初级药师专业知识-10(1)

1、初级药士专业知识-10（ 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、 （ 总题数： 40，分数： 80.00）1. 关于 ACE 抑制剂治疗 CHF 的描述不正确的是（分数： 2.00 ）A. 能防止和逆转心肌肥厚B. 能消除或缓解 CHF 症状C. 可明显降低病死率D. 可引起低血压和减少肾血流量VE. 是治疗收缩性 CHF 的基础药物解析：解析ACEI 能减少 Angn的生成，防止和逆转 Angn的致肥厚、促生长及诱导相关原癌基因表达的 作用。另外通过增加缓激肽含量，可促进NO 和 PGI2生成，有助于逆转心肌肥厚作用。长期应用（治疗时间不少于半年 ）ACEI 即使在血压未降的

2、情况下，已能有效地阻止和逆转心室重构、肥厚和心肌纤维化，也 能逆转已出现的纤维组织和肌层内冠状动脉壁的增厚，提高血管顺应性，使CHF 的治疗取得较好的效果。ACEI 是治疗 CHF 的基础药物，亦是治疗和预防急性心肌梗死或有显著左室功能异常的CHF 最好的策略。凡无禁忌证者均需应用，包括无症状CHF 故选Do2. 普萘洛尔的降压机制不包括（分数： 2.00 ）A. 减少肾素分泌，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统B. 减少去甲肾上腺素释放C. 抑制 Ca2+内流，松弛血管平滑肌VD. 减少心输出量E. 阻断中枢B受体，使兴奋性神经元活动减弱解析： 解析 普萘洛尔降压作用温和、持久、不易产生耐受性

3、。其降压作用可能是通过下述多种机制：阻断心脏B1受体，减少心输出量；阻断肾小球旁器3i受体，减少肾素分泌，阻断 RAAS 使血管扩张， 血容量降低；阻断中枢3受体，使外周交感神经活性降低；阻断去甲肾上腺素能神经突触前膜32受体，减少去甲肾上腺素释放；促进前列环素生成。故选Co3. 考来烯胺属于（分数： 2.00 ）A. 降压药B. 调脂药VC. 利尿药D. 镇痛药E. 凝血药解析：解析考来烯胺是调脂药。故选 Bo4. 考来烯胺的作用机制是（分数： 2.00 ）A. 抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶 A 还原酶活性B. 通过作用于过氧化物酶体增殖物激活受体而发挥降脂作用C. 抗氧化，保护血管D. 结合胆

4、汁酸，阻止其重吸收，减少外源胆固醇的吸收VE. 保护血管内皮免受各种因子损伤解析： 解析 考来烯胺是一种胆汁酸结合树脂， 通过结合胆汁酸， 阻止其重吸收， 减少外源胆固醇的吸收， 促进内源性胆固醇在肝脏代谢成为胆汁酸，从而发挥降血脂作用。故选D5. 吲达帕胺属于（分数： 2.00 ）A. 抗心绞痛药B. 利尿降压药VC. 调血脂药D. 脱水药E. 抗心律失常药解析： 解析 吲达帕胺和氢氯噻嗪都属于利尿降压药，且吲达帕胺的不良反应更少。故选B。6. 以下降压药物有首剂现象的是（分数： 2.00 ）A. 硝苯地平B. 哌唑嗪C. 卡托普利D. 吲达帕胺E. 卡托普利和哌唑嗪V解析：解析哌唑嗪首次给

5、药易出现首剂现象；ACE 抑制药应用于 RAS 高度激活的患者也可能出现首剂效应。故选 E。7. 氨甲苯酸临床上常用作（分数： 2.00 ）A. 抗贫血B. 脱水药C. 促凝血药VD. 降压药E. 抗肿瘤药解析： 解析 氨甲苯酸为抗纤维蛋白溶解药。故选 C。8. 静脉注射甘露醇的药理作用有（分数： 2.00 ）A. 下泻作用B. 脱水作用VC. 抗凝作用D. 增高眼内压作用E. 增加眼房水作用解析： 解析 甘露醇的药理作用包括脱水作用、 利尿作用、增加肾血流量。 静脉注射后能升高血浆渗透压， 使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱水。故正确答案为B。9. 通过抗醛固酮而抑制远曲小管 Na+

6、-K+交换的药物是（分数： 2.00 ）A. 氨苯蝶啶B. 螺内酯VC. 呋塞米D. 氢氯噻嗪E. 氯酞酮解析： 解析 螺内酯作用于远曲小管末端和集合管，通过拮抗醛固酮受体，对抗醛固酮的保Na+排 K+作用而保 K+。故正确答案为 B。10.维生素 B12的临床用途有（分数： 2.00 ）A. 治疗各种出血B. 纠正巨幼红细胞性贫血的血象C. 防止血栓形成D. 改善恶性贫血的神经症状VE. 治疗缺铁性贫血解析： 解析 维生素 B12是细胞分裂和维持神经组织髓鞘完整所必需的辅酶，并参与体内多种生化反应。 主要用于治疗恶性贫血，故正确答案为D。11. 不抑制呼吸，属于外周性镇咳药的是（分数： 2.

7、00 ）A. 可待因B. 喷托维林C. 苯丙哌林D. 苯佐那酯VE. N- 乙酰半胱氨酸解析： 解析 苯佐那酯有较强的局部麻醉作用；对肺脏牵张感受器有选择性的抑制作用，阻断迷走神经反 射，抑制咳嗽的冲动传入而镇咳。故正确答案为D。12. 具有收敛作用的止泻药是（分数： 2.00 ）A. 氢氧化铝B. 雷尼替丁C. 洛派丁胺D. 地芬诺酯VE. 硫酸镁解析： 解析 地芬诺酯能提高肠张力、减少肠蠕动，用于急性功能性腹泻。故正确答案为D。13. 糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是（分数： 2.00 ）A. 抑制抗原 - 抗体反应引起的组织损害和炎症过程VB. 干扰补体参与免疫反应C. 抑

8、制人体内抗体的生成D. 使细胞内 CAMP 含量明显升高E. 直接扩张支气管平滑肌解析： 解析本题重点考查糖皮质激素的抗免疫作用机制。糖皮质激素具有免疫抑制作用，可用于治疗过 敏性疾病，如荨麻疹、血管神经性水肿、支气管哮喘和过敏性休克等，目的是抑制抗原 - 抗体反应所引起的 组织损害和炎症过程。故选A。14. 关于磺酰脲类降血糖的作用机制不正确的是（分数： 2.00 ）A. 刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素B. 降低血清糖原水平C. 增加胰岛素与靶组织的结合能力D. 对胰岛功能尚存的患者有效E. 对正常人血糖无明显影响V解析： 解析 本题重点考查磺酰脲类药物降血糖的作用机制。磺酰脲类能降低正常人血

9、糖，对胰岛功能尚 存的患者有效。其机制是：刺激胰岛B 细胞释放胰岛素；降低血清糖原水平；增加胰岛素与靶组织的结合能力。故选 E。15. 苯二氮革类取代巴比妥类的优点不包括（分数： 2.00 ）A. 无肝药酶诱导作用B. 用药安全C. 耐受性轻D. 停药后非 REM 睡眠时间增加VE. 治疗指数高，对呼吸影响小解析： 解析 苯二氮革因无肝药酶抑制作用，安全范围大，耐受性较轻，治疗指数高等优点作为新型催眠 药取代巴比妥类。故选 D。16. 苯二氮革类的不良反应不包括（分数： 2.00 ）A. 乏力、头昏B. 嗜睡C. 大剂量可致共济失调D. 静脉注射对心血管有抑制作用E.药酶诱导作用V解析： 解析

10、 苯二氮革类无肝药酶诱导作用。故选E。17.关于碘及其碘化物的药理作用特点不正确的是（分数： 2.00 ）A. 小剂量的碘是合成甲状腺的原料B. 小剂量的碘可预防单纯性甲状腺肿C. 大剂量的碘有抗甲状腺的作用D. 大剂量的碘主要抑制甲状腺激素的释放E. 碘化物可以单独用于甲亢的内科治疗V解析： 解析 本题主要考查碘及其碘化物的药理作用特点。碘化物抗甲状腺作用快而强，但是当腺泡细胞 的碘浓度达到一定程度时，细胞摄碘能力下降，从而失去抑制激素合成的效果，所以碘化物不单独用于甲 亢的治疗。故选 E。18.细菌产生耐药性的途径不包括（分数： 2.00 ）A. 细菌产生的水解酶使药物失活B. 细胞壁的渗

11、透性改变使进入菌体的药物增多VC. 代谢拮抗物形成增多D. 菌体内靶位结构改变E. 细菌内主动外排系统增强解析： 解析 细菌产生耐药性的途径主要有细胞壁的渗透性改变，由特异性蛋白所构成的水通道的缺乏， 或缺少转运系统等使药物向细菌内扩散速度降低，不能进入细胞内，使菌体内药物减少；细菌内主动外排 系统增强，降低药物在菌体内的积聚；细菌产生的酶使药物失活；菌体内靶位结构改变；代谢拮抗物形成 增多。故选 B。19.青霉素的抗菌谱不包括下列哪一项（分数： 2.00 ）A. 伤寒杆菌VB. 脑膜炎双球菌C. 炭疽杆菌D. 肺炎球菌E. 破伤风杆菌解析： 解析 青霉素对大多数 G+球菌（如肺炎球菌 ）、G

12、+杆菌（如炭疽杆菌、破伤风杆菌 ）、G-球菌（如 脑膜炎双球菌 ）具有高度抗菌活性，对 G-杆菌（如伤寒杆菌 ）不敏感。故选 A。20.下列药物中属于抗铜绿假单胞菌的广谱青霉素类药物是（分数： 2.00 ）A. 氨苄西林B. 阿莫西林C. 羧苄西林VD. 苯唑西林E. 氯唑西林解析： 解析 苯唑西林、氯唑西林属于耐酶青霉素类，阿莫西林、氨苄西林属于广谱青霉素类，对铜绿假 单胞菌均无效；羧苄西林为抗铜绿假单胞菌的广谱青霉素类。故选C。21.阿奇霉素属于 （分数： 2.00 ）A.B-内酰胺类B. 大环内酯类VC. 磺胺类D. 四环素类E. 氨基苷类解析： 解析 常用的大环内酯类药物有红霉素、阿奇

13、霉素、克拉霉素、罗红霉素等。故选B。22.大剂量缩宫素禁用于催产是因为 （分数： 2.00 ）A. 子宫底部肌肉节律性收缩B. 子宫无收缩C. 子宫强直性收缩VD. 患者血压升高E. 患者冠状血管收缩解析： 解析 大剂量缩宫素的药理作用是引起子宫强直性收缩， 不利于胎儿娩出， 故禁用于催产。 故选 C。23.关于庆大霉素的临床应用叙述正确的是 （分数： 2.00 ）A. 由于耳毒性严重，是临床上应用最少的氨基苷类抗生素B. 主要用于 G+杆菌感染C. 主要用于 G-杆菌感染VD. 对铜绿假单胞菌无效E. 口服用于全身感染解析：解析 庆大霉素是目前临床应用最广泛的氨基苷类抗生素，用于 G-杆菌感

14、染、 铜绿假单胞菌感染，口服用于肠道感染或肠道术前准备。故选C。24.以下选项中不属于异烟肼的优点是（分数： 2.00 ）A. 无肝毒性VB. 对结核杆菌选择性高C. 穿透力强D. 可作用于被吞噬的结核杆菌E. 抗菌力强解析： 解析 异烟肼穿透力强，可渗入结核病灶中，也易透入细胞，作用于已被吞噬的结核杆菌。对结核 分枝杆菌有高度选择性，抗菌力强。可致暂时性转氨酶值升高，用药时应定期检查肝功能。故选A。25.影响药物胃肠道吸收的生理因素不包括（分数： 2.00 ）A. 胃肠液的成分B. 胃排空C. 食物D. 循环系统的转运E. 药物在胃肠道中的稳定性V解析： 解析 本题重点考查影响药物胃肠道吸收

15、的生理因素。影响药物胃肠道吸收的生理因素包括胃肠液 的成分和性质、 胃排空、 蠕动、循环系统等， 药物在胃肠道中的稳定性是影响药物胃肠道吸收的剂型因素。 所以本题答案应选择 E。26.药物在体内发生化学结构变化的过程是（分数： 2.00 ）A. 吸收B. 分布C. 代谢VD. 排泄E. 转化解析： 解析 本题重点考查药物的体内过程。吸收是指药物从给药部位进入体循环的过程；分布是指药物 从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送至体内各脏器组织中的过程；代谢是指药物在体内发生化学 结构变化的过程；排泄是指体内原形药物或其代谢物排出体外的过程。所以本题答案应选择C。27.口服剂型在胃肠道中吸收快慢的

16、顺序一般认为是（分数： 2.00 ）A. 混悬剂溶液剂 胶囊剂片剂包衣片B. 胶囊剂混悬剂溶液剂片剂包衣片C. 片剂包衣片胶囊剂混悬剂溶液剂D. 溶液剂混悬剂胶囊剂片剂包衣片VE. 包衣片片剂胶囊剂混悬剂溶液剂解析： 解析 本题主要考查药物剂型对药物胃肠道吸收的影响。一般口服溶液剂不存在药物释放问题，混 悬剂的吸收，其限速因素是微粒的大小，但和固体制剂相比较，仍会很快释放药物。在固体剂型中，胶囊 剂较片剂释放快，片剂有黏合力的影响。片剂和包衣片比较，片剂溶出相对较快，而包衣片则需在衣层溶 解后才能释放药物。一般而言，释放药物快，吸收也快。所以口服剂型在胃肠道吸收顺序为溶液剂混悬 剂胶囊剂片剂包

17、衣片。故本题应选择Do28.服用药物后到达体循环使原形药物量减少的现象为（分数： 2.00 ）A. 表观分布容积B. 肠肝循环C. 生物半衰期D. 生物利用度E. 首过效应V解析：解析本题主要考查首过效应的概念。首过效应是口服制剂在吸收过程和吸收后进入肝转运至体循 环过程中，部分药物被代谢，使进入体循环的原形药物量减少的现象。所以本题答案应选择E。29.关于药物通过生物膜转运的特点的正确表述是（分数： 2.00 ）A. 被动扩散的物质可由高浓度区向低浓度区转运，转运的速度为一级速度VB. 促进扩散的转运速率低于被动扩散C. 主动转运借助于载体进行，不需消耗能量D. 被动扩散会出现饱和现象E.

18、胞饮作用对于蛋白质和多肽的吸收不是十分重要解析：解析本题主要考查各种跨膜转运方式的特点。药物的跨膜转运方式有被动扩散、主动转运、促进 扩散和膜动转运。被动扩散的特点是从高浓度区（吸收部位）向低浓度区（血液）顺浓度梯度转运，转运速度与膜两侧的浓度差成正比，呈现表观一级速度过程；扩散过程不需要载体，也不消耗能量；无饱和现象和 竞争抑制现象，一般也无部位特异性。主动转运的特点是逆浓度梯度转运；需要消耗机体能量；主动转运 药物的吸收速度与载体数量有关，可出现饱和现象，可与结构类似的物质发生竞争现象，受代谢抑制剂的 影响等。促进扩散具有载体转运的各种特征，即有饱和现象，透过速度符合米氏动力学方程，对转运

19、物质 有结构特异性要求，可被结构类似物竞争性抑制。与主动转运不同之处在于促进扩散不消耗能量，而且是 顺浓度梯度转运。膜动转运可分为胞饮和吞噬作用。摄取的药物为溶解物或液体称为胞饮，摄取的物质为 大分子或颗粒状物称为吞噬作用。某些高分子物质如蛋白质、多肽类、脂溶性维生素等，可按胞饮方式吸 收。故本题答案应选 Ao30.有关药物在体内的转运，不正确的是（分数： 2.00 ）A. 血液循环与淋巴系统构成体循环B. 药物主要通过血液循环转运C. 淋巴系统可使药物通过肝从而产生首过作用VD. 某些病变使淋巴系统成为病灶时，必须使药物向淋巴系统转运E. 某些特定物质如脂肪、蛋白质等大分子物质转运必须依赖淋

20、巴系统解析：解析本题主要考查淋巴系统的转运。血液循环与淋巴系统构成体循环，由于血流速度比淋巴流速 快 200500 倍，故药物主要通过血液循环转运。药物的淋巴系统转运在以下情况也是十分重要的：某些特定物质如脂肪、蛋白质等大分子物质转运必须依赖淋巴系统；传染病、炎症、癌转移等使淋巴系统成 为靶组织时必须使药物向淋巴系统转运；淋巴循环可使药物不通过肝脏从而避免首过作用。故本题答案 应选择 C。31.有关药物在体内与蛋白结合的叙述不正确的是（分数： 2.00 ）A. 药物与血浆蛋白结合是一种可逆过程B. 药物与血浆蛋白结合有饱和现象C. 药物与血浆蛋白结合是药物贮存的一种形式D. 血浆蛋白结合率高的

21、药物，在血浆中游离浓度大VE. 药物和血浆蛋白结合与生物因素有关解析： 解析 本题主要考查药物在体内与血浆蛋白结合的能力。进入血液中的药物，一部分以非结合的游 离型状态存在， 一部分与血浆蛋白结合成为药物-血浆蛋白结合物。 药物与血浆蛋白可逆性结合是药物在血浆中的一种储存形式，药物与血浆蛋白结合有饱和现象，只有药物的游离形式才能从血液向组织转运。药 物与血浆蛋白结合，除了与药物的理化性质、给药剂量等有关外，还与动物种属差异、性别差异、生理与 病理状态有关。32.下列有关药物表观分布容积的叙述正确的是（分数： 2.00 ）A. 表观分布容积具有生理学意义B. 表观分布容积不可能超过体液量C. 表

22、观分布容积的单位是 L/hD. 表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积E. 表观分布容积大，表明药物在血浆中浓度小V解析：解析 本题主要考查表观分布容积的含义。表观分布容积是指给药剂量或体内药量与血浆药物浓度 的比值，其单位为 L 或 L/kg 。表观分布容积的大小可以反映药物在体内的分布情况，数值大表明药物在血 浆中浓度较小，并广泛分布于体内各组织，或与血浆蛋白结合，或蓄积于某组织中。表观分布容积不代表 药物在体内的真正容积，不具有生理学和解剖学意义。药物在体内真正分布容积不会超过体液量，但表观 分布容积可从几升到上百升。故本题答案应选E。33.药物代谢反应的类型中不正确的是（分数： 2.

23、00 ）A. 氧化反应B. 水解反应C. 结合反应D. 取代反应VE. 还原反应解析： 解析 本题主要考查药物代谢反应的类型。药物代谢反应的类型包括氧化反应、还原反应、水解反 应和结合反应。所以本题答案应选择D。34.肾小管分泌其过程是（分数： 2.00 ）A. 被动转运B. 主动转运VC. 促进扩散D. 胞饮作用E. 吞噬作用解析： 解析 本题主要考查药物排泄的过程。药物排泄的过程包括肾小球滤过、肾小管主动分泌及肾小管 重吸收。所以本题答案应选择 B。35.表观分布容积是指药物在体内分布达到动态平衡时（分数： 2.00 ）A. 体循环血液总量B. 体内含药物的血液总量C. 体内含药物的血浆总

24、量D. 体内药量与血药浓度之比VE. 体内血药浓度与药量之比解析： 解析 表观分布容积 (Vd) 是指药物在体内分布达到动态平衡时，体内药物总量 (A) 按血药浓度 (C) 推算，在理论上应占有的体液容积。计算公式为： Vd=A/C 。所以本题答案应选择D。36. 某药的反应速度为一级反应速度，其中 K=0.03465h-1，那此药的生物半衰期为(分数： 2.00 )A. 50 小时B. 20 小时VC. 5 小时D. 2 小时E. 0解析： 解析 本题主要考查生物半衰期的计算方法。生物半衰期简称半衰期，即体内药量或血药浓度下降 一半所需要的时间， 以 t1/2表示。由于该药的反应速度为一级反

25、应速度， 所以 t1/2=0.693/K 。本题 K=0.03465h-1，t1/2=0.693/K=0.693/(0.03465h-1)=20 小时。故本题答案应选择 B。37. 静脉注射某药，X0=50mg,若初始血药浓度为 5 卩 g/ml，其表观分布容积 V 为(分数： 2.00 )A. 30LB. 20LC. 15LD. 10LVE. 5L解析： 解析 本题主要考查静脉注射时表观分布容积的计算方法。静脉注射给药，注射剂量即为X0本题Xo=50mg=50000 卩 g。初始血药浓度即静脉注射的瞬间血药浓度，用Co表示，本题 Co=5 卩 g/ml。V=X/C0=50000 卩 g/(5

26、 卩 g/ml)=10000ml=10L。故本题答案应选择 D。38. 某一单室模型药物的消除速度常数为0.3465h-1，分布容积为 5L,静脉注射给药 200mg 经过 2 小时后，体内血药浓度是多少(分数： 2.00 )A. 40 卩 g/mlB. 30 卩 g/mlC. 20 卩 g/mlVD. 15 卩 g/mlE. 10 卩 g/ml解析：解析本题主要考查静脉注射血药动力学方程的计算。静脉注射给药，注射剂量即为X0，本题 X0=200mg， V=5L。初始血药浓度即静脉注射的瞬间血药浓度，用 C0表示。C0=X0/V=200mg/5L=40mg/L=40 卩 g/ml。根据公式 l

27、gC=(-K/2.303)t+lgC0得 lgC=(=0.3465/2.303)X2+lg40=1.30C=20 卩 g/ml故本题答案应选择 C。39. 安替比林在体内的分布特征是(分数： 2.00 )A. 组织中药物浓度与血液中药物浓度相等VB. 组织中药物浓度比血液中药物浓度低C. 组织中药物浓度高于血液中药物浓度D. 组织中药物浓度与血液中药物浓度之间的关系没有规律E. 组织中药物浓度与血液中药物浓度无关解析： 解析 本题主要考查药物在体内的分布。大多数药物由于本身理化性质及其与机体组织的亲和力差 别，在体内的分布大致分 3 种情况：组织中药物浓度与血液中药物浓度相等、组织中药物浓度比血液中药 物浓度低、组织中药物浓度高于血液中药物浓度。安替比林具有在各组织内均匀分布的特征。故本题答案 应选择 Ao40.有关鼻黏膜给药的叙述不正确的是（分数：2.00 ）A. 鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透压有利于吸收B. 可避开肝首过效应C. 吸收程度和速度不如静脉注射VD. 鼻腔给药方便易行E. 多肽类药物适宜以鼻黏膜给药解析：解析本题主要考查鼻黏膜给药的优点