七版教材考研中医内科学核心笔记完美打印版

1、标本兼治.-三拗汤合止咳散-桑菊饮-桑杏汤凉燥杏苏散-二陈平胃散合三子养亲汤-清金化痰汤-黛蛤散合加减泻白散-沙参麦冬汤七版教材中医内科学核心笔记一、感冒I病名首见北宋?仁斋直指方-诸风?元代朱丹溪提出辛温、 辛凉治法；明清感冒与伤风互称.治那么：解表达邪忌用补敛之品1 .风寒证：辛温解表-荆防败毒散或葱豉汤加味2 .风热证：辛凉解表-银翘散或葱豉桔梗汤3 .暑湿证：清暑祛湿解表-新加香饮4 .气虚感冒：益气解表-参苏饮、玉屏风散表虚自汗5 .阴虚感冒：滋阴解表一加减蕨蕤汤 二、咳嗽刘河问提出咳与嗽有别.医学心语论病理.素问：由皮毛先受邪气而致.五脏六腑皆令人咳,非独肺也.外感咳 嗽宣肺散邪为

2、主；内伤咳嗽祛邪扶正, 外感咳嗽1 .风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳2 .风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰3 .风燥伤肺：疏风清肺、润燥止咳内伤咳嗽4 .痰湿蕴肺：燥湿化痰、理气止咳5 .痰热郁肺：清热肃肺,豁痰止咳6 .肝火犯肺：清肺泻肝、顺气降火7 .肺阴亏耗：滋阴润肺、化痰止咳三、肺痈金匮要略首提病名；备急千金要方之苇茎汤清热排脓1 .初期：疏散风热、清肺化痰一银翘散2 .成痈期：清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒 散 假设热毒瘀结,咯浓浊痰,腥臭味重,合犀黄丸3 .溃脓期：解毒排脓-加味桔梗汤假设形证俱实,胀喘不得卧,大便秘结,脉滑数,可加桔 梗白散,峻驱浓痰4 .恢复期：清养补肺-沙

3、参清肺汤或桔梗杏仁煎 四、哮证 朱丹溪首创病名；明虞拎医学正传区别哮与喘1.发作期1 寒哮：温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤2 热哮：清热宣肺、化痰定喘-定喘汤或越婢加半豆汤3寒包热哮：解表散寒,消化痰热-小青龙加石膏汤或厚 朴麻黄汤 加减4风痰哮证：祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤加味5虚哮证：补肺纳肾,降气化痰一平喘固本汤加减附喘脱危证：补肺纳肾,扶正固脱-回阳急救汤合生脉饮2.缓解期1 肺脾气虚证：健脾益气,补土生金-六君子汤加减2肺肾两虚证：补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎加减补充肾虚证：补肾摄钠一金匮肾气丸、七味都气丸肾虚不能纳气者用参蛤散五、 喘证1 ?实喘1 风寒壅肺：宣肺

4、散寒-麻黄汤合华盖散加减 假设汗出而喘不平,用桂枝加厚朴杏子汤 寒饮内伏, 复感外寒引发者用小青龙汤2表寒肺热：解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤3痰热郁肺：清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤4痰浊阻肺：祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤5 肺气郁痹：开郁降气平喘一五磨饮子2.虚喘1肺气虚耗：补肺益气养阴-生脉散合补肺汤补中益气 汤2 肾虚不纳：补肾纳气一金匮肾气丸合参蛤散3正虚喘脱：扶阳固脱,镇摄肾气一参附汤送服黑锡丹六、肺跨 宋代许叔微?普济本领方?明确病由于“肺虫元代葛可久?十药神书?收载十方,治疗肺跨第一部专著朱丹溪滋阴降火；明代虞拎医学正传提出“杀虫“补虚1 肺阴亏损：滋阴润肺一月华丸2虚

5、火灼肺：滋阴降火-百合固金丸合秦荒鳖甲散3气阴耗伤：益气养阴-保真汤或参苓白术散加减4阴阳两虚：滋阴补阳一补天大造丸七、肺胀|内经首载病名?丹溪心法?：痰挟瘀血碍气而病；?证治汇补?分虚实.1肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘一平喘固本汤、补肺汤2阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散假设喘脱,急用参附汤送服蛤蛇粉或黑锡丹,再用皱肺丸3痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风一涤痰汤安宫、至宝丹4痰浊壅肺：化痰降气,健脾益肺一苏子降气汤、三子养亲汤小青龙汤5痰热郁肺：清肺化痰,降逆平喘一越婢加半豆汤或桑白皮汤八、痰饮|?金匮?始有名称,提出“用温药和之治那么?仁斋直指方?区分痰与饮；提出饮清稀而痰浊清代叶天

6、士重视脾、肾,提出“外饮治脾,内饮治肾1 .痰饮1脾阳虚弱：温脾化饮-苓桂术甘汤合小半更加扶苓汤2饮留胃肠：攻下逐饮-甘遂半夏汤合已椒防黄丸2 .悬饮1络气不和：理气和络-香附旋覆花汤2阴虚内热：滋阴清热一沙参麦气汤、泻白散3邪犯胸肺：和解宣利-柴枳半豆汤麻杏石甘汤4饮停胸胁：攻逐水饮-十枣汤合椒目瓜篓汤或控涎丹3 .溢饮一一外寒内饮,水寒相杂：发表化饮一小青龙汤4 ?支饮1寒饮伏肺：温肺化饮一小青龙汤2脾肾阳虚：温补脾肾、以化水饮-金匮肾气丸合苓桂术 甘汤加减九、血证?血证论?治血四法：止血、消瘀、宁血、补血?先醒斋医学广笔记?：提出治血三要法：宜行血不宜止血 ,直补 肝不宜伐肝,宜降气不宜

7、降火.?金匮?创立泻心汤、柏叶汤和黄土汤?备急千金要方?首载犀角地黄汤治那么：治火、治气、治血1 .鼻触1热邪犯肺：清泄肺热,凉血止血一桑菊饮2胃热炽盛：清胃泻火,凉血止血一玉女煎3肝火上炎：清肝泻火,凉血止血一龙胆泻肝汤4气血亏虚：补气摄血一归脾汤2 .齿触1胃火炽盛：清胃泻火,凉血止血一加味清胃散合泻心汤2阴虚火旺：滋阴降火,凉血止血一六味地黄丸合茜根散3 .咳血1燥热伤肺：清热润肺、宁络止血-桑杏汤2肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散3阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血一百合周金丸4 .吐血1胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血一泻心汤合十灰散2肝火犯胃：清肝泻火、凉血止血-龙胆泻肝汤3气虚

8、血溢：健脾益气摄血-归脾汤5 .便血1肠道湿热：消化湿热,凉血止血一地榆散合槐角丸2气虚不摄：益气摄血一归脾汤加减3脾胃虚寒：健脾温中,养血止血一黄土汤6 .尿血1肾气不固：补益肾气,周摄止血一无比山药丸2下焦湿热：清热利湿、凉血止血-小蓟饮子3肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸4脾不统血：补中健脾、益气摄血-归脾汤补中益气汤7 .紫斑1血热妄行：清热解毒,凉血止血一k灰散加减2阴虚火旺：滋阴降火,宁络止血一茜根散六味地黄丸3 气不摄血：补气摄血一归脾汤十、心悸|?内经?病因：宗气外泄,心脉不同,突受惊恐,复感外邪病名首见于?金匮?伤寒?提出治那么及炙甘草汤等?医学正传?认为尚与与肝胆有

9、关,并区分惊悸与怔忡?医林改错?补充瘀血可致心悸,并记载血府逐瘀汤治疗1心虚害怕：镇惊定志、养心安神一安神定志丸虎磁朱痰热内扰,胃失和降,致心神不安者,用黄连温胆汤2心血缺乏：补血养心,益气安神一归脾汤气血两虚,血不养心,心动悸而脉结代用炙甘草汤热病后期,损及心阴而致心悸者用生脉散益气养阴3心阳不振：温补心阳、安神定悸一桂枝甘草龙骨牡蛎汤病情严重,汗出肢冷,面唇青紫,喘不得卧者,重用人参、附子,加服黑锡丹以回阳救逆4阴虚火旺：滋阴清火、养心安神一天王补心丹或朱砂安神丸如阴虚火旺,相火妄动,见 五心烦热、梦遗腰酸者,予桅柏地黄丸5水饮凌心：振奋心阳,化气行水、宁心安神一苓桂术甘汤真武汤6心血瘀阻

10、：活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎合桂枝龙 骨牡蛎汤7痰火扰心：清热化痰,宁心安神一黄连温胆汤十、胸痹病名首见?金匮?,“阳微阴弦创立了瓜篓藏白白酒汤等明清?玉机微义?鉴别心痛与胃脱痛?医林改错?以血府逐瘀汤治胸痹心痛1心血瘀阻：活血化瘀,通脉止痛-血府逐瘀汤加减2气滞心胸：疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散加减3痰浊闭阻：通阳泄浊,豁痰宣痹一瓜篓藏白半夏汤合涤痰汤4寒凝心脉：辛温散寒、宣通心阳一枳实藏白桂枝汤合当归四逆汤加减5气阴两虚：益气养阴,活血通脉-生脉散合人参养荣汤6心肾阴虚：滋阴清火、养心和络一天王补心丹合炙甘草汤加减7心肾阳虚：温补阳气、振奋心阳一参附汤合右归饮加减十二、不寐病名首见于

11、?难经?；?金匮?酸枣仁汤治那么：补虚泻实,调整阴阳病机：阳盛阴衰,阴阳失调1肝火扰心：疏肝泻火、镇心安神一龙胆泻肝汤2痰热扰心：消化痰热、和中安神-黄连温胆汤加减3心脾两虚：补益心脾,养血安神一归脾汤加减4心肾不交：滋阴降火,交通心神一六味地黄丸合交泰丸5心胆气虚：益气镇惊,安神定志一安神定志丸合酸枣仁汤加减2虚证：补气、回阳、醒神一生脉注射液2 .血厥1实证：平肝潜阳、理气通瘀-羚角钩藤汤或通瘀煎加减2虚证：补养气血-急用独参汤灌服,继用人参养营汤十三、厥证| 阴阳失调,气机逆乱?内经?：a忽然昏倒,不知认人事；b肢体和手足逆冷 ?金匮?伤寒?论厥,主要以手足逆冷为主明代?医学入门?区分外

12、感发厥与内伤杂病厥证1 ?气厥1实证：开窍、顺气、解郁-通关散合五磨饮子十九、噎膈I膈始见于?内经?；噎始见于?诸病源侯论?唐宋以后噎膈并称.治以开郁理气,滋阴润燥1痰气交阻：开郁化痰、润燥降气-启膈散2瘀血内结：破血行瘀、滋阴养血一通幽汤3 ?痰厥：行气豁痰-导痰汤十四、自汗、盗汗|?金匮?首载盗汗之名?三因极一病证方论?鉴别自汗、盗汗1肺卫不固：益气固表-桂枝加黄黄汤或玉屏风散2心血缺乏：养血补心一归脾汤3阴虚火旺：滋阴降火一当归六黄汤加减4邪热郁蒸：消肝泄热,化湿和营一龙胆泻肝汤四妙丸十五、郁证|?医学正传?首先采用“郁证病名 朱丹溪提出气血火 食湿痰六郁,创立六郁汤、越鞠丸1 .实证1

13、)2)肝气郁结：疏肝解郁、 气郁化火：疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散消肝泻火-丹桅逍遥散3痰气郁结:2.虚证行气开郁、化痰散结-半厦厚朴汤1)心神失养:养心安神、甘润缓急一甘麦大枣汤2)心脾两虚：健脾养心、补益气血一归脾汤加减3)心肾阴虚:滋养心肾天王补心丹合六味地黄丸加减十六、癫狂?内经?病名；提出节食和服生铁落的治法张仲景：心虚而血气少,邪乘于阴那么为癫,邪乘于阳那么为狂明代区分癫狂；王涛任创制癫狂梦醒汤治疗瘀血发狂癫病1痰气郁结：理气解郁、化痰醒神-逍遥散合顺气导痰汤2心脾两虚：健脾益气、养心安神-养心汤合越鞠丸加减 狂病3痰火扰神：清心泻火、涤痰醒神-生铁落饮4:痰热瘀结：豁痰化瘀、调

14、畅气血-癫狂梦醒汤5火盛伤阴：滋阴降火、安神定志-二阴煎可合定志丸十七、痫证|?内经?“胎病"作期以开窍?证治汇补?提出阳痫、阴痫分证方法,并明确治那么发醒神为主；恢复休止期以祛邪补虚为主1风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸2痰火扰神：1青热泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤3瘀阻脑络：活血化瘀,熄风通络一通窍活血汤4心脾两虚：补益气血,健脾宁心一六君子汤合归脾汤5心肾阴虚：补益心肾,潜阳安未入左归丸合天王补心丹十八、胃痛?兰室秘藏?首立“胃脱痛"?医学正传?指出前人所谓心痛多为胃脱痛；加减?医学真传?提出“通那么不痛"气和胃止痛1寒邪客胃：温胃散寒、行气止痛-

15、香苏散合良附丸加减2饮食伤胃：消食导滞、和胃止痛一保和丸加减3肝气犯胃：疏肝解郁、理气止痛-柴胡疏肝散加减4湿热中阻：消化湿热、理气和胃一清中汤加减5瘀血停胃：化瘀通络、理气和胃-失笑散合丹参饮6胃阴亏虚：养阴益胃、和中止贯煎合芍药甘草汤7脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛一黄民建中汤3津亏热结：滋阴养血、润燥生津-沙参麦冬汤加减4气虚阳微：温补脾肾一补气运脾汤二十、呕吐病机：胃失和降,气逆于上病名首见?内经?；?金匮?指出不能见吐止吐.实证1外邪犯胃：疏邪解表、化浊和中一霍香正气散2饮食内停：消食化滞、和胃降逆一保和丸治那么：理3痰饮内阻：温中化饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘4肝气犯胃：疏肝理气

16、、和胃降逆一四七汤加减 虚证1脾胃气虚：健脾益气、和胃降逆-香砂六君子汤加减汤2脾胃阳虚：温中健脾、和胃降逆一理中汤加减3胃阴缺乏：滋养胃阴,降逆止呕一麦门冬汤二八一、呃逆病机：胃气上逆动膈,气逆上冲?内经?称呃逆为啰,认为是中上二焦病变?景岳全书?确定呃逆病名；?证治汇补?提出治疗法那么 治那么：理气和胃,降气平呃实证1胃中严寒：温中散寒、降逆止呕一丁香散2胃火上逆：清胃泄热、降逆止呃一竹叶石膏汤加柿蒂、竹茹如大便秘结,脱腹痞满,可合用小承气汤3气机郁滞：顺气降逆、和胃降逆-五磨饮子4脾胃阳虚：温补脾胃止呃一理中汤5胃阴缺乏：养胃生津、降逆止呃一益胃汤合用橘皮竹茹汤加减二十二、泄泻一暴泻1寒

17、湿内盛：芳香化湿,解表散寒一霍香正气散 感受暑湿,或饮食不慎引起泄泻,用纯阳正气丸 湿邪较重,用胃苓汤2湿热伤中：清热燥湿、分利止泻-葛根黄苓黄连汤3食滞胃肠：消食导滞、和中止泻一保和丸食滞重化热枳实导滞丸4脾胃虚弱：健脾益胃、化湿止泻一参苓白术散假设脾阳虚衰,阴寒内盛,可用理中丸 假设久泻不止,中气下陷,用补中益气汤5肾阳虚衰：温肾健脾、周涩止泻一四神丸6肝气乘脾：抑肝扶脾-痛泻要方加减二十三、痢疾气血邪毒凝滞于肠腑脂膜,传导失司?景岳全书?“凡治痢疾,最当察虚实,辩寒热 刘河问：调气那么后重自除,行血那么便脓自愈1湿热痢：消肠化湿、调气和血-芍药汤加减2疫毒痢：清热解毒、凉血除积-白头翁汤

18、合芍药汤3寒湿痢：温中燥湿、调气和血-不换金正气散4阴虚痢：养阴和营、清肠化湿一黄连阿胶汤合驻车丸5虚寒痢：温补脾肾、收涩周脱-桃花汤合真人养脏汤6休息痢：温中消肠、调气化滞一连理汤二十四、腹痛| 通那么不痛?内经?提出寒邪、热邪客于肠胃可引起腹痛?金匮?拟定了附子粳米汤、厚朴三物汤等方剂1寒邪内阻：散寒温里、理气止痛-良附丸合正气天香散2湿热壅滞：泄热通腑、行气导滞-大承气汤3饮食积滞：消食导滞、理气止痛一枳实导滞丸加减4肝郁气滞：疏肝解郁,理气止痛一柴胡疏肝散加减5瘀血内停：活血化瘀、和络止痛一少腹逐瘀汤加减6中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛一小建中汤二十五、便秘?内经?认为大小便与肾关系密切

19、；?伤寒?称为邙日结、“阴结、“脾约?圣济总录?将证治分类概括为寒、热、虚、实一实秘1 热秘：泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸肝热用更衣丸 如燥热 不甚,通而不爽,无其它病症,用青麟丸2气秘：顺气导滞-六磨汤3冷秘：温里散寒、通便止痛一温脾汤合半硫丸加减二虚秘3气虚：益气润肠-黄黄汤；如气虚脱肛,用补中益气汤4血虚：养血润燥一润肠丸；如津液已复,而大便干躁,用五仁丸5阴虚：滋阴通便一增液汤加减 二十六、胁痛|病名首见?内 经?；?伤寒?设胸满胁痛者,予小柴胡汤?景岳全书?情志、饮食、房劳有关；区分胁痛外感与内伤1肝郁气滞：疏肝理气-柴胡疏肝散2肝胆湿热：清热利湿-龙胆泻肝汤如胁肋剧痛,呕吐蛔虫,用

20、乌梅丸如湿热煎熬,砂石阻滞胆道,致胁肋剧痛,痛及肩背,用硝石矶石散3瘀血阻络：祛瘀通络一血府逐瘀汤或复元活血汤加减4 肝络失养：养阴柔肝一一贯煎二十七、黄疸|肝失疏泄,胆汁外溢,或血败不华于色引发以身黄、目黄、小便黄；其中以目睛黄染为主要特征?内经?提出病名与主症；?伤寒?分“五疸黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸 并创制茵陈蒿汤等方剂治疗元代罗天益?卫生宝鉴?将阳黄与阴黄辩证施治系统化?医学心语?创制茵陈术附汤,为治疗阴黄的代表方阳黄（1） 阳黄1热重于湿：清热通腑、利湿退黄-茵陈蒿汤2湿重于热：利湿化浊运浊、佐以清热-茵陈五苓散合 甘露消 毒丹3胆腑郁热：疏肝泄热、利胆退黄一大柴胡汤加减4）

21、疫毒炽盛：清热解毒、凉血开窍一?千金?犀角散 阴黄（2） 阴黄1寒湿阻遏：温中化湿、健脾和胃-茵陈术附汤加减2脾虚湿滞：健脾养血,利湿退黄一黄黄建中汤加减（3） 黄疸消退后的调治1） 湿热留恋：清热利湿一茵陈四苓散加减2） 肝脾不调：调和肝脾、理气助运一柴胡疏肝散或归芍 六君子汤加减3气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀一逍遥散合鳖甲煎丸二十八、积聚|正气亏虚、脏腑失和,气滞、血瘀、痰浊?内经?首提病名?难经?积、聚区别,“积者五脏所生,聚者六腑所成 治那么： 坚者削之、结者散之、逸者行之、衰者补之 聚证1肝气郁结：疏肝解郁、行气散结-逍遥散、木香顺气丸2食滞痰阻：理气化痰、导滞通便一六磨汤平胃散积证

22、1气滞血阻：理气消积、活血散瘀-柴胡疏肝散合失笑散 加减2瘀血内结：祛瘀软坚、佐以扶正健脾-膈下逐瘀汤合六 君子汤 加减3正虚瘀结：补益气血,活血化瘀一八珍汤合化积丸二十九、鼓胀I肺脾肾三脏受损,气、血、水瘀积腹内病名首见?内经?诸病源候论?认为与水毒有关1气滞湿阻：疏理肝气、运脾利湿-柴胡疏肝散、胃苓汤2水湿困脾：温中健脾、行气利水-实脾饮3水热蕴结：清热利湿、攻下逐水-中总分值消丸、茵陈蒿汤攻下逐水,可暂用舟车丸4瘀结水留：活血化瘀、行气利水一调营饮加减5阳虚水盛：温补脾肾、化气利水-附子理苓丸或济生肾气丸加减5阴虚水停：滋肾柔肝,养阴利水一六味地黄丸合一贯煎三十三、痉证病机：筋脉失养,或

23、热盛动风1邪壅经络：祛风散寒、燥湿和营-羌活胜湿汤加减 寒邪较甚,病属刚痉者,用葛根汤解肌发汗 风邪偏盛,病属柔痉者,用瓜络桂枝汤和营养津 湿热入络而身热,筋脉 拘急者,用三仁汤加味2肝经热盛：消肝潜阳、息风镇痉-羚角钩藤汤加减3阳明热盛：清泄胃热、增液止痉-白虎汤合增液承气汤三十、头痛|?伤寒?论及太阳、阳明、少阳、厥阴病均有头痛见证?东垣十书?分外感头痛与内伤头痛?丹溪心法?补充痰厥头痛和气滞头痛,提出引经药?医林改错?补充瘀血头痛太阳：羌活、蔓荆子、川茸头后部,下连于颈阳明：葛根、白芷、知母前额及眉棱少阳：柴胡、黄苓、川茸头两侧,连及耳部厥阴：吴茱萸、藁本巅顶,或连于目系少阴头痛连齿；太

24、阴头痛多感晕沉,腹泻自汗.外感头痛1风寒头痛：疏散风寒止痛-川茸茶调散厥阴经用吴茱 萸汤去人 参,加藁本、川茸、细辛、法半夏2风热头痛：疏风清热和络-茸芷石膏汤 大便秘结,口鼻生疮,腑气不通者,用黄连上清丸3风湿头痛：祛风胜湿通窍-羌活胜湿汤 内伤头痛1肝阳头痛：平肝潜阳息风-大麻钩藤饮2肾虚头痛：养阴补肾、填精生髓一大补元煎3血虚头痛：养血滋阴、和络止痛-加味四物汤4痰浊头痛：健脾燥湿、化痰降逆-半夏白术大麻汤5瘀血头痛：活血化瘀、通窍止痛-通窍活血汤加减三A一、眩晕清窍失养头晕、眼花?素闻?“诸风掉眩,皆属于肝；?灵枢?“上气缺乏?丹溪心法?无痰不作眩；?景岳全书?无虚不作眩1气血亏虚：补

25、益气血、调养心脾-归脾汤中气缺乏可 合用补中 益气汤2痰浊中阻：化痰祛湿、健脾和胃一半夏天麻白术汤3肝阳上亢：平肝潜阳、清火息风-大麻钩藤饮4肾精缺乏：阴虚：补肾滋阴、益精填髓-左归丸 阳虚：补肾助阳、益精填髓-右归丸5瘀血阻窍：祛瘀生新,活血通窍一通窍活血汤三十二、中风病机：阴阳失调,气机逆乱,上犯于脑?素闻?大怒那么形气绝,而血宛于上,使人薄撅?金匮?分中络中经、中脏中腑；李中梓分闭证、脱证张伯龙、张山雷、张寿甫提肝阳化风,气血并逆,直冲犯脑一.中经络1风痰入络：祛风化痰通络一真方白丸子2风阳上扰：平肝潜阳,活血通络一天麻钩藤饮4阴虚风动：滋阴潜阳,熄风通络-镇肝熄风汤 二？中脏腑1闭证1

26、痰热腑实：通腑泻热、息风化痰-桃仁承气汤加减2痰火瘀闭：熄风清火、豁痰开窍-羚羊钩藤汤加减3痰浊瘀闭：化痰息风、宣郁开窍-涤痰汤加减2脱证：回阳救 阴、益气固脱一参附汤合生脉散三?恢复期 风痰瘀阻：搜风化痰、行瘀通络-解语丹加减气虚络瘀：益气养血、化瘀通络一补阳还五汤 肝肾亏虚：滋养肝肾一左归丸合地黄饮子加减三十四、疟疾病机：感受疟邪,邪正相交表现：寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时?神农本草经?常山治疟；?肘后备急方?青蒿、砒石治疟?金匮?蜀漆治疟治那么：祛邪劫疟1 正疟：祛邪截疟、和解表里-柴胡截疟饮或截疟七宝饮2温疟：清热解表、和解祛邪一白虎加桂枝或白虎加人参3寒疟：和解表里,温阳达邪一柴

27、胡桂枝干姜汤合合截疟七宝饮4心营热盛：精心透营、开窍止痉一清营汤加减5痰浊阻滞：豁痰开窍、息风止痉-导痰汤加减6阴血亏虚：滋阴养血、息风止痉-四物汤合大定风珠4热瘴：解毒除瘴,清热保津一清瘴汤5冷瘴：解毒除瘴,芳化湿浊一加味不换金正气散6 劳疟：益气养血,扶正祛邪一何人饮疟母用鳖甲煎丸三十五、水月中病机：肺失通条、脾失转输、肾失开合、膀胱气化不利?素闻?治疗：去苑陈坐 开鬼门,洁净府朱丹溪分阳水、阴水；?景岳全书?鉴别水月中及气月中m1风水相搏：疏风清热、宣肺行水-越婢加术汤 假设汗出恶风,卫阳虚弱,可用防己黄黄汤2湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消月中-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3水湿浸渍：运脾化

28、湿、通阳利水-五皮饮合胃苓汤4湿热壅盛：分利湿热-疏凿饮子 m1脾阳虚衰：健脾温阳利水-实脾饮参苓白术散2肾阳衰微：温肾助阳、化气行水一济生肾气丸合真武汤3瘀水互结：活血祛瘀、化气行水一桃红四物汤合五苓散三十六、淋证病机：肾虚,膀胱湿热,气化失司,水道不利治那么：实那么清利,虚那么补益,忌汗、忌补1热淋：清热利湿通淋一八正散热毒弥漫三焦,入营血分,予黄连解毒汤合五味消毒饮2石淋：清热利湿,排石通淋一石苇散3 气淋：理气疏导、通淋利尿一沉香散加减4 血淋：清热通淋、凉血止血-小蓟饮子5 膏淋：清利湿热,分清泄浊一程氏单薜分清饮6劳淋：补脾益肾一无比山药丸三十七、癖闭|肾和膀胱气化失司病名首见于?

29、内经?唐代孙思邈?千金要方?最早用葱管导尿记载?外台秘要?首创用盐及艾灸等外治法治疗癖闭朱丹溪首先提出探吐法提壶揭盖法治疗癖闭 实证1膀胱湿热：清利湿热、通利小便一八正散加减2肺热壅盛：清泄肺热、通利水道-清肺饮3肝郁气滞：疏利气机、通利小便-沉香散4浊瘀阻塞：行瘀散结、通利水道-代抵挡丸5脾气不升：升清降浊,化气利水一补中益气汤和春泽汤6肾阳衰惫：温补肾阳,化气利水一济生肾气丸二十八、腰痛I 首辨外感与内伤腰部受损,气血运行失调,脉络细急,或肾虚腰府失养1湿热腰痛：清利湿热,舒筋止痛一四妙丸加减2寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络-甘姜苓术汤肾着汤 假设兼风邪,腰痛不定或关节游痛,合用独活寄生汤3

30、瘀血腰痛：活血化瘀、通络止痛-身痛逐瘀汤4肾虚腰痛：肾阳虚：补肾壮阳、温煦经脉一右归丸肾阴虚：滋补肾阴、濡养筋脉一左归丸 三十九、痹证?内经?首载病名,“风寒湿三期杂至行、痛、着痹 治那么：祛写活络,缓急止痛一、风寒湿痹1 痛痹：散寒通络、祛风除湿一乌头汤2行痹：祛风通络、散寒除湿-防风汤桂枝芍药知母汤3着痹：除湿通络、祛风散寒-慧以仁汤根底方蠲痹汤二、风湿热痹风湿热痹：清热通络、祛风除湿-白虎加桂枝汤合宣痹汤三、痰瘀痹阻痰瘀痹阻：化痰行瘀,蠲痹通络一双合汤加减四、肝肾亏虚肝肾亏虚：培补肝肾,疏筋止痛一独活寄生汤加减四十、痿证|肢体筋脉缓慢,软弱无力 调理脾胃,补益肝肾,育阴清热,不妄用风 药

31、1肺热津伤：清热润燥、养阴生津-清燥救肺汤2湿热浸淫：清热利湿、通利筋脉-加味二妙散3脾胃虚弱：补中益气、健脾开清一参苓白术散合补中益气汤加减4肝肾亏损：补益肝肾、滋阴清热-虎潜丸四十一、内伤发热|气血阴津亏虚、脏腑功能失调 调理阴阳,补虚 泻实解郁、活血、益气、养血、滋阴1气郁发热：疏肝理气、解郁泻热-丹桅逍遥散2血瘀发热：活血化瘀-血府逐瘀汤3气虚发热：益气健脾、甘温除热-补中益气汤加减4痰湿郁热：燥湿化痰、清热和中-黄连温胆合中和汤4血虚发热：益气养血-归脾汤5阴虚发热：滋阴清热一清骨散6阳虚发热：温补阳气,弓I火归元一金匮肾气丸 四十二、消渴| 由阴亏燥热,五脏虚弱所致1上消肺热津伤：清热润肺、生津止渴一消渴方2中消 胃热炽盛：清胃泻火、养阴增液一玉女煎 气阴亏虚：益气健脾、生津止渴一加味白术散加减3下消 肾阴亏虚：滋阴固肾一六味地黄丸加减 阴阳两虚：滋阴温阳、补肾固涩一金匮肾气丸四十三、虚劳|?金匮?首提病名?医宗必读?强调脾、肾；?诸病源侯论?提出五劳、六极、七伤以气血阴阳为纲,五脏虚侯为目；补益脾肾1 .气虚1肺气虚一补肺益气一补肺汤2脾气虚一健脾益气一