2019年临床助理医师重点题609

1、2019 年临床助理医师重点题单选题1、男， 63 岁。呕血、排柏油状便，意识不清 4 小时。乙肝病史 20 年。对该 患者最有价值的检查是A输血B 口服乳果糖C碱性肥皂水灌肠D 静脉滴注抗生素E口服巴比妥单选题2、高度提示肝硬化患者并发肝癌的是A 肝脏 MRIB肝脏血管造影C肝脏B超D肝脏同位素扫描E 肝脏 CT单选题3、男， 85岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化，立即 给予输血、 补液及相应的止血措施。 对此患者指导液体入量及输入速度最有意义 的参考指标是A消化性溃疡B 胆道出血C食管胃底静脉曲张破裂D 急性糜烂出血性胃炎E胃癌单选题4、腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环

2、的部位应在A腹疝B 白线疝C腹股沟直疝D腹股沟斜疝E 脐疝单选题5、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩， 呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A髋关节结核B髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E股骨颈骨折单选题6、关于子宫峡部解剖学特点，正确的是4-6 周， 37-38 周达高峰1-2 周， 27-29 周达高峰16-18 周， 34-36 周达高峰10-12 周，30- 32 周达高峰6-8 周， 32-34 周达高峰A始于妊娠期B 始于妊娠期C始于妊娠期D始于妊娠期E始于妊娠期单选题7、单纯左心衰竭的典型体征A双肺满布湿性啰音B 颈动脉异常搏动C腹部移动性

3、浊音阳性D肝脏肿大E 颈静脉怒张单选题8、男， 65 岁。间断上腹痛、腹胀 25 年， 10 年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩 性胃炎伴肠化生”。 3 个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体 重下降8kg。最可能的诊断是A慢性胃炎急性发作B 胃癌C十二指肠溃疡并幽门梗阻D胃淋巴瘤E胃息肉单选题9、二尖瓣狭窄的典型体征是A主动脉瓣关闭不全B 二尖瓣狭窄C主动脉瓣狭窄D肺动脉瓣狭窄E二尖瓣关闭不全单选题10、终止心室颤动最有效的方法是A胸外按压B 清理呼吸道C心前区撞击D注射肾上腺素E 人工呼吸单选题11、隐匿性肾炎的临床特点是A肾功能减退B水肿C镜下血尿D 高血压E 溢出性蛋白尿单选题

4、12、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是A发热B 黏液脓血便C腹痛D 体重下降E 大便次数增多单选题13、可出现高血糖及低血钙的疾病是A急性胃炎B急性胰腺炎C急性胆囊炎D消化性溃疡E急性肠梗阻单选题14、门静脉血流受阻后，首先出现的是A充血性脾大B 门静脉高压性胃病C脾功能亢进D肝性脑病E 腹水单选题15、男，63 岁。呕血、排柏油状便，意识不清 4 小时。乙肝病史 20 年。对该患者最有价值的检查是A输血B 口服乳果糖C碱性肥皂水灌肠D静脉滴注抗生素E 口服巴比妥单选题16、肺癌普查首选的检查方法是A胸壁空洞，内见液平面B 团块呈分叶状C胸膜凹陷征D 孤立性团块影E 团块有毛刺单选题17

5、、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A腹痛腹胀、呕吐、停止排便排气B腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进C腹痛、肠型、呕吐、停止排便排气D腹痛、肠型、腹胀、停止排便排气E腹痛、呕吐、停止排便排气、肠鸣音减弱单选题18、男， 50 岁。拟行骨髓移植入院。血液不足，需要其亲属献血给患者用，兄 妹各献血 400ml, 血液检测合格，患者输注。此时应对这两袋血液采收的措施是A酸碱平衡失调B 过敏反应C出血倾向D丙型肝炎E 疟疾单选题19、胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A消瘦B 持续呃逆C腹部移动性浊音阳性D呕吐胃内容物及胆汁E 呕吐隔夜宿食、不含胆汁单选题20、男， 56岁。劳累后心前区闷痛 6

6、年，近 1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时 心电图特征为：II、III > aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,缓解后上抬消 失。发作时最不宜用哪一个药物AP受体阻滞剂B开博通（卡托普利）C硝酸甘油D硝苯地平E丹参制剂1-答案： B此病人明确诊断为肝性脑病。乳果糖的疗效确切，可用于各期肝脑病治疗。2-答案： CB 超的全名为 B 型超声的显像诊断。 B 超是肝病的重要诊断手段。是筛查肝癌 的首选影像学检查。3-答案： C患者巩膜黄染， 腹壁静脉曲张， 考虑肝硬化所致门脉高压， 进而导致食管胃底静 脉曲张破裂，造成呕血。4-答案： C腹股沟直疝多见于老年人， 极少发生在女性和儿童。 腹

7、股沟管外环处出现可复性 肿块是最重要的临床表现。 最初在长期站立、 行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行 突向外环口。以后，肿块逐渐增大并延伸进入阴囊。肿块上端狭小，下端宽大， 形状似梨，并似有一柄笠行伸入腹股沟管。肿块突出时有下坠或轻度酸胀感。5-答案： B 髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患 肢呈屈曲、内收、内旋畸形。6-答案： E妊娠 6- 8 周血容量开始增加，至妊娠 32- 34 周达高峰 ，增加 40%-45%, 平均 增加约 1450ml, 维持此水平直至分娩。7-答案： A左心衰的临床特点是以肺循环淤血和心排量降低力主， 听诊时双肺满布湿性啰音。8

8、-答案： B萎缩性胃炎伴肠化生，结合患者明显体重减轻等症状，可诊断为胃癌。9-答案： B二尖瓣狭窄的典型体征：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。10-答案： A早期心肺复苏的救治顺序为胸外按压、开放气道、人工呼吸。11-答案： C隐匿性肾炎患者，在临床上无明显的症状，仅表现为镜下血尿。12-答案： B 结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎， 起病多缓慢， 病情轻重不一， 腹泻是主要症 状，排出脓血便、黏液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛一便意一排便一缓解 的特点。13-答案： B 出现持续上腹疼痛，逐渐加重，巩膜无黄染，以上腹部压痛显著，伴肌紧张，无 反跳痛,Murphy征阴性，肠鸣音3次/分，初步考虑为急性胰腺炎。14-答案： A门静脉血流受阻后，脾静脉回流受阻，充血性脾大首先出现。15-答案： B此病人明确诊断为肝性脑病。乳果糖的疗效确切，可用于各期肝脑病治疗。16-答案： A周围型肺癌 X 线最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。 块影常呈现小的 分叶，常显示细短的毛刺影。癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内 壁凹凸不平，很少有明显的液平面。17-答案： A急性肠梗阻的典型表现为：