课题实习报告样例及要求-心海麻解答

1、实习报告样例题目:中药大承气汤加减对重症急性胰腺炎治疗的 影响姓名：学号：组长：5、内容简介和检索目的（ 10分）（要求：选题恰当、选题范围合适）SAP作为为较全面故立此研相关文献报道，西医治疗联合大承气汤加减治疗急性胰腺炎 比单纯西医基础治疗效果更好。而重症急性胰腺炎（ 一种特殊的胰腺炎，病情险恶、并发症多、病死率高。 了解大承气汤加减对重症急性胰腺炎治疗产生的影响， 究课题。二、文献检索范围及检索策略（ 40分）（ 要求：检全、检准，必须列出检索结果数量）（一）中国生物医学文献数据库（全文版）（ 1978-2015）（ 20 分）#1.#2.#3#4#5#6#7缺省 智能: 大承气 主题词

2、: 大承气汤 / 全部树/ 全部副主题词 主题词:复方大承气汤 /全部树/全部副主题词 缺省 智能: 急性胰腺炎 缺省 智能: 重症胰腺炎 缺省智能 ：急性坏死性胰腺炎 主题词:胰腺炎, 急性坏死性 /全部树/全部副主题词 检索策略：1) (#1 or #2 or #3) and (#4 or #5 or #6 or #7) 检索结果： 298篇（二）Pubmec数据库（20分）#1. Search severe acute pancreatitis#2. Search dachengqi#3. Search DCDQ#4. Search dachengqi decoction#5. Sear

3、ch large chengqi#6. Search Large Chengqi Decoction#7. Search Da-Cheng-Qi 检索策略：1） #1 and （#2 or #3 or #4 or #5 or #6） 检索结果： 15篇（可选）（三）Embas数据库、其它全文数据库（酌情加分）、检索结果及原文获取（中英文各 5篇）（ 20分） （要求：列出密切相关文献中英文各 5篇，如无 5篇则按实际 检索出的文献数量列出）1. 大承气汤治疗重症急性胰腺炎的疗效及对患者血清TNF- a、IL-6 、 IL-8 的影响研究张昊天 ; 潘学峰 辽宁中医杂志 2013;40（10）

4、2052-2054 （通过 sino med获取原文）2. 大承气汤治疗重症急性胰腺炎疗效分析 李波文 ; 唐凯 保健医学研究与实践2013;1047-48（通过sinomed获取原文）3. 经三腔胃肠管饲服大承气汤在治疗重症胰腺炎中的作用 何梅雅 浙江中医药大学学报 2010;34（5） 700-701（通过sinomed获取原文）4. 中药辅助治疗重症急性胰腺炎的临床观察 曾志宇;苏艺群;唐 建光 临床和实验医学杂志 2013;12（16） 1293-1294 （通过 sino med获取原文）5. 大承气汤对严重烧伤大鼠早期肠道组织结构和蠕动功能的影响 刘勇 ; 岑瑛 ; 卢元刚 ; 陈

5、俊杰 ; 肖海涛 中华烧伤杂志 2012;28(5) 384-385(通过sino med获取原文)6. Zhao J, Tang W, Wang J, Xiang J, Gong H, Chen G. Pharmacokinetic and pharmacodynamic studies of four major phytochemical components of Da-Cheng-Qi decoction to treat acute pancreatitis. J Pharmacol Sci. 2013;122(2):118-27. ( 通过校图书馆原文申请传递 )7. Gong

6、HL, Tang WF, Yu Q, Xiang J, Xia Q, Chen GY, Huang X, Liang MZ. Effect of severe acute pancreatitis on pharmacokinetics of Da-Cheng-Qi Decoctioncomponents. World J Gastroenterol. 2009 Dec 21;15(47):5992-9. ( 通过校图书馆原文申请传递 )8. Wan MH, Li J, Huang W, Mukherjee R, Gong HL, XiaQ, Zhu L, Cheng GL, Tang WF.

7、 Modified Da-Cheng-QiDecoction reduces intra-abdominal hypertension in severeacute pancreatitis:2012 Jun;125(11):1941-4.9. Chen H, Li F, Effects of traditional mucosal permeability pancreatitis. Chin Med J (Engl).a pilot study. Chin Med J (Engl).(通过pubme获取原文)Jia JG, Diao YP, Li ZX, Sun JB.Chinesein

8、early42.( 通过pubme获取原文)10. Wan MH, Li J, Gong HL,Xia Q, Wen-Fu T. Clinical observation on the effect herbal decoction for pancreatitis patients.Xue P, Zhu L, Chen GY,of dexamethasone and Chinese purgation inChin J IntegrsevereMed.Feb;17(2):141-5. doi: 10.1007/s11655-011-0630-5. (Pubme获取原文)acute2011通过

9、medicine on intestinal phase of severe acute 2010 Jun;123(12):1537-四、国内外文献报道情况简述（ 30分）（要求：按照综述写作的结构，将内容归纳综合后，采用多 级标题形式进行简述）重症急性胰腺炎（SAP）是一种发病急、病情重、并发症多、 多伴有器官功能损害、病死率高的急腹症，占急性胰腺炎的 10%- 20%因SAP病因学、病理变化过程复杂，单纯西医治疗效果不甚 理想。重症胰腺炎的死亡率可达10%30%。SAP勺临床表现有 ：高热神昏，腹痛难忍，呼吸异常，皮肤黏膜出血 呕血或便血 ，以及血、尿淀粉酶含量异常等，其病机主要是中焦湿热

10、蕴阻， 气滞血瘀，腑气不通，不通则痛。根 据“六腑以通为用，以降 为顺”的原则，故治以清热解毒、活血化瘀、通里攻下。大承气汤是张仲景 伤寒论中治疗阳明腑实证的经典名 方，具有通里攻下、 疏通气机之效，其组成分别为大黄、芒 硝、厚朴、枳实，应用时活法圆机，随证加减。其中大黄苦寒沉 降，可泻下攻积，清热解毒，兼能活血化瘀；枳实苦泄辛散，破 气消癥；芒硝则助大黄清热泻下，软坚润燥；厚朴则助枳实下气 除满。1. 治疗机理重症急性胰腺炎（SAP）是一种发病急、病情重、并发症多、 多伴有器官功能损害、病死率高的急腹症，占急性胰腺炎的 10%- 20%因SAP病因学、病理变化过程复杂，单纯西医治疗效果不甚

11、理想。重症胰腺炎的死亡率可达10%30%。SAP勺临床表现有 ：高热神昏，腹痛难忍，呼吸异常，皮肤黏膜出血 呕血或便血 ，以及血、尿淀粉酶含量异常等，其病机主要是中焦湿热蕴阻， 气滞血瘀，腑气不通，不通则痛。大承气汤对其的治疗主要根据 “六腑以通为用，以降为顺”的原则，故治以清热解毒、活血化 瘀、通里攻下。2. 治疗作用现代研究表明西药联合大承气汤随证加减治疗重症急性胰 腺炎有以下作用：2.1 从机体内部环境来说能够促进胃肠蠕动，解除麻痹状态，清除肠内有毒物质；可抑制 胰酶，从而减轻其对胰腺自身及其他脏器 的损害；降低肠道内 肠道需氧菌量尤其是革兰氏阴性杆菌菌量；对肠道的机械屏障、 免疫屏障和生物屏障有保护作用，从而有效地抑制了细菌和内毒 素的易位及感染的机会，减少坏死范围与程度，加快坏死组织吸 收；抑制 IL-6 、 IL-8 等促炎细胞因子的释放，清除循环中已产生 的炎性因子，打断SAP勺“瀑布式”反应等等。2.2 从总体疗效上来说 中西医联合治疗组腹痛腹胀缓解时间、恢复进食时间，胃肠 功能恢复正