直肠癌术后结肠造口病人家庭健康教育

1、直肠癌术后结肠造口病人家庭健康教育摘要:目的分析家庭健康教育在直肠癌术后结肠造口病人中的实施效果.方法将我院2022年1月一2022年12月收治直肠癌结肠造口病人98例,随机分为观察组和对照组各49例,对照组病人出院后采取常规康复教育指导,干预组病人给予家庭健康教育.分析两组病人出院前和出院后3个月病人生活质量、 心理健康状况、 病人自我护理变化.结果出院时两组病人生活质量、心理状态各维度无明显差异(P0.05),3个月后观察组病人生活质量各维度评分均高于对照组(P0.05)观察组心理状况抑郁、焦虑、强迫病症均低于对照组(P0.05),观察组病人自我护理评分高于对照组(P0.05结论给予直肠癌

2、术后结肠造口病人家庭健康教育能够提升其生活质量和自我护理水平,改善心理状况.关键词:结肠造口；生活质量；家庭健康教育；心理健康；自我护理直肠癌是临床常见消化道恶性月中瘤之一,随着人们生活方式的改变,直肠癌发病率呈现逐渐上升的趋势1,手术后肠造口是一种常用方法,但是该治疗方法改变原有正常排便方式,采用造口袋,给病人生活带来极大的不便,病人在生活上和精神上都存在很大压力20病人在住院期间,医护人员能够对病人开展相关教育知识,但是出院后,由于病人生活以及生理上的不适应,缺乏亲人的关注,病人生活质量不佳34.开展家庭健康教育能够提升病人生活质量.为分析家庭健康教育在直肠癌术后结肠造口病人中的实施效果,

3、以我院直肠癌结肠造口病人为研究对象,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选取我院2022年1月一2022年12月收治直肠癌结肠造口病人98例为研究对象,研究获得医院伦理委员会批准,病人均签署知情同意书.病人具有一定文化程度,排除精神疾病、预期生存期短于1年、合并心脏病或糖尿病、月中瘤远处转移病人.随机分为观察组和对照组各49例,观察组男29例,女20例,年龄31岁85岁(59.1岁11图);对照组男31例,女18例,年龄28岁79岁(56.9岁12.超).两组病人一般资料差异无统计学意义(P0.05)具有可比性.1.2方法对照组病人出院后采取常规康复教育指导,护士口头向病人及其家属开展健康教

4、育工作,免费发放宣传教育资料,出院1个月和3个月后来院复查.干预组病人给予家庭健康教育,根据病人年龄、 性别、 文化程度等制定针对性家庭健康教育方案,转移护理人员负责,具体包括： 对病人及其家属开展造口生活知识指导,包括日常生活知识、 并发症情况、饮食注意问题以及造用品的选择.对病人开展排便功能练习,对病人及家属进行腹部按摩、 腹式呼吸练习,并根据病人实际情况制定排便时间表,保证病人每天定时进行排便练习.对病人及家属开展造口袋知识指导,告知正确使用方法、周围皮肤的观察以及并发症护理等知识.鼓励病人积极参与社会活动,调动病人家属及朋友提供多种形式的支持和帮助,鼓励病人参与知识讲座活动,积极开展健

5、康体育.在出院前组织病人及家属对其进行指导和操作示范,并发放相关资料.每周了解病人生活情况以及造口护理情况.病人复诊期间,及时检查造情况.每月组织病人及家属进行疾病诊治,探讨自我护理知识和经验,保证病人及其家属能够将所学到的知识应用到生活中.1.3观察指标分析出院前和出院后3个月病人生活质量、心理健康状况、病人自我护理变化.病人生活质量采用生活质量综合评定问卷GQOL-74,包括躯体、心理、社会功能和物质生活状态维度,评分越高,病人生活质量越佳.病人心理状态采用病症自评量表(SCL90加为5个等级彳身分越高,病人心理状态越差.病人造口自我护理水平评价使用造口自我护理量表早期版测量,总分0分10

6、分得分越高,病人造口自我护理水平越佳.1.4统计学方法采用SPSS19.献计学软件,病人生活质量变化、心理状况以及造口自我护理评分等计量资料采用(x土或示,采用t检验,以P0.05表示差异有统计学意义.直肠癌是我国常见恶性月中瘤之一,发病率呈逐渐上升的趋势,在临床7B疗中,以手术治疗为主,局部病人术后采取临时或永久性结肠造口56,由于排便方式的改变,病人生理和心理上存在很大的压力,严重影响病人生活质量7,分析采用何种方法提升病人生活质量对病人治疗有重要价值.一般癌症病人及家属均渴望了解疾病知识和护理技能,但是考虑到癌症可能引起病人产生不良反响8,因此术前多不告知病人具体情况.但是,围术期病人的

7、健康教育工作非常重要,而且家属本身也希望通过了解疾病知识,调整饮食起居,促进病人身体功能的康复.临床治疗、护理中发现,住院期间病人对健康教育知识的学习欲望不高9,主要是由于病人普遍对癌症具有恐惧心理,出现消极、悲伤情绪,而且手术治疗也给病人学习带来不便,加之医院环境的不适,这些均会影响病人住院期间健康教育工作的开展,因此家庭健康教育工作更加重要.有研究结果显示家庭健康教育能够提升病人生活质量,改善病人心理状态10.本研究中主要分析家庭健康教育在直肠癌术后结肠造口病人中的实施效果.本研究观察组病人出院采取家庭健康教育,经过3个月护理,观察组病人生活质量各维度评分高于对照组(P0.05),与以往研

8、究报道结果相一致8.出院后随着造痿口时间延长,病人逐渐适应,病情逐渐好转,病人自我护理需求和学习欲望开始增加,此时开展家庭健康教育能够最大限度发挥教育目的,在家庭护理干预下,增强病人对康复练习的兴趣,逐渐提升病人自理水平,提升生活质量,有利于病人的康复.本研究结果还显示,观察组心理状况中抑郁、 焦虑、 强迫病症均显著低于对照组(P0.05),原因可能是,实施家庭健康教育中,专职护士定时、主动与病人沟通,了解病人心理动态,建立可靠的护患关系,能够给病人提供更多的情感支持,稳定情绪,因此能够改善病人心理状态.开展家庭健康教育能够使病人家属更加积极地、有目的地开展护理干预,逐渐提升病人造口自理水平,

9、本研究结果说明,观察组病人出院3个月自我护理评分高于对照组(P0.05)说明开展家庭健康教育有利于提升病人造口自我护理水平.总之,直肠癌术后结肠造口病人给予家庭健康教育能够提升其生活质量,改善心理状况,提升病人自我护理水平具有一定价值.参考文献：1徐 静 , 奚 莉 . 自 我 效 能 干 预 在 肠 造 口 护 理 中 的 应 用 进 展J.护 理 研究,2022,27(7B):20652067.2贾悦,仇晓溪,魏萍,等.团体认知行为疗法对直肠癌永久性结肠造口病人心理及自我治理效能感的影响J.护理研究,2022,29(11C):42144216.3千艳红,李俊荣.集束化护理对直肠癌永久性结肠

10、造口患者自我概念的影响J.中华现代护理杂志,2022,21(8):935-937.4刘惠娟,胡秀金,曹春菊,等.直肠癌永久性结肠造口患者残障自我接受水平与社会关系质量的相关性研究J.临床护理杂志,2022,12(5):32-34.5罗爱静,毛平,杨金福,等.鼓励干预对腹腔镜下直肠癌术后永久结肠造口患者自我效能及生活质量的影响J.中国内镜杂志,2022,21(5):465-470.6文莎丽,张静平.直肠癌结肠造口患者家属焦虑、抑郁状况及其影响因素研究J.中国全科医学,2022,16(19):2290-2292;2295.7夏姣燕,李丽,张克娜,等.延续性护理对结肠造口患者自我护理水平的影响J.护士进修杂志,2022,28(17):15821584.8诸葛林敏,王奕英,陈爱华,等.结直肠癌造口患者术后性生活的家庭护理干预J.温州医科