中医治疗糜烂性胃炎经验方(修订版).doc

1、新版中医治疗糜烂性胃炎经验方（转载）幽门螺杆菌所致的糜烂性胃炎，诊断是很明确的，因为有纤维胃镜及HP试验阳性的支持。余 认为该患者久治不愈，是因难以耐受西药的治疗而已。患者所出现的恶心、呕吐、饮食减退 很可能是甲硝陛以及克拉霉素对胃粘膜刺激所产生的副作用，西医从病源学角度出发做出很有针对性的治疗，往往收效快捷，但也常出现缺乏个性化的不足 ，中医则不然，着重在于辩证，有 是证用是药，因时因地因人而异，故有异病同治、同病异治之妙。西医认为：胃糜烂和浅表性胃炎的治疗原则是：抑制胃酸分泌、保护胃黏膜，若有幽门螺杆菌感染则加用相应的抗生素治疗。胃糜烂并发的食管炎，大都是返流性食管炎。 这种情况不用手术。

2、 治疗主要从几个方面：禁 食烟酒辣等剌激性食物； 以易消化的流汁半流汁饮食为主； 平时少食生冷、甜食及容易产酸 的食物；药物治疗：1）胃动力药物如吗叮咻、胃复安；2）抗酸剂如氢氧化铝凝胶剂、氢氧化铝片剂、复方氢氧化铝、胶体次枸檬酸钮；3）抑酸剂如西咪替丁、法莫替丁、奥美拉陛、雷尼替丁；4）胃粘膜保护剂：硫糖铝建议服用洛赛克10mg/次，2次/日；吗丁咻10mg/次，3次/日。若仍无效，不妨服一些中药 配合调养。此外，切记胃病是三分治疗七分养，戒烟酒，吃清淡、易消化的食物，不要暴饮 暴食，养成良好的生活规律，保持身心愉悦 一中医认为；常见类型如下：1 .脾胃湿热型胸脱痞满胀痛，口苦口腻，纳呆头昏

3、，四肢重滞，舌质红苔黄腻，脉濡滑。治疗以清热化湿为 主。处方给予黄连温胆汤加减 ：黄连6g、半夏10 g、茯苓10g、积壳10g、米仁30 g、 石菖蒲10 g、胆星10 g、佩兰10 g、黄苓10 g。方中黄连、黄苓、茯苓、石菖蒲、陈皮、 甘草经国内以及日本学者研究均有杀灭幽门螺杆菌的作用。2 .肝胃郁热型胃脱灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。治疗以疏肝泄热和 胃为主。处方给予化肝煎合左金丸加减：蛇舌草30 g、青陈皮各10 g、白芍20 g、甘草10g、山桅10g、黄连6g、吴茱萸2g。方中黄连、吴茱萸、蛇舌草、白芍、陈皮能够杀灭 幽门螺杆菌并抑制其繁殖。3

4、.肝气犯胃型胃脱胀闷，攻撑作痛，脱痛连胁，缓气频繁，大便不畅，每因情志因素而痛作，舌苔薄白，脉弦。 治疗以疏肝理气为主。处方给予柴胡疏肝散加减：柴胡10 g、白芍10 g、川苜10 g、香附10g、陈皮6g、积壳10g、甘草6g、郁金10g、木香10g、玄胡10g。方中柴胡、 玄胡、白芍、陈皮、甘草、木香均有杀菌作用。4、瘀血停滞型胃脱疼痛，痛有定处而拒按，或痛有针刺感，食后痛甚，或有胃出血，舌质紫暗或瘀 斑,脉涩。治疗以活血化瘀为主。处方给予失笑散合丹参饮加减：生蒲黄10 g、五灵脂10 g、丹参10g、砂仁5g、大黄10g、甘草10g、三七5g。方中三七、大黄、丹参、砂仁有 杀菌作用。5.

5、胃阴亏虚型5 .胃痛隐隐，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。治疗以养阴益胃为主。 处方给予一贯煎合 芍药甘草汤：北沙参10 g、麦冬10 g、生地黄15 g、枸杞子30 g、当归10 g、川楝子10 g、白芍10g、甘草6g、佛手10g、乌梅10g。方中乌梅、川楝子、当归、白芍均有杀 菌作用。6 .脾胃虚弱型胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差,神疲乏力，甚则手足不温，大便糖 薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。治疗以温中健脾为主。处方给予黄茂建中汤：黄甚20 g、白芍10 g、桂枝10 g、甘草10 g、生姜10 g、大枣3枚、半夏10 g、陈皮10 g、茯苓10 g。 方中黄

6、茂、半夏、茯苓、甘草、白芍、桂枝有杀菌作用。只要辨证正确，用药得法，此病并非难以攻克，但是慢性胃炎的治疗有一个过程 ，值得注意 的是,在快速杀菌、抗HP方面，中药的疗效尚不及现代医学 ，但中医治疗可明显改善症状 ，并 在改善粘膜血流，调节免疫，增加胃粘膜屏障，改善胃内生存环境等方面具有不可替代的优势7.理脾愈疡汤消化性溃疡、出血 组成党参15克，白术10克，茯苓15克，桂枝6克，白 芍12克，砂仁8克，厚朴10克，甘松10克，刘寄奴15克，乌贼骨10克，生姜10克, 元胡10克，炙甘草6克，大枣3枚。功能温中健脾，理气活血。-主治适用于胃、十二指肠球部溃疡、糜烂性胃炎等病。症见胃脱隐痛，喜暧喜

7、按，饿时痛 甚，得食痛减，腹胀暧气，手足欠温，身倦乏力，大便清薄，舌质淡暗，舌苔薄白或白腻， 舌体胖大边见齿痕，脉沉细等，中医辨证属于脾胃虚寒、气滞血瘀者。-用法取冷水先将药物浸泡 30分钟，用武火煎沸，再改文火煎 30分钟，取汁约150毫升, 再将药渣加水二煎。每日 1齐山分早晚两次温服，以饭后两小时左右服用为宜。方解本方以伤寒论小建中汤合太平惠民和剂局方四君子汤为基础，通过临床实践加减化裁而成。用于治疗因饮食生冷不节，损伤中阳，或久病脾胃阳虚，复加饮食寒冷所伤，中阳不振,虚寒凝滞，气血不畅而成溃疡者。方中党参、白术、茯苓、炙甘草益气健脾；桂枝、白芍、 生姜、大枣配炙甘草调和营卫，温中补虚，

8、缓急止痛；砂仁、厚朴、甘松、刘寄奴、元胡疏 肝和胃，理气止痛活血；乌贼骨生肌敛疮，制酸止痛。共奏健脾温中、活血止痛、生肌愈疡 之效。加减如溃疡出血，大便色黑如柏油样，加白芨 10克、三七粉3克（分2次冲服）、黑地榆 12克；如语言无力，形寒畏冷，四肢欠温，加黄甚 15-30克，甚者加附子10-15克；如暧 气频作，加丁香5克、柿蒂15克；如食少、胀满，加焦山楂、神曲、麦芽各 12克。按语本方多香燥，易伤阴津，故于阴虚者不宜使用。对于脾胃虚寒者也应中病即止，不宜 久服。8.胃痛方组成云苓12g ,白术12g ,陈皮10g ,法半夏12g ,砂仁10g ,覆香10g ,麦冬12g ,石斛12g ,

9、白芍20g ,香附15g,元胡12g,煨石膏20g,黄连10g ,甘草10g意在运脾理气、清热养胃（水煎2 次，取汁，分次服）。9.糜烂性胃炎患者吃什么呢？专家建议患者可以尝试这样的饮食，鸡蛋壳焙黄研为细末， 每次服6克，温水送服，主治胃溃疡。红茶 5克，放入茶杯中加沸水冲泡 10分钟，调入适量 蜂蜜、红糖饮服1日12次，主治胃、十二指肠溃疡。对糜烂性胃炎的保健也有很好的促 进作用。10,温热的牛奶有利于胃病保健，牛奶 250克，煮沸调入蜂蜜 30克，温热饮用，1日1 2次，主治胃十二指肠溃疡、产后便秘。豆浆 1碗，加饴糖15克，煮沸后晨起空腹服，主 治胃、十二指肠溃疡。每日饭前1个香蕉（以未

10、成熟者为好），这对糜烂性胃炎还有胃溃 二|疡等常见胃肠疾病有极好的保健作用。11 .何梅芳教授在这里给大家介绍一种对胃炎保健有效的食物：炒蛋黄粉。（取鸡蛋0.5公斤，放水中煮熟，剥去蛋壳蛋白，取出蛋黄，用铁锅文火翻炒，直到冒油成咖啡粒状，切忌炒焦发苦。每次两枚，空腹食用，1公斤新鲜鸡蛋为一疗程。）蛋黄可医治胃十二指肠球部渍疡。对糜烂性胃炎的保健和治疗也是极其有帮助的。一定要禁烟，酒，咖啡，茶，生冷，辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如： 土豆芋头粉丝粉条红薯等凉 粉,不要吃苏才T饼干等，少食多餐，定时进餐，不要吃过于坚硬和不消化的食物 .注意饮食啊，否 则治疗效果不好的啊.其他的都可以吃的啊.治疗浅

11、表性胃炎伴糜烂，建议你采用中药黑矶，黑枣，核桃仁，桅子，当归，砂仁，厚朴，三棱，穿山甲， 寸曲，麦芽，上甲，下甲，红花，海南沉，铁胆粉，蜂胶，蜂蜜，蜂蜡治疗；这些专治胃病传统中药组方 独到，能够促进糜烂面愈合，增加胃粘膜屏障，消除发病根源，从而消除烧心，胃痛等一系列不适 症状,愈后不复发.12 .黄茜30 60克，蒲公英15 45克，生姜3片（干姜510克），半夏10克，黄连10 15 克，黄苓10 20克，党参10-45克，甘草3 10克，大枣35枚。加减变化：热偏盛 者加大蒲公英、黄苓、黄连用量；气虚偏重者加大黄茂、党参、甘草用量；气虚寒盛者加干姜、大黄甚、党参用量。水煎服，日1齐山10天

12、为一疗程13 .治糜烂性胃炎偏方:A：将羊油在锅里熬化 （可将熬好的羊油放在搪瓷缸子里储存，用时取1寸左右大小即可），加适量红糖，凉到不烫时趁热喝下，23分钟即可见效，而且效果很好。B:黄茜30 60克，蒲公英15 45克，生姜3片（干姜5 10克），半夏10克，黄连 10 15克，黄苓10-20克，党参1045克，甘草3-10克，大枣3 5枚。加减变化： 热偏盛者加大蒲公英、黄苓、黄连用量；气虚偏重者加大黄茂、党参、甘草用量；气虚寒盛 者加干姜、大黄甚、党参用量。水煎服，日 1剂，10天为一疗程。治疗前后胃镜检查。14 .:黄蒲泻心汤）方药：黄茜3060克，蒲公英1545克，生姜3片（干姜5

13、10克），半夏10克，黄 连1015克，黄苓1020克，党参1045克，甘草 310克，大枣35枚。加减变化：热偏盛者加大蒲公英、黄苓、黄连用量；气虚偏重者加大黄茂、党参、甘草用量;气虚寒盛者以干姜易生姜且加大黄茂、党参用量。用法：水煎服，每日1齐I。10天为1疗程。治疗前后检查胃镜。功效主治：辛开苦降，寒热并用，益气和胃，清热除腐。主治急性糜烂性胃炎。疗效：福建中医药报道，用此方治疗 78例，男48例，女30例；年龄1872岁。 均接受本方治疗12疗程，结果：痊愈（用药l疗程临床症状、体征消失， 815日胃镜复 查糜烂面消失）52例；有效（用药12疗程临床症状、体征消失，停药 1周内胃镜复查

14、糜烂 面消失或明显修复、缩小）24例;无效2例。总有效率97.4% 。15 .以枳实消痞丸为主加减枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创，治心下虚痞，恶食懒倦，开胃进食。”原方为丸齐山我经多年探索，用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂，治疗慢性胃炎，效果很好。枳实10-12g黄连10-20g生姜6g半夏10g厚朴10-15g人参10-20g炙甘草6g白术10-15g 茯苓10g麦芽15g 主治：慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、 暧气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗。虚寒者，减黄连加砂仁、吴茱萸 ；肝胃不和者，合柴胡疏肝散；肝火犯胃者，

15、合金铃子散加黄 苓;胃气上逆明显者，加苏梗，肝胆火甚者，加柴胡、黄苓；肠腑湿热者，加木香；用量可按寒热虚实增减。病历举例 张学伍，男，35岁，因胃脱胀痛，嘈杂于2003年3月8日就诊。自述患慢性胃炎10余年, 时轻时重，这次复发并加重 4月余，多方治疗无效。现觉胃脱胀痛明显，食后加重，伴嘈 杂暧气，轻度恶心，大便秘结，疲乏气短。胃镜提示：胃体部粘膜红白相间，以红相为主。胃窦部粘膜充血、水肿，可见糜烂和渗出。查：患者消瘦，面色无华。中上腹压痛。舌苔厚 稍黄，脉沉稍弦。西医诊断：慢性浅表糜烂性胃炎。中医辨证：脾虚积滞、胃气上逆。中医 治疗：健脾消积，和胃降逆。处方: 枳实（肤炒）12g黄连（吴茱萸

16、水炒）12g生姜6g半夏（姜炙）10g厚朴（姜炙）10g人 参10g炙甘草6g白术（土炒）15g茯苓10g炒麦芽15g苏卞M 12g黄苓8g瓜篓12g陈皮 10g6剂，每日1剂,水煎服。嘱：戒烟酒，忌辛辣。二诊：2003年3月14日，自述胃脱胀痛减轻，食欲好转。原方加砂仁 8g,减黄连4g,连 服18剂。三诊：2003年4月6日，自述胃脱胀痛、嘈杂暧气基本消失，恶心消失，精神食纳好转。原方增减服2月余，诸症消失，精神食纳转佳。随访 2年正常。许红容，男，46岁，内蒙古乌海市人，5005年8月8日，因慢性胃炎、胆囊炎复发，胃脱 胀痛网上述诊。患者慢性胃炎、胆囊炎、胆结石反复发作12年，时轻时重。

17、本次1月前复发，多方治疗不见好转，现觉胃脱灼热，胀痛明显，痛及胸胁，伴厌食恶心，嘈杂暧气，心烦头昏，便秘尿黄，口干口苦，舌苔厚腻而黄。胃镜提示：慢性浅表性胃炎，胆汁反流性胃炎。中医辨证： 肝胃不和，合并肝胆湿热。中医治疗：疏肝和胃，清利湿热。以枳实消痞合柴胡疏肝散为主： 枳实（肤炒）12g黄连10g生姜6g半夏（姜炙）10g厚朴（姜炙）10g党参10g炙甘草6g 白术（土炒）15g茯苓10g 炒麦芽15g柴胡12g枳壳10g白芍10g川苜8g香附15g黄苓10g瓜篓12g6齐心每日1 剂，水煎服。嘱：戒烟酒，忌辛辣。二诊，2005年8月15日，诸症减轻，胃脱灼热及心烦头昏基本消失，口苦基本消失

18、，食 纳较前好转。原方去黄苓，照原法再服 6齐I。三诊：2005年8月22日，胸胁疼痛、暧气、嘈杂及恶心 消失，口苦消失。胃脱胀痛大减，饮食转佳。枳实消痞精选，部分浓缩，加工散剂900g ,每次10g,每日2次，间断服用近2月，诸症消失。2.糜烂性胃炎食疗慢性胃炎的饮食治疗1 .注意食用具有营养的食物。多吃些高蛋白食物及高维生素食物，保证机体的各种营养素充足，防止贫血和营养不良， 对贫血和营养不良者， 应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的 食物，高维生素的食物有深色的新鲜蔬菜及水果，如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。每 餐最好吃2-3个新鲜山楂，以刺激胃液的分泌。2 .注意食用酸碱平衡。当胃酸

19、分泌过多时，可喝牛奶、豆浆、吃馒头或面包以中和胃酸，当 胃酸分泌减少时，可用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁，以刺激胃液的分泌，帮助 消化，要避免引起腹部胀气和含纤维较多的食物，如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。当患有萎缩性胃炎时， 宜饮酸奶，因酸奶中的磷脂类物质会紧紧地吸附在胃壁上，对胃粘膜起保护作用，使已受伤的胃粘膜得到修复，酸奶中特有的成分乳糖分解代谢所产生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃内的酸度， 抑制有害菌分解蛋白质产生毒素，同时使胃免遭毒素的侵蚀，有利于胃炎的治疗和恢复。3 .当口服抗菌素治疗某些炎症性疾病时，应同时饮用酸奶，即补充了营养，又避免了抗菌素 对人体产生的副作用，因为酸

20、奶中含有大量的活性杆菌，可以使抗菌素药物引起的肠道菌群 失调现象重新获得平衡，同时保护了胃粘膜。2）胃痛的中医饮食治疗胃痛，中医称为胃脱痛，属于消化系统疾病。引起胃脱痛的主要原因有：病邪犯胃，感受外寒;过食生冷或肥甘厚味，或暴饮暴食等 ；忧思恼怒，气郁伤肝，肝失疏泄，气逆犯胃 ；再者是 饮食、劳倦等因素久伤脾胃，导致中气不足、脾胃虚寒。中医按辨证施治”的原则，对不同病症治法各异，可根据病情选方治疗。1 .取鲜姜3-5片，红糖适量，以滚开水沏泡，趁热饮服，服后取微汗。适用于寒气犯胃的 胃痛。2 .用大葱3-4段，生姜3-5片，白胡椒面适量，以开水冲泡 ；或于火上煮葱、姜片刻，服时 可加少量食盐调

21、味，再放胡椒面，趁热饮汤。适用于因感受寒凉的胃痛。3 .取粳米100克。将粳米用常法煮粥，趁热用食。适用于脾胃虚寒所致的胃痛。3）急性胃肠炎的中医饮食治疗急性胃肠炎是胃肠粘膜的急性炎症。多发于夏秋季节。以上吐下泻、脱腹疼痛为主要临床症状。在中医属于呕吐、泄泻范围，中医认为本病的发生，系受暑湿之邪或贪凉感受寒湿，过食生冷肥腻，以致损伤脾胃，运化失常而致病。一1 .取鲜藕1000-1500克洗净，开水烫后捣碎取汁，用开水冲服，每天2次服完；或用去节鲜藕500克，生姜50克，洗净剁碎，用消毒纱布绞取汁液，用开水冲服。2 .用粳米60克，砂仁细末5克，将粳米加水煮粥，待熟后调入砂仁末，再煮沸 1-2开

22、后即 可，早晚服用。3 .取鲜土豆100克，生姜10克，榨汁，加鲜橘子汁 30毫升调匀，将杯放热水中烫温，每 日服30毫升。4 .用玉米芯750克，黄柏6克，干姜6克，共研细末，每日3次，每次3克，温开水送服。5 .取绿茶、干姜丝各 3克，沸水冲泡，加盖浸 30分钟，代茶频饮，每日数次。6 .用白扁豆60克，略炒研粉，覆香叶 60克，晒干为末，混合为散。每次 10克，每日4-5 次，姜汤送下。7 .取车前子30克，纱布包，加水500毫升，煎余300毫升，去渣，加粳米稀饭汤，分 2次 温服。8 .用葱白适量，捣碎炒熟，放肚脐部位，用胶布固定暖脐。每日 1-2次，连用数日。16 .糜烂性胃炎处方：

23、乌贼骨粉、白芨粉用法：乌贼骨粉与白芨粉拌匀。晨起时，空腹服用3-5克。坚持每天吃，直到吃好为止。17 .保健药膳仙人掌汤仙人掌30-60克，入锅加适量水，以文火炖至热烂。饮汤。功效行气活血，健脾益胃。适用于气滞血瘀，胃痛年久不愈等症。包心菜粥包心菜500克，粳米50克。先将包心菜水煮半小时，捞出菜后，入粳米煮粥。温热服，每 日服2次。功效缓急止痛。适用于胃部急痛。土豆粥新鲜土豆250克（不去皮），蜂蜜适量。将土豆洗净、切碎，用水煮至土豆成粥状即可。服用 时加蜂蜜。每日清晨空腹食用，连服15日。功效缓急止痛。适用于胃脱隐痛不适等症。胡椒葱汤胡椒粉2克，葱白3克，姜6克。先烧开水，下姜、葱白，煮沸

24、而成姜葱汤。用热姜葱汤， 送服胡椒粉，或将胡椒粉放人姜葱汤中即成。胃痛时将汤热饮即可缓解。功效暖胃行气止痛。 适用于胃寒痛症。胃热痛者忌服。桂皮山楂汤桂皮6克，山楂肉10克，红糖30克。先用水煎山楂肉15分钟，后入桂皮，待山楂肉将熟 熄火，滤汁人红糖，调匀即可，趁热饮服。功效温胃消食止痛。适用于胃脱痛症。19 .大叶紫珠30克、海螺照30克、石斛15克、枳壳12克、厚朴15克、炒香附15克、 佛手12克、郁金12克、鸡内金6克、牛膝15克、丹参15克、远志10克、延胡索12克、 地龙12克、蒲公英15克、红内消10克，五碗水煎取一碗温服或把以上中草药制成药粉每 次服三钱！20 .治疗慢性糜烂性

25、胃炎的小偏方主治：疣状胃炎（又称痘疹样胃炎、慢性糜烂性胃炎）气虚瘀滞型。治疗30例，治愈6例，显效12例，有效7例，无效5例。试试治疗消化系统偏 方的神奇疗效。处方：丹参20克，木香、砂仁各 5克，黄茜30克，党参15克，白及10克。气滞为 主，症见胃脱胀痛、暧气频频者，方加元胡、川楝子各 10克，郁金、香附各 6克，佛手、 徐长卿各9克;痰湿为主，症见脱痞呕恶，食欲不振，苔腻者，方加浙贝母、茯苓各 12克, 苍术、厚朴、陈皮各 6克;血瘀为主，症见病程日久，痛处固定、痛如针刺，入夜尤甚，舌 紫暗、脉弦涩者，方加三七 9克，当归、赤芍、三棱、莪术各 10克。上药每日1齐IJ,水煎 分3次服。主治：疣状胃炎（又称痘疹样胃炎、慢性糜烂性胃炎 ）气虚瘀滞型。疗效：治疗30例，治愈6例，显效12例，有效7例，无效5例。21 .黄茜3060克，蒲公英1545克，生姜3片（干姜510克），半夏10克，黄连10 15克，黄苓1020克，党参1045克，甘草310克，大枣35枚。加减变化：热偏盛者加大蒲公英、黄苓、黄连用量；气虚偏重者加大黄茂、党参、甘草用量气虚寒盛者以干姜易生姜且加大黄茂、党参用量。用法：水煎服，每日1齐I。10天为1疗程。治疗前后检查胃镜。功效主治：辛开苦降，寒热并用，益气和胃，清热除腐。主治急性 糜烂性胃炎。福建中医药报道，用此方治疗