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文档简介
1、_医院章程_ 年 _ 月医院章程第一章 总 则第一条 为规范本单位行为,根据事业单位登记管理暂行条例及其实施细则和国家有关法律、法规及其他有关规定,制定本章程。第二条 本单位名称为 医院,英文译名是 ,住所地位于 。第三条 本单位举办单位是: 。第四条 本单位经费来源是非财政补助(自收自支),设立时申请开办资金为人民币 元。第二章 宗旨和业务范围第五条 本单位的宗旨和业务范围是:为社会提供医疗与护理服务、开展医疗、护理、教学、科研、疾病预防。第三章 组织机构第六条本单位决策机构是:院长办公会。第七条 院长办公会的主要职权 (一) 研究提出医院发展规划、财务预算及决算、投资计划、技术改造等方案。
2、 (二) 研究讨论医院“三重一大”等重大事项。 (三) 研究拟订本单位内部管理制度。 (四) 研究提出本单位年度重点工作计划。 (五) 研究决定员工薪酬和绩效考核方案。 (六) 研究决定医院其他需要决策的事务。第八条本单位院长的产生方式为举办单位任命。第十条 有限公司作为举办单位享有以下职权: (一) 批准和修正医院章程。 (二) 批准医院增加或者减少注册资本、清算等方案。 (三) 批准医院中长期战略发展规划。 (四) 批准医院年度财务预算和财务决算。 (五) 批准规定额度以上投资事项。 (六) 决定医院领导班子成员的薪酬和绩效考核方案。 (七) 向医院下达年度经营业绩考核目标和指标,并进行考
3、核、评价和奖惩。 (八) 对医院重大投、融资决策的实施进行跟踪监督。了解医院经营状况和财务状况。 (九) 监督医院重要制度执行情况。 (十) 查阅医院员工代表大会会议记录和医院财务会计报告。 (十一) 决定聘请独立的审计机构对医院进行定期和不定期的审计。 (十二) 法律、法规规定的其他职权。 第十一条 医院职工代表大会享有以下职权: (一) 听取和讨论关于医院经营发展重大决策方案的报告,提出意见和建议。 (二) 对涉及职工切身利益的重要改革方案和重要规章制度,提出意见和建议。 (三) 民主评议医院领导班子成员,提出民主评议建议。 (四) 审议法律、法规和本章程规定的其他需审议的事项。 第十二条
4、 院长经事业单位登记管理机关核准登记,方取得本单位法定代表人资格,主要行使下列职权: (一)主持医院日常工作。 (二)组织实施医院年度重点工作计划。 (三)组织拟定医院内部管理制度。 (四)代表医院出席相关会议和活动。 (五)代表医院签署有关重要文件、合同、协议等。 特殊情况下,副院长受院长委托或经 批准后,代行上述职权。 第十三条 院长、副院长及医院领导班子成员由 任命。 第四章 医疗管理第十四条 加强思想教育,特别是职业道德教育,树立全心全意为人民服务思想,养成良好的职业道德,不断改进服务态度,时刻把病人安危放在心上。第十五条 临床各科室在医院班子领导下,负责本科室的医疗、教学及行政管理工
5、作。第十六条 临床主任医师、副主任医师要定期查房,并亲自参加指导急、危、重、疑、难病例的抢救,术前、疑难和死亡病例讨论及会诊工作;指导本科下级医师做好医疗工作,担任教学和进修、实习人员的培训工作;定期出门诊。第十七条 主治医师要随时掌握患者的病情变化,患者发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时,应及时处理,并向科主任和上级医师汇报;负责病房的临床病例讨论及会诊、检查,修改下级医师书写的医疗文书,决定患者出院,审签出(转)院病历;组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术,开展新技术、新项目,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验;担任临床教学,指导进修、实习医师工作。第十八条 临床住院医
6、师担任值班,参加会诊及抢救工作,按时完成检诊、查房、医疗文书的书写和治疗工作,手术后对危重患者应加强巡视,积极抢救,并及时报告上级医师;随同上级医师查房,做好查房前准备,记录上级医师指示;随时了解患者思想、生活情况,做好患者的思想工作。第十九条 进修、实习医师负责一定数量患者的医疗护理工作;在带教医生的指导下完成可以胜任的检查、处理、手术等,并主动配合护士做适当的护理工作;每日随同带教医师查房,在查房前掌握自己所管患者的病情变化,查房时向带教医师报告各项检查结果;对诊断及医疗意见须经带教医师审查同意后方能进行。第二十条 麻醉主任医师参加和指导急、重、疑、难病例的抢救处理工作;担负特殊病例和疑难
7、病例的会诊,组织死亡病例讨论等;指导本科医师做好麻醉工作,组织术前讨论,确定麻醉方案,检查术前准备,必要时亲自参加麻醉操作、监测、治疗和抢救工作。第二十一条 麻醉主治医师负责本科一定范围内的麻醉、教学和科研工作;参加术前讨论,制定麻醉方案,检查术前各项工作;具体参加和指导本科医师、进修医师施行麻醉工作,并做好麻醉记录;负责疑难病例的手术麻醉和监测,术后进行随访并及时做出随访记录和麻醉小结;积极开展麻醉学科研究、参加科研工作,配合临床开展手术。第二十二条 麻醉住院医师麻醉前要检查手术患者,做好麻醉前知情同意书的填写和签字工作,必要时参加术前讨论,与手术医师共同研究确定麻醉方案和麻醉前用药,做好麻
8、醉前的药品器材准备;麻醉中要经常检查输血、输液及用药情况,密切观察病情,认真填写麻醉记录单。如出现异常变化,及时与术者联系,共同研究,妥善处理并上报上级医师。第二十三条 科学地制订以责任制为中心的医疗管理制度、各级人员职责、各种诊疗常规、各项技术操作规范,有关的报告、会议制度等。第二十四条 建立病例会诊制度、病例讨论制度、联合查房制度、医护交接班制度、执行医嘱制度以及一些专项工作的协调会、工作会议等相应的调控工作制度。第二十五条 本单位对医务人员进行定期培训,抓好基本功训练;严格规定和执行各级各类医疗技术人员的职责和技术操作范围;加强医院卫生学管理;及时总结医疗不安全的教训;加强易于发生医疗不
9、安全的环节、时节的管理。第二十六条 医疗程序管理中的门诊、急诊管理,急救管理、住院管理及出院等环节的管理须有机地衔接起来。第二十七条 医疗安全管理是医院行政职能部门的职责,后勤保障部门责无旁贷。第5章 护理管理第二十八条 树立“患者利益高于一切”、“质量是护理人员的尊严”、“护士是充满关怀精神的学者”、“护理的职责是给患者尊严与舒适”的护理理念。第二十九条 制定完善的规章制度,提高护理质量,避免工作脱节,并使护理人员养成严肃、认真的工作态度。建立完善岗位责任制、查对制度、交接班制度、护理查房制度、抢救工作制度、分级护理制度、差错事故管理制度、消毒隔离制度、医疗文件管理制度、物品、药品、器材管理
10、制度、卫生宣教制度、病人入院、出院管理制度等。第三十条 规范着装,规范护理人员言行和仪表。配备工作帽、工作服、工作裤、工作鞋、不能化浓妆,不能戴任何首饰。让护士以整洁、端庄的形象出现在病人面前,尊重病人,同时注重塑造自身形象。第三十一条 严格制定各班岗位职责,将各项护理工作落实到各班岗位上,每个环节要有专人负责,环环相扣,紧密相连。第三十二条 严格执行各项操作规程。各班严格执行床旁交接班制度。交接的内容包括病情、治疗、护理、各种管道及特殊、危重病人的心理活动等。第三十三条 护理人员不论在任何情况下都不能违反各项护理技术操作规程,无菌技术操作规程及消毒隔离制度。记录者必须是观察病情的人,以确保护
11、理记录的准确性和真实性。第三十四条 在病区内实行首问首见负责制。第一个接到病人提出的疑问或要求,或第一个看见病人有问题需要解决的人员要负责解决,不能解决的负责交给相关负责护士或医生解决,不能以任何理由推脱病人。第三十五条 全员全程质量控制是质量保证的基础。每位护士都保质保量完成自己的本职工作,倡导人人参与意识,增强每位护士的质量意识和管理意识,提高护理工作质量。第三十六条 注重人性化服务。尊重患者是护理服务理念的最高境界,要把尊重患者意识自觉地融入到日常护理工作中。禁止使用服务忌语,与患者、家属建立良好的沟通渠道,确保治疗在宽松的气氛中进行。提倡微笑服务和得体称谓,以缩短护患之间的距离,减少医
12、疗纠纷的发生,确实做好“以人为本”的人性化服务。第三十七条 思想素质教育。加强护理人员思想素质的教育,培养“利他主义”护理专业价值观,在潜移默化中不断提高护士的自身素质。第三十八条 护理教学科研管理。通过各项综合性训练,培养学生的综合分析能力及对复杂情况的适应和处理能力,为临床培养具备一定管理能力、科研能力、教学能力,且能有效地运用护理程序为服务对象提供整体服务,能灵活应用护理新理论、新技术、新知识对病人实施科学护理服务的“实用性”临床护理人才。第三十九条 护理部负责教学管理工作,专人负责,做出教学计划和具体安排,并定期召开护士长、带教人员、实习生座谈会,检查实习计划执行情况,征求意见,以便总
13、结经验,改进教学工作。第六章 行政工作第四十条 本院设院办室、医政科、护理部、病案统计室、医保信息科、公共卫生科、科教科、财务科等行政工作机构。第四十一条 本院各科室按确定的工作职责行使职权。 第四十二条 本院行政办公会议原则上每周举行一次,决策由分管领导、各科室负责人及时传达至全院职工。 第四十三条 在上级党组织的领导下,院党组织在本院工作中发挥政治核心和监督作用,医院依靠党组织,充分发挥工会、共青团、职代会等组织的作用。 第四十四条 医院如实向上级主管部门报告工作、反映情况,接受上级主管部门的检查、监督和指导。 第七章 卫生及安全第四十五条 认真贯彻执行医院感染管理办法、中华人民共和国传染
14、病防治法、中华人民共和国传染病防治法实施细则及消毒管理办法的有关规定。第四十六条 建立健全医院感染监控组织,配备专(兼)职人员,并认真履行职责。第四十七条 制定感染监控方案、对策、措施效果评价和登记报告制度,并作为医院评审的重要条件,定期或不定期考核与评价。第四十八条 严格执行医院感染控制的在职教育制度,定期对医院职工进行预防医院感染的宣传教育。第四十九条 保障特殊区域(如手术室、消毒供应室、治疗室、换药室)保洁、消毒或无菌的监控制度和措施,定期检查。第五十条 建立合理使用抗菌药物的管理办法。第八章 资产管理和使用的原则第五十一条 医院经费来源:(1) 上级补助收入(2) 医疗、药品收入(3)
15、 其他收入第五十二条 执行国家规定的企业会计制度,依法进行会计核算,建立健全内部会计监督制度,保证会计资料合法、真实、准确、完整。 第五十三条 医院配备具有专业资格的会计人员。会计与出纳分设,会计不得兼出纳。会计人员调动工作或离职时,必须与接管人员办清交接手续。 第五十四条 医院的资产管理执行国家有关规定,任何单位、个人不得侵占、私分和挪用,并接受 和财政(税务)、审计部门的监督。 第五十五条 本单位接受的捐赠、资助,必须按照捐赠人、资助人的约定使用,并接受有关部门的监督。使用捐赠、资助的情况,应向登记管理机关报告并以适当方式向捐赠者、资助者公布。第五十六条 本单位的人事、工资、保险、福利待遇
16、按照国家有关规定执行。第五十七条 医院聘(任)用员工及员工的工资、保险、福利待遇等,按照国家对企业单位的有关规定执行。 第五十八条 医院院长变更时须对前任院长进行任期内的经济责任审计。 第五十九条 医院承诺按照国家法律、法规和事业单位登记管理暂行条例及其实施细则的规定,真实、完整、及时地披露相关信息。 第九章 终止和剩余资产的处理第六十条 本单位有以下情形之一,应当终止: (一)中国 公司或 决定撤销; (二)因合并、分立解散; (三)法律、法规规定的应当注销登记的其他情形。 第六十一条 本单位撤销应报举办单位审批同意。第六十二条 本单位申请注销登记前,须由 有限公司领导成立清算组织,清理债权债务,处理善后事宜,完成清算工作。清算期间,不得开展清算工作以外的活动。第六十三条 本单位终止后的剩余财产,在 有限公司的监督下,按照有关法律、法规的规定处理。第六十四条 清算工作结束,形成清算报告,经 有限公司审批同意,向事业单位登记管理机关申请注销登记。第十章 章程修改第六十五条 本单位有下列情形之一的,应当修改章程: (一)章程规定的事项与法律、法规的规定不符的;(二)章程规定的事项发
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