成教15级中西医结合内科学试题5

1、成教 15 级中西医结合内科学试题 5广西中医药大学成教院15级中医、中西医临床医学专升本专业考试试卷5课程名称:中西医结合内科学时姓名_ 年级专业_ 学号_一、以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选 答案。请从中选择一个最佳答案。每题 1 分，共 40 分。1、下列哪项辅助检查对诊断一氧化碳中毒最有意 义（E ）A.脑电图检查B.头颅 CT 检查C.血氧饱和度测定D.高铁血红蛋白浓度测定适用专业年级:15 级中医、中西医临床医学专升本考试形式：闭卷专业考试时间：2小E.血液碳氧血红蛋白浓度测定2、上消化道（指十二指肠悬肌以上的消化道）大出血的病因未确定之前，应及时采取的处理措施是（

2、E ）A. 止血B. B 超检查C. 剖腹探查D. .X 线钡餐检查E. 纤维内窥镜检查3、 下列哪项是冠心病心绞痛气阴两虚证的治 （E ）A. 养心滋肾，宁神复脉B. 养心壮胆，安神定悸C. 益气温阳，宁心安神D. 益气补血，宁心定悸E. 益气养阴，宁心复脉4、 风湿热诊断标准中的主要表现不包括（E）A. .舞蹈病B. 关节痛C. 心肌炎D. .皮下结节E. 环形红斑5、患者因昏迷而急诊。查体：深昏迷状态，呼吸 有轻度大蒜味， 疑为有机磷中毒。 下列哪项对诊断 最有帮助 （EA. 肌束震颤B. .瞳孔缩小C. 大小便失禁D. 呕吐物有大蒜臭味E. 全血胆碱酯酶活力降低6、X 线钡餐检查显示皮

3、革胃，多见于（C ）A. 浅表性胃炎B. 萎缩性胃炎C. 浸润型胃癌D. 溃疡型胃癌E.肿块型胃癌7、首选用于治疗心力衰竭心肾阳虚，水饮泛滥证的方剂是（A ）A. 真武汤合五苓散B. 参附汤合五苓散C. 参附汤合葶苈大枣泻肺汤D. 真武汤合葶苈大枣泻肺汤E. 参附龙牡汤合通脉四逆汤8 中医学认为特发性血小板减少性紫癜与心、肝、脾、肾关系密切，其病位在（BA. 心、脾B. 髓、血C. 肝、髓D. 肝、肾E 脾、肾9、降低月肺心病肺动脉高压的首选是（E ）A. 吸氧B. 强心剂C. 支气管扩张D. 呼吸兴奋剂E. 利尿剂10、 患者腹大坚满，胸脘痞闷，烦热口苦，身目发 黄，小便短赤，大便干结，舌红

4、苔黄腻，脉弦数。其证型是（DA. 肝肾阴虚B. 肝脾血瘀C. 脾肾阳虚D. 湿热蕴积E. 水湿内停11、患者，女，57 岁。高血压病史 10 余年。因情绪激动后剧烈头痛，面色潮红，烦躁不安，恶心呕 吐，心悸，汗出，视物模糊。查体：BP: 265/135mmHg 心率 118次/分。诊断为（B&A.高血压脑病B. 高血压危象C. 高血压三期D. 恶性高血压E.单纯收缩期高血压12、患者眩晕，头痛，耳鸣，腰膝酸软，少寐多梦， 畏寒肢冷，五心烦热，心悸，大便溏，舌红苔薄白，脉沉细无力。查体：血压 160/90mnnHg 治疗应首 选（C ）A. 黄连阿胶汤B. 天王补心丹C. 地黄饮子D.

5、天麻钩藤饮E.镇肝熄风汤13、下列哪项是慢性肾功能不全的主要病机 （D ）A. 肾与膀胱气化失司B. 肺气不宣，脾失健运C. 脾肾两虚，精微下注D. 脾肾亏虚，湿浊内聚E. 肺脾气虚，卫表不固14、患者，女，24 岁。贫血原因不明。试服铁剂治 疗 1周后复查血象，网织红细胞上升达 6%,但未 见血红蛋白增加，镜检见红、细胞大小不等，中心 淡染区扩大。考虑为（C ）A. 急性白血病B. 再生障碍性贫血C. 缺铁性贫血D. 巨幼细胞性贫血E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿15、 神劳之阴虚火旺证治宜（C ）A. 左归丸B. 归脾汤C. 大补阴丸D. 逍遥散合酸枣仁汤E 六味地黄丸16、患者，女，48 岁

6、。有冠心病史 3 年。现胸闷， 胸部刺痛，痛有定处，恶心呕吐，痰多白粘，头晕 目眩。舌质紫暗，脉弦数。其治法是（B ）A. 豁痰顺气，温阳散寒B. 豁痰化痰，行气止痛C. 活血化瘀，通络止痛D. 通阳散寒，行气止痛E. 通阳泄浊，豁痰散结仃、患者，女，44 岁。胃腕攻撑胀痛，腕痛及胁， 暧气，大便不畅， 每因情志因素而痛作， 苔薄白，脉弦， 治宜 （A ）A. 柴胡疏肝散合金玲子散B. 越鞠丸C. 大柴胡汤D. 逍遥散E. 养胃汤18、 癫痫的病性为本虚标实，标实中最主要的是指（B ）A. 气滞B. 痰凝C. 血瘀D. 风泻E. 湿浊19、 喘促持续不解，逐渐加剧，张口抬肩，面唇青 紫，心悸，

7、烦躁，肢冷，汗出如珠，脉浮大无限。其病机是（CA. 脾肾气虚，心阳欲竭B. 阳虚水泛，上凌心肺C. 肺肾气虚，痰浊内蕴D. 肺肾两虚，气失摄纳E. 中气虚弱，湿浊内蕴20、 关于慢性支气管炎早期肺部 X 线检查的叙述，下列哪项是正确的（CA. 膈肌下降且变平B. 胸廓扩张，肋间隙增宽C. 无特殊异常征象D. 两肺野透亮度增加E. 两肺纹理增粗紊乱21、下列哪种证型的黄疸临床采用清热解毒，泄火 退黄法治疗（A ）A. 急黄B. 阳黄湿重于热C. 阳黄热重于湿D. 阳黄湿热并重E. 阴黄22、哮喘的病机关键是（A ）A. 胸阳不振，阴寒痰湿闭阻B. 卫气不和，肺失宣降C. 痰气搏结，壅阻气道，肺管

8、挛急狭窄D. 肺失宣肃，肺气上逆E. 脾肾气虚，气失摄纳23、用黄连阿胶汤治疗痢疾，其适应的证型是（C ）A. 休息痢B. 虚寒痢C. 阴虚痢D. 寒湿痢E. 湿热痢24、玉枢丹辟秽解浊，利气宣壅，适用于霍乱的哪 种证型（AA. 干霍乱B. 热霍乱轻证C. 热霍乱重证D. 寒霍乱轻证E. 寒霍乱重证25、患者，男，46 岁。肝硬化腹水，腹大坚满，脘 腹痞闷，纳呆食少，大便溏，小便不利，舌苔白腻， 脉弦缓。其证型为（CA. 气滞湿阻B. 湿热蕴积C. 肝脾血瘀D. 脾肾阳虚E. 肝郁气滞26、患者，男，48 岁。长期吸烟，因肺部感染入院， 痰检发现脱落上皮为鳞状上皮， 细胞无异型性。 考 虑为

9、（B ）A. 气管上皮增生B. 气管慢性炎症C. 气管鳞癌D. 气管上皮鳞状上皮化生E. 以上都不是27、患者 3 年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸 有蜘蛛痣，腹部移动性浊音（+ ），肝未触及，脾 大。应首先考虑的是（DA. 慢性肝淤血B. 酒精性肝炎C. 肝细胞肝癌D. 门脉性肝硬变E. 普通型病毒性肝炎28、患者，女，56 岁。患有慢性肾功能不全。现全 身高度浮肿，乏力，五心烦热，肢冷，口中尿臭，口干喜饮，腰膝酸软，小便短少，大便溏，舌质淡 胖有齿痕，苔薄腻，脉沉细。查：BUN22mmol/LCre400mmol/L。其证型为（A ）A. 肝肾阴虚证B. 脾阳亏虚证C. 气阴两虚证D.

10、阴阳两虚证E.肾阳衰微证29、首选用于治疗慢性支气管炎肺阴亏虚证的方剂 是（EA. .补肺汤B. 苍白二陈汤C. 金沸草散D. 清金化痰汤E. 百合固金汤30、霍乱的常见临床表现为（E ）A. 先吐后泻B. 先泻后吐C. 只泻不吐D. 只吐不泻E. 以上都不是31、 患者贫血原因不明，试服铁剂治疗1 周后复查 血象，网织红细胞上升达 5%,但未见血红蛋白增 加，镜检见红、 细胞大小不等， 中心淡染区扩大。 应首先考虑的是 （B ）A. 海洋性贫血B. 缺铁性贫血C. 急性白血病D. 再生障碍性贫血E. 巨幼细胞性贫血32、 患者 1 年前出现劳力性胸骨后疼痛，每天 23 次，每次持续 35 分

11、钟，含服硝酸甘油片后 13 分钟缓解。近 2 个月发作次数增多，每天 56 次， 轻微活动也能诱发，发作时心电图ST-T 水平型压 低。其诊断是（CA. 心神经官能症B. 中间型心绞痛C. 稳定型心绞痛D. 不稳定型心绞痛E. 变异型心绞痛33、急性肾小球肾炎的最常见病因是（ E ）A. 肺炎球菌感染B. 金黄色葡萄球菌感染C. 肺炎克雷白杆菌感染D. 流感嗜血杆菌感染E. 溶血性链球菌感染34、关于流脑的叙述，下列哪项是错误的（B ）A. 属中医温病中的春温B. 可以通过接触传播C. 瘀斑为其特征性临床表现D. 体内找到脑膜炎双球菌即可确诊E.病原体脑膜炎双球菌对外环境抵抗力弱35、患者，男

12、，52 岁。肺癌日久，咳嗽，咳痰，痰 质粘稠，痰白或黄白相间带血丝，胸痛，气憋，纳 呆便溏，倦怠乏力。舌质暗，舌苔白而厚腻，脉弦 滑。治宜（A ）A. 导痰汤B. 六君子汤C. 大补元煎D. 沙参麦冬汤E. 生脉散36、患者。男。45 岁。肝硬化病史 5 年，午餐后出 现上腹部不适，头昏目旋，心悸，汗出。查：心率 120 次/分，BP95/80mmHg 应考虑为（EA. 急性胃溃疡穿孔B. 急性胰腺炎C. 急性胆囊炎D. 心肌梗死E. 胃底、食道下段静脉曲张破裂出血37、患者产后 4 天，突发寒战高热，腰痛，尿急、 尿痛，舌红苔薄黄。检查：体温 39.5 C,肾区叩击 痛，血白细胞20X 10

13、9/L,中性 0.88，尿白细胞 32 个/高倍视野。其诊断是（DA. 急性膀胱炎湿热下注证B. 急性膀胱炎肝郁气滞证C. 急性肾盂肾炎肝胆湿热证D. 急性肾盂肾炎膀胱湿热证E. 急性肾小球肾炎膀胱湿热证38、患者，男，60 岁。在患急性下壁心肌梗死的第5 天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部 出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链 枷样改变。应考虑为（C_A. 心衰B. 乳头肌功能不全C. 乳头肌断裂D. 二尖瓣脱垂E.室间隔穿孔39、患者患慢性乙型肝炎后肝硬化 2 年，症见腹水，下肢水肿。引起水肿的主要相关因素是（D ）A. 毛细淋巴管阻塞B. 毛细血管血压升高C. 毛细血管壁

14、通透性增强D. 血浆胶体渗透压降低E. 血浆晶体渗透压升高40、下列哪种药物可有效缓解有机磷农药中毒毒蕈 碱样症状（C ）二、多项选择题，每题 2 分，共 10 分（在备选答 案中有 25 个是正确的，将其全部选出并将其标 号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分）41.对于早期胃癌的认识，以下不正确的是 （BCDEA.癌阻滞最深侵润到粘膜层，可伴有淋巴结转 移B. 癌阻滞最深侵润到粘膜层，不伴有淋巴结转 移C.癌阻滞最深侵润到粘膜下层，可伴有淋巴结转 移D.癌阻滞最深侵润到粘膜下层，不伴有淋巴结转 移E. 癌阻滞最深侵润到肌层，可伴有淋巴结转移42 消渴病的病机特点包括（ABCE A. 阴虚为

15、本B. 燥热为标C. 气阴两虚D. 痰热壅盛E. 阴阳俱虚43 患者呈昏迷状态，查体：神志不清，两侧瞳孔A.双复磷B.氯磷定C.阿托品D.利多卡因E. 甲硝唑（灭滴灵）呈针尖样大小，呼气和呕吐物有特异的蒜臭味。以 下不考虑的可能诊断是（ABCD）A.急性毒蕈中毒B.亚硝酸盐中毒C.一氧化碳中毒D.急性安眠药物中毒E.急性有机磷农药中毒44 心力衰竭的病机是本虚标实，其中标实包括（ACDEA. 夹热B. 寒凝C. 血瘀D. 湿阻E. 饮停45 以下哪些是休克的病理生理改变（ABCD ）A. 有效血循环量不足B. 周围循环阻力改变C. 微循环的变化D. 重要器官的损害或衰竭E. 神经内分泌功能失调

16、三、是非题，每题 2 分，共 10 分1. 心律失常在急性心肌梗死时多见室性早搏或室性心动过速。（V ）2. 高热，皮肤出现玫瑰疹可作为伤寒与败血症最有 意义的鉴别要点。（x3. 急性一氧化碳中毒昏迷时，应首选的治疗为.高压氧疗法。（V ）4. 关于十二指肠的治疗，最重要的是多食多餐。（x ）5. 上消化道出血：是指屈氏韧带以上的消化道出 血，包括食管、胃、十二指肠、胰胆部位出血。（v ）四、 名词解释，每题 2 分，共 10 分1 内伤发热：凡由情志不舒、饮食失调、劳倦过度、久病伤正等导致脏腑功能失调，阴阳失衡所引 起的发热称为内伤发热。_2 厥证：是以突然昏倒，不省人事，四肢逆冷为主要临床

17、表现的一种病证。 _3消化性溃疡：主要指发生于胃和十二指肠的慢 性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有 各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是 溃疡形成的基本因素，因此得名。 _4. DIC:弥散性血管内凝血，不是一种独立的疾病，而是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍 的最终共同途径，是一种临床病理综合征。5 呼吸性酸中毒：各种原因导致肺通气、弥散和 肺循环功能障碍，引起 pac02 增高和 ph 下降的 一组临床情况。五、 简答题，每题 6 分，共 18 分1.如何鉴别细菌性肺炎与早期肺脓肿？1病原菌不同，细菌性肺炎以肺炎链球菌为主，金 黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、克雷白杆菌、铜绿

18、假单胞菌等，也为常见病菌。肺脓肿以葡萄球 菌、链球菌、螺旋体、梭形菌等多见，厌氧菌对急 性化脓性感染具有重要意义。2热型不同，细菌性肺炎的高热常于寒战之后出现，体温可高达 39C40C，呈稽留热（昼夜间体温变动幅度较小，一般上午交下午低，但24 小时内波动范围不超过C,并可持续数天或数周)。 肺脓肿的高热常与寒战一起出现，体温常在 39C 以 上。患者体温在 24 小时内的波动范围超过 1C,但 最低体温仍高于正常体温，则称之为弛张热。3痰液性质不同，细菌性肺炎病初为刺激性干咳，12 天后咳出粘液血性痰或铁锈色痰。其中，以铁 锈色痰最具有特征性。肺脓肿患者于发病第515天咳出大量黄色脓痰，并伴有恶臭味。4胸部 X 线不同，细菌性肺炎行胸部 X 线检查，可 见肺叶出现片状炎性病变，边缘模糊不清。肺脓肿行 X 线检查可见肺内大片状致密阴影， 并伴 有内壁空洞形成。2慢性左心衰竭的症状有哪些？(1) 呼吸困难 是左心衰竭较早出现的主要症状。1劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难端坐 呼吸急性肺水肿(2) 咳嗽、咳痰和咯血 咳嗽是较早发生的症状，常 发生在夜间， 坐价或立位时咳嗽可减轻或停止。 痰 通常为浆