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1、眩晕中医护理方案眩晕是患者的自觉症状。眩是眼花,或眼前发黑,视物模糊;晕是头晕,即感觉自身或 外界景物旋转,站立不稳。二者常同时出现,故统称为眩晕。轻者可以闭自即止。重者如坐 车船,旋转不定,不能站立,或伴恶心、汗出,甚至昏倒等症状。西医中的高血压、动脉硬 化、内耳迷路病(如眩晕综合征,迷路炎)、神经官能症等疾病,以眩晕为主要症状时,均 可参照本证论治护理。一、病因病机眩晕病变主要属肝,但可涉及肾、心脾等脏,病理性质有实有虚,以虚者为多;实证病 理主要是肝阳和痰浊,虚证为阴精或气血的亏耗。而虚实之间往往互相夹杂而成本虚标实。 历代医书对本病论述很多,内经。至真要大论记载:“诸风掉眩,皆属于肝”
2、,指出眩 晕多属肝的疾病;河间六书认为:本病是因风火为患,有“风火皆阳,阳多兼化,阳主 平动,两阳相搏,则为之旋转。”的论述;丹溪心法提出“无痰不作眩”,主张以“治 痰为先”景岳全书强调“无虚不作眩”,当以治虚为主。这此理论从各个不同的角度阐 明了眩晕的病因病机,和临证治疗。二、常见症状/证候施护(一)眩晕1 .眩晕发作时应卧床休息,改变体位时应动作缓慢,防止跌倒,避免深低头、旋转等动作。2 .观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。3 .进行血压监测并做好记录。4.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。5 .遵医嘱穴位按摩,可选择百会、风池、
3、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。6 .中药泡足,根据不同证型,选用相应中药制剂,每日 1次。7 .遵医嘱穴位贴敷疗法:可选择的穴位双足涌泉穴,每日 1次。(二)头痛1 .观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。2 .进行血压监测并做好记录,血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。3 .头痛时嘱患者卧床休息,抬高床头,改变体位时如起、坐、下床动作要缓慢,必要时有 人扶持。4 .避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。叮叮小文库5 .遵医嘱穴位按摩,常用穴位有太阳、印堂、风池、百会等穴。6 .遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择内分泌、神门、皮质下、交感、降压
4、沟等穴位。隔日更换1次,双耳交替。7 .遵医嘱穴位贴敷:贴敷两侧太阳穴。8 .目赤心烦、头痛者,可用菊花泡水代茶饮。(三)心悸气短1 .观察心悸发作是否与情志、进食、体力活动等变化有关。2 .心悸发作时卧床休息,观察患者心率、心律、血压、呼吸、神色、汗出等变化。3 .心悸发作有恐惧感者,应有专人陪伴,并给予心理安慰。必要时遵医嘱给予镇静安神类 药物。4 .遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择心、交感、神门、枕等穴位。5 .遵医嘱穴位按摩:可选择内关、通里,配穴取大陵、心俞、膻中、劳宫、照海等穴位。(四)呕吐痰涎1 .急性发作呕吐剧烈者暂禁食,呕吐停止后可给予流质或半流质易消化饮食。2 .出现恶心
5、呕吐者及时清理呕吐物,指导患者采取正确体位,以防止发生窒息,可按揉双 侧内关、合谷、足三里等穴,以降血压止吐。3 .呕吐甚者,中药宜少量多次频服,并可在服药前口含鲜生姜片,或服少量姜汁。4 .呕吐停止后协助患者用温开水或淡盐水漱口以保持口腔清洁。5 .饮食宜细软温热素食,如生姜枇杷叶粥或生姜陈皮饮,忌食生冷、肥甘、甜腻生痰之品。三、中医特色治疗护理(一)药物治疗1 .内服中药(1)中药与西药的服药时间应间隔12小时左右,肾气亏虚证中药宜温服,肝火亢盛证宜凉服。(2)眩晕伴有呕吐者宜姜汁滴舌后服,并采用少量频服。(3)遵医嘱服用调节血压的药物,密切观察患者血压变化情况。2 .注射给药(1)静脉滴
6、注扩血管药应遵医嘱调整滴速,并监测血压、心电图、肝肾功能等变化,指 导患者在改变体位时要动作缓慢,预防体位性低血压的发生,如出现头晕、眼花、恶心等 应立即平卧。(二)五音疗法欢迎有需要的朋友下载! !叮叮小文库根据不同证型选择不同的音乐,如肝火亢盛者,可给予有商调式音乐,有良好制约愤怒和 稳定血压作用,如江河水、汉宫秋月等;如阴虚阳亢者,可给予羽调的音乐,其 柔和清润的特点可有助滋阴潜阳的作用,如二泉映月、寒江残雪等。(三)中药药枕:将夏枯草、菊花、草决明和晚蚕砂匀量装入布袋制成枕芯枕于头部,通 过药物的发散作用以达到清肝明目、息风化痰之功效。四、健康指导(一)生活起居1 .病室保持安静,舒适
7、,空气新鲜,光线不宜过强。2 .眩晕轻者可适当休息,不宜过度疲劳。眩晕急性发作时,应卧床休息,闭目养神,减 少头部晃动,切勿摇动床架,症状缓解后方可下床活动,动作宜缓慢,防止跌倒。3 .为避免强光刺激,外出时佩戴变色眼镜,不宜从事高空作业。4 .指导患者自我监测血压,如实做好记录,以供临床治疗参考。5 .指导患者戒烟限酒。(二)饮食指导1 .指导患者正确选择清淡、高维生素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食。2 .肾气亏虚证:饮食宜富营养,如甲鱼,淡菜,银耳等,忌食煎炸炙烤及辛辣烟酒。日常 可以黑芝麻、核桃肉捣烂加适当蜂蜜调服。3 .痰瘀互结证:少食肥甘厚腻、生冷荤腥。素体肥胖者适当控制饮食,高
8、血压患者饮食不 宜过饱,急性发作呕吐剧烈者暂时禁食,呕吐停止后可给予半流饮食。可配合食疗,如荷 叶粥等。4 .肝火亢盛证:饮食以清淡为主,宜食山楂、淡菜、紫菜、芹菜等,禁食辛辣、油腻及过 咸之品。5 .阴虚阳亢证:饮食宜清淡和富于营养、低盐,多吃新鲜蔬菜水果,如芹菜、萝卜、海带、 雪梨等,忌食辛辣烟酒、动物内脏等。可配合菊花泡水代茶饮。(三)功能锻炼护理根据患者病情,在医师指导下可适当选择舌操、降压操等进行功能锻炼,在眩晕缓解期, 可在医师指导下进行眩晕康复操进行功能锻炼。五、养生指导动静结合,(1)因本病每遇疲劳、郁怒等诱因而反复发作,故应使患者注意劳逸结合,节制房事,戒烟酒,养成起居规律的良好习惯。欢迎有需要的朋友下载! !叮叮小文库(2)病愈后仍需注意饮食调养,以清淡可口为宜,禁忌酗酒和恣食辛辣厚味。(3)眩晕恢复后,仍不宜从事高空作业,避免游泳,观水、乘船及作各种旋转度大的动作和游戏,必要时可先
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