0 3岁儿童口腔保健

1、0-3岁儿童口腔保健 一、口腔保健的时间与方法 1、根据儿童系统健康检查的时间安排，同时进行口腔保健及筛查。 2、口腔筛查在3岁以下用压舌板，3岁及以上压舌板或口腔探针、口镜等器械。 二、口腔保健内容 （一）检查牙齿和舌系带的发育。 （二）龋齿检查 （三）口腔相关问题的处理 （一）检查牙齿和舌系带的发育 ?唇裂、腭裂、诞生牙 ?牙齿的萌出时间、数目、颜色及排列 ?有否反颌 ?舌系带的发育情况等 （二）龋齿检查 ?儿童保健医生采用压舌板， ?儿童保健口腔医生采用口腔探针、口镜等器械，检查牙齿发育情况，及早发现龋齿。 （三）口腔相关问题的处理 1、鹅口疮 2、舌系带过短 3、出牙延迟 4、反颌 5

2、、龋齿 6、口腔粘膜疾病 7、流涎 三）口腔相关问题的处理 1、鹅口疮 （1）口腔内有白色雪片状假膜，不易剥落。 （2）干预原则：4%的碳酸氢钠溶液涂口腔或制霉菌素(50万u/粒）混合鱼肝油（ 5ml)涂口腔。 （3）预防：无牙时，无需擦拭口腔，喂奶后喝一口水即可清洁。 （三）口腔相关问题的处理 2、舌系带过短、舌系带过短 （1）筛查标准：舌系带过短、过厚、附丽靠近舌尖、舌上抬前伸受限、伸舌时舌尖因为被系带牵拉而明显凹陷，明显呈W形。 （2）干预原则：可在 1-2岁学语时发现发音困难再行手术，舌系带手术不必过早进行 3、出牙延迟、出牙延迟 （1）出牙年龄存在个体差异 ,与是否缺钙或缺维生素D没

3、有明显相关性。早的2、3个月,晚到一岁左右都是正常范围。平均为 8个月左右。超过 13个月无长第一颗牙迹象，明确为出牙萌出延迟应诊治。 （2）干预原则 加强咀嚼训练，必要时候摄片以排除先天缺牙 4、龋齿、龋齿 （1）筛查标准：牙面出现白斑、釉质剥脱、出现可钩住探针的龋洞。 （2）干预原则 纠正口腔畸形、加强口腔保健指导，发现后牙龋齿要及时修补。 5、反颌、反颌 1、咬合时下颌的牙齿在上颌牙齿的前方。 2、干预原则：乳牙萌出，3-5岁矫治。 3、预防：喂养时耐瓶与下颌成45度角。 6、口腔粘膜疾病、口腔粘膜疾病 ?正常口腔粘膜粉红色光滑湿润。如有口角皲裂、粘膜破溃、红肿、渗血、白膜要转口腔科治疗

4、。 ?补充维生素等，饮食均衡搭配，多食蔬菜水果。 ?地图舌与免疫有关，儿童往往多见，成年后自愈。 7、流涎、流涎 ?婴儿随着生长,涎腺分泌增多,但尚不懂吞咽,此时会有流涎现象。 ?短期内流涎增多,要考虑出牙或口腔黏膜疾病。 ?年龄较大幼儿仍流涎要考虑智力异常或咀嚼肌张力差、吞咽不协调。 ?预防：根据年龄逐渐增加固体食物，不能总吃软性食品。可以喂食面包干、馒头片等加强孩子的咀嚼及吞咽能力。 三、各年龄口腔保健要点三、各年龄口腔保健要点 1、胎儿期-出生后5个月 （1）牙齿发育：孕后第 2个月起乳牙胚开始形成，第四个月起恒牙胚开始形成。 （2）饮食：采取正确喂哺姿势。 （3）口腔卫生指导 吃奶后喂

5、温开水清洗口腔粘膜。 有牙后可由父母用食指缠上消毒纱布，揪住牙齿唇舌面一个个进行清洁 2、6-12 个月 （1）牙齿发育：乳前牙开始萌出。 （2）饮食：添加各种辅食，练习用杯子饮水。 （3）口腔卫生指导 乳牙萌出时小儿可能出现身体不适，哭闹，流涎增多，喜咬硬物和手指，齿龈组织充血、肿大，睡眠不好，食欲减退，低热，轻泻等。以上症状持续 3-4天，待牙齿穿破牙龈萌出于口腔后症状好转。 在切牙萌出初期，可由父母用食指缠上消毒纱布，揪住牙齿唇舌面一个个进行清洁。 用牙训器、面包干或自喂饼干对孩子进行咀嚼及吞咽训练。 3、1-2 岁 （1）牙齿发育：超过 13个月无长第一颗牙迹象，属牙萌出延迟应诊治。 （2）饮食： 均衡营养，少吃甜食。 不宜躺着用奶瓶饮食奶及果汁，以防“奶瓶龋”。 经常咀嚼苹果蔬菜，有洁牙作用。 （3）口腔疾病预防：漱口（淡茶水）。 （4）口腔卫生指导：家长用儿童牙刷或指套式牙刷蘸清洁的温开水替孩子清洁牙齿。 4、2-3 岁 （1）牙齿发育：2岁半左右20个乳牙基本萌出。 （2）饮食：培养饮食习惯，注意营养调配。 （3）口腔习惯