2019年临床助理医师常考题756

1、2019 年临床助理医师常考题单选题1、胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A胃黏膜保护剂维持治疗B抗酸剂维持治疗C外科治疗D内镜治疗E根除幽门螺杆菌治疗单选题2、男， 54 岁，腹胀、呕吐 1 周，每次呕吐量约 1500ml, 呕吐物为隔夜宿食及 大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃 疡病史 20 年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反 跳痛，移动性浊音（ - ），肠鸣音活跃。最可能的诊断是A腹部B超B 腹部 MRIC腹部CTD立位腹部X线平片E胃镜单选题3、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是A发热B 黏液脓血便C腹痛D体重下

2、降E 大便次数增多单选题4、女，20 岁。间断脓血便 1 年。曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效 1 个 月来每日脓血便2-3次，粪便镜检 WBC及REC满视野。首选的治疗药物是A克罗恩病B 慢性细菌性痢疾C溃疡性结肠炎D 结肠癌E 缺血性肠病单选题5、阴囊内无痛性包块，透光试验阳性。最可能的诊断是A精索鞘膜积液B交通性鞘膜积液C右睾丸鞘膜积液D睾丸肿瘤E附睾结核单选题6、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A髋关节结核B 髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E 股骨颈骨折单选题7、肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显A左

3、侧卧位B 膝胸位C截石位D 蹲位E 弯腰前俯位单选题8、以下不属于张力性气胸临床表现的是A自发性气胸B 结核性胸膜炎C肺炎D肺结核E胸腔积液单选题9、男， 60 岁。直肠癌根治术 4 天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高。 股三角区有深压痛，最有可能的诊断是左下肢A股静脉B 小隐静脉C腘静脉D大隐静脉E 髂一股静脉单选题10、有关对阿尔茨海默病的描述，不正确的是A有记忆障碍和全面的智能减退B是老年期痴呆中最主要疾病之一C早期可出现人格改变D早期可出现幻觉妄想EHachinski 缺血评分量表为 6 分单选题11、下列癌症中，最常引起血道转移的是A甲状腺乳头状癌B 子宫绒毛膜癌C乳腺浸润性导管

4、癌D肺鳞状细胞癌E直肠未分化癌单选题12、慢性病贫血患者铁代谢改变A睑结膜、指甲及口唇B 耳廓皮肤C面颊、皮肤及上腮黏膜D颈部皮肤及舌面E 手背皮肤及口腔黏膜单选题13、单纯左心衰竭的典型体征A下肢水肿B 夜间阵发性呼吸困难C眼睑水肿D颈静脉怒张E 活动后胸痛单选题14、造成浮动胸壁的原因是A单根两处肋骨骨折B单根单处肋骨骨折C多根多处肋骨骨折D多根单处肋骨骨折E单根多处肋骨骨折单选题15、女， 26 岁。失眠、难以入睡 1个月，食欲较差，体重减轻 2kg , 自觉自己 没有价值，没人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。 目前患者存在突出的症状A非苯二氮？类B 苯二氮 ?类

5、C5- 羟色胺抑制剂D多巴胺和5-羟色胺受体平衡拮抗剂E心境稳定剂单选题16、肾癌最常见的组织学类型A嫌色细胞癌B 透明细胞癌C未分类肾细胞癌D乳头状肾细胞癌E 集合管癌单选题17、子宫颈早期浸润性癌A不超过基底膜下2mm B 不超过基底膜下 3mmC不超过基底膜下4mmD不超过基底膜下5mmE 不超过基底膜下 6mm单选题18、男， 2 岁。偏食，不喜欢吃鱼、肉、蛋和蔬菜，喜欢啃泥土，常患口腔炎， 实验室检查Hb90g/L,血涂片示：红细胞大小不等，小细胞为多。该患者患病的 主要病因是A铁消耗过多B先天储铁不足C铁摄入不足D红细胞破坏增加E 生长发育快单选题19、一般不会出现蜘蛛痣的部位是A

6、继发性腹膜炎B门静脉血栓形成C肝肾综合征D肝癌E自发性腹膜炎单选题20、提示存在腹水的体征是A肝性脑病B 原发性肝癌C肝肾综合征D上消化道出血E自发性腹膜炎1- 答案： E 患者青年男性，周期性上腹疼痛多年，空腹及夜间后加重，考虑十二指肠溃疡。13C尿素呼气试验阳性提示幽门螺杆菌感染。因此为预防复发，根除幽门螺杆菌 治疗尤为关键。2-答案： E幽门梗阻症状的典型症状：呕吐伴有酸臭味，不含胆汁；胃蠕动波；振水 音，胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声；尿少、便秘、脱水、 消瘦，严重时呈现恶液质；疼痛。胃镜可用于诊断幽门梗阻症状。3-答案： B 结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎， 起病多缓

7、慢， 病情轻重不一， 腹泻是主要症 状，排出脓血便、黏液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛一便意一排便一缓解 的特点。4-答案： C 溃疡性结肠炎的症状主要有：腹泻、血便、腹痛。5-答案： C右侧阴囊包块， 质软，透光试验阳性可确定为积液， 平卧后不消失进一步诊断为 右睾丸鞘膜积液。6-答案： B 髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患 肢呈屈曲、内收、内旋畸形。7-答案： D蹲位常用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。8-答案： A自发性气胸症状： 1、呼吸困难：气胸发作时病人均有呼吸困难，其严重程度与 发作的过租、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。2、胸痛：疼痛

8、部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。 3、刺激性咳嗽：自发性气 胸时偶有刺激性咳嗽。 4、其他症状：气胸合并血气胸时，如出血量多，病人会 心悸、血压低、四肢发凉等。9-答案： E髂一股静脉血栓性静脉炎起病急， 可出现高热和全身不适， 数小时内一侧髂腹部 及股部出现肿胀疼痛，皮色发白，甚至发绀，皮温升高，肿胀可自下腹、臀部下 至整个患肢，大腿内侧股三角区有明显压痛。10-答案： E 阿尔茨海默病是老年期痴呆中最为常见的一种，其临床表现为全面性智能减退， 以近记忆障碍和学习能力下降为主要表现， 早期可出现人格改变和精神症状 （如幻觉、妄想）。Hachinski缺血评分&le

9、;4分。11-答案： B 子宫绒毛膜癌主要以血行转移。口唇、甲床等部位最明显。12-答案： A皮肤黏膜苍白是贫血的主要体征，以睑结膜、阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的13-答案： B 呼吸困难是左心衰竭的最早和最常见的症状； 一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感， 呼吸困难。严重时可发展成肺水肿，咯大量泡沫状血痰，两肺满布湿啰音，血压 可下降，甚至休克。咳嗽、咯血、疲乏无力、失眠、心悸等是左心衰竭的常见症 状。除原有心脏病体征外， 心尖区可有舒张期奔马律， 肺动脉瓣听诊区第二心音 亢进，两肺底部可听到散在湿性啰音， 重症者两肺满布湿啰音并伴有哮鸣音， 常出现交替脉。14-答案： C 肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨 骺脱离，则造成胸壁软化，称为胸壁浮动伤，又称为连枷胸。15-答案： C抑郁症选择5—羟色胺抑制剂。16-答案： B 肾细胞癌最常见的病理类型是透明细胞癌。17-答案：