慢性病病种及鉴定标准

1、附件3门诊特殊慢性病病种及鉴定标准序号病种鉴定标准1恶性肿瘤门诊放化疗提供诊断证实或住院病历,并符合以下条件之一者：1、经影像学或细胞学检查确诊.2、经手木探查及病理检查确诊为各种恶性肿瘤.3、从确诊恶性肿瘤之日起,经门诊、住院治疗后有肿瘤转移复发 者.4、各种恶性肿瘤的放、化疗.2慢性肾功能衰竭腹膜血液透析提供诊断证实及门诊或住院病历,并符合以下条件者：1、有明确的肾病病史,2、肾功能检查符合尿毒症,需行或已行腹膜血液透析.3器官移植术后服用排斥药提供诊断证实及住院病历,并符合以下条件者：凡经异体器官组织移植手术治疗者.4糖尿病提供诊断证实及病历,并符合卜列条件之二者：1、临床后明显的糖尿病

2、病症及明确的糖尿病病史资料；2、空腹血糖、糖耐量试验(OGTT)2次及以上符合糖尿病诊断标准.3、糖尿病合并症.5原发性高血压病提供诊断证实及住院病历,并后卜列病症之一者：1、血压到达确诊水平为二级及以上,且危险程度分级为中度及以 上.2、出现因血压升高导致器官损害的临床表现.6多耐药肺结核提供诊断证实及住院病历,并符合以下条件者：(2)有明确的肺结核病史,；(3)经胸片检查证实；(4)且痰找结核杆菌阳性,通过实验室药物敏感试验证实体外 对多种抗结核药物耐药.7精神分裂病提供精神病专科医院诊断证实或住院病历,并符合卜列条件之一者：1、有明确的精神分裂症病史.2、病情迁延不愈三年以上.8肝硬化(

3、失代偿期)提供诊断证实及住院病历,并符合以下条件之一者：1、有明确的肝硬化病史.2、肝功化验检查异常.3、出现典型临床病症(腹水、肝性脑病、上消化道出血等).4、经影像学检查提供肝硬化依据.9冠状动脉硬化性心脏病提供诊断证实及住院病历,并符合以下条件之一者：1、心绞痛型.2、心肌梗死型 .3、心力衰竭和心律失常型(缺血型心肌病).4、无病症型.10慢性再生障碍性贫血提供诊断证实及住院病历,并符合以下条件者：1、有典型临床病症.2、常规血象及骨髓化验检查均提示再生障碍性贫血.3、除外其它疾病.11脑堵塞后遗症提供诊断证实或住院病历,并符合以下条件者：脑栓塞后遗症 .12脑出血后遗症提供诊断证实或

4、住院病历,并符合以下条件者：脑出血后遗症 .13慢性活动性肝炎提供诊断证实及住院病历,并符合以下条件者：1、有明确的肝炎病史及临床表现；2、肝功能检查异常；血液检查后自体免疫现象发生14系统性红斑狼疮提供诊断证实及住院病历,并符合以下条件之一者：1、有典型临床表现和病史.2、实验室检查有多项检测异常.3、根据上海风湿病学会(1987)提出的诊断标准,符合标准者.15白血症提供诊断证实或住院病历,并符合以下条件者：1、有典型的临床病症；2、常规血象及骨髓化验检查均提示白血病；除外其他疾病.16慢性肾小球肾炎提供诊断证实及住院病历,并符合以下条件者：1、启/、向程度的蛋白尿、血尿、水肿及高血压等表

5、现.2、尿液检查或及肾功化验检查异常.17肾病综合症提供诊断证实及住院病历,并符合以下条件之一者：1、有明确的肾病病史.2、血或肾功化验检查异常、肾细胞检查异常.3、出现肾功能衰竭病症.4、慢性肾功能衰竭的透析.5、出现尿毒症,经中西医结合治疗无效.18帕金森氏病提供诊断证实及二甲或以上医院住院病历,并符合卜列条件之 白：1、典型帕金森病临床病症.2、有相关辅助检查协助诊断.19类风湿性关节炎提供诊断证实及住院病历,并符合以下条件者：1、典型的关节病症晨僵、疼痛、肿胀、皮下结节等,且关节病症至少必须持续 6周.2、标准的X线片所见3、类风湿因子阳性,或相关免疫学指标异常.提供诊断证实及住院病历

6、,并符合以下条件之一者：20扩张性心肌病1、心脏超声的典型影像；2、心肌活检病理确诊21风湿性心脏病提供诊断证实及住院病历,并符合以下条件者：1、慢性风湿性瓣膜病.2、二尖瓣狭窄或关闭不全,主动脉瓣狭窄或关闭不全.22慢性支气管炎提供诊断证实及住院病历,并符合以下条件之一者：1、慢性或反复的咳嗽,咯痰或伴喘息,每年发病至少持续3个月,并连续两年或以上.2、影像学X线、月部CT检查异常.3、肺功能检查异常.23支气管哮喘提供诊断证实及住院病历,并符合以下条件者：1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷 空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关.2、发作时在双肺可闻及散

7、在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣 音,呼气相延长.3、上述病症可经治疗缓解或自行缓解.4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽.24慢性阻塞性肺病提供诊断证实及住院病历,并符合以下条件者：1、有慢性支气管炎、支气管哮喘、重症肺结核、支气管扩张等慢性病史.2、经X线、心电图检查异常.3、肺功能检查异常.25肺气肿提供诊断证实及住院病历,并符合卜列两个条件以上者：1、有慢性支气管炎、支气管哮喘、重症肺结核等慢性病史.2、经X线检查异常.3、肺功能检查异常.26肺源性心脏病提供诊断证实及住院病历,并符合以下条件者：1、有慢支、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病史.2、肺动脉高压、右心室增大或右心功能

8、不全临床表现.3、有特征的心电图、X线表现,及超声心动图、肺阻抗血流图、肺功能或其他检查异常表现.27慢性心功能不全提供诊断证实及住院病历,并符合以下条件者：1、用高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、继发性心脏病等病史；2、心功能不全临床表现；心电图、心脏超声异常.28慢性肾功能不全提供诊断证实及门诊或住院病历,并符合以下条件者：1、慢性肾功能不全的临床表现；2、血及尿常规检查异常；肾功能检查异常提供诊断证实及门诊或住院病历,并符合以下条件者：29脉管炎1、具有典型的病症、体征：间歇性跛行、静息痛、动脉搏动减弱或消失、肢端典型溃疡或坏死；2、动脉造影或 MRA/CTA 影像学依据.30运动神经

9、元病提供诊断证实及住院病历,并符合以下条件者：1、典型的临床表现；2、肌电图异常.31骨髓增生异常综合征提供诊断证实及住院病历三级甲等医院,并符合以下条件者：1、典型临床表现 以贫血病症为生,可兼有发热或出血；2、常规血象及骨髓化验检查确诊32粒细胞缺乏症提供诊断证实及住院病历,并符合以下条件者：1、血常规检查粒细胞数绝对值减少V0.5 X10 9/L ;2、骨髓穿刺涂片符合粒细胞缺乏特异性表现33硬皮病提供诊断证实及门诊或住院病历,并符合以下条件之一者：1、局限性硬皮病的典型硬皮病皮肤改变；2、系统硬化症：美国风湿病学会ARA 1998年标准：A主要标准：掌指关节近端的硬皮变化,可累及整个肢

10、体、 面部、全身及驱干.B次要标准：手指硬皮病：上述皮肤改变仅限于手指；手指尖有凹陷性瘢痕和指垫消失；双肺基底纤维化.但凡1项主要标准或 2项次要标准可诊断,其他有助于诊断的表现：雷诺现象,多发性关节炎或关节痛,食管蠕动异常,皮肤病理学胶原纤维肿胀和纤维化,免疫检查ANA ,抗Scl-70抗体、和着丝点抗体 ACA 阳性.34甲状腺功能亢进提供诊断证实及门诊或住院病历,并符合以下条件者：7、典型的临床表现；8、甲状腺功能异常35甲状腺功能减退提供诊断证实及门诊或住院病历,并符合以下条件者：4、典型的临床表现；5、甲状腺功能异常36皮肌炎提供诊断证实及门诊或住院病历,并符合卜列条件主要标准 3项

11、或2项加次要标准2项者：主要标准为1典型之皮肤病变眼睑紫红色皮疹,末稍血管扩张和手指伸侧鳞屑性红斑或四肢躯干红斑.2肌力降低、肌压痛和硬结,动作缓和及四肢近端明显肌萎缩.3肌活检：炎性细胞浸润、水肿,肌纤维透明变性或空泡性坏死,肌纤维粗细不一,间质纤维化,肌纤维再生现象等.4血清酶 GOT、GPT、LDH、醛缩酶等超过正常值限之50%.5肌电图显示有肌炎之存在.次要标准为1钙沉着,2吞咽困难.判定时,即可诊断为皮肌炎.37癫痫提供诊断证实及住院病历,并符合以下条件者：1、有典型的临床表现；2、根据国际抗癫痫联盟 1981、1989年先后提出的癫痫发作分类标准,符合其标准者3、脑电图及其他相关检

12、查符合癫痫疾病诊断者.38股骨头坏死提供诊断证实及门诊或住院病历,并符合以下条件者：1、导致股骨头坏死的病史及典型临床表现；2、X线及或同位素骨扫描或ECT示股骨头坏死39慢性骨髓炎提供诊断证实及门诊或住院病历,并符合以下条件者：1、局限性骨痛,发热和不适；2、符合骨髓炎 X线的表现骨破坏,软组织肿胀,软骨下骨板侵蚀,椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短40视神经萎缩提供诊断证实及门诊或住院病历,并符合以下条件者：1、视力减退；视野缺损；2、眼底检查视盘呈灰白色或苍白；3、视功能检查异常41银屑病提供诊断证实及门诊或住院病历,并符合以下条件者：1、典型的临床表现；2、病变皮肤病理检查确诊慢性肾盂

13、肾炎提供诊断证实及住院病历,并符合以下条件之一者：421、尿路感染病史1年以上,持续有细菌尿或频繁复发者；2、肾小管功能减退；3、X线造影证实后肾盂肾盏变形,肾影不规那么甚至缩小43血友病提供诊断证实及门诊或住院病历 三级甲等医院,并符合卜列条件者：1、典型临床表现；2、实验室检查不凝血因子缺乏44高脂蛋白血症提供诊断证实及门诊或住院病历,并符合以下条件者：血液检查小血浆中一种或多种脂蛋白异常.45胃和十二指肠溃疡提供诊断证实及门诊或住院病历,并符合以下条件者：1、有一一指肠溃疡伴有开发症的病史及相夫的临床表现；2、内镜检查、X线及其他相关检查符合一二指肠溃疡及有并发 症的诊断标准者.46慢性胆囊炎提供诊断证实及住院病历,并符合卜列条件：1、病史及临床表现；2、影像学依据.47心脏起博器植入术后提供住院病历及相关植入文件复印件.48强直性脊柱炎提供诊断证实及门诊或住院病历,并符合以下条件者：1.临床病症明显,脊柱活动明显受限一年以上,治疗药物与强直性脊柱炎后美；2.影像学检查结论支持强直性脊柱炎.49前列腺增生症提供诊断证实