脂肪肝健康宣教

1、脂肪肝健康宣教脂肪肝健康宣教脂肪肝的定义v是指由于各种病因引起的肝细胞脂肪变和脂肪储积。v正常肝脏含脂量2-4%2-4%，当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%5%，或组织学上见肝组织的1/31/3以上肝细胞脂变时，称为脂肪肝。脂肪肝的类型酒精性脂肪肝酒精性脂肪肝酒精性肝炎酒精性肝炎酒精性肝纤维化酒精性肝纤维化酒精性肝硬化酒精性肝硬化急性妊娠脂肪肝急性妊娠脂肪肝四环素中毒四环素中毒Reye综合征综合征单纯性脂肪肝单纯性脂肪肝 非酒精性脂肪肝炎非酒精性脂肪肝炎隐源性肝硬化隐源性肝硬化酒精性肝病酒精性肝病非酒精性非酒精性脂肪肝脂肪肝急性脂肪急性脂肪肝肝脂肪肝是怎么得上的呢？肥胖肥胖2-DM2-DM高脂

2、血症高脂血症缺少运动其他其他1/9/2022体重指数（体重指数（BMI) = 体重（公斤）体重（公斤）/身高（米）身高（米）2 1/9/20221/9/2022脂肪肝的诊断脂肪肝的诊断 1. 1. 症状：症状：单纯性脂肪肝单纯性脂肪肝 症状不明显症状不明显脂肪性肝炎脂肪性肝炎 2. 2. 体征：体征：肝脏轻度至中度肿大，一般无脾肝脏轻度至中度肿大，一般无脾肿大，肿大，15% 轻度黄疸轻度黄疸8% 蜘蛛痣蜘蛛痣腹胀、食欲减退腹胀、食欲减退、乏力或有右上、乏力或有右上腹不适或疼痛腹不适或疼痛25%合并肝纤维化合并肝纤维化1.5-8%已有肝硬化已有肝硬化1/9/2022 弥漫细密的高回声，肝实弥漫细

3、密的高回声，肝实质回声强度质回声强度 肾回声肾回声近场回声密集增强而远场近场回声密集增强而远场衰减衰减肝内血管影像变细或显示肝内血管影像变细或显示不清，有时也会有不均匀不清，有时也会有不均匀的分布的分布肝脏轻度或中度肿大肝脏轻度或中度肿大诊断脂肪肝诊断脂肪肝 敏感度敏感度 89% 特异度特异度 93%1/9/2022 4.CT肝肝/ /脾脾CTCT值小于值小于1 1CTCT可作为不均匀脂肪肝和其他疾病的鉴别可作为不均匀脂肪肝和其他疾病的鉴别1/9/2022 5. 5.实验室检实验室检查查 肝功能：肝功能：ALTALT及及ASTAST轻到轻到中度升中度升高以高以ALTALT升升高为主高为主酒精性

4、以酒精性以ASTAST升高为主。升高为主。-GTGT可有轻到中度升高。可有轻到中度升高。1/9/20226.6.肝穿刺病理组织检查肝穿刺病理组织检查 诊断脂肪肝的金标准诊断脂肪肝的金标准脂肪变分级脂肪变分级 1级级 30%肝细胞脂变肝细胞脂变 2级级 50%肝细胞脂变肝细胞脂变 3级级 75%肝细胞脂变肝细胞脂变 纤维化分期纤维化分期 S1、S2、S3、S4 1/9/2022显微镜下的肝脏细胞显微镜下的肝脏细胞1/9/2022正常肝脏肝小叶正常肝脏肝小叶脂肪肝患者的肝脏脂肪肝患者的肝脏脂肪肝的治疗脂肪肝是可逆的治疗原发病治疗原发病 戒酒戒酒合理膳食合理膳食适量糖类、高蛋白质、低脂肪、低胆适量糖

5、类、高蛋白质、低脂肪、低胆固醇饮食。鼓励进食粗粮、蔬菜、水固醇饮食。鼓励进食粗粮、蔬菜、水果，避免零食，少量红肉。果，避免零食，少量红肉。1/9/2022改变生活态度，采取积极行动！n合理安排一日三餐合理安排一日三餐 按照按照“3、4、3”比例分配比例分配 晚餐应吃早，吃少，因为晚餐应吃早，吃少，因为晚上入睡后迷走神经功能亢晚上入睡后迷走神经功能亢进，胰岛素、胰高血糖素素进，胰岛素、胰高血糖素素等激素分泌增加，易将过剩等激素分泌增加，易将过剩的热量转化为脂肪。的热量转化为脂肪。最低强度运动约30分钟低强度运动约20分钟中等强度运动10分钟高强度运动5分钟 茶叶中的茶多酚可茶叶中的茶多酚可降低血胆固醇及甘油三降低血胆固醇及甘油三脂水平，增加肝组织中脂水平，增加肝组织中肝脂酶活性，减少脂肪肝脂酶活性，减少脂肪在体内聚集，有助于肥在体内聚集，有助于肥胖、高脂血症和脂肪肝胖、高脂血症和脂肪肝的防治。的防治。饮茶注意事项饮茶注意事项1.不要喝浓茶和过夜茶不要喝浓茶和过夜茶2.酒足饭饱后，不宜立即饮茶酒足饭饱后，不宜立即饮茶3.不要用茶水服药不要用茶水服药4.不要用沸水泡茶（陈茶不要用沸水泡茶（陈茶95水冲水冲泡，嫰茶泡，嫰茶80水冲泡）水冲泡）菊楂决明饮：菊花3g、生山楂15g