8 .三叉神经的功能支配咀嚼肌运动分布头面部皮肤,眼球、鼻腔、口腔粘膜,舌前 2/3粘膜,牙及牙龈的感觉9.,舌下神经的支配和功能主管舌肌运动,支配全部舌肌和舌外肌10上肢五大支神经的分布区域,支配的结构腋神经:发自后束,绕过肱骨外科颈行向后外,支配三角肌、小圆肌、肩关节及肩部的皮肤。肌皮神

5、经:发自外侧束,在肱二头肌的深面下行,支配肱二头肌,喙肱肌和肱肌后,在肘关节稍上方穿出深筋膜延续为前臂外侧皮神 经。模神经:发自后束,经肱三头肌深面紧贴肱骨体中部后面沿模神经 沟向下外行,至肱骨外上踝前方分为浅、深两支,支配肱三头肌和肱 模肌。正中神经:沿肱二头肌侧沟随肱动脉下行到肘窝。从肘窝向下行于 前臂的正中,位于前臂浅、深屈肌之间,经腕管入掌。在腕上方,正 中神经位于模侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间的深面。 支配除肱模肌、尺 侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半以外的所有前臂的屈肌以及手肌外侧大部分。尺神经:发自侧束,沿肱二头肌侧沟随肱动脉下降,至臂中部离开此动脉转向后下,经肱骨上踝后方的尺神经沟至前臂,

6、 在尺侧腕屈肌 深面随尺动脉下行,于豌豆骨外侧入手掌。支配前臂尺侧腕屈肌和指 深屈肌尺侧半以及手肌侧大部分。11.下肢三大支神经的分布区域和支配的结构坐骨神经:经梨状肌下孔出骨盆,在愕大肌深面,经股骨大转子和坐骨结节之间至大腿后面,多在月国窝上角附近分为胫神经和腓总神经,支配大腿肌后群。股神经:沿腰大肌和骼肌之间下行,经腹股沟韧带深面至大腿前面股三角,位于股动脉外侧,分支主要支配大腿肌前群以及大腿前面皮 肤。闭孔神经:自腰大肌侧缘走出,伴闭孔动脉沿小骨盆腔侧壁向前下行,穿闭孔到大腿侧,支配大腿侧群肌。11.运动形式:节律运动、反射、随意运动。最后公路:下运动神经元是脑干躯体运动神经元和脊髓前角

7、运动细胞,其胞体和轴突构成传导运动冲动的最后公路。运动单位:一个躯体运动神经元与其支配的全部肌纤维共称为运动单位神经核:在中枢神经系统,形态和功能相同的神经元胞体聚集而成 的灰质团体,神经核。神经元募集大小原则:在刺激逐渐增加时,最小的神经元首先被兴 奋,较大的神经元依次被募集,而最大的神经元则最后 被募集;刺 激逐渐被减小时,则最大的神经元先停止活动,这就是运动神经元的“大小原则”。肌梭:一种感受肌肉长度变化或牵拉刺激的特殊的梭形感受装置腱器官:感受骨骼肌力变化的一种本体感受器12膝关节的运动与构成特点运动:主要是绕冠状轴作屈、伸运动;在屈膝状态下,还可绕垂直轴 作轻微的旋、旋外运动。特点:

8、1.关节魂广阔而松弛,各部厚薄不一。2.曩有连结股骨和胫骨 的前交叉韧带和后交叉韧带,两者相互交叉排列。3.在股骨与胫骨相对的、外踝之间有纤维软骨板,分别称侧半月板和 外侧半月板,板的周缘厚而内缘薄呈半月状,下面平而上面凹陷。侧半月板较大,呈七”形,其边缘中份与关节囊和胫侧副韧带紧密相连。外侧半月板较小,近似“O”形。半月板加深了关节窝,从而使关节更 加稳固,并可缓冲跳跃和剧烈运动时的震荡。 4.关节囊的滑膜层附着 于各关节软骨的周缘。在骸骨下方中线的两旁,滑膜层向关节腔突出, 形成一对翼状谖,谖含有脂肪组织,充填关节的空隙。5.在膝关节的周围,特别是肌腱附着处有许多滑膜!1,有的与关节腔 相

9、通,如眼上囊,囊充满滑液,可减少肌腱运动时与骨面的摩擦。 构成特点:13.魏关节的运动与特点运动:既能绕冠状轴作屈伸运动,绕矢状轴作收、外展运动,绕垂直 轴作旋、旋外运动,还可做环转运动。特点:1 .魏臼周缘有纤维软骨构成的魏臼唇,加深了魏臼,并缩小了其口径, 可容纳股骨头的2/3面积,从而紧抱股骨头,增加关节的稳定性。2 .关节囊紧而坚韧,上方附于魏臼周缘,下方前面到达转子间线,后 面附于股骨颈的外、中1/3交界处。股骨颈前面全部在囊,而后面仅 侧2/3在囊,外侧1/3在囊外,所以股骨颈骨折有囊、囊外及混合骨 折之分。3 .曩外有韧带加强,其中最大的是位于前方的骼股韧带,此韧带可限 制大腿过度后伸,对维持人体直立有很大作用。关节囊后下部较薄弱, 脱位时,股骨头易向后下方脱位。4 .关节囊有股骨头韧带,连于魏臼与股骨头之间,韧带中含有滋养股骨头的血管。1

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