广州医学院《神经病学》课程试题( B )卷

1、广州医学院神经病学课程试题( B )卷临床医学专业 2001 年级(本科) 班别： 姓名： 学号： 教研室主任审校签名： 分 类一二三四五六七总计折算得/失分一、选择题 (每题2分，共60分)A型题 (116题)1、延髓背外侧综合征（Wallenberg syndrome）的临床表现下列哪项是不正确的？A、眩晕、呕吐、眼球震颤（前庭神经核受损）B、交叉性感觉障碍（三叉神经脊束核及对侧的脊髓丘脑束受损）C、病变同侧Horner怔D、吞咽困难和声音嘶哑（舌咽、迷走神经受损）E、病变对侧小脑性共济失调2、患者一侧瞳孔缩小、眼裂变小、眼球内陷，同侧面部少汗，应是损害：A、动眼神经 B、面神经C、视神经

2、 D、颈上交感神经通路E、以上均不是3、有一患者考虑为多发性硬化，先后两次发作，双下肢乏力，大小便失禁，双上肢未见异常，未出现视力异常，但视觉诱发电位（VEP）显著异常，无其他脑神经异常体征，未查脑脊液，诊断考虑为：A、临床确诊为多发性硬化 B、实验室支持确诊C、临床可能多发性硬化 D、不支持多发性硬化E、实验室支持可能多发性硬化4、运动性失语的病变部位是：A、优势半球额下回后部 B、非优势半球额下回后部C、优势半球颞下回后部 D、非优势半球颞上回后部E、优势半球颞上回后部5、小脑病变的表现是：A、睁眼时站立较稳，闭眼时不稳 B、慌张步态C、睁闭眼时均不稳，闭眼时更明显 D、剪刀样步态E、跨阈

3、步态6、患者能无意识睁眼闭眼，光反射存在，角膜反射存在，对外界刺激无反应，无自发性言语及有目的动作，呈上肢屈曲，下肢伸直姿势，有病理征，为下列哪一种综合征：A、无动性缄默症 B、谵妄状态C、闭锁综合征 D、意志缺乏症E、去皮层综合征7、格林-巴利综合征的诊断中不正确的是：A、四肢弛缓性瘫痪 B、起病前常有感染病史C、脑脊液蛋白-细胞分离 D、明显的括约肌功能障碍E、主要危险是呼吸肌麻痹8、属于下运动神经元瘫痪的体征是：A、肌张力增高 B、腱反射亢进C、可引出Babinski征 D、显著的肌萎缩E、运动觉消失9、临床上常用的溶栓药物有：A、甘露醇 B、青霉素C、阿司匹林 D、尿激酶E、肝素10、

4、患者左侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在：A、左侧三叉神经 B、左侧动眼神经C、右侧动眼神经 D、右侧三叉神经E、右侧面神经11、滑车神经受损时表现为：A、眼球向外下方运动受限，并有复视。 B、眼球固定C、呈内斜视，并有复视 D、一个半综合征E、核间性眼肌麻痹12、某女，60岁，外伤后肋缘水平以下麻木1个月，脊柱X光照片应定为：A、胸椎46 B、腰椎 C、胸椎1012 D、颈椎 E、胸椎81013、原发性三叉神经痛下列描述，哪一项不正确？A、多发生于中老年人，病因尚不清楚B、疼痛以三叉神经分布区约第二、三支最多见C、病程呈周期性D、神经系统检查可发现阳性体征E、治疗可选用卡马西平14、有

5、关面神经炎的治疗，哪一个不正确？A、使用皮质类固醇激素治疗B、维生素B族药物 C、肌注抗生素D、理疗 E、康复治疗15、患儿，吃饭时突发右侧肢体抽动，从一侧拇指沿腕部、肘部、肩部扩展，意识清楚，能自述病史。最可能的发作形式为：A、部分运动性发作 B、复杂部分性发作 C、强直性发作 D、失张力发作E、肌阵挛性发作16、假性球麻痹是双侧皮质核束受损，其临床表现为：A、声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难 B、无咽部感觉丧失C、无舌肌萎缩及无肌束震颤 D、常有强哭强笑，下颌反射亢进E、 以上均正确K型题（1730）A (1)+(2)+(3) B (1)+(3) C(2)+(4) D (4) E (1)+(2

6、)+(3)+(4)17、椎基动脉供血不足临床表现可有：眩晕、眼球震颤 跌倒发作交叉性瘫痪 失语18、患者右侧动眼神经麻痹，则：右瞳间接光反射消失 左瞳直接光反射存在右瞳直接光反射消失 左瞳间接光反射存在19、蛛网膜下腔出血哪些描述是正确的：先天性动脉瘤为最常见的病因 没有明显偏瘫突发头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性使用抗纤维蛋白溶解药防治再出血20、患者出现分离性感觉障碍的病变部位在：后角 后根 灰质前连合 前根21、患者，女性，40岁，既往体健，发热（38）及全身不适1天，此后两下肢麻木无力，三天内发展至双下肢完全不能活动，大小便失禁，体查：乳头水平以下深浅感觉消失，双下肢完全瘫痪，肌张力低，双侧

7、Babinski征阴性，诊断为：格林-巴利综合征 急性脊髓前角灰质炎 脊髓肿瘤 急性脊髓炎 22、脊髓半切综合征（Brown-Sequard syndrome）临床表现是：病变平面以下上运动神经元瘫痪及深感觉障碍 出现共济失调病变对侧的痛温觉障碍 大小便障碍23、国际抗癫痫联盟（1981）痫性发作分类全面性发作包括：失神发作 无张力发作 强直-阵挛发作 肌阵挛发作24、脑部的血流供应血管是：颈外动脉 颈内动脉 眼动脉 椎基底动脉25、关于癫痫持续状态描述正确的是：一次癫痫发作持续30分钟以上连续多次发作，发作间期意识或神经功能未恢复至正常水平任何类型癫痫均可以出现治疗的关键是尽快控制发作26、

8、偏头痛的诊断依据是：青春期前后发病 反复发作的偏侧和双侧头痛 多有家族史 麦角胺制剂多有显效27、重症肌无力诊断可根据：受累肌肉呈病态疲劳，呈晨轻暮重波动性变化 有呼吸困难现象 新斯的明试验阳性 胸腺瘤28、假肥大性肌营养不良症（DMD型）临床特点： X连锁隐性遗传性肌病 患儿均为男性 四肢近端肌萎缩明显，双侧腓肠肌假肥大现象血清肌酶测定增高，肌电图为典型肌原性损害29、脑栓塞临床特点是：起病急骤，症状迅即达到高峰 栓子来源以心源性最常见 病灶以颈内动脉系统分布区最常见适宜的抗凝治疗是有益的30、帕金森病常具有的临床症状及体征有：静止性震颤 肌强直 运动迟缓 共济失调步态异常二、简答题 (共20分)1、简述视觉传导径路及其不同部位病变所致视野缺损的特点。2、简述脊髓休克的主要临床特点。3、简述癫痫药物治疗中单药、联合用药、增减药物、停药及换药原则各是什么？三、问答题 (病例分析) (20分)某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发说不出话来，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧，又会说话，肢体活动正常，无诉不适，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可行走几步，傍晚，右侧肢体完全不能活动，始送医院。既往有高胆固醇血症与糖尿病（型）病史10年，发现高血压史8年，一直无系统抗高血压治疗。体查：B