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1、第2节 小儿听力语言康复、教育的基本观念和方法主讲人：邢悦一、儿童发展的关键期与早期干预 1.人类心理发展的关键期 1935年奥地利动物心理学家洛伦兹研究刚出生的小鹅的行为中发现，刚出生的小鹅20 h以内有明显的认母行为。 认母行为：小鹅第一次见到的活动的物体，并把它当成“母亲”。 如果1-2天不让小鹅接触活动物体，小鹅便失去跟随现象。 关键期/最佳期/敏感期/临界期/转折期：个体发育过程中的某些行为在适当环境刺激下才会出现的时期。2022-1-10 如果在这些时期没有环境刺激，这种行为便不会产生。 例如：印度“狼孩”和中国的“猪孩”2022-1-10 殷红博等人对6000多名幼儿的实验研究表

2、明人类的发展存在如下的关键期： 1.2岁半左右是幼儿技术能力开始萌芽的关键期。 2.3岁左右是幼儿开始学习自我约束，建立规则意识的关键期。 3.3岁半左右是幼儿动手能力开始发展成熟的关键。2022-1-10 4.3岁半左右是幼儿独立性开始建立的关键期。 5.3岁半左右是幼儿注意力发展的关键期。 6.3-5岁是幼儿音乐能力开始萌芽的关键期。 7.3-4岁左右是幼儿初期观察能力开始形成的关键期。 8.4岁左右是幼儿开始学习外语的关键期（6-8岁是学习外语书面语言的关键期）。2022-1-10 9.4岁半左右是幼儿开始对知识学习产生直接兴趣的关键期。 10.5岁左右是幼儿学习以及生活观念开始掌握的关

3、键期。 11.5岁左右是幼儿掌握数概念，进行抽象运算以及综合数学能力开始形成的关键期。 12.5岁半左右是幼儿抽象逻辑思维开始萌芽的关键期。 13.5岁半左右是幼儿掌握语法，理解抽象词汇以及综合语言能力开始形成的关键期。2022-1-10 14.5岁半左右是幼儿悟性开始萌芽的关键期。 15.5岁半左右是幼儿学习心态、学习习惯以及学习成功感开始产生的关键期。 16.6岁左右是幼儿社会组织能力开始形成的关键期。 17.6岁左右是幼儿创造性开始形成的关键期。 18.6岁左右是幼儿观察能力开始成熟的关键期。 19.6岁左右是幼儿超长能力结构开始建构，并快速发展的关键期。2022-1-10 20.7岁左

4、右是幼儿多路思维开始形成的关键期。 21.7岁左右是幼儿操作能力开始形成的关键期。 22.8岁左右是幼儿自学能力开始形成的关键期。 23.8岁左右是幼儿自我控制与坚持性开始成熟的关键期。 24.8岁左右是幼儿阅读能力和综合知识学习能力开始形成的关键期。 25.8岁左右是幼儿欣赏艺术和美感心态形成萌芽的关键期。 26.9岁左右是儿童初级哲学思维产生的关键期。2022-1-10幼儿期人类语言发展幼儿期人类语言发展的关键期的关键期第一阶段第一阶段第二阶段第二阶段第三阶段第三阶段8-108-10个月，是婴儿理解语言意义的关键期。个月，是婴儿理解语言意义的关键期。5 5岁半左右，是幼儿掌握汉语语岁半左右

5、，是幼儿掌握汉语语法，理解抽象词汇以及综合语法，理解抽象词汇以及综合语言能力开始形成的关键期。言能力开始形成的关键期。1 1岁半左右，是婴儿口语发展的关键期。岁半左右，是婴儿口语发展的关键期。2022-1-1020世纪80年代，我国听力康复事业蓬勃发展。19世纪60年代，聋儿听力语言康复在发达国家得到普及。17世纪80年代，美国的达尔加农提出协助家庭克服听力障碍儿童的早期发展问题。 2.聋儿康复中的“三早”原则2022-1-10聋儿听力语言康复及早的价值有两点： 一、在发展的关键期内为聋儿全面康复和发展建立基础，容易取得事半功倍的康复效果。 二、增加充分挖掘、利用聋儿个体残余听力和语言获得的可

6、能性。2022-1-10三早原则早期发现早期教育早期矫治2022-1-10三早原则的效益 1.直接效益 2.间接效益2022-1-102022-1-10(1)直接效益一、早期康复教育可以充分挖掘聋儿的残余听力，并利用大脑言语中枢尚未完全定势的条件，减轻聋儿的残障程度，巩固听觉系统，形成接收和利用信息，形成语言。二、聋儿的早期康复是对聋儿的早期教育。三、听力语言早期教育将为聋儿创设和提供与人交往的机会和权利，避免聋儿孤独寂寞，使其面对一个健听人的世界。（2）间接效益一、使聋儿父母正视残障问题，帮助孩子摆脱恐惧。二、聋儿家长可以对孩子有更多的物质投资和教育关注，这无疑将对聋儿的康复与发展形成良好的

7、促进作用。2022-1-10智力由7种基本能力组成1.口语理解（V）2.语句流畅（W）3.数字运算（N）4.空间关系（S）5.联想记忆（M）6.知觉速度（P）7.一般推理（R）二、小儿语言发展特点2022-1-102. 2.词汇由少到多。词汇由少到多。3. 3.语法由不语法由不完整到完整。完整到完整。1. 1.语音由易到难语音由易到难1.正常儿童语言习得规律正常儿童语言习得规律2022-1-1001020304句子由短到长语法结构由不完整到完整。词类由名词延及其他。语用由不完善到完善。3.语法由不完整到完整语法由不完整到完整2022-1-10 1.句子由短到长 例如：1岁到1岁半起，儿童看到玩

8、具娃娃会叫“娃娃”。2022-1-10 2.语法结构由不完整到完整 例如：开始说话时，儿童用独语句，“娃娃饼干”。2022-1-10 3.词类由名词延及其他 4.语用由不完善到完善 儿童的语言从交往倾向到发展为语言。 例如：某某买了变形金刚。2022-1-10聋儿在语言习得方面有以下特点：1.发音不清2.音色不好听3.音节受限制4.语调不准或缺乏语调5.词汇量小于同龄听觉健听儿童6.不能分辨同音异义词7.不和语法2.聋儿语言发展特点聋儿语言发展特点2022-1-102022-1-10三、小儿听力语言康复教育基本观念1989年美国加劳德特研究院曾用“聋儿教育的失败”作为年度工作报告的开篇标题。后

9、构成了开启课堂之锁：聋儿教育之原则。共有12个原则，第1条是最为重要的：“只要我们提供途径，聋儿能够学会我们想要他们学会的东西。”2022-1-101.全面发展观在聋儿康复方面不但要把预防、发现、诊断、康复、医疗保健和教育结合起来以减少聋儿的发生，更重要的是促进聋儿身心的健康发展。2.学习主体观对聋儿的听力语言康复教育既要符合聋儿的身心发展特点、兴趣需要，又要注意将康复目标有机而又有效地融入一系列活动中。2022-1-103.特殊需要观聋儿特殊教育内涵：一、最少受限制的物理环境。二、最少受限制的社会环境。三、最少受限制的教育。2022-1-104.整合教育观整合观在康复实践中的体现：1.教育内

10、容的整合。2.实施形式的整合。3.实施过程的整合。四、小儿听力语言康复的基本方法1.基本康复教育模式听力语言训练：基于“诊断/矫正”观点的听力语言康复。目的：是找到聋儿与同龄伙伴间发展的间距，或本身行为中反映出来的非一致性表现，然后根据聋儿的不足之处来确立具体的康复目标，为矫治提供具体的步骤。2022-1-101. 1.养成性教育模式养成性教育模式2. 2.补偿性教育模式补偿性教育模式根据聋儿发展的实际状况根据聋儿发展的实际状况采用不同的教育模式采用不同的教育模式2022-1-102022-1-10养成性教育模式用途：用于同聋儿实际年龄及接受能力比较接近，正在形成中的还未成型的身心发展的某些方

11、面（智力品质、良好的行为等）。目的：通过情景教育、家园同步教育、典型教育、讲授教育和行为练习等手段帮助聋儿形成一种有益的、正确的心理定式或反射。2022-1-10补偿性教育模式用途：落后于聋儿实际年龄水平的某些发展方面，诸如听力语言、认知能力及社会性的发展，或发展已经表现出某些异常的行为，如发音异常、情绪障碍或人格缺陷等。目的：通过专项强化训练、行为矫治、游戏矫治的手段和方法进行有效干预。2022-1-10贯彻教育模式所要遵循的原则有哪些？一、训练过程从简单到复杂，循序渐进。二、抓早期干预并坚持不懈。三、训练内容不是孤立进行的。四、创造良好的聆听环境和语言环境。五、根据评估结果制订适当的个体训

12、练计划。六、掌握有效的训练方法。七、充分发挥家长的作用。2022-1-102.聋儿聆听技能的培建“听见”是一个生理过程；“聆听”是一个心理过程。聆听包括：听觉察知、听觉注意、听觉定向、听觉识别、听觉记忆、听觉选择、听觉反馈、听觉概念和听觉理解的形成。关于聋儿聆听技能的方法，可以分别从两个方面来认识：一是培建的程序，即先做什么，后做什么；二是培建操作的方式。把儿童聆听技能的发展分把儿童聆听技能的发展分为四段渐进的水平：为四段渐进的水平：一、声音察觉一、声音察觉二、声音辨别二、声音辨别三、声音识别三、声音识别四、声音理解四、声音理解1.培建程序2022-1-101. 1.声音察觉阶段声音察觉阶段2

13、. 2.声音辨别阶段声音辨别阶段3. 3.声音识别阶段声音识别阶段4. 4.声音理解阶段声音理解阶段2.培建内容2022-1-102022-1-103.培建方式1.单一听力口语方式2.多种感觉参与方式0404010103030202听觉条件反应游戏法听声识图法听声指认法听声复述法 1.单一听觉口语（AVT）2022-1-102022-1-10听觉条件反应游戏法2022-1-10听声识图法2022-1-10听声指认法2022-1-10听声复述法2022-1-102.多种感觉培建方式充分利用听觉、视觉和触觉等感觉进行听力训练。1. 1.听觉察知能力训练听觉察知能力训练2. 2.听觉分辨、识别能力的

14、训练听觉分辨、识别能力的训练3. 3.听觉理解能力的训练听觉理解能力的训练4.培建方法培建方法2022-1-102022-1-101. 1.听觉察知能力训练听觉察知能力训练目的：感知声音的有无，感受声音是否存在。 首先让他们感受自然界的声响。如：门铃声、电话铃声、音乐声、咳嗽声等。2022-1-10语音察觉从小儿最熟悉的声音开始，如自己的名字、爸爸、妈妈。2022-1-102. 2.听觉分辨、识别能力的训练听觉分辨、识别能力的训练目的：区分声音是否一样。如分辨长短音、节奏、音节、长短句子、数目、形状、颜色、大小、长短、多少、高低和方位等。2022-1-103. 3.听觉理解能力的训练听觉理解能

15、力的训练目的：明白所接触的声响，特别是语音的意义。目的：明白所接触的声响，特别是语音的意义。理解能力的训练包括聆听和思考能力的训练。理解能力的训练包括聆听和思考能力的训练。1.语言学习的基本途径3.聋儿学习语言的基本方法2.语言学习的基本内容。3.帮助聋儿利用聆听帮助聋儿利用聆听技能学习语言的方法技能学习语言的方法2022-1-102022-1-104.聋儿言语、行为障碍的矫治1构音障碍和发音障碍2情绪障碍2022-1-10确诊嗓音滥用和误用1减少嗓音滥用和误用2通过矫治方法寻找最佳发音方式3将这种发音方式运用于日常生活之中。4聋儿确诊功能性而非器质性的发音障碍，治疗方法有如下：2022-1-10家庭训练呼吸操1.平卧于床上，双臂置于身体两侧，自然放松，闭上眼睛静卧2min。2.将一只手放在腹上，做吸气和呼气运动，同时观察手随着腹部的运动