地坪混凝土工序质量验收记录表

1、地坪混凝土工序质量验收记录表MKJ3OOO36-37单位工程名称：总回风巷 部位：总回风巷开门口往里0m2m工程量：2m主控项目检验项目质量情况验收 结论1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合3、混凝土强度必须符合设计规定。经检查，符合设计要求符合般项目检验项目（设计值）优良标准（mm）检查点检查（抽查）记录优良率测点 部位1234561、标高（2000 mm）0 + 50200020402020201020102010100%2、表面平整度W1065867

2、6100%施工单位检查评定结果优良施工班组质量验收员：年月 日监理（或建设）单位验收结论优良监理工程师（或建设单位代表）：年月B注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。地坪混凝土工序质量验收记录表MKJ3OOO36-37单位工程名称：总回风巷部位：总回风巷开门口往里2m4m工程量：2m主 控 项 目检验项目质量情况验收结论1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合3、混凝土强度必须符合设计规定。经检查，符合设计要求符合般项目检验项目（设计

3、值）优良标准（mm）检查点检查（抽查）记录优良率测点部位1234561、标高（2000 mm）0 + 50200020402020201020102010100%2、表而平整度10658676100%施工单位检查评定结果施工班组质量验收员：月 日优良年监理（或建设）单位验收结论优良监理工程师（或建设单位代表）：年月日注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。地坪混凝土工序质量验收记录表MKJ3OOO36-37单位工程名称：总回风巷部位：总回风巷开门口往里4m6m工程量：2m主控项目检验项目质量情况验收 结论1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经

4、检查，符合设计要求符合2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合3、混凝土强度必须符合设计规定。经检查，符合设计要求符合般检验项目（设计值）优良标准（mm）检查点检查（抽查）记录优良率测点部位123456项目1、标高（2000 mm）0 + 50200020402020201020102010100%2、表而平整度10658676100%施工单位检查评定结果优良施工班组质量验收员：年月 日监理（或建设）单位验收结论优良监理工程师（或建设单位代表）：年月B注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。地坪混凝土工序质量验收记录表MK

5、J3OOO36-37单位工程名称：总回风巷 部位：总回风巷开门口往里6m8m工程量：2m主控项目检验项目质量情况验收结论1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合般项目检验项目（设计值）优良标准（mm）检查点检查（抽查）记录优良率测点 部位1234561、标高（2000 mm）0 + 50200020402020201020102010100%2、表面平整度W10658676100%施工单位检查评定结果优良施工班组质量验收员：年月 日监理（或建设）单位验收结论优

6、良监理工程师（或建设单位代表）：年月H注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。3、混凝土强度必须符合设计规定。经检查，符合设计要求符合地坪混凝土工序质量验收记录表MKJ3OOO36-37单位工程名称：总回风巷部位：总回风巷开门口往里8m10m 工程量：2m主控检验项目质量情况验收 结论项目1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合3、混凝土强度必须符合设计规定。经检查，符合设计要求符合般项目检验项目（设计值）优良标准（mm）检查点检查（抽

7、查）记录优良率测点部位1234561、标高（2000 mm）0十50200020402020201020102010100%2、表面平整度W10658676100%施工单位检查评定结果优良施工班组质量验收员：年月 日监理（或建设）单位验收结论优良监理工程师（或建设单位代表）：年月日注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。地坪混凝土工序质量验收记录表MKJ3OOO36-37单位工程名称：总回风巷部位：总回风巷开门口往里10m12m工程量：2m主控项目检验项目质量情况验收结论1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合2、配比、计

8、量、搅拌、养护的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合3、混凝土强度必须符合设计规定。经检查，符合设计要求符合般项目检验项目（设计值）优良标准（mm）检查点检查（抽查）记录优良率测点部位1234561、标高（2000 mm）0十50200020402020201020102010100%2、表面平整度W10658676100%施工单位检查评定结果优良施工班组质量验收员：年月 日监理（或建设）单位验收结论优良监理工程师（或建设单位代表）：年月日注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。地坪混凝土工序质量验收记录表MKJ3OOO36-37单位工程名称：总

9、回风巷部位：总回风巷开门口往里12m14m工程量：2m主控项目检验项目质量情况验收 结论1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合3、混凝土强度必须符合设计规定。经检查，符合设计要求符合般项目检验项目（设计值）优良标准（mm）检查点检查（抽查）记录优良率测点 部位1234561、标高（2000 mm）0 + 50200020402020201020102010100%2、表面平整度W10658676100%施工单位检查评定结果优良施工班组质量验收员：年月 日监理

10、（或建设）单位验收结论优良监理工程师（或建设单位代表）：年月B注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。地坪混凝土工序质量验收记录表MKJ3OOO36-37单位工程名称：总回风巷部位：总回风巷开门口往里14m16m工程量：2m主 控 项 目检验项目质量情况验收结论1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合3、混凝土强度必须符合设计规定。经检查，符合设计要求符合般项目检验项目（设计值）优良标准（mm）检查点检查（抽查）记录优良率测点部位123

11、4561、标高（2000 mm）0 + 50200020402020201020102010100%2、表而平整度10658676100%施工单位检查评定结果施工班组质量验收员：月 日优良年监理（或建设）单位验收结论优良监理工程师（或建设单位代表）：年月日注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。地坪混凝土工序质量验收记录表MKJ3OOO36-37单位工程名称：总回风巷部位：总回风巷开门口往里16m18m工程量：2m主控项目检验项目质量情况验收 结论1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须

12、符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合3、混凝土强度必须符合设计规定。经检查，符合设计要求符合般检验项目（设计值）优良标准（mm）检查点检查（抽查）记录优良率测点部位123456项目1、标高（2000 mm）0 + 50200020402020201020102010100%2、表而平整度10658676100%施工单位检查评定结果优良施工班组质量验收员：年月 日监理（或建设）单位验收结论优良监理工程师（或建设单位代表）：年月B注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。地坪混凝土工序质量验收记录表MKJ3OOO36-37单位工程名称：总回风巷部位：总回风巷开

13、门口往里18m20m12程量：2m主控项目检验项目质量情况验收结论1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合般项目检验项目（设计值）优良标准（mm）检查点检查（抽查）记录优良率测点 部位1234561、标高（2000 mm）0 + 50200020402020201020102010100%2、表面平整度W10658676100%施工单位检查评定结果优良施工班组质量验收员：年月 日监理（或建设）单位验收结论优良监理工程师（或建设单位代表）：年月H注：表中的“检查

14、点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。3、混凝土强度必须符合设计规定。经检查，符合设计要求符合地坪混凝土工序质量验收记录表MKJ3OOO36-37单位工程名称：总回风巷部位：总回风巷开门口往里20m22m工程量：2m主控检验项目质量情况验收 结论项目1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合3、混凝土强度必须符合设计规定。经检查，符合设计要求符合般项目检验项目（设计值）优良标准（mm）检查点检查（抽查）记录优良率测点部位1234561、标高（2000

15、mm）0十50200020402020201020102010100%2、表面平整度W10658676100%施工单位检查评定结果优良施工班组质量验收员：年月 日监理（或建设）单位验收结论优良监理工程师（或建设单位代表）：年月日注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。地坪混凝土工序质量验收记录表MKJ3OOO36-37单位工程名称：总回风巷部位：总回风巷开门口往里22m24m工程量：2m主控项目检验项目质量情况验收结论1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经

16、检查，符合设计要求符合3、混凝土强度必须符合设计规定。经检查，符合设计要求符合般项目检验项目（设计值）优良标准（mm）检查点检查（抽查）记录优良率测点部位1234561、标高（2000 mm）0十50200020402020201020102010100%2、表面平整度W10658676100%施工单位检查评定结果优良施工班组质量验收员：年月 日监理（或建设）单位验收结论优良监理工程师（或建设单位代表）：年月日注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。地坪混凝土工序质量验收记录表MKJ3OOO36-37单位工程名称：总回风巷部位：总回风巷开门口往里24m26m工程量：2m

17、主控项目检验项目质量情况验收 结论1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合3、混凝土强度必须符合设计规定。经检查，符合设计要求符合般项目检验项目（设计值）优良标准（mm）检查点检查（抽查）记录优良率测点 部位1234561、标高（2000 mm）0 + 50200020402020201020102010100%2、表面平整度W10658676100%施工单位检查评定结果优良施工班组质量验收员：年月 日监理（或建设）单位验收结论优良监理工程师（或建设单位代表）

18、：年月B注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。地坪混凝土工序质量验收记录表MKJ3OOO36-37单位工程名称：总回风巷部位：总回风巷开门口往里26m28m工程量：2m主 控 项 目检验项目质量情况验收结论1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合3、混凝土强度必须符合设计规定。经检查，符合设计要求符合般项目检验项目（设计值）优良标准（mm）检查点检查（抽查）记录优良率测点部位1234561、标高（2000 mm）0+ 50200020

19、402020201020102010100%2、表而平整度10658676100%施工单位检查评定结果施工班组质量验收员：月 日优良年监理（或建设）单位验收结论优良监理工程师（或建设单位代表）：年月日注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。地坪混凝土工序质量验收记录表MKJ3OOO36-37单位工程名称：总回风巷部位：总回风巷开门口往里28m30m工程量：2m主控项目检验项目质量情况验收 结论1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合3、

20、混凝土强度必须符合设计规定。经检查，符合设计要求符合般检验项目（设计值）优良标准（mm）检查点检查（抽查）记录优良率测点部位123456项目1、标高（2000 mm）0 + 50200020402020201020102010100%2、表而平整度10658676100%施工单位检查评定结果优良施工班组质量验收员：年月 日监理（或建设）单位验收结论优良监理工程师（或建设单位代表）：年月B注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。地坪混凝土工序质量验收记录表MKJ3OOO36-37单位工程名称：总回风巷部位：总回风巷开门口往里30m32m工程量：2m主控项目检验项目质量情况

21、验收结论1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合般项目检验项目（设计值）优良标准（mm）检查点检查（抽查）记录优良率测点 部位1234561、标高（2000 mm）0+ 50200020402020201020102010100%2、表面平整度W10658676100%施工单位检查评定结果优良施工班组质量验收员：年月 日监理（或建设）单位验收结论优良监理工程师（或建设单位代表）：年月H注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。3、混凝土强

22、度必须符合设计规定。经检查，符合设计要求符合地坪混凝土工序质量验收记录表MKJ3OOO36-37单位工程名称：总回风巷部位：总回风巷开门口往里32m34m工程量：2m主控检验项目质量情况验收 结论项目1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合3、混凝土强度必须符合设计规定。经检查，符合设计要求符合般项目检验项目（设计值）优良标准（mm）检查点检查（抽查）记录优良率测点部位1234561、标高（2000 mm）0十5020002040202020102010201

23、0100%2、表面平整度W10658676100%施工单位检查评定结果优良施工班组质量验收员：年月 日监理（或建设）单位验收结论优良监理工程师（或建设单位代表）：年月日注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。地坪混凝土工序质量验收记录表MKJ3OOO36-37单位工程名称：总回风巷部位：总回风巷开门口往里34m36m 工程量：2m主控项目检验项目质量情况验收结论1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合3、混凝土强度必须符合设计规定。经检

24、查，符合设计要求符合般项目检验项目（设计值）优良标准（mm）检查点检查（抽查）记录优良率测点部位1234561、标高（2000 mm）0十50200020402020201020102010100%2、表面平整度W10658676100%施工单位检查评定结果优良施工班组质量验收员：年月 日监理（或建设）单位验收结论优良监理工程师（或建设单位代表）：年月日注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。地坪混凝土工序质量验收记录表MKJ3OOO36-37单位工程名称：总回风巷部位：总回风巷开门口往里36m38m工程量：2m主控项目检验项目质量情况验收 结论1、水泥、骨料、水、外加

25、剂的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合3、混凝土强度必须符合设计规定。经检查，符合设计要求符合般项目检验项目（设计值）优良标准（mm）检查点检查（抽查）记录优良率测点 部位1234561、标高（2000 mm）0 + 50200020402020201020102010100%2、表面平整度W10658676100%施工单位检查评定结果优良施工班组质量验收员：年月 日监理（或建设）单位验收结论优良监理工程师（或建设单位代表）：年月B注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检

26、测的原始数据。地坪混凝土工序质量验收记录表MKJ3OOO36-37单位工程名称：总回风巷部位：总回风巷开门口往里38m40m工程量：2m主 控 项 目检验项目质量情况验收结论1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合3、混凝土强度必须符合设计规定。经检查，符合设计要求符合般项目检验项目（设计值）优良标准（mm）检查点检查（抽查）记录优良率测点部位1234561、标高（2000 mm）0 + 50200020402020201020102010100%2、表而平整

27、度10658676100%优良施工单位检查评定结果施工班组质量验收员：年月 日监理（或建设）单位验收结论优良监理工程师（或建设单位代表）：年月日注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。地坪混凝土工序质量验收记录表MKJ3OOO36-37单位工程名称：总回风巷部位：总回风巷开门口往里40m42m工程量：2m主控项目检验项目质量情况验收 结论1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合3、混凝土强度必须符合设计规定。经检查，符合设计要求符合般检

28、验项目（设计值）优良标准（mm）检查点检查（抽查）记录优良率测点部位123456项目1、标高（2000 mm）0+ 50200020402020201020102010100%2、表而平整度10658676100%施工单位检查评定结果优良施工班组质量验收员：年月 日监理（或建设）单位验收结论优良监理工程师（或建设单位代表）：年月B注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。地坪混凝土工序质量验收记录表MKJ3OOO36-37单位工程名称：总回风巷部位：总回风巷开门口往里42m44m工程量：2m主控项目检验项目质量情况验收结论1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符 合设计及规

29、程的有关规定。经检查，符合设计要求符合2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合般项目检验项目（设计值）优良标准（mm）检查点检查（抽查）记录优良率测点 部位1234561、标高（2000 mm）0 + 50200020402020201020102010100%2、表面平整度W10658676100%施工单位检查评定结果优良施工班组质量验收员：年月 日监理（或建设）单位验收结论优良监理工程师（或建设单位代表）：年月H注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。3、混凝土强度必须符合设计规定。经检查，符合设计要求符合地坪混凝土工

30、序质量验收记录表MKJ3OOO36-37单位工程名称：总回风巷部位：总回风巷开门口往里44m46m工程量：2m主控检验项目质量情况验收 结论项目1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合3、混凝土强度必须符合设计规定。经检查，符合设计要求符合般项目检验项目（设计值）优良标准（mm）检查点检查（抽查）记录优良率测点部位1234561、标高（2000 mm）0十50200020402020201020102010100%2、表面平整度W10658676100%施工单

31、位检查评定结果优良施工班组质量验收员：年月 日监理（或建设）单位验收结论优良监理工程师（或建设单位代表）：年月日注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。地坪混凝土工序质量验收记录表MKJ3OOO36-37单位工程名称：总回风巷部位：总回风巷开门口往里46m48m工程量：2m主控项目检验项目质量情况验收结论1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合3、混凝土强度必须符合设计规定。经检查，符合设计要求符合般项目检验项目（设计值）优良标准（mm

32、）检查点检查（抽查）记录优良率测点部位1234561、标高（2000 mm）0十50200020402020201020102010100%2、表面平整度W10658676100%施工单位检查评定结果优良施工班组质量验收员：年月 日监理（或建设）单位验收结论优良监理工程师（或建设单位代表）：年月日注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。地坪混凝土工序质量验收记录表MKJ3OOO36-37单位工程名称：总回风巷部位：总回风巷开门口往里48m50mI：程量：2m主控项目检验项目质量情况验收 结论1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计

33、要求符合2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合3、混凝土强度必须符合设计规定。经检查，符合设计要求符合般项目检验项目（设计值）优良标准（mm）检查点检查（抽查）记录优良率测点 部位1234561、标高（2000 mm）0+ 50200020402020201020102010100%2、表面平整度W10658676100%施工单位检查评定结果优良施工班组质量验收员：年月 日监理（或建设）单位验收结论优良监理工程师（或建设单位代表）：年月B注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。地坪混凝土工序质量验收记录表MKJ3OOO3

34、6-37单位工程名称：总回风巷部位：总回风巷开门口往里50m52m工程量：2m主 控 项 目检验项目质量情况验收结论1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合3、混凝土强度必须符合设计规定。经检查，符合设计要求符合般项目检验项目（设计值）优良标准（mm）检查点检查（抽查）记录优良率测点部位1234561、标高（2000 mm）0+ 50200020402020201020102010100%2、表而平整度10658676100%优良施工单位检查评定结果施工班组质

35、量验收员：年月 日监理（或建设）单位验收结论优良监理工程师（或建设单位代表）：年月日注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。地坪混凝土工序质量验收记录表MKJ3OOO36-37单位工程名称：总回风巷部位：总回风巷开门口往里52m54m工程量：2m主控项目检验项目质量情况验收 结论1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合3、混凝土强度必须符合设计规定。经检查，符合设计要求符合般检验项目（设计值）优良标准（mm）检查点检查（抽查）记录优良率

36、测点部位123456项目1、标高（2000 mm）0 + 50200020402020201020102010100%2、表而平整度10658676100%施工单位检查评定结果优良施工班组质量验收员：年月 日监理（或建设）单位验收结论优良监理工程师（或建设单位代表）：年月B注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。地坪混凝土工序质量验收记录表MKJ3OOO36-37单位工程名称：总回风巷部位：总回风巷开门口往里54m56m工程量：2m主控项目检验项目质量情况验收结论1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合2、配比、计量、搅拌

37、、养护的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合般项目检验项目（设计值）优良标准（mm）检查点检查（抽查）记录优良率测点 部位1234561、标高（2000 mm）0 + 50200020402020201020102010100%2、表面平整度W10658676100%施工单位检查评定结果优良施工班组质量验收员：年月 日监理（或建设）单位验收结论优良监理工程师（或建设单位代表）：年月H注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。3、混凝土强度必须符合设计规定。经检查，符合设计要求符合地坪混凝土工序质量验收记录表MKJ3OOO36-37单位工程名称：总回

38、风巷部位：总回风巷开门口往里56m58m 工程量：2m主控检验项目质量情况验收 结论项目1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合3、混凝土强度必须符合设计规定。经检查，符合设计要求符合般项目检验项目（设计值）优良标准（mm）检查点检查（抽查）记录优良率测点部位1234561、标高（2000 mm）0十50200020402020201020102010100%2、表面平整度W10658676100%施工单位检查评定结果优良施工班组质量验收员：年月 日监理（或建

39、设）单位验收结论优良监理工程师（或建设单位代表）：年月日注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。地坪混凝土工序质量验收记录表MKJ3OOO36-37单位工程名称：总回风巷部位：总回风巷开门口往里58m60m工程量：2m主控项目检验项目质量情况验收结论1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合3、混凝土强度必须符合设计规定。经检查，符合设计要求符合般项目检验项目（设计值）优良标准（mm）检查点检查（抽查）记录优良率测点部位1234561、标

40、高（2000 mm）0十50200020402020201020102010100%2、表面平整度W10658676100%施工单位检查评定结果优良施工班组质量验收员：年月 日监理（或建设）单位验收结论优良监理工程师（或建设单位代表）：年月日注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。地坪混凝土工序质量验收记录表MKJ3OOO36-37单位工程名称：总回风巷部位：总回风巷开门口往里60m62mI：程量：2m主控项目检验项目质量情况验收 结论1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符 合设计及规程的有关规定。经检查，符合设计要求符合3、混凝土强度必须符合设计规定。经检查，符合设计要求符合般项目检验项目（设计值）优良标准（mm）检查点检查（抽查）记录优良率测点 部位1234561、标高（2000 mm）0 + 50200020402020201020102010100%2、表面平整度W10658676100%施工单位检查评定结果优良施工班组质量验收员：年月 日优良监理（或建设）单位验收结论监理工程师（或建设单位