总结一二三四代头孢菌素类抗生素分类特点临床应用

1、第一代第一代头抱菌素是较温和的抗生素, 能反抗包括 能生产青霉素酶及敏感甲氧西林的葡萄球菌属及链球菌等细菌,纵然它们不是这种细菌感染的首选治疗药物.它们另外亦会反抗一些大肠杆菌、克雷白氏肺炎杆菌及奇异变型杆菌, 但对脆弱拟杆菌、肠球菌、抗药性葡萄球菌、假单胞菌 属、不动杆菌属、肠杆菌属、引朵阳性变型杆菌 或沙雷氏菌没有成效.第一代头抱菌素包括： ?头抱鼠甲 ？头抱羟氨节头抱氢节头抱来星 头施洛宁头抱睡咤头抱睡吩 头撞匹林？头 抱曲秦头抱氮氟 ？头抱西酮头酒I坐林 ？头抱拉定头抱 沙定？头抱替嘎? ？ ？ 作用于特点临床应用.1/6下载文档可编辑1 .肾毒性较第二、三代大.2 .对B-内先胺酶较

2、稳定,不及第二、三代.3 .主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等第二代第二代头抱菌素有较大的革兰氏阴性菌的抗菌性, 且保存一些革兰氏阳性菌的抗菌性.它们对 B内醯胺酶有更大的反抗力.?头抱克洛？头抱尼西？头抱丙烯？头抱味辛?头抱嘎南头第二代头抱菌素有着抗厌氧性生物性的包括：?头抱孟多？头抱雷特？头抱替安以下的头抱烯有时亦被分类为第二代头抱菌素：？碳头抱烯：氯碳头抱？头霉素：头抱拉宗、头抱美噪？头抱米诺、头抱替坦、头抱西丁作用特点应用.1 .对革阳菌较弟一代略差,对革阴菌做用明显增强,局部厌氧菌高效.2 .对B-内先胺酶较稳定.3 .对肾毒素较第一代小2/6下载文档可编辑4

3、.主要用于敏感菌所致的呼吸道,胆道及泌尿感染等第三代第三代的头抱菌素有广泛的抗菌性,且增加了反抗革兰氏阴性菌的能 力.某些头抱菌素,尤其是口服的及具抗假单胞菌属水平的,对革兰 氏阳性菌有减少了的抗菌性.虽然扩展了的药性,B内醯胺酶使得它们在临床的用途减少,但它们仍特别适用于治疗院内感染.?头抱卡品？头抱达肠?头抱地尼？头抱托仑？头抱他美？头抱克 肪？头抱甲肪?头抱地秦？头抱哌酮？头抱嚷肠？头抱咪噪？头抱泊肠？头抱特 仑？头抱布烯？头抱嚷味？头抱嚷林？头抱噪肠？头抱曲松 以下是有着反抗假单胞菌属水平的第三代头抱菌素：？头抱他咤？头抱匹胺？头抱磺咤？头抱哌酮 以下的头抱烯有时亦被分类为第三代头抱菌

4、素：？氧头抱烯：拉氧头抱作用特点应用、1 .对厌氧菌及革兰阴性菌较强包括酮绿假单胞菌,不动杆菌, 对革阳菌作用不及一、二代.2 .对B-内先胺酶较稳定.3 .对肾根本无毒性4 .主要用于敏感菌引起的严重感染如泌尿系,肺炎,脑膜炎,败3/6下载文档可编辑血症及铜绿假单胞菌感染等.另外,三代头抱加酶抑制剂重点提出细菌产生B -内酰胺酶是对B -内酰胺类抗生素最常见也是最重要的 耐药机制.B -内酰胺酶抑制剂本身抗菌作用弱,但可以和青霉素或头抱菌素类 抗生素联合使用,可以和细菌产生的B -内酰胺酶结合,使酶失活, 从而保护青霉素或头抱菌素类抗生素不被细菌产的灭活酶水解, 扩大抗菌谱,增强抗菌活性.目

5、前使用的B -内酰胺酶抑制剂包括：克拉维酸舒巴坦他噪巴坦由于舒巴坦结合B-内酰胺酶水平强,疗效确切,现被临床大规模应 用.九十年代经临床证实,三代头抱联合酶抑制剂对抗菌,降低耐药效果 更为明显.三代头抱加酶抑制剂大体分为两大类B -内酰胺酶抑制剂+青霉素类氨节西林+舒巴坦优力新哌拉西林+他嘎巴坦特治星B -内酰胺酶抑制剂十头抱菌素头抱哌酮+舒巴坦舒普深4/6下载文档可编辑三代头抱加酶抑制剂的底物为三代头抱,本质上抗菌谱和杀菌水平并 未有大幅提升,却大幅降低难治细菌铜绿和不动等耐药的发 生,也延缓了抗生素继续恶性升级的脚步,现在临床有着极为广 泛的使用,现已经成为国仿品种类最多的药物之一, 但2021全国 药物质量检测中央显示,市场上只有30%勺头抱哌酮/舒巴坦符合 质量标准.第四代第四代头抱菌素与第一代在对革兰氏阳性菌有相似的抗菌性,抗菌广泛,它们相比第三代有更强的对 3内酰胺酶的反抗力.?头抱咄历?头抱瑞南？头抱嚷利？头抱噪兰？头抱匹罗？头抱 唾肠1 .广谱、高效、对某些革兰阴和阳性菌均有较强的抗菌作用.2 .对B-内先胺酶稳定性最高.3 .无肾毒性.4 .主要用于难治感染.由于头抱菌素开展迅速,很多头抱未能进行分类.?头抱氯嗪？头抱洛仑？头抱帕罗？头抱卡奈？头抱屈洛？头抱 咄酮？头抱三噪