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文档简介
1、吞咽客观评估量表玉林市第一人民医院康复医学科客观吞咽评估表姓名：年龄：性别：床号： 科室： 住院号：联系电话：临床诊断：影像学诊断：发病日期：此评估为配合下列某项检査而准备：1吞咽造影检查01BSS)2纤维电子喉镜吞咽评估(FEES)主观资料(S)：诊断/主要病史和体格检查槪况既往的言语语言病理治疗疼痛报告既往疾病史：慢性阻塞性肺病，肺气肿，哮喘或其它呼吸道问题 胃食管反流性疾病哽唆短暂性缺血发作，脑血管意外其它神经学疾病 认知障碍手术史 化疗/放疗吸入性肺炎史/误吸气管套管存在或其它影响吞咽的情况其它病人的主诉：目前影响吞咽功能的药物使用情况ON/A症状的发生：突然逐渐：开始接着. 口腔期出
2、现症状口症状：进食固体差进食液体差疲劳时差导致体重减轻 其它客观资料（0）:一、进食不同性状食物时造影检查所见：口腔期： 稀流质浓流质糊状食物（布丁）固体食物1唇闭锁食物摄入2咀嚼3. 食物从口腔内漏出唇外（量）4. 口腔食物残留（量）5. 向舌根部的移送6. 向咽部的移送7. 其它（描述）咽部期： 喉渗漏误吸隐性/显性残留（+/-）稀流质：勺子一口量用吸管吸连续进食其它浓流质:勺子一口量用吸管吸连续进食其它糊状食物（布丁）1/2汤匙1汤匙其它固体食物软食硬食混合液体/固体（特定）其它食道期：上部食管括约肌肉的功能（环咽肌开放）口正常 口开放不完全 口完全不开放 食管的蠕动运动口正常 口异常（
3、描述）姿势改良/代偿方法（选择所有提供的方法）：侧方吞咽口患者不能完成口有效 无效点头吞咽口患者不能完成有效无效点头吞咽口患者不能完成口 有效口无效交互吞咽口患者不能完成有效无效多次吞咽口患者不能完成有效无效 印象这病人（有没有）明显误吸危险，吞咽功能（异常 正常）口病人 有（重度中度轻度）口腔期吞咽困难病人有（重度中度轻度） 咽腔期吞咽困难1. 吞咽启动正常（在会厌软骨上的舌根部吞咽启动轻度延迟（在会厌谷有短暂的滞留）吞咽启动中度延迟（在会厌谷、梨状窦有滞留）吞咽启动重度延迟（在梨状窦滞留时间长）缺乏反射延迟导致：口无可见的影响口气道渗漏气管误吸2.渗漏：未观察到口 隐性（无咳嗽）口显性（咳
4、嗽）3.误吸：口未观察到口轻微明显口隐性 误吸发生在：口吞咽之前口吞咽期间口吞咽后4. 残留：正常轻微残留（只有涂布）中度残留，需要多次吞咽才能清除）口严重残留（一半以上的食团仍留在咽腔）5. 食管上括约肌/环咽肌的放松正常口未观察不开放口部分开放二、喉/声带功能：纤维电子喉镜吞咽评估（FEES）所见：口未检査口声门闭合正 常声门闭合瘫痪/异常咽部分泌物异常增多咽部分泌物异常减少口其他改善的预测（选择一项）：口极好好差影响因素：计划与建议（P）1. 不能经口进食，改变营养方式口不能经口进食，在 天内再评估经口进食以下食物固体和液体口其他进食建议2. 需要吞咽治疗次/周，持续 周，达到下列目。3专业性的参考建议其他不建议做吞咽治疗，因 为显性考虑向消化科咨询，因为考虑向耳鼻喉科咨询
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