肠内营养护理常规_第1页
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文档简介

1、肠内营养护理常规一、预防误吸(1) 妥善固定营养管：若经鼻胃管喂养时，应将营养养管妥善固 定于面颊部，防止脱出。(2) 取合适的体位：根据营养管位置及病情，置病人于合适的体 位。伴有意识障碍、胃排空迟缓、经鼻胃管或胃造瘘管输注营养液 的病人应取半卧位，以防营养液反流和误吸。(3) 加强观察：若病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营 养液的痰液，应疑有营养管移位并致误吸的可能，应鼓励和刺激病 人咳嗽，以排出吸人物和分泌物，必要时经鼻导管或气管镜清除误 吸物。二、维持病人正常的排便形态 ?约 5-30 的肠内营养治疗病人可发生腹泻。(1) 控制营养液的浓度：从低浓度开始滴注营养液，再根据病人 胃肠

2、道适应程度逐步递增，以避免营养液浓度和渗透压过高引起的 胃肠道不适、肠痉挛、腹胀和腹泻。(2) 控制输注量和速度：营养液宜从少量开始， 250-500ml d， 在 5-7 天内逐渐达到全量。输注速度以 20mlh 起，视适应程度逐步 加速并维持滴速为100-120ml / h。以营养泵控制滴速为佳。(3) 保持营养液的适宜滴注温度：营养液的滴注温度以接近正常 体温为宜，过烫可能灼伤胃肠道黏膜，过冷则刺激胃肠道，引起肠 痉挛、腹痛或腹泻。可在输注管近端自管外加热营养液，但需防止 烫伤病人。(4) 用药护理：某些药物，如含镁的抗酸剂、电解质等可致肠痉 挛和渗透性腹泻，须经稀释后再经营养管注人。对

3、严重低蛋白血症 者，遵医嘱先输注人体清蛋白或血浆，以提高血浆胶体渗透压。(5) 避免营养液污染、变质：营养液应现配现用；保持调配容器 的清洁、无菌；悬挂的营养液在较凉快的室温下放置时间小于68小时，若营养液含有牛奶及易腐败成分时，放置时间应更短；每天 更换输注管道、袋或瓶。三、定时冲洗营养管，保持通畅。为避免营养管阻塞，于输注营养液前、后及连续管饲过程中每 间隔 4 小时及特殊用药前后，都应用 30ml 温开水或生理盐水冲洗营 养管。药丸经研碎、溶解后直接注入营养管，避免因加入营养液后 与之不相容而凝结成块粘附于管壁或堵塞管腔。四、健康教育 ?(1) 向患者解释肠内营养的目的和意义，取得患者合作(2) 饮食摄人不足和营养不良对机体可能造成危害。(3) 经口饮食和肠内营养有助于维护肠道功能。(4) 术后病人

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