临床药师技能考试练习题

1、临床药师知识技能大赛复习题库 一、单选题1、 患者，女，27 岁。 3 天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。血象：WBC 14.0X109/L,NEU % 90%，患者怀孕27 周，无其他基础疾病，无药物过敏史。诊断：社区获得性肺炎，给予该患者（E）抗感染治疗A. 大环内酯类B. 氨基糖苷类C. 四环素类D. 喹诺酮类E. 3内酰胺类2、患者，男，55 岁，诊断：支气管哮喘慢性持续期，下呼吸道感染。予头孢噻肟钠+左氧氟沙星抗感染，氨茶碱 250mg 2 次 /日 静滴，平喘治疗。查房时患者诉昨

2、日有饮少许白酒，至用药后出现双手颤抖，口干，心慌，心率增快，考虑为（D）中毒可能性大A. 酒精引起的头孢噻肟双硫仑样反应B. 酒精引起的左氧氟沙星双硫仑样反应C. 酒精引起茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱D. 左氧氟沙星导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱E. 头孢噻肟导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱3、患者，女，34岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效3-受体激动剂治疗，症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是（D）A. 口服激素B.长效3 2 -受体激动剂C. 茶碱缓释片D. 白三烯受体拮抗剂E. H1 受体拮抗剂4、患者，

3、女，47岁，因肺部感染入院治疗，T 37.8C, WBC 11.02 X 109/L , NEU78%肌酊清除率为55ml/min ，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。该不良反应为（B）A. Stevens-Johnson 综合征B. 红人综合征C. 药物性皮疹D. 急性过敏性皮炎E. Lyell 综合征5、患者，男，70 岁，既往有高血压病史20 余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg 1 次 / 日，血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，行诊断性抗结核治疗，予口服抗结核

4、药物：利福平胶囊0.45g1 次 /日，异烟肼片0.31 次 /日，吡嗪酰胺片0.5g2 次 /日，乙胺丁醇片0.751 次 /日。服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于 150-190/90-130mmHg,是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动（A）A. 利福平胶囊B. 异烟肼片C. 吡嗪酰胺片D. 乙胺丁醇E. 利福平胶囊+异烟肼片6、患者，男，78岁，诊断为 AECOPD肺部感染，医嘱给予头抱哌酮舒巴坦3g ivgtt. q8h,甲泼尼龙40mg po qd,沙丁胺醇片 2.4mg po tid ,氨茶碱0.25g po qd,异丙托澳镂气雾剂1微 bid，患者出现左上肢肌肉震颤，

5、除了考虑是异丙托溴铵的不良反应外，还可能是以下哪种药物（C）A. 头孢哌酮舒巴坦B. 甲泼尼龙C. 沙丁胺醇片D. 氨茶碱E. 以上都不是7、患者，男，82 岁，诊断：慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。先后予克林霉素磷酸酯、阿米卡星、头孢噻肟、亚胺培南/ 西司他丁抗感染治疗，疗效欠佳。医生考虑致病菌为是嗜麦芽假单胞菌，给予头孢哌酮舒巴坦治疗，效果欠佳，可选择以下哪种抗生素联用（C）A. 磷霉素B. 阿奇霉素C. 左氧氟沙星D. 美洛培南E. 万古霉素8、患者，男，67 岁，因“慢性阻塞性肺病”入院，医生给予药物治疗方案：左氧氟沙星注射液 0.5g qd+替考拉宁冻干粉针0.4g qd 抗感染，伏

6、立康唑200mg q12h 抗真菌治疗，氨溴索30mg tid 化痰，异丙托溴铵气雾剂吸入 tid ，用药 3 天后患者出现幻听、幻觉等表现，自诉可以听到来自外界的讲话声、喊叫声，考虑是哪种药物所致的不良反应（C）A. 左氧氟沙星B. 替考拉宁C. 伏立康唑D. 氨溴索E. 异丙托溴铵9、患者，男，8 岁。因畏寒，发热，咽痛两天由父陪同就医。诊断：急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试：（- ）。注射青霉素后，患儿刚走出医院约10 分钟，出现心里不适，面色苍白，冷汗如注，父立即抱儿返回医院。测血压 50/30mmHg应首选下列何种药物抢救（B）A. 去甲肾上腺素3 / 23B. 肾上腺素C. 异丙

7、肾上腺素D. 多巴胺E. 间羟胺10、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（C ）A头抱味辛B.头抱氨芳C.头抱哌酮D.头抱曲松E.头抱曝吩11、有关ARDS勺病理生理，下列哪项不正确（ D ）A. 肺微血管壁通透性增加B. 肺间质水肿C. 通气 / 血流比例失调D. 肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留E. 肺泡群萎陷12、国家卫生部发布的抗菌药物临床应用管理办法实施日期为（ C ） 。A2012 年2 月 13 日B2011 年4 月 24 日C2012 年 8 月 1 日D2012 年10 月 1 日E2011 年12 月 21日13、患者正在服用氨茶碱，合并使用依诺沙星600 m

8、g/d， 3天后，患者出现了恶心、呕吐，心动过速，出现头痛。以下说法不正确的是（C ）A出现的反应为氨茶碱的不良反应B.氨茶碱与依诺沙星发生了相互作用4 / 23C.氨茶碱主要作用于 P4503A4酶D.氨茶碱主要作用于 P4501A2酶15 / 23菌药物品种为（E ）A万古霉素唑D.氨曲南15、下列关于血液化验正常值正确的是（A HGB 110150 g/mL （男）C. WBC 410X1012 /LE. PLT: 1030X109 /LD.双肺呼吸音低E.应立即检测茶碱的血药浓度14、根据抗菌药物临床应用指导原则及湖北省抗菌药物分级管理目录，以下不属于特殊使用级的抗B.美罗培南C.伏立

9、康E.头抱曝曲D ）B. RBC 3. 55. 0X109 /L （男）D. NE% 5070 %16、男性，65 岁，反复咳嗽咳痰10 余年，气促4 年，秋冬易发，诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。以下哪项体征与本病不符（E ）A桶状胸B.叩诊呈过清音C.肋间隙增宽E.双肺语颤增强17、下列哪一种疾病确诊后不宜采用大剂量激素治疗（C ）A慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.特发性肺纤维化C.肺结核合并糖尿病D.结节病E.结核性胸膜炎18、患者女，70岁，“因高热、咳嗽、咳脓痰 6天”入院。辅助检查：血常规 WBC 22X 109/L,NEUT0.92; X线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有3X 3

10、cm空洞及液平。诊断为肺脓肿，肺脓肿一般的抗菌药物治疗疗程为（D ）A. 12 周B. 24 周C. 48 周D. 812 周E. 12 周以上19、患者女，28 岁，孕 20 周，诊断为结核性胸膜炎，她首选的抗结核药物为（A）A. 乙胺丁醇B. 利福平C. 异烟肼D. 吡嗪酰胺E. 左氧氟沙星20、患者杨某，男，62 岁，诊断为“急性重症胰腺炎”，给予了生长抑素抑酶、泮托拉唑护胃、亚胺培南西司他丁抗感染、脂肪乳氨基酸液（17） 葡萄糖 （11%）注射液补充营养等治疗，患者出现烦躁不安、兴奋、多动、言语混乱等症状，考虑可能是哪个药物导致的不良反应（D）A.生长抑素B.泮托拉哇C.门冬氨酸鸟氨酸

11、D.亚胺培南西司他丁E.脂肪乳氨基酸液21、 能透过正常脑组织的血脑屏障，在脑脊液中浓度较高的是（C）A. 头孢唑啉B. 头孢呋辛C. 头孢曲松D. 头孢哌酮E. 头孢西丁22、患者朱某，男，43 岁，诊断为重症肺部感染，给予抗感染、护胃、护肝等治疗，患者感觉血向头部涌，伴有心慌、视物模糊等不适，最可能是下列哪个药物的不良反应（C）A. 头孢哌酮他唑巴坦B. 替考拉宁C. 伏立康唑D. 奥美拉唑E. 多烯磷脂酸胆碱23、患者刘某，男，83 岁，因慢性阻塞性肺病急性加重再次住院治疗，多次痰培养为嗜麦芽窄食假单胞菌，最好选用下列哪种药物治疗（E）A.磺胺B.左氧氟沙星C.环丙沙星D.头抱他咤E.替

12、卡西林克拉维酸24、下列药物的联合中，可能会出现竞争性拮抗作用的组合是（D）A. 3 -内酰胺类+氨基糖昔类B. 3 -内酰胺类+大环内酯类C. 3 -内酰胺类+唾诺酮类D.大环内酯类+克林霉素E.大环内酯类+唾诺酮类25、关于C反应蛋白（CRP和超敏C反应蛋白（hsCRP的说法不正确的是（A）A. 两者是不同的蛋白B.hsCRP 主要用于诊断和预测心血管事件的发生、发展C.CRP可用于细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断D.CRP不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响E.连续定量地检测CRP比只在某一个时间点测定更有意义26、关于药物热，说法不正确的是（C）A.一般在用药后710天出现B. 药物热的

13、发生率与药物给药剂量无线性关系C. 药物热的体温曲线都有一定规律性D.发热的症状与患者的病情不匹配E.一般停药后23天体温恢复正常1 月后患者因出现恶心、27、患者周某，男，47 岁。诊断为肺结核，给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗。呕吐、四肢乏力，查肝功能AST 156U/L、ALT 132U/L ,胆红素水平正常。对该患者的处理不合适的是（ A）A. 仅停用异烟肼、利福平B. 停用异烟肼、利福平、乙胺丁醇C. 给予谷胱甘肽、甘草酸制剂等护肝治疗D.肝功能恢复正常后，先给异烟肿，开始为 100mg/d, 4d内逐渐加至足量E.恢复异烟肿治疗后第 8天加用利福平，开始为 150mg/d,至第11

14、天加至足量28、患者于某，女，52岁，因“间断咯血 4月”入院。肺部 CT提示双肺上叶结节影，两次痰培养示念珠菌、黄曲霉。怀疑肺曲霉菌病，拟给予伊曲康唑治疗。对该患者进行药学监护错误的是（C）A. 注射剂只能使用0.9%氯化钠溶液稀释B. 注射剂滴注时间不少于1hC. 口服溶液需要与食物同服D.应将口服液在口腔内含漱约20秒后再吞咽，吞咽后不可用其它液体漱口E. 用药期间监测患者的肝肾功能、血钾、血钙等29、患者蓝某，女，68 岁。因右足第2 趾溃烂、疼痛1 月余入院，既往有糖尿病史30 余年，查血糖16.8mmo1/L ，白细胞计数和分类正常，诊断为糖尿病足溃疡。对其治疗原则错误的是（C）A

15、.积极控制其血糖B.清除患趾过度角化、感染和失活的组织C.给予抗感染治疗直至溃疡面愈合 D. 增加患肢的血流灌注E. 维持创面湿润清洁30、患者男，61 岁，主因“咳嗽、咳痰、伴发热 3 天”入院。入院诊断为：社区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年，最近血清肌酊160 d mol/L ,首选的抗菌药物为（ C ）A. 头孢哌酮舒巴坦B. 左氧氟沙星C. 莫西沙星D. 哌拉西林他唑巴坦E. 亚胺培南西司他丁钠31、患者男，50 岁，因慢性支气管炎急性加重1 天入院治疗。患者有乙肝后肝硬化病史9 年，初始治疗方案首选的抗菌药物有（C ）A. 阿奇霉素B. 头孢曲松C. 左氧氟沙星D.

16、 哌拉西林他唑巴坦E. 万古霉素32、患者女，47岁，7年来反复咳嗽、咳痰。 3天前，患者受凉后体温升高。门诊以COP由性加重收治入院，患者有癫痫病史20 年，不宜选用的抗菌药物有（D）A. 头孢克洛B. 头孢丙烯C. 阿奇霉素D. 左氧氟沙星E. 头孢呋辛33、患者男，14岁，2天前开始发热，体温 39.0 C,伴有咳嗽咳痰。WBC 12.1X109, Neu87%诊断为社区获得性肺炎。患者不宜选择的药物为（A ）A. 左氧氟沙星B. 头孢呋辛C. 阿莫西林D. 阿奇霉素E. 头孢克洛34、患者男，59 岁，突发右上腹疼痛，体温38.9 ，腹部超声示胆囊增大，门诊以急性胆囊炎收入院。以下哪个

17、药物不宜作为初始经验用药的首选（E ）A. 哌拉西林B. 头孢哌酮舒巴坦C. 头孢曲松D. 氨苄西林E. 依替米星35、张XX,男，54岁。因“肝脓肿”入院，予头抱哌酮/舒巴坦抗感染及对症支持治疗，患者症状好转。入院后第9天，患者体温再次上升至38.8 ，伴阵发性中度腹痛，水样泻（黄绿色），每日10 余次，疑为艰难荚膜梭菌感染，治疗方法为（C ）A. 利奈唑胺po0.6gq12hB. 利奈唑胺iv0.6gq12hC. 万古霉素po 0.125g q6hD. 万古霉素iv1gq12hE. 甲硝唑iv 0.5g q8h36、患者男，23 岁，因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物入院，诊断为尿路感染

18、。脓性物涂片示：大量白细胞及革兰染色阴性双球菌。该患者治疗首选的药物是（B ）A. 青霉素B. 头孢曲松C. 左氧氟沙星D. 复方磺胺甲恶唑E. 万古霉素20 年，口服降糖药物格列美脲。予抗37、患者男，55 岁，因曲霉菌肾盂肾炎入院治疗。患者有糖尿病病史真菌治疗后，出现低血糖症状，患者应首选的药物为（C ）A. 两性霉素BB. 伊曲康唑C. 伏立康唑D. 氟康唑E. 卡泊芬净14天38、患者女，76 岁，肝肾功能不全病史2 年，因“脑梗死”入院治疗，目前尚处于昏迷状态。住院第血培养和导管尖端培养结果均为克柔念珠菌，首选的抗真菌药物为（D ）A. 伊曲康唑B. 伏立康唑C. 卡泊芬净D. 米卡

19、芬净E. 两性霉素B39、李先生，56岁，正在口服多索茶碱的COPDt者，因支原体肺炎需要使用唯诺酮类药物抗感染治疗,选用以下哪个药物（C ）A. 左氧氟沙星B. 环丙沙星C. 莫西沙星D. 加替沙星E. 诺氟沙星40、患者，男，42 岁，诊断为慢性胃炎、消化性溃疡并伴有幽门螺旋杆菌感染，采用三联法治疗时，下列哪种抗菌药不是一线治疗方案所选用的（D）A阿莫西林B.克拉霉素C.甲硝吵D.头抱地尼E.四环素41、孙某，女，25 岁，妊娠六个月，因“发热、咳嗽、咳黄脓痰 3天”入院，考虑肺部感染，可选抗感染治疗（B）A四环素类药物B. 3 -内酰胺类药物C.大环内酯类药物D.氨基糖昔类药物E.氟唾诺

20、酮类药物42、患者，女，55 岁，肾病综合症10 余年，长期口服激素治疗，3 天前因发热咳嗽入院，诊断为肺白念珠菌感染，需长期口服抗真菌药物治疗，与患者做用药教育时，请指出不正确的说法（E）A. 食物可影响伏立康唑吸收，宜餐前1 小时或餐后1 小时服用B. 因伊曲康唑为脂溶性药，其胶囊口服时，餐后立即服用生物利用度较高C.采用3环糊精技术的伊曲康吵口服液较其胶囊生物利用度提高，不应与食物同服D. 氟康唑易吸收不受胃酸和进食的影响E. 氟康唑生物利用度高达90%以上，但食物可影响氟康唑吸收，宜餐前1 小时或餐后1 小时服用43、患者，女，75 岁，支气管扩张病史，因发热、咳嗽、咳大量黄绿痰2 周

21、而入院，胸片示右下肺有一两处液平，提示肺脓肿，行二次痰培养示铜绿假单胞菌+, ESBL（+）, WBC18 109/L,N90%下列碳青霉烯类药物中，不宜选用（C）A.亚胺培南/西司他丁B. 帕尼培南/倍他米隆C. 法罗培南D. 多尼培南E. 美罗培南44、患者，男，65 岁，因胃癌行胃大部分切除，术后第九天患者突起寒战. 高热，最高体温39.5，给予冰敷、物理降温和双氯芬酸钠栓后体温降至正常，第二天体温再次升至39。查体：神志清楚，精神倦，腹部切口无红肿及渗液，腹部无压痛及反跳痛，颈静脉导管穿刺口皮肤可见红肿及小脓点，双肺呼吸音粗，可闻及细湿罗音，胸部 X线提示双肺纹理增粗。对于该患者的处理

22、，首选的措施是（D）A. 立即给予亚胺培南西司他丁钠抗感染B. 联合应用左氧氟沙星C. 联合应用万古霉素D. 拔除中心静脉导管并送培养E. 应该加用抗真菌药45、患者，男，70岁，肺部感染，考虑对产生超广谱3 -内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素（A）A. 碳青霉烯类B. 氯霉素类C. 大环内酯类D. 氨基糖苷类E. 喹诺酮类46、老年男性，患喘息性支气管炎入院，发作时伴有心率快（120 次 /分 ），除抗感染治疗外，下列治疗中正确定是（C）A. 西地兰B. 心得安C. 氨茶碱D. 异丙基肾上腺素E. 吸氧47、患者，女，临床诊断为支原体感染，所开处方为：克林霉素胶囊0.3g

23、bid 和替硝唑片0.5g bid ，该不合理处方属于哪一类（B）A. 重复用药B. 遴选药物不适宜C. 给药途径不合理D. 无指征用药E. 用法用量不适宜48、张某，男，76 岁， I 型糖尿病20 余年患者，使用胰岛素治疗控制良好，近来出现发热、咳嗽、咳痰并且出现脓性痰，伴胸痛，诊断为社区获得性肺炎，在使用抗菌药物时监测血糖发现有不寻常的波动，造成这种现象的原因可能是使用了以上哪种抗菌药物（D）A. 阿奇霉素B. 头孢他啶C. 万古霉素D. 加替沙星E. 林可霉素49、患者，女，皮肤软组织感染，使用抗菌药物治疗第八天时出现急性粘膜坏死性炎症，并覆有伪膜，出现伪膜性肠炎的原因是最可能是使用了

24、以下哪种药物（E）A. 氯霉素B. 头孢曲松钠C. 万古霉素D. 莫西沙星E. 林可霉素50、抗菌药物作用机制不包括（E ）A.阻碍细胞壁合成B.阻碍核酸合成C.阻碍蛋白质合成D.影响细胞膜的功能E.影响细菌叶酸的吸收51、细菌产生耐药性的机制不包括（A ）A.加强主动流入系统B.降低外膜的通透性C.细菌基因突变D.靶位的修饰与变化E.产生灭活酶52、患者，女，21 岁，因大叶性肺炎使用青霉素，但注射后立即出现低血压，支气管痉挛性哮喘，腹痛、恶心、呕吐及皮疹。应立即选用何药抢救：（A ）A.肾上腺素B.糖皮质激素C.青霉素酶D.苯海拉明E.苯巴比妥53、下列有关四环素类药物体内过程描述不正确的

25、是（C ）A. 餐后服药吸收率低B. 合用铁剂，吸收率下降C. 碱性环境促进药物吸收D. 可透过胎盘屏障E. 在牙、骨、肝中药物浓度高54、大环内酯类药物的共同特点不正确的是（A）A. 抗菌谱广B. 细菌对本类药物有不完全交叉耐药性C. 在碱性环境中抗菌作用增强D. 不易透过血脑屏障E. 毒性低55、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：（B ）15 / 23A. 慢支急性发作B. 病原菌尚未查明的严重细菌感染C. 急性肾盂肾炎D. 急性细菌性肺炎E. 严重带状疱疹56、克林霉素由于作用机制与（B ）相似，可呈拮抗作用，故不宜合用。A.青霉素B.红霉素 C.头抱氨节D.万古霉素E.链霉素57、下列

26、哪种药物对克林霉素所致伪膜性肠炎有较好疗效（A ）A. 万古霉素B. 红霉素 C. 林可霉素D. 吉他霉素E. 羧苄西林58、甲硝唑最常见的不良反应是（C ）A. 白细胞减少B. 急性溶血性贫血C. 恶心和口腔金属味D.肢体麻木E.致突变59、喹诺酮类药物抗菌机制是（C ）A. 抑制敏感菌二氢叶酸合成酶。B. 抑制敏感菌二氢叶酸还原酶。C.抑制敏感菌DNA回旋酶。D.抑制敏感菌依赖DNA的RNA聚酶。E. 抑制敏感菌二氢蝶酸合酶60、肾功能不良的病人铜绿假单胞菌感染可选用（B ）A.多粘菌素EB.头抱哌酮舒巴坦C.氨芳西林D.庆大霉素E. 克林霉素61、应用环丙沙星的患者，在停药后仍需注意光敏

27、反应的时限为（B ）A.1 天B.2 天C.3 天D.4 天E.5 天62、下列药物中不能与制酸药合用的药物是（B ）A.磺胺甲嗯吵B.氧氟沙星C.味喃哇酮D.甲氧芳咤E.味哺妥因63、依替米星与克林霉素合用引起呼吸麻痹是属于药物之间的（A. 敏感化现象B. 竞争性拮抗作用C.非竞争性拮抗作用D.作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用E. 作用于不同作用点或受体时的协同作用64、一患者有风湿性心瓣膜病史，近来发热10 天，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最适当（ D ）A. 做血培养后，根据培养结果再开始用药B. 先用抗生素3 天，待观察体温后再抽血培养C. 做血培养后即开始肌内注射

28、普鲁卡因青霉素D.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素E. 做血培养后静脉滴注氯霉素65、成年男子淋雨后3 天出现畏寒、高热、咳嗽，咳铁锈色痰，痰中培养出厌氧菌，首选（B ）A.甲硝吵B.青霉素C.红霉素D.氯霉素E.庆大霉素66、女性，30 岁，系慢性肾盂肾炎，经正规使用抗菌药物治疗4 个月，病人症状消失，尿常规蛋白（-） ，RBC 0-1/HP ， WBC 0-2/HP ，细菌培养仍阳性，下一步如何处理最佳（B ）A. 继续采用抗菌药物疗程B. 低剂量长程抑菌疗法C. 停药继续观察D. 中药治疗E. 以上均不是67、女，16岁，三周前患猩红热，三天来眼睑浮肿，血压 130/70m

29、mHg尿蛋白（+）,比重1.028,镜下可见红细胞管型，血尿素氮7.1mmol/L ,血肌酊188 mmol/L,治疗上最重要的措施是（ C ）A. 透析疗法B. 加强营养C. 休息和控制感染21 / 23E. 抗凝治疗D.激素68、下消化道手术术前准备不包括（A.流质饮食B.禁食C.氟哌酸口服D.庆大霉素口服E.甘露醇口服69、患者，男，肾移植术后3 月余，发热2 日，院外血常规示白细胞减少，若考虑感染，最可能的病原菌是（ C ）A.革兰阴性杆菌B.葡萄球菌C.病毒D.真菌E.李斯特菌70、治疗流行性细菌性脑膜炎最适合的联合用药是（B ）A. 青霉素+链霉素B. 青霉素+磺胺嘧啶C. 青霉素

30、+诺氟沙星D.青霉素+克林霉素E.青霉素+四环素71、患者，男，半年前诊断为重症肌无力，近日因“发热1 天”就诊，门诊胸片示：肺部感染，不宜选用下列哪种抗菌药？（C）A. 左氧氟沙星B. 头孢曲松C. 阿米卡星D. 头孢哌酮E. 阿奇霉素72、万古霉素对哪种细菌引起的感染无效（B）A. 金黄色葡萄球菌B. 绿脓杆菌C. 难辨梭状芽孢杆菌D. 肠球菌E. 类白喉杆菌73、患者，男，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（D）A四环素B.氨芳西林C.青霉素D.头抱孟多E.氨曲南74、患者，女，45 岁，因颅脑外伤入院

31、，行急诊手术后放置脑室引流管，两次脑脊液培养结果示鲍曼不动杆菌，药敏示对三代头孢耐药，该患者的抗感染治疗宜选用（D）18 / 23A头抱曲松B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D 美罗培南E.万古霉素75、患者，男性，因“发热 10余天，发现白细胞减少1周”入院，入院后查胸部 CT示两肺感染性病变，考虑真菌感染伴空洞形成、真菌球形成可能，痰培养两次示曲霉菌感染，下列不宜选用的药物是（A）A.氟康哇B.伊曲康咏C.伏立康咏D.两性霉素BE.卡泊芬净76、患者，男性，32 岁，怀疑军团菌感染，送检下列哪种标本不能分离培养出军团菌？（ D ）A 痰B 胸水C 血液D 粪便E腹水77、患者，男性，40岁，诊断为

32、开颅术后并发肺部感染，痰培养为肺炎克雷伯菌（ ESBLs阳性），宜首选 （ D ）A 氨基糖苷类B 大环内酯类C 喹诺酮类D 碳氢霉烯类E 头孢菌素类78、患者，男，74岁，呼吸机相关性肺炎，痰培养：嗜麦芽窄食单胞菌，医嘱给予复方磺胺甲嗯吵口服治疗，临床药师应建议医生给患者补充（B ）A VitAB VitBC VitCD VitEE VitK179、患者，男性，入院诊断胃溃疡，行14C 呼气试验示幽门螺旋杆菌（+），给予阿莫西林、克林霉素、奥美拉唑及枸橼酸铋钾四联根除方案，此方案的推荐疗程为（D）A.3 天B.5 天C.7 天D.10 天或 14天E.28 天80、张先生，24 岁，因“咳嗽

33、、咳痰 5 天，发热4 天”入院，入院后行痰培养 +药敏检查，合格痰标本的涂片标准是：（D）A.上皮细胞V 5个/低倍视野，白细胞10个/低倍视野；B.上皮细胞V 10个/低倍视野，白细胞20个/低倍视野；C.上皮细胞v 15个/低倍视野，白细胞20个/低倍视野;D.上皮细胞V 10个/低倍视野，白细胞25个/低倍视野；E.上皮细胞V 15个/低倍视野，白细胞25个/低倍视野；81、某医院门诊给予诊断为“脑膜炎”的新生儿患者以下治疗：0.9%氯化钠50ml,头抱曲松0.3g ,静滴,一天一次，复方新诺明0.1g 口服，一天两次。下列用药分析中，错误的是：（A）A. 头孢曲松不易透过血脑屏障，在

34、脑膜中血药浓度低，不适于脑膜炎的治疗。B. 磺胺类药易透过血脑屏障，在脑膜中血药浓度高，适于脑膜炎的治疗。C. 头孢曲松与复方新诺明的血浆蛋白结合力均高，在新生儿体内与胆红素竞争蛋白结合，使游离胆红素明 显升高，胆红素透过血脑屏障进入中枢引起核黄疸。D. 对新生儿脑膜炎的治疗宜选用头孢噻肟。E. 新生儿脑膜炎对头孢菌素无效者，可选用万古霉素。82、患者，女，42 岁，门诊诊断为“肾脓肿”， 门诊处方：氟罗沙星0.2g ，静滴，一天两次，呋噻米20mg静推，一天两次。下列用药分析中，错误的是：（ AA. 氟罗沙星与利尿剂呋噻米合用，使氟罗沙星抗菌作用增强。B.氟罗沙星与利尿剂味曝米合用，使氟罗沙星抗菌作用减弱。C.氟罗沙星与味曝米合用，可使尿液碱化，氟罗沙星在肾及输尿管内溶解度下降，引起结晶尿和肾毒 性。D.该患者宜选用三代头抱且无肾毒性的头抱哌酮/舒巴坦2.0g静滴，一天两次。E. 氟罗沙星日用量可调整为1 次。83、患者，男，64岁，因“肺部感染”入院，给予如下治疗：0.9%氯化钠250ml,克林霉素1.2g ,