101例妊娠高血压疾病的护理体会

1、101例妊娠高血压疾病的护理体会目的：探讨妊娠高血压疾病的护理举措.方法：对 20 年1月1日至20年12月31日收治的妊娠高血压疾病患者 101例的护理经验进行分析.结果：所有产妇经过精心的病情 观察及有效护理,均无并发症发生,全部治愈由院.结论：重 视孕产期保健,产前、产后严密的病情观察及有效的护理措 施,能预防并发症的由现,保证母婴身心健康,从而有效降低 母婴死亡率的发生.妊娠高血压疾病；护理体会Abstract Objective To explore the nursing measures of pregnancy hypertension. Methods The nursing

2、 experiences of 101 patients with pregnancy hypertension from January 1, 20 to December 31,20 were analyzed. Results After careful observation and effective nursing , all the parturients were cured and discharged without complications. Conclusion it can prevent the occurrence of complications, ensur

3、ethe physical and mental health of mother and child,第1页共7页 and reduce the incidence of maternal and infant mortality effectively.R473.71 A 1672-3783(20) 05-03-0-01妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,临床中比拟常 见,好发于妊娠24-32周以上的妊娠妇女中,有资料说明,该 病的发生率占妊娠妇女的5%-10%严重影响母婴健康,是引起孕、产妇和围生儿死亡的主要原因1 o我院收治妊娠高血压疾病患者101例,通过精心护理并配合药物治疗,取得满

4、意 效果,现将护理体会介绍如下：1资料与方法本组资料共计101例均为20年1月1日至20年报12 月31日收治的妊娠高血压疾病患者,年龄2445岁,初产妇62例,经产妇30例,孕周2741周,发生子痫9例,剖宫 产率57 %.2观察和护理2. 1心理护理在针对心身疾病开展心理护理时,首先要 求医护人员及其亲属能够尊重和关心患者,建立起信任、和谐 的医患关系、护患关系及家庭关系,形成良好气氛；其次要求 医护人员及其亲属有一定的心身医学知识和技巧,并了解患者 的心理反响.焦虑可以使人体交感神经兴奋、心跳加快、血压 升高,对高血压病的治疗非常不利.对此,护士应多关心患第2页共7页 者,态度和蔼可亲,

5、通过语言、表情、眼神、姿势、动作等与 其进行有效的交流,了解其心理状况,采取相应举措开导和帮 助解决问题,以缩短与医务人员的心理距离,建立信任感 2.2. 2环境护理妊娠高血压疾病一经确诊,患者会非常关 注自己的病情变化,如果病症改善或者病情由现反复,会担忧 自己的病情能否得到限制,担忧由现并发症,造成患者情绪低 落,产生忧郁.忧郁症轻者外表如常,但内心有痛苦体验,重 者表现为情绪低落、愁眉苦脸、唉声叹气、自卑等,有些患者 常伴有神经官能症病症,如注意力不集中、记忆力减退、反响 缓慢、失眠多梦等病症.重型忧郁症患者会由现悲观厌世、绝 望自责幻觉妄想、食欲不振、体重锐减,还有轻生的念头,造 成严

6、重的后果3 o护士应帮助解决实际困难,消除后顾之 忧,使其改善心境,提升信心,并密切注意观察病情变化.2. 3观察并发症发生重症患者应注意有无胎盘早剥弥漫 性血管内凝血DIC、脑由血、脑水肿、急性肾功能衰竭等 并发症,询问有无腹痛、阴道生血等病症.听胎心要注意子宫 壁的紧张度及胎动情况,以便早期发现胎盘早剥,预防长时间 仰卧位,预防增大的子宫压迫下腔静脉,而引起子宫静脉压力 升高,导致胎盘早剥,定期检查凝血功能,注意有无鼻由血,第3页共7页 牙龈由血,采血时针头易堵塞,注射针孔由血等由血倾向；观 察巩膜有无黄染,并严密观察肝功能.2. 4饮食护理 注重饮食的科学化,尽量多食易消化食 物,如蛋白

7、质、维生素钙等元素.对食盐摄入严格限制,这是 由于过多使用食盐会导致低钠血症,引起产后血液循环衰竭而 降低食欲,使得母婴失去必要的营养元素,不利于母婴体质的 改善,对水肿明显者最好禁止食盐的摄入.研究说明,肥胖的 妊娠患者更容易患妊高症,脂肪和钠盐的过度摄入是引起疾病 的根本原因4 o2. 5子痫抽搐的护理 子痫是妊娠高血压疾病十分严重的 时期,对于母婴的生命有着重大威胁,做好子痫患者的护理工 作十分关键.单独护理,预防受伤；必须维持呼吸道通畅, 吸氧功能正常,使用开口器和压舌板,预防唇舌被咬伤.保持 患者处于低侧卧位状态,以预防粘液吸入呼吸道而引起阻塞. 在需要时可使用吸引器将喉部粘液及杂物

8、去除,以预防窒息. 假设患者处于昏迷状态,要预防进水,这样能够预防吸入性肺 炎.及时配合医生处理抽搐：主要采用硫酸镁、安定解痉、 镇静处理.严密监护：在监护过程中必须对患者的各项指标 严格观察,如神志、血压、脉搏、呼吸、体温等,这样能尽早 观察由脑由血、脑水肿等病症.严格记录24小时由入量,第4页共7页 并保存导尿管,对尿量、性状、颜色做好严密观察,并严密观 察有无Hellp综合征发生的可能.2. 6特殊用药护理 硫酸镁在妊娠高血压疾病的治疗中是 常用的解痉药物,其第 1次负荷量在45g加于葡萄糖液 100ml静脉滴注,并采取维持量静脉滴注,速度限制在11.5g/h ,总量 1520g/d ,

9、硫酸镁正常孕妇血清镁离子浓度为 0.175mmol/L1mmol/L,有效治疗镁离子浓度为 1.17mmol/L3mmol/L,如A3mmol/L可能发生镁离子中毒, 即依次由现膝反射消失、全身肌张力下降、呼吸抑制,严重者 由现心跳骤停.因此,使用硫酸镁治疗时应确定膝反射存在, 呼吸每分钟n 16次,尿量每24h>600mlo服用安定后或静脉 应用安定后,嘱孕妇绝封卧床休息,以防体位性低血压而发生 意外；用降压药物时,应严密监测血压,因大幅度升降会引起 脑生血或胎盘早剥,需根据血压来调节药物的滴速,大量的利 尿剂会导致电解质丧失和血液更加浓缩,因此,必要时做电解 质检查和心电图,注意有无

10、血液浓缩血容量缺乏的临床表现. 有资料显示补充钙剂可使孕妇血压降低,缺钙病症减轻,妊娠 高血压发生率下降5 o3小结3.1 妊娠高血压是妊娠期所特有的疾病,本病发生于妊娠 20周以后,临床表现高血压、蛋白尿、水肿、头痛是该病的第5页共7页主要病症,多数由现于妊娠晚期,常常造成子痫、心肾功能异 常与脑血管损坏等,对于母婴平安有着很大的威胁,妊娠高血压疾病是严重危害母婴健康的妊娠并发症,因此定期产前检 查,早发现、早处理,预防病情加重,对抢救成功相当重要, 在临床中必须进行并发症处理.由于高血压属于该病的特征, 在药物降压过程中应做好护理工作,是提升产妇及围生儿生命 质量的又一关键因素.3.2 妊娠高血压疾病的病理过程中血流的变化优先于血压 的变化,在临床病症由现之前,患者的微循环已开始由现程度 不同的异常改变,如能在早期发现异常,识别妊娠高血压疾病 的亚临床阶段,及早采取防治举措及干性治疗,可有效降低 发病率及病情严重程度,减少母婴并发症的发生6 o同时必须重视孕产期保健,增强基层妇幼保健组织,护士增强学习, 妊娠高血压疾病在经过药物治疗和精心护理后可有效降低母儿 并发症的发生.3.3 通过对患者的尿蛋白及血清胱抑素的测定,可用来