护理分级标准最新版

1、分级护理标准2022 年 11 月 14 日发布 2022 年 5 月 1 日起实施本标准根据?医疗机构治理条例?和?护士治理条例?制定中华人民共和国国家卫生和方案生育委员会发布1。范围医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求.适用于各级综合医院.其他医疗机构可参照执行.2.术语和定义护理分级：患者在住院期间,医护人员根据患者病情和或处理水平进行评定而确定的护理级别.自理水平：在生活中个体照料自己的行为水平日常生活活动：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最根本的、具有共性的活动.Barthel 指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量,个体得分取决于对一系列独立行为的测量,总

2、分范围在 0100.3、护理分级1.1 护理级别：依据患者病情和自理水平分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理.1.2 分级方法：1.1 .1 患者入院后应根据患者病情来重程度确定病情等级.1.2 .2 根据患者 Barthel 指数总分,确定自理水平的等级见表 13.2.3 依据病情等级和或自理水平等级,确定患护理分级.1.3 .4 临床医护人员应根据患者的病情和自理水平的变化动态调整患者的护理分级3.3 分级依据1.4 .1 符合以下情况之一,可以确定为特级护理：a维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者；b病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；c各种复杂或大手术后、严

3、重伤或大面积烧伤的患者.3.3.2 符合以下情况之一,可以确定为一级护理a病情趋向稳定的重症患者；b病情不稳定或随时可能发生变化的患者；c手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；d自理水平重度依赖的患者.3.3。3 符合以下情况之一,可以确定为二级护理：a）病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且生理水平轻度依赖的患者；b）病情稳定,仍需卧床,且自理水平轻度依赖的患者；c病情稳定或处于康复期,且自理水平中度依赖的患者.3.3.4 病情稳定或处于康复期,且自理水平轻度依赖或无需依赖的患者,可确定为三级护理.4、 自理水平分级4.1 分级依据：采用 Barthel 指数评定量表见附录 A对日常生活活

4、动进行评定,根据 Barthel 指数的总分,确定自理水平等级.4.2 分级对进食、洗澡、修饰、穿衣、限制大小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯 10 个工程进行评定,将各项得分相加即为总分.根据总分,将自理水平分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级见表 1表 1 自理水平分级自理水平等级等级划分标准需要照护程度重度依赖总分 W40 分全部需要他人照顾中度依赖总分 4160 分大局部需他人照顾轻度依赖总分 6199 分P少局部需他人照顾无需依赖总分 100 分无需他人照顾5 实施要求5.1 临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗方案,为患者提供护理效劳.5.2 应根据患者

5、护理分级安排具备相应水平的护士附录 A?标准性附录 Barthel 指数评定量表A.1Barthel 指数评定量表序号工程完全独立需局部帮助需极大帮助完全依赖1进食1050一2洗澡50一一3修饰50-4穿衣1050一5限制大便1050一6限制小便1050一7如厕1050一8床椅转移1510509平地彳走15105010上下楼梯1050-Barthel 指数总分：分注：根据患者的实际情况,在每个工程对应的得分上划A.2Barthel 指数评定细那么A2.1 进食用适宜的餐具将食物由容器送到口中,包括筷子勺子或叉子取食物、对碗碟的把持、咀嚼、吞咽等过程.10 分：可独立进食.5 分：需局部帮助.0

6、 分：需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管.Ao2.2 洗澡5 分：准备好洗澡水后,可自己独立完成洗澡过程.0 分:在洗澡过程中需他人帮助A.2.3 修饰包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等5 分：可自己独立完成0 分：需他人帮助A.2.4 穿衣包括穿脱衣服、系扣子、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带等.10 分：可独立完成5 分：需局部帮助0 分：需极大帮助或完全依赖他人.A.2.5 限制大便10 分：可限制大便5 分：偶尔失控,或需要他人提示0 分：完全失控A.2.6 限制小便10 分：可限制小便5 分:偶尔失控,或需要他人提示0 分:完全失控,或留置导尿管Ao2.7 如厕包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程10 分：可独立完成5 分：需局部帮助0 分：需极大帮助或完全依赖他人A.2.8 床椅转移15 分：可独立完成10 分：需总分帮助5 分:需极大帮助0 分:完全依赖他人A.2.9 平