社区护理学考试重点

1、第一章桥述1. 社区(munity ):社区是若干社会群依或社会组织聚集在某一f地 域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。2. 个有代表性的社区人口数约在10 JT-30 J之间。3社区的特点：地域性、人口要素、同I贯性、生活服务设施、管理 机构和制度(我国社区基层管理机构为居委会和淞出所)。4.社区的助能:(1 )生产、消费、分配、协调和利用资源;(2) 社会化；(3) 社会控制；(4 )社会参与；(5)相互支援。5健康(health ):健康不仅是设有躯体上的疾病,而且要保持稳定 的心理状态和貝有良好的社会适应能力、良好的人际交往能力以及 道德健康。6.初级卫生保健是“2000年人人享有

2、卫生保健"这一目标的基本策 略和途径。初级卫生保健的基本任务是促进健康、预防保愷、合理 治疗和社区康复。7社区卫生服务：在政府领导、社会参弓、上级卫生机构指导下， 以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干，合理使用卫生资源和适 宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为X围，以需 求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点， 以解决社区主要卫生间题、满足基本医疗卫生服务需求为目的，M 预飯、医疗、保健、康复、健康教育和廿划生育技术服务等为一体 的，有效的、经济的、方便的、嫁合的、连续的基层卫生服务。8. 社区卫生服务的特点:(1) 服务对象的广泛牲;(2) 服务内容的

3、综合性；(3) 贯穿生命全程的连续性;(4) 满足社区居民卫生服务需求的可及性。9. 发屎社区卫生服务的必要性：(1 )医学模式的转变;(2 )人口结构的变化；(3) 疾病谱的改变；(4) 医疗卫生费用髙涨。10社区卫生服务的穴项功能:健康教育、预航、保健、康复、itiiJ 生育技术服务和一般常见病、慢性病的诊疗服务。11社区卫生服务的机构设置:(1 )X围：原呱上要求每3 Jj-10 JJ居民或商道所管藉X围规则设 置一个社区卫生服务中心；(2) 床位：至少设观察床5X；以护理康复为主要功能的病房不得 i8il50X；(3) 人员：至少有6名执业医师和9名注册护士；(4) 房屋：建筑面枳不少

4、于1000 rrfo12. ft E护理(munity health nursing ):综合应用护理学和公共卫生 学的理论和技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心， 將医疗、预肪、保愷、康复、促康教育、廿划生育等融于护理学 中，并以促进和维护人群促康为最终目的，提供连续的、动态的和 综合的护理服务。13. tt g护士的基本条件:(1) 具有国家护士执业资榕并经注册；(2) 通过地(市)以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训;(3) ®立从事家庭诉视护理工作的社区护士，应具有在医疗机构从 事临床护理工作5年以上的工作经历。14.社区护理主要工作方法：护理程序、家庭诉视、居家

5、护理、社区 流行病学调査、健康教育、健康普査、保愷指导以及组织社区活动第二章以社区为中心的护理1. 社区护理评估X围及内容：大体上分为社区地理环境、社区人群 和社会系统3个方面。(-)社区地理环境：(1 )社区的基本情况;(2)自然坏境；(3 )气候;(4) 动植物分布情况;(5) 人为坏境;(二) 社区人群：(1 )人口分布；(2) 人口流动情况；(3) 健康水平；(4) 健康行为；(三) 社会系统:(1 )卫生保健系统；(2)经济系统;(3) 交通与安全系鋭;(4) 通讯系统;(5) 社区服务尺福利系统；(6) 娱乐系统；(7) 教育系统；(8) 政治系统；(9) XX系统。2社区护理评估

6、方法：(1 )社区实地考察；(2) 重点人物诉谈；(3) 冋卷调査(诉谈法优干信诉法);(4 )査阅文献;(5) 参与式观察;(6) 社区讨论。3. 社区健康资料分类方法：按马斯洛的基本需要层次论分类；按髙 登的助能性促康形态分类。4. 社区健康资料分林应遵循的原刚:(1 )原始数拯要经过统廿学处理；(2) 去粗取精,去仿存真；(3) 注意进行不同区域的横向比较；(4) 立足于社区健康护理。5. 社区护理诊断(munity nursing diagnosis ):是对收集的社区资料 进行分析，推撕社区现存的或潜在的偲康间题的过程，社区护理诊 断的特点是把重点放在社区整康上，而不是个人。6. 社

7、区护理诊斷是指对于个人、家庭、曲体或社区规存的或潜在的 不健康您康间题，以及与其相关原因的陈述。7. 社区护理诊断的陈述,可采用PES公式，妙健康间a ( problem,P )、原因(etiology, E )、症狀体征或有关特征(sign and symptoms, define characteristics, S ) o8. 社区护理诊断优先顺序的确定(一 )Muecke法的原则(1 )社区对间題的了解；(2) 社区对解决冋題的动机;(3) 冋題的严重性；(4) 可利用的资源;(5) 预肪的效果；(6) 社区护士解决冋題的能力;(7) 促康政策与目标;(8) 解决冋題的迅速牲与持续的效

8、果等。(二)Stanhone and Lancaster 法分数還高代表约需优先处理。9.0maha社区护理诊断系貌是由护理诊断(冋题)分类系统、护理 干预分类系统和护理结果评量系统三部分构成。10. 社区护理评价的分类:结构_过程评价、结果评价。11. 社区护理评价的方法(1 )医疗文书评价法;(2) 统廿指标评价法；(3) 护理服务顶目评价法；(4 )满意度评价法。12. 社区健康档案建立与应用(本节很重要，建议全部看一下)(1) 社区健康档案：是记录弓社区居民健康有关信息的系统性文 件，包括以问题为向导的病史记录和健康检查记录、以预防为主的 保健卡，以及个体、家庭和社区与健康有关的各种完

9、整的记录。(2) ffi康档案的类型：分为个人健康档案、家庭健康档案和社区健 康档案三个类型；(3) 个人健康档案色括以冋題为导向的健康记录和以预肪为导向的 记录方式。第三章以家庭为中心的护理1家庭(以下任一解释均可)：(1) 家庭是以婚如I和Ifil缘为纽带的社会生活组级形式，是社会的基 本单位，是个体生活的重要坏境。(2) 家庭指的是由两个或多个人员组成，具有血缘、姑姻、情感、 经济供养关系，是家庭成员共同生活与相互依輙的场所。2. 家庭的类型：(1 )核心家庭：已成为我国主要的家庭类型；(2) 直系家庭：Q称主干家庭；(3) 旁系家庭；(4) 单亲家庭。3. 家庭结构：色括家庭角色、家庭

10、权利、沟通类型与家庭价值观4 个因素。(1 )家庭角色;(2) 家SIOJ：是指家庭成员对家庭的影响力、控制权和支配权。 可分为传貌独裁型、情况权威型和分享权威型3种。(3) 沟通类型；(4) 家庭价值观。4. 家庭功能：(1 )情感功能;(2) 经济功能;(3) 生殖养育功能；(4 )社会化功能;(5) 健康照顾功能。5. Duvall家庭生活周期表:43页。6. 家庭护理(family nursing,亦称家庭健康护理home health nursing ):是以家庭为单位的护理，是指社区护士和家庭及家庭成 员有目的地进行互动，帮助家庭充分发挥家庭的健康潜能，预肮、 应对、解决家庭发展阶

11、段的各种健康IO,以促进和维护家庭汝其 成员健康的活动。提供家庭健康护理的基本工作方法是家庭诉视。7家庭护理的工作内容：(1 )与家庭強家庭成员建立良好的人际关系；(2) 为居家患者提供疾病医疗和护理服务;(3) 协助家庭成员心理、社会适应;(4) 协助家庭获得或改善健康的生活坏境;(5) 协助家庭运用健康资源;(6) 协1»家庭参与社会和社区活动。8.家庭健康评估常用家系图、家庭助能和社会支持度评估工具。(1 )家系图(genogram ):是以家谱的形式展示家庭结构和关系、 家庭人口学信息、家庭生活事件、偲康间题等家庭信息。(2 ) APGAR家庭功能评估表：共5个题目，分别为适

12、应度(adaptation )、合作度(partnership )、成熟度(growth )、情感度(affection )和亲密度(resolve )，简称APGAR家庭功能评估表。9家庭诉视(本部分很重要，建议全部看一下)(1) 家庭诉视：是指在服务对象家庭里，为了维持和康而对 服务对象所提供的有目的的交往活动。(2) 类型：预肪性家庭诉视、评估性家庭诉视、连续照顾性家庭诉 视、急诊性家庭i斤视。(3 )家庭诉视程序:54页。(4)家庭诉视中的注意事项:56页。10居家护理(home care nursing ):是社区护士直接到黒者家中,向 居住在家庭的患者、残疾人、精神障碍者，提供连续

13、的、系统的基 本医疗护理服务。11.居家护理主要有三种形式：fiO社区卫生服务中心、家庭病床和家 庭护理服务中心。社区卫生服务中心和家庭病床是我国常用的居家 护理服务形式。第四章社区健康促进与健康教育1 健康促进(health promotion ) : ®康促进是指一幼能促使行为和生 活条件向有益于健康改变的教育与坏境支持的综合体。2. 社区健康促进(munity health promotion八社区健康促进是指通过 健康教育和环境支持改变个体和群体行为、生活方式与社会影响， 降低本地区发病率fD5Et率，为提髙社区居民生活质量和文明素质 而进行的活动。3. 健康教育(healt

14、h education ):是通过有廿划、有组级、有系统的 教育活动和社会活动，帮血个体和群体掌握卫生保健知识、树立健 康观念、促使人们自觉地采纳健康的行为和生活方式，消除或减轻 影响促康的危险因素，预肪疾病，促使噬康和提高生活质量。4遛康教育理论(建议看一下，71页)：知一信一行模武、健康信 念模式。第五章社区儿童与青少年保健指导1疫苗免疫程序：88页。2.社区保健指导(简答题，建议整休看一下):(1 )日常生活指导；(2) 10感知觉发展;(3) 预肪意外伤害;(4) 预防接种;(5) 社区健康管理。第穴章社区归女保健指导1孕期保偲指导:103页，建议本部分整体看一下。第七章社区中老年人保

15、健与护理1. (1 ) 44岁以下为青年人，4559岁为中年人，60-74岁为年轻 老年人，75-89岁为老年人，90岁以上为长寿老人。(2)6 0岁作为我国则分老年人的标准。60-89岁为老年期，90岁 以上为长寿期。2社区老年人的安全与肪护(13 0页，建议本部分全部看一下)(1 )预肪跌倒：1光线充足; 居室布置合理； 穿着合体； 地面平整肪滑； 动作适度; 注意外出安全。(2) 预肪坠床：(3) 预肪噎呛:(4) 用药安全：第八章社区慢性病患者的护理与管理1 慢性病：慢性病是慢性非传染性疾病(noninfectious chronic disease ,NCD )的简称,是对一类起病隐

16、匿、病程长冃病情if延不 愈、缺乏明确的传染性生物病因证据、病因复杂或病因未完全确认 的疾病的概括性总林。2慢性病社区管理的工作方法和任务(建议全部看一下，143)(1)慢性病社区管理的工作任务主要由3部分组成，即健康调査、 健康评价和健康干预。3社区临终关怀(本节比较重要，建议全部看一下,157)(1) 临终关( hospice care ):是指通过控制症状,给患者提供生 理、心理、社会的全面照顾，提髙患者的生活质量，在有眼的生存 期同内保持其舒适和尊严,并帮助他们平静地接受5Eto(2) 临终关怖的目标与原则:(3) 临终患者的健康需求:(4) 临终患者的常见症状:第九章社区康复与护理1

17、 社区康复护理(munitybased rehabilitation nursing ):是指在康复 医师的指导下，在社区层次上，以家庭为单位，以健康为中心，以 人的生命为过程，社区护士依靠社区内各种力量，即残疾者的家 属、义务工作者和所在社区的卫生、教育、劳动就业艮社会服务等 部门的合作，对社区伤残者进行的护理。2残损(impairment):指由于各种原因造成身体结构、外形、器官 或系统生理功能以及心理功能的损害,是生物器官水平上的功能障 碍，Q称结构功能缺损。3. 残疾(disability ):现改祢为“活动受眼”,指由于残损使个人活 动能力受眼或缺乏，是个休水平上的功能障碍，艮称f依能力障 碍。4. 残障(handicap ):现改称为“参与限制",指由于残损或残疾限 制或阻碍f体完成正常情况下的社会作用，是社会水平上的功能障 碍，Q称社会能力障碍。5册卒中患者常见的助能障碍:(1) 运动功能障碍：是最常见的功能障碍之一，常表现为偏瘧。(2) 言语