肌肉骨骼康复学题目及答案

1、2.周围神经损伤的电生理评定方法？答：1”肌电图检查，通过针机肌电图检查，可以判断神经受损的程度是神经失 用或轴突断离或神经断离。（4分）2”神经传导速度的测定，可判断神经受损部位，神经再生及恢复的情况。 （3分）3”体感诱发电位检查，对常规肌电图难以查出的病变，SEP可容易做出诊 断。（3分）2 简述膝关节置换术后的物理治疗方案及技术？答：冷疗法：使用冰袋只用于患膝关节，每次1530分钟，术后每小时1次，至关节消 肿，疼痛减轻（3分）。2 ”电疗法：毫米波疗法：手术部位，每次2030分钟，每日12次（2分）。经皮神经电刺激疗 法：采用频率为100HZ,双通路四电极分别置于手术伤口两侧治疗20

2、分钟，每 日2次（2分）。3 “光疗法:可用紫外线局部照射。消炎止痛。促进伤口愈合。4.1*蜡疗：伤口愈合，无明显水肿者可以进行蜡疗。可以运用刷蜡法或者蜡饼法，每 次2030分钟，每天次（3分）。四、论述题（每题20分，共20分）患者，叶粋，男，高中学生，在打篮球时跳起落地不稳，即感觉右踝处一 阵剧痛，无法继续运动，不一会即发现右踝关节外侧局部肿胀且明显压痛，查 体：右踝关节前抽屉试验（+），内翻加压实验（+）,右踝关节DR示未见明显 骨折。（1）该患者最可能的临床诊断是？及其诊断依据？答：诊断：右踝关节侧副韧带损伤（4分）。诊断依据：明确的外伤史（1分）右踝关节外侧局部肿胀且明显压痛（1分）

3、 右踝关节前抽屉试验（+），内翻加压实验（+）（1分）右踝关节DR示未见 明显骨折（1分）（2）该患者康复评定内容主要有那些？答：1、”关节活动范围评定（1分）。2、”肌力评定（1分）。3、”肢体围度测量（1分）。4、”疼痛评定（1分）。（3）对该患者受伤即刻在运动现场的康复处理方案？答:应立即行弹力绷带加压包扎（1分），冰敷30分钟（1分），抬高患肢（1 分）休息（1分）。（4）该患者受伤后8周后的康复治疗方案及技术？答：1、”巩固关节活动度的训练：关节活动度达正常（1分）。2、”加强小腿各个肌肉的肌力训练，使用弹力带进行各方向的等张抗阻肌 力训练（1分）。3、”加强日常生活活动训练，恢复后

4、，要加强关节功能训练，进行跑步， 跳跃，"8字跑、“Z字跑等训练（2分）。1 步行运动指数：是对截瘫患者步行能力的预测。2. "RICE"治疗:即局部休息，冰敷，加压包扎及抬高患肢。1. 脊髓损伤程度分级及康复训练原则？答：脊髓损伤程度分级：不完全性损伤：在神经平面以下包括最低位的紙段保留部分感觉或者运动（2分）。完 全性损伤：至紙段的感觉和运动功能完全消失（2分）。部分保留带：指在神经平面以下一些皮节和肌节保留部分神经支配（2分）。康复训练原 则：早期开始（1分）循序渐进，从易到难（1分）从功能需要进行锻 炼,达到恢复该功能的目的（1分）力量与耐力训练（1分）2

5、. 周围神经损伤后早期的康复方法？答：1 “运动疗法（1分）主动运动（1分）保持功能为（1分）被动运 动（1分）2”物理因子治疗（1分）温热疗法（1分）激光疗法（1分）水疗 法（1分）3“矫形器治疗。（2分）3简述競关节置换术1月后的康复治疗目标及方案？。答：康复目标：以增强肌力为主，提高患侧负重能力，加强本体感觉训练，競关节控制训 练改善步态，防止摔倒（4分）。治疗方案：一般治疗肌力训练（2分）关节活动度（2分）2”负重训练（2分）。五、论述题（每题20分，共20分）患者，范+,男，足球运动员，在足球比赛进行中，疾跑转身伸右足踢球 时，突感右膝关节无法自如伸屈伴内侧一阵剧烈疼痛，即由担架抬离

6、出场。查 体：右膝关节局部肿胀，固定于轻屈曲位，被动活动时内侧可闻及弹响声、右 膝关节内侧间隙局部压痛明显，查体：McMurray（+）,摇摆试验（+ ）。（5）该患者最可能的临床诊断是？及其诊断依据？答：诊断：右膝关节内侧半月板损伤（4分）。诊断依据明确的外伤史（1分）（2） 查体：右膝关节局部肿胀，固定于轻屈曲位，被动活动时内侧可闻及弹响声、右 膝关节内侧间隙局部压痛明显（1分）。（3）McMurray（+）,摇摆试验（+ ） （1 分）（6）该患者康复评定内容主要有那些？答：肌力评定（1分）。2“肢体围度测量（1分）o3”膝关节活动范围评定（1分）4”疼痛评定（1分）（7）该患者行右膝关节镜下对损伤组织部分切除术后2个月的康复治疗方 案为？答：1、”台阶前向下练习（1分）。2、”保护下全蹲，双腿平均分配体重，尽可能使臀部接触足跟。每次歹5 分钟，每日次（1分）。3、”开始游泳，跳绳及慢跑（1分）。4、”运动员开始专项运动中基本动作的练习，运动时戴护膝保护（1分）。（8）如果对该患者进行的是损伤组织修复术，那么比之损伤组织切除术， 其术后康复治疗方案又有什么不同？答：半月板修复术后康复：半月板前、后角损伤缝合术后可早期部分负