医患沟通技能评价量表格SEGUE

1、基本信息医患沟通技能评价量表格SEGUETing Bao was revised on January 6, 20021姓名 班级 学号医患沟通技能评价量表准备是否1.有礼貌地称呼病人2.说明此次问诊的理由（了解情况、进一步诊断治疗、汇报上级医师）3.介绍问诊和查体的过程（如问诊的内容、先后顺序等）4.建立个人信任关系（如适当的作自我介绍、讨论一些目前疾病以外的话颗）-5,保护病人的隐私（如关门等3尊重病人的选择权、陷私权信息收集无法回答是否6,让病人讲述对其健康问题和/或疾病发展过程的看法7.系统询问影响疾病的物理、生理因素S.系统询问影响疾病的社会、心理、情感因素（如生活水平、社会关系、生

2、活压力等）9.与病人讨论既往治疗经过（如白我保健措施、近期就诊情况、以前接受的其它医疗服务等）10.与病人讨论目前疾病对其生活的影响（如生活质量）11.与病人讨论健康的生活方式/疾病预防措施（如疾病危脸因素）->12.避免诱导性提问/命令式提问->13.给病人说话的时间和机会（如不轻易打断病人的阱话“无也地停顿-14.用心倾听（如面朝病人、肯定性的语言、非语言的意见反馈等）->15.核实/澄清所获得的信息（如复述、询问具体的数量）信息给予无法回答是否16.解群诊断性操作的理论依据（如体格检查、实险室检查等117.告诉病人他（她）目前身体情况（如体格检查、实验室检查的结果.解剖

3、学异常/诊断的结 果）1S.鼓励病人提问、核实自己的理解，安慰、鼓励病人->19.根据病人的理解能力讲行适当语速、音量调整（如避免使用/解择专业术语）理解病人无法回答是否20.认同病人所付出的努力、所取得的成就、所需要克服的困难（如感谢病人的配合）2L体察病人的喑示/配合默契->22.表达关心、关注、移情，使病人感到温暖，树立信心->23.始终保持尊重的语气结束问诊是否21 .问病人是否还有其它的问题需要探讨25.进一步说明下一步的诊治方案总体评价评语日期 专家医患沟通技能评价量表的评分参考标准1礼貌的招呼W,如“您好、“您贵姓、“我怎样称呼您呢“我称呼您XX X可以吗”等。

4、2解病人的情况，以便进行步诊断和治疗/了解病人的情况，向上级医师汇报。3介绍自己此次问诊的内容和大概所需要花费的时间。4根据SP对医学生的情绪反应；衣着得体，举止端庄，做适当的自我介绍，请求 病人的配合；肢体动作适度；自信大方；言语得体；适当谈论使SP高兴的话 题。5进屋先敲门，SP允许后才进去，进屋后关门。问及敏感问题（如传染病史、男 学生问女病人的月经史）和敏感部位的查体事先请求SP同意。没有做到上述的任 何一项都扣分。6鼓励病人补充症状的细节部分；鼓励病人自己讲述疾病发展过程和就医感受。7物理因素/生理/生物因素如用力、季节或气候变化、昼夜变化、居住的条件 等；寄生虫、病毒细菌等微生物等

5、；过度劳累、负重、病人的年龄、性别等。8社会/心理/情感因素如病人文化水平、亲属或周围入有无患同类疾病、工作 环境和流动性、生活水平的高低、工作的压力/病人的性格、自我评价、情商 /有无最近受到刺激。9既往诊治经过，只要问及就给分。10对生活的影响包括饮食、睡眠质量、工作能力、生活自理能力，但排除把饮 食、睡眠作为症状的情况。11针对疾病的病因或诱因提出预防措施和（或）改进的意见；提倡健康的生活方 式（如建议戒烟或戒酒）。12一般到特殊的提问（使用开放性的问题进行提问），尽量避免反问SP。没有做 到上述的任何一项都扣分。13适当减少自己提问的数量，留一些让SP去说；两个问题自己的时间适度，给

6、病人留一些思考的时间；不随意打断SP讲话。没有做到上述的任何一项都扣 分。14说话时是没有用适当的目光观看病人，或没有微笑、点头及鼓励性和肯定性 语言的都扣分。15深入挖掘信息；意译、复述或总结病人所提供的关键信息；帮助病人表达他 想说的信息。没有做到上述的任何一项都扣分。16告诉SP准备做某项检查的理论根据；给出诊断的原因和依据。17体检中发现的阳性体症和（或）初步诊断的结果；认真考虑并清楚的回答SP 所提出的问题；向SP解释为什么要等待诊断或检查结果以及需要等待的时间。18适当的运用暗示（微笑、点头等）鼓励病人提问/说出其感受或想法；问诊过 程有小结，向病人核实信息。19sp多次（2次及以

7、上）指出医学生语速过快（或过慢）、吐字不清楚、音量过低 或过高扣分；SP多次（2次及以上）强调解释医学术语扣分；语言不连贯或书面 语言过多造成SP反应慢或影响交流的扣分。20感谢病人配合问诊和（或）查体。21体察并回应SP的暗示（语言、面部表情、肢体动作）。22尊重病人的选择同意权；安慰病人；问诊查体时间不宜过长；查体时为减轻 SP的痛苦而努力；请求谅解检体动作造成的不适。做到上述任何一项都给分。23语气生硬扣分；有批评或威胁性语言、否定性语言、贬义性或歧视性语言扣 分。24问SP是否有其它要求或问题需要探讨。25进一步向SP解释说明下一步的打算。总体评价A优；B良；C及格；D不及格，共四级提高专家对医学生沟通能力水平印象的几点：1适当引导SP