糖尿病患者甲状腺自身抗体的检测

1、糖尿病患者甲状腺自身抗体的检测目的 已知糖尿病与自身免疫性甲状腺疾病之间有一定的关联。本实验主要探讨糖尿病患者甲状腺自身抗体的共存性，研究1型糖尿病、2型糖尿病患者甲状腺自身抗 体的发生率。方法根据WHOI勺糖尿病的诊断标准，从瑞金医院门诊及住院病人中随机选择1型糖尿病 患者3(例，女性15例,男性15例，年龄13-60岁。30例1型糖尿病患者中GAD-Ab全部阳性，IA2-Ab阳性3例，ICA-Ab阳性5例，IAA-Ab阳性3例。空腹血糖9 mmol/L 2型非肥胖型糖尿病患者3(例，女性15例,男性15例,年龄 27-71岁。空腹血糖9 mmo l/L对照组30人，一般体检无异常，体重指数

2、V25KG/M2空腹血糖6 mmol/L女性15人,男性15人，年龄45-7岁。各实验组全部进行甲状腺自身抗体的筛选，检测 TPOAb, TGAL结果1型糖尿病患者TGAb的检出率20%( 6/30)，女4例、男2例；TPO Ab佥出率23%( 7/30)，女 5例、男 2例; TGAb及TPOAb双阳性 6%( 4/30 女 3例、男1例。2型非肥胖型糖 尿病患者TGAb检出率3%( 1/30男1例，TPOA检 出率6%(2/30，女1例、男1例。对照组 检出率3%( 1/30女1例。无TGAb及 TPOAb双阳性者。结论 研究结果显示甲状腺自身抗体在I型糖尿病患者的发生率明显高 于正常对照

3、组 (P 1.05 ,甲状腺自身抗体在I型糖尿病患者的发生率女性高于男性。II型非肥胖 型糖尿病 患者甲状腺自身抗体的发生率与正常对照组比较没有明显差异。因此对I型糖尿病患者进行甲 状腺自身抗体的检测是必要的，特别对新诊断的 1型糖尿病患 者尤为重要。对于TPOA阳性的患者应进一步进行甲状腺功能检查。2糖尿病教育在自我管理中的作用目的 进一步探讨健康教育和糖尿病患者自我管理能力的关系。通过观察有效的护理干预，提高患者的自我管理能力，改善机体功能。对象与方法 一般资料：20例糖尿病病人，男98例，女102例。年龄27-6岁。其 中干部82例，职员6 7例，无业32例。文化程度：大学本科以上76例

4、，中专以上64例，中学以上3（例，余为中学 以下学历，糖尿病病程1-12年1型糖尿病24例，2 型糖尿病174例。方法 通过问卷方式进行调查，存在自我管理缺陷的患者共分知识缺乏、情感障 碍、操作困难三组。每组又分轻、中、重度。由调查者统一进行评定（轻80分，中6（分，重V 6 （分）。共发20（份问卷，全部收回，了解存在的问题，采取 个体加小组方式，不同病人不同 方法进行健康教育。1个月后（5次课）再发放同一 张问卷，总结开展教育的结果。结果通过开展健康教育指导，20（例患者中，不同程度地掌握了糖尿病知识及相 关操作技能，树 立了与疾病相处的信心，获得了良好的效果。知识缺乏得到改善， 正常占6

5、0%,轻度占31%，中度占9%,重度占0%。无情感障碍占67.硏，情感 缺乏轻、中、重度分别占25%、7. 5%和0%。操作困难正常占85%,轻、中、重各 占 9.5%、5.5%和 0%。讨论 对糖尿病患者实行健康教育，患者获得了健康知识、健康责任和健康行为、转变了不良生活方式，提高自我管理能力，包括监测血糖、尿糖、尿酮体，胰岛素 注射和足部护理等自我保 健知识，学会了日常饮食结构的调整，口服降糖药及胰岛 素剂量的调整，？松嘶疋砉勰睿疋砣嗽痹诹俅不疋硎导讨校 颊咛峁匚疋矸竦耐 保 参 颊?传授自我管理知识和技能，让患者参与自己的护理计划，落实护 理措施，学会相关操作技能。通过对糖尿病病人实施心理干预，纠正了病人对待疾 病的态度，稳定了病人情绪和行为，改 善