利尿药及脱水药习题

1、利尿药及脱水药强化训练(一)选择题A1 型题】1 排钠效能最高的利尿药是(A 氢氯噻嗪 B 阿米洛利D 环戊氯噻嗪苄氟噻嗪2 可引起酸血症的利尿药是(A 氯酞酮 B 乙酰唑胺C 呋塞米布美他尼氨苯蝶3伴有糖尿病的水肿病人，不宜选用的利尿药是A 布美他尼 B 氢氯噻嗪C 螺内酯乙酰唑胺依他尼酸4与依他尼酸合用，可增强耳毒性的抗生素是A 青霉素 B 氨苄青霉素 C 四环素红霉素 E5最易引起暂时或永久性耳聋的利尿药是(A 依他尼酸 B 布美他尼C味塞米氯酞酮6可减弱高效利尿药作用的药物是A 吲哚美辛 B 链霉素 C青霉素头孢唑啉卡那霉素7可加速毒物排泄的药物是()A 氢氯噻嗪 B 呋塞米 C乙酰唑

2、胺氨苯蝶啶甘露醇8治疗特发性高尿钙症和钙结石可选用(A 氢氯噻嗪 B 呋塞米乙酰唑胺氨苯蝶啶甘露醇9治疗高血钙症可选用(A 氢氯噻嗪 B 呋塞米乙酰唾胺氨苯蝶啶甘露醇10治疗脑水肿最宜选用(A 氢氯噻嗪 B 呋塞米乙酰唑胺氨苯蝶啶甘露醇11 可引起高血钾的药物是(A 呋塞米 B 氢氯噻嗪 C环戊氯噻嗪阿米洛利乙酰唑胺12能降低眼内压，用于治疗青光眼的利尿药是A 呋塞米 B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D氨苯蝶啶乙酰唑胺13. 具有对抗醛固酮而引起利尿作用的药物是()A 呋塞米 B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D 氨苯蝶啶 E 乙酰唑胺14. 作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药是()A呋塞米B氢氯噻嗪C螺内酯

3、D氨苯蝶啶E乙酰唑胺15. 可用于治疗尿崩症的利尿药是()A呋塞米B氢氯噻嗪C螺内酯D氨苯蝶啶E乙酰唑胺16. 噻嗪类利尿药的利尿作用机制是()A增加肾小球滤过B抑制近曲小管碳酸酊酶，减少H：Na+交换C抑制髓神开支粗段皮质部Cl-主动再吸收D抑制髓神开支粗段髓质部Cl-主动再吸收e抑制远曲小管K-+Na'交换17氢氯噻嗪的利尿作用机制是()A抑制NSK-2C1-共同转运载体 B 对抗醛固酮的K+ Na'交换过程C抑制Na-Cl-共同转运载体D抑制肾小管碳酸酊酶E抑制磷酸二酯酶，使cAM韬多18肝性水肿患者消除水肿宜用()A 呋塞米 B 布美他尼 C 氢氯噻嗪 D 螺内酯 E

4、乙酰唑胺19呋塞米利尿的作用是由于()A 抑制肾稀释功能 B 抑制肾浓缩功能C 抑制肾浓缩和稀释功能D抑制尿酸的排泄E 抑制Cf、Md+的重吸收20下列药物中高血钾症禁用的是()A 氢氯噻嗪 B 苄氟噻嗪 C 布美他尼 D 氨苯蝶啶 E 呋塞米【 A2 型题】21下列不属于氢氯噻嗪的适应证是()A 轻度高血压 B 心源性水肿 C 轻度尿崩症D 特发性高尿钙 E 痛风22呋塞米没有的不良反应是()A 低氯性碱中毒 B 低钾血症C 低钠血症D 低镁血症E 血尿酸浓度降低23下列关于甘露醇的叙述不正确的是()A 临床须静脉给药B 体内不被代谢 C 不易通过毛细血管D 提高血浆渗透压E 易被肾小管重吸

5、收24噻嗪类利尿剂的禁忌症是()A 糖尿病B 轻度尿崩症C 肾性水肿D 心源性水肿E 高血压病25关于螺内酯的叙述不正确的是()产生保钾排钠的作用用于醛固酮增多性水肿A 与醛固酮竞争受体产生作用 BC利尿作用弱、慢、持久DE用于无肾上腺动物有效【 B 型题】26-29 题)A 抑制髓袢升支粗段稀释和浓缩功能 B 抑制远曲小管近端稀释功能C抑制远曲小管、集合管NS重吸收 D对抗醛固酮的作用E 增加心输出量利尿26. 螺内酯的利尿作用机制是()27. 呋塞米的利尿作用机制是()28. 氢氯噻嗪的利尿作用机制是()29氨苯蝶啶的利尿作用机制是()( 30-33 题)A 乙酰唑胺 B 氢氯噻嗪 C 氨

6、苯蝶啶 D 螺内酯 E 布美他尼30顽固性水肿选用()31轻度尿崩症选用()32 . 轻度高血压病选用 ()33 . 醛固酮增多性水肿选用 ()C 型题】34 . 主要抑制髓袢升支粗段K+ -Na+-Cl -共同转运系统的药物是()35 .通过抗醛固酮而抑制远曲小管Na+-K+交换的药物是()A氨苯蝶呢 B 螺内酯 C 是"B D非A4 EB36 可引起高血钾的药物是( )37 . 可引起听力障碍的药物是( )A氢氯嚷嗪B阿米洛利C 是"B D非用EB38 .作用于远曲小管的开始部位，抑制K+-Na+-Cl-共同转运体系的药物是()39 .直接抑制远曲小管Na-K'

7、交换的药物是()40 .减少K外排的药物是()A 螺内酯 B氨苯蝶噬C A 和B D非A4 EB【X型题】41 .高效利尿药的不良反应包括A水及电解质紊乱BD 耳毒性E42 .嚷嗪类利尿药的临床应用有A消除水月中BD肾性尿崩症 E43 .嚷嗪类利尿药的主要不良反应是A电解质紊乱 BD耳毒性 E()胃肠道反应C贫血()降血压 C治疗高血钙()高尿酸、高氮质血症治疗心衰44 .螺内酯的不良反应是(A高血钾 BD妇女多毛症E45 .渗透性利尿药应具备下列哪些特点BE高尿酸血症C溶血性贫血性激素样作用C精神紊乱()高脂血症高血钙A易经肾小球滤过D在组织中降解(二)填空题1.甘露醇常用于治疗不易被肾小管

8、再吸收 不易从血管渗入组织、预防C在体内不被代谢41 静注甘露醇具有 及 作用。42 高效利尿药包括 、等药物。43 低效利尿药包括、等药物。44 利尿药利尿作用的共同特点是抑制 在肾小管的,由于不同利尿药作用于肾小管的 部位，所以不同利尿药的作用强、弱亦45 利尿药按其作用部位可分为(1)作用于髓祥开支粗段的利尿药如 ; (2)主要作用于远曲小管近端的利尿药如; (3)作用于远曲小管和集合管的利尿药 如; (4)作用于近曲小管的利尿药如 。简答题1 螺内酯与氨苯蝶啶作用的异同点是什么 ?2噻嗪类利尿药的作用特点及其临床应用。3高效利尿药的作用及作用机制。4甘露醇的药理作用、机制及临床应用。（

9、四）问答题常用利尿药的分类、主要作用部位及作用机制。（一）选择题【A1 型题】1-5 CBBEA； 6-10 ABABE； 11-15 DECAB； 16-20 CCDCD【A2 型题】 21-25 EEEAE【 B 型题】26-29 DABC； 30-33 EBBD【 C 型题】34-40 DBBDDBC【X 型题】41-45 ABCD ABCD ABCE ABDE ABCE（二）填空题1 脑水肿、青光眼、急性肾功能衰竭；2 脱水、利尿；3呋塞米、布美他尼、依他尼酸；4螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、乙酰唑胺；5钠和水、重吸收、不同、不同；6呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、乙酰唑胺7钙、钙、高尿钙；8

10、血钾、妇女多毛症（ 或男性乳腺发育） ；9抑制、痛风、促进；10 .排Na+利尿、血管平滑肌、N才减弱；11 血钾、肝昏迷、螺内酯、氨苯喋啶、保钾；（三）简答题1.相同点：均作用于远曲小管及集合管，抑制Na+再吸收的2%5%而发挥较弱的利尿作用；均可引起高血钾。不同点：螺内酯竞争性拮抗醛固酮而抑制 K+-Na+交换，而氨苯蝶呢为直接抑制K+-Na+交换；螺内脂有性激素样副作用 , 氨苯蝶啶可抑制二氢叶酸还原酶，致叶酸缺乏而引起巨幼红细胞性贫血。2作用特点：主要抑制髓袢升支粗段皮质部Cl- 的主动再吸收；只干扰肾脏对尿液的稀释功能；尿中排出NS、Cl、K+离子。临床用于各种水月中、高血压、尿崩症

11、。3作用于髓袢升支粗段皮质及髓质部，抑制Na+-K +-2Cl -共同转运系统（即特异性地与C1-竞争共同转运系统的C结合部位，而抑制C1-再吸收），降低Na再吸收的30%35%。不仅影响尿液的稀释功能，也影响浓缩功能。用药后可使小管液中 NaCl 浓度增高而发挥强大的利尿作用，同时也增加 C£ Mg+的排出。4甘露醇的药理作用：脱水作用：静注后，增高血浆渗透压，使组织脱水，是降低颅内压的首选药，主要用于脑水肿、青光眼等。其作用是由于本品在体内不被代谢，不易通过毛细血管壁进入组织，在血浆中产生高渗透压作用而脱水。利尿作用：静注后较快产生利尿作用，用于预防急性肾功能衰竭。其作用原理是甘露醇可增加血容量，使肾小球滤过率增加而利尿。抑制髓神开支对Na+、C的重吸收，从而抑制肾的稀释和浓缩功能而产生利尿作用。（四）问答题按其效能和作用部位分为三类。高效利尿药：主要作用于髓神开支粗段髓质部和皮 质部，如味塞米、布美他尼、依他尼酸等。作用机制：抑制NWK+2C1共同转运系统。中效利尿药：主要作用于髓