精品文档企业法定代表人声明

1、建筑业企业资质申请表申报企业：填报日期：年月日填表须知一、本表适用于建筑业企业申请资质及核定、换证、增项、升级和资质延续。二、本表要求用计算机打印，不得涂改。三、本表第一至第十三部分由企业填写。企业应如实逐项填写，不得有空项。四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、保留一位小数外，其余均为整数。五、本表中带 的位置，用选择填写。六、本表在填写时如需加页，一律使用A4（ 210× 297）型纸。七、本表须附有关附件材料。附件材料按 “企业法人营业执照、现有资质证书正副本、企业章程，法定代表人、技术负责人、财务负责人、经营负责人资料，财务及统计资料;代表性工程的合同及质量验收、安全评估资料

2、; 项目经理（或注册建造师）资料；工程技术和经济管理人员资料及其它资料”的顺序分册装订。企业申请资质类别和等级现资质证书号：有主项资质类别及批准时间：资增项资质类别及批准时间：1、质等2、级3、申请主项升级增项升级重新核定延续其他类型施工总承包 本企业申请主项资质序列类别级专业承包本企业申请增项施工总承包资质本企业申请增项专业承包资质1.类别级7. 类别级1.类别级2.类别级8. 类别级2.类别级3. 类别级9.类别级3.类别级4. 类别级10.类别级4.类别级5. 类别级11.类别级5.类别级6. 类别级二法定代表人签字：00 八年月日（公章）资质类别：初审部门审查意见（特级企业除外）指标序

3、号考核指标审查标准审查认定值达标情况类别1注册资本金综2净资产合3近三年最高年工程结算收入指4机械设备标5质量检测设备6其他申请条件（是否越级申请等）企业经理7总工程师总会计师人总经济师员项目经理人数一级指8二级( 注册建造师 )三级标有职称的工程技术和经济管理人员9高级职称的工程技术人员中级职称的工程技术人员业代表工程 1代表工程 2绩10代表工程业绩代表工程 3指代表工程 4标代表工程 511串通招标、行贿、无施工许可证开工、转包或违法分包诚12发生质量事故、瞒报质量事故、违信反技术规程或未履行保修义务记13发生安全事故、瞒报安全事故、违反安全生产规程、无证上岗录14涂改、伪造资质证书行为

4、15其他违反法律、法规行为复印件与原件核对一致是否（此栏内应填写明确意见）核对人签字负责人签字：单位盖章：年月日注： 1 、单位的印章应为本单位公章或行政许可专用章，单位内设机构印章无效；2 、本表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料，经初审部门审查后，不再报建设部，由初审部门在有效期内保存；人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报建设部审查；3 、有关专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20 日，逾期建设部将自行组织审查。企业法定代表人声明本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明：本企业此次填报的建筑业企业资质申请表及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声

5、明也是真实有效的。本企业在截至申报之日之前一年内未有质量、安全事故，以及其他违法违规行为。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业及本人愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。企业法定代表人： （签字）（公章）二 00 八年月日一、企业基本情况企业名称湖南省（自治区、直辖市）（市、州、盟）（区、市、旗）企业注册地址（路、道、巷、乡、镇）号（村）邮政编码湖南省（自治区、直辖市）（市、州、盟）（区、市、旗）企业详细地址（路、道、巷、乡、镇） （村）邮政编码营业执照注册号企业类型联系电话企业网址法定代表人企业经理技术负责人发生重大质量安全

6、事故建立时间传真电子信箱职务职称职务职称职务职称发生次经济损失万元死亡人重伤人从业人员年末人数人；年末离退休人员人从业人员年平均人数人；其中：管理人员人企有中专以上学历人工程工程技术人员总数人业有职称人员人其中：中级职称人技术从其中：中级职称人高级职称人人员业高级职称人聘用退休技术人员人人注 总数人施工员人，其中持证上岗人员册持状一级建造师（项目经理）人质检员人，其中持证上岗人人证况二级建造师（项目经理）人预算员人，其中持证上岗人员上情三级项目经理（建造员）人岗安全员人，其中持证上岗人况 其他注册人员 人企注册资本万元实收资本万元业资产总额万元国有资本万元财固定资产万元法人资本万元务流动资产万

7、元个人资本万元生负债总额万元港澳台商资本万元产净资产万元外商资本万元经企业总收入万元建筑业增加值万元营建筑业总产值万元固定资产年折旧额万元状利润总额万元劳动者报酬万元况所得税万元生产税净额万元净利润万元营业利润万元净资产收益率%建筑业劳动生产率万元 /人生产经营用固定资产原万元资产负债率值生产经营用固定资产净万元资本保值增值率值近三年工程结算收入（除总年年承包特级外企业填写）万元万元万元近三年上缴建筑业营业税 （总承××××年××××年××××年包特级企业填写）×&

8、#215;×万元×××万元×××万元银行受信额度（总承包特级企业××××年××××年××××年填写）×××万元×××万元×××万元设机械设备总台数台（件）机械设备总功率千瓦机械设备原值万元机械设备净值万元备动力装备率千瓦 /人技术装备率万元 /人注： 1.企业财务状况以企业最新年度统计以结算数据为准；2.企业类型按工商

9、营业执照相关内容填写；3.本表所有数据项不得有空项，如无数据填写，应该在数据项填空处用“无”表示。二、企业简介注：本简介可复制加页。企业奖惩情况表获奖情况处罚情况注： 1、企业应如实填写在申报截止日一年内的奖惩情况；2、本简介可复制加页。三、企业组织机构框图四、企业经理简历姓名性别出生年月相片职务职称最高学历何时何校何专业毕业工程管理资历年电话移动电话由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职年月至年月工作简历奖奖励情况处罚情况惩情况无本人签字：年月日注：工作简历从参加工作开始连续填写。五、企业技术负责人简历姓名性别出生年月职务职称执业资格相片何时何校何专业毕业最高学历工程管理资历年电话

10、由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职年月至年月工作简历获奖励情况处罚情况奖情无况主持完成过两项及以上施工总承包一级资质要求的代表工程的技术工作或甲级设计资质要求的代表工程或合同额 2 亿元以上的工程总承包项目1、项目名称：规模情况：证明人姓名证明人联系电话2、项目名称：规模情况：证明人姓名证明人联系电话本人签字：年月日注：工作简历从参加工作开始连续填写。六、企业财务负责人简历姓名性别出生年月相片职务职称执业资格何时何校何专业毕业最高学历管理资历年电话由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职年月至年月工作简历奖励情况处罚情况本人签字：年月日注：工作简历从参加工作开始连续填写。

11、七、企业经营负责人简历姓名性别出生年月相片职务职称最高学历何时何校何专业毕业管理资历年电话由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职年月至年月工作简历本人签字：年月日注： 1、企业经营负责人指特级、一级资质企业的总经济师；2、工作简历从参加工作开始连续填写。八、企业有职称的工程技术和经济管理人员名单序学 历职称身份证号码毕业时间 / 院校专 业姓 名号九、企业注册建造师（项目经理）名单序姓名身份证号码专业级别证书编号号注：本名单可复制加页十、企业具有本类别相关的行业工程设计甲级资质标准要求的专业技术人员序号姓名年龄学历职称执业资格证书号身份证号码工程设计工龄毕业时间院校专业备注注： 1、

12、本名单可复制加页；2、在备注栏中注明人员以下情况：注册与否，是否是技术负责人十一、企业自有或租赁的主要机械设备数量功率价值 (万元 )自有序号设备及仪器名称型号 /产地 /出厂日期(千瓦 )或(台 )原值净值租赁123456789十二、企业代表工程业绩一览表工程规模质量序工程类别开、竣工工程名称评定号合同价结算价格时间技术指标单位结果数量（万元）(万元 )十三、企业代表工程情况工程名称工程地址合同编号施工许可证号或开工报告批准文号工程简介。工程规模工程类别技术指标单位数量项合同价结算价目工程承包方式施工总承包专业施工承包 工程总承包其他（需说明） ：之施工组织方式自行施工专业分包劳务分包一开工

13、时间竣工时间计划工期实际工期延误原因质量评定安全评价获奖情况建设单位联系人联系电话验收单位联系人联系电话其他说明：工程名称工程地址合同编号施工许可证号或开工报告批准文号工程简介工程规模工程类别技术指标单位数量项合同价结算价目工程承包方式施工总承包专业施工承包工程总承包其他（需说明）：之施工组织方式自行施工专业分包劳务分包二开工时间竣工时间计划工期实际工期延误原因质量评定安全评价获奖情况建设单位联系人联系电话验收单位联系人联系电话其他说明：注：本表可复制加页工程名称项工程地址目合同编号施工许可证号或开工报告批准文号之工程简介三工程类别技术指标单位数量工程规模合同价结算价工程承包方式施工总承包专业施工承包工程总承包其他（需说明）：施工组织方式自行施工专业分包劳务分包开工时间竣工时间计划工期实际工期