2019心肺复苏指引中文版

1、最新资料推荐2022心肺复苏指南(中文版)2022 心肺复苏指南(中文版)2022 心肺复苏指南(中文版)?2022、AHA CPR& ECC指南?新亮点 ?2022、心肺复苏与心血 管急救指南?已经公开发表,该指南框架结构与?2022'心肺复苏 与心血管急救指南?根本相似.经过五年的应用实施,有相应的调整！几个最主要变化是：1.生存链：由2022年的四早生存链改为五个链环：(1)尽早识别与激活EMSS (2)尽早实施CPR强调胸外心脏按压, 对未经培训的普通目击者,鼓励急救人员 指导下仅做胸外按压的CPR;(3)快速除颤：如有指征应快速除颤；(4)有效的高级生命支持(AL0

2、；(5)综合的心脏骤停后处理.2.几个数字的变化：(1)胸外按压频率由2022年的100次/分改为至少100次/分(2)按压深度由2022年的4-5cm改为至少5cm (3)人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变(30:2 )(4)强烈建议普通施救者仅做胸外按压的 CPR弱化人工呼吸的作用, 对普通目击者要求对 ABC改变为CAB即胸外按 压、气道和呼吸 (5)除颤能量不变,但更强调CPR (6)肾1 / 16上腺素用法用量不变,不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品 7 维持 ROSC的血氧饱和度在 94%-98%8 血糖超过10mmol/L即应限制, 但强调应防止低血糖9强化按压的重要性,按

3、压间断时间不超过5s 3 .整合修改了 BLS和ACLS 程序图2022 新亮点：?2022、心肺复苏&心血管急救指南?2022、AHA CPR&ECC指南?2022、AHACP段ECC指南?成人CPR操作主要变化如下：突出强调高质量的胸外按压保证胸外按压的频率和深度,最大限度地减少中断,防止过度通气,保证胸廓完全回弹1提升抢救成功率的主要因素 1、将重点继续放在高质量的CPR上 2、按压频率至少100次/分区别于大约100次/分3 、胸骨下陷深度至少5 cm 4、按压后保证胸骨完全回弹5、胸外按压时最大限度地减少中断 6、防止过度通气 CPR操作顺序的 变化：A-B-CC-A

4、- B *2022 新：C-A-B即：C 胸外按压A开放气道B人工呼吸2022 旧：A-B-C即：A 开放气道B人工呼吸C胸外按压生存链的变化2022 新：1、立即识别心脏骤停,激活急救系统 2、尽早实施CPR最新资料推荐突出胸外按压 3、快速除颤4、有效地高级生命支持 5、综 合的心脏骤停后治疗2022 旧：1、早期识别, 激活EMSS 2、早期CPR 3、早期除颤4、早期高级生命支持ACLS 应及时识别无反响征象,立 即呼激活应急救援系统.如无呼吸, 应立即进行胸外按压.2022 新：胸外按压先于通气2022 旧：成人心肺复苏,首先开放气道,检查是否有正常呼吸,2次 通气后再做30次胸外按

5、压,如此循环 原因：1 、胸外按压能够向心脏和脑提供重要的血流量,研究说明,心脏骤停时, 患者经过抢救的生存率要比那些未作 CPR的高.2 、动物数据说明, 延误胸外按压会减少生存率,所以被延误的情况应最小化.23 、胸外按压不受体位的影响, 可以即时进行, 而定位头部 和进行嘴对嘴呼吸都需要花费时间.4 、在双人抢救时,C-A-B的优势更突出,在第一个抢救者进行胸外按压的同时,第二个抢救者施行开放气道.在开始做人工呼吸时,第一个30次胸外按压也就结束了 .5 、不管是单人还是多人抢救,以胸外按压开始CPR不会推迟进行人工呼吸这点应该明确.3 / 16强调胸外按压的重要性*2022新：明确：如

6、果旁观者没有经过心肺复苏术培训,可以提供只有胸外按压的CPR即用力按, 快速按,在胸部中央按压, 直至受害者被专业 抢救者接管.练习有素的救援人员,应该至少为被救者提供胸外按压.另外,如果能够执行人工呼吸,按压和呼吸比例根据30 :2 进行.在到达抢救室前,抢救者应持续实施 CPR 2022 旧： 没有区别抢救者是否受过培训.仅建议旁观者可以在指导下行胸外按压.原因：对于未受过培训的抢救者来说,通过 , 就可实行仅有胸外按压的CPR然而,经过练习的救援人员,还是应该胸外按压和通气同时 进行.取消一听二看三感觉*2022 新：CPR 中不再有一听二看三感觉 .30次胸外按压后,单人抢救者开放被救

7、者的气道,并给予2次通气. 2022 旧最新资料推荐开放气道实施时CPR的前提.气道开放后, 通过一听二看三感觉 来评估呼吸.评估没有呼吸心跳后,在进行胸外按压！原因：根据心肺复苏术中C-A-B的顺序,对于没有意识, 呼吸 或不能正常呼吸的成人,应首先给予胸外按压.因此,呼吸作为心脏骤停后简要检查的一局部,应放在胸外按压,开放气道,2次通气之后胸外按压频率：至少100次/分 2022 新：3 以每分钟至少100次的频率,进行胸外按压.100 次/分 2022 旧：以每分钟100次的频率,进行胸外按压=100次/分原因：按压次数,中断时间,决定了胸外按压的频率.这也是影响正常循环和神经功能的重要

8、因素.在大多数研究中, 胸外按压次数与存活率成正比.作为CPR组成的重要局部,胸外按压不仅要把重点放在按压频率上, 也要尽量缩短中断时间.按压缺乏或频繁中断将会使每分钟的按压次数减少.胸外按压的深度：至少 5 cm 5cm 2022 新：成人胸骨下陷的深度至少 5 cm 5cm 2022 旧：5 / 16成人胸骨下陷的深度4 cm-5 cm 4-5cm 原因：胸外按压通过挤压心脏增加的血流量,可以为脑和心脏提供 氧和能量.尽管建议按压时要用力按,快速按,从几年来的实际操作情况看,多数抢救者按压深度还是不够.止匕外,现有科学说明,按压深度至少5 cm时比4 cm更有效.介于这个原因,2022AH

9、A规定了 CPR和ECC胸外按压时的 最小深度.具体可以搜索：2022 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南 官方简体中文 版.PDF 百度医疗团?医生工会? 感谢你的热情与关注 美?时 代?评出2022年十大科学发现及医学突破 stdaily 2022 年12 月11日来源：科技日报 陈丹 常丽君2022 年十大医学突破 1.可降低艾滋病感染风险的药物：美国一组研究人员在对一个艾滋病高风险群体进行研究后发现, 与服用抚慰剂相比,一种名为Truvada的联合抗逆转录药能显著降 低艾滋病病毒的感染.但研究人员同时表示,这种药物在预防艾滋病方面的作用还需 要更多研究来证实,即使结果经得起检验,它也

10、不能代替最好4的 最新资料推荐预防方法：平安的性生活和坚持使用保险套.这是由于所谓的暴露前预防方法,是让高风险人群在接触病毒之前,使用抑制HIV的抗逆转录药物来减小风险,使药物能尽早对抗HIV病毒.但它并没有疫苗的作用,不能事先激活免疫系统预防感染.2. 合成细胞：J 克雷格 文特尔,人类基因组图谱的合作绘制者,今年在人造生命方面又迈出一步.他把化学物质拼在一起组成了 DNA,然后将它插入一个细胞内, 使它能复制, 终于合成了完整的细菌基因组.文特尔希望他的创造在合成生物中,成为第一个实验室生物.将基因材料混合匹配, 成为自组装的成品, 文特尔已经在生产 能作为新型生物燃料的微生物.他甚至促进

11、了流感疫苗的产生,由于他让研究人员在实验室保 存了现有的不同种流感病毒.3. 验血诊断老年痴呆：在诊断疾病方面, 尽管高端方法越来越多, 但最先进的成像技 术和分子探测,也无法诊断出阿尔茨海默氏症老年痴呆症,这 种退化性病只有在尸体解剖时, 发现大脑中出现了 病斑标志和乱成 一团的脑子, 才能在病理学上确定.7 / 16但科学家研究出一种新方法,能在最早的病症出现之前, 通过验血就实现早期确诊.这为预防痴呆和神经退化提供了可能.新测试通过分析血液中的超过 24个蛋白质, 能以80%的准确 率诊断出病人是否得了阿尔茨海默氏症.4. FDA批准用肉毒杆菌素治疗偏头痛：虚荣也会产生治疗头痛的新方法？

12、 一些为了 预防前额皱纹的 病人接受了肉毒杆菌素注射之后, 报告说他们的偏头痛好似也消失 了.科学家们尤其是肉毒杆菌素制造商 Allergan 公司的科学家决 定好好研究它.根据来自两个超过1000名病人的大型实验的数据, 公司成功 地说服了食品药品监督治理局FDA ,面部接受肉毒杆菌素注射 的病人,每个月经历偏头痛的天数, 比那些没有接受肌肉麻痹注射 的人更少.5. 修订心肺复苏术指南：自从上世纪60年代首次发现心肺复苏CPR ,人们一直在 用同样方法挽救生命.但新数据显示, 单独使用胸部按压和用传统的 CPR方法,在 救助心脏骤停患者时同样有效, 美国心脏病协会决定更新老的做法.新的CPR

13、指南更多地强调胸部按压,在某些病例中才结合呼吸 复苏术.最新资料推荐最新指南建议包括受过练习的医护人员在内的所有救护者将目 前的CPR条款逆转过来, 从30分钟的有力按压开始,然后转到人工呼吸复苏术.专家表示该法会把心脏停跳造成的伤害减到最小.6. FDA限制文迪雅：帮助糖尿病二型患者限制血糖的药物文迪雅含有罗西格列酮 被FDA列为最严格限制药物.目前,该药只有注册医师才能开具,而且病人已经用过所有其他治疗方案,也了解这些风险.5 一些专家称,FDA的决定是滞后的,由于研究人员早在2022 年就有报道称该药会增加使用者患心脏病的风险.对那些对文迪雅反响不错的病人也不用担忧,现在处方药中还增加了

14、如Actos 含匹格列酮 这样类似的药物.7. 验血检查心脏病：心脏病始于血管阻塞, 目前检查心血管的最可靠方法是通过血 管淋巴管造影, 但这是一种入侵式过程, 要将一个蛇形细管从大腿 主动脉进入血管.研究人员目前确定了一个包含 23个血液蛋白质基因编码的预 检组,能以83%的准确率测出血管堵塞型心脏病.再结合现有的方法, 包括胸痛病症和家庭疾病历史,比与单独使用传统方法相比能提升16%.9 / 16人们对血液测试预测心脏病发作寄予了太多希望,而实质上预 防心脏病最好的方法还是健康的饮食和生活习惯.8. 试管受精可选最正确胚胎：试管授精IVF即使在最好的条件下,也只有平均30%的机会能生出宝宝

15、.所以当斯坦福大学研究人员报告了 一种新方法,能选择最强壮 的胚胎提升怀孕和出生几率,无疑很受欢送的消息.受精以后,通过拍摄最初几个小时胚胎的活动,科学家能大概判断一个胚胎特征：继续发育、存活几天还是会慢慢死去.其他判断标准还包括胚胎的第一次分裂从一个变成两个所用时 间,以及这次分裂开始的时间.下一步将是在IVF诊所对这一视频记录进行测试评定,确定这一分析能否提升受孕和出生的几率.9. 人造卵巢：对那些不育的人, 还有更好的消息, 科学家报道成功制造了人 工卵巢,有一天能在体外培育那些不成熟的人类卵细胞.布朗大学领导的研究小组将捐赠的三种根本卵巢细胞,放到一个模拟卵巢的三维结构中,这些细胞间能

16、相互反响, 可以实现一个真正卵巢的各种功能和目的,甚至能在它的小囊里把一个人类卵细胞从早期阶段培育到完全成熟.10. 更加平安快速培育诱导多功能干细胞： 最新资料推荐尽管用于治疗疾病的干细胞疗法离我们还很远,科学家一直在不断前进, 努力把它从实验室带到诊疗所去.取得突破的是诱导多功能干细胞iPS.士顿儿童医院的研究人员克服了关键障碍, 能从皮肤细胞产生 这种细胞,完全避开了对胚胎的需求, 并消除了插入病毒或致癌基 因的风险.新发现标志了一个巨大的进步,某一天用干细胞作为一种新型健康细胞资源, 来替代那些被疾病损坏的细胞.6kjihgedcba 9865432 10+) (*%$!ZYXWVUT

17、RQPONMLKIHGFEDCAzyx wvusrqponmljihgfedba987653210+-)(%$ !#ZYWVUTSRQONMLKJIHFEDCB Azxwvu tsrqonmlkjigfedcba87654321+-)RQPONMKJIHGFECBAzyxwutsrcba987543210+-(*%$!#YXWHGFEDCBzyxwvutrqponmlkih(*%!#ZYXWVTSqponlkjihgfdVUTSQPONMLKJgfedca 987654210+-)(*%$!#ZYXVUTSRQPNLKJIHG EDCBAz ywvutsrqonmlkjihfedcba9765

18、4321+-)(*%$#ZYXWVUSRQPONMKJIHG BADyxw vtsrqp(*%$!#ZXWVUedcb987654310+-)onlkjihgfecba987643210+-TSRPONMLKJHGFEDCBAyxwvqpon mlkihgf (*%$!#ZY XWUTSRQPOMLK JIHGED CBAzyxvutsrqpnmlk jihfedcba986543210-)(*%$#ZYXWVUTRQP ONMLJIH GFEDB11 / 16JSin/X人Z# i$%¥)(-+0L217 99Z86eopej6M »| ujuodbsinA/vxAzao

19、a3dOmIAINOddSinAM )CK#i$%¥)-+0 l£t9286Bqop jBqiiuodbjsa /vxAzvaO3d 9Hir>ll/IN0d0 dS nAMX人Z# i%*) (-+l£tS926Bqop印6片|山 uobJSinAMAzv 9903 THIDIIIAIN dUJSin/X人Z#i $%)(-+(H»S 9Z86eopej6M!bwuodb4n八 /vxAzaoa3d9HI>l IIAINOdOSinAMX 人# i$%¥)(+0L S£t79Z86eqop)Bqiiujodbjs in/

20、vxAzvaO3d9 Hir>nNOdOdSl AMXAZ # i%*) (-+0乙计9928四 opejBiiujuo dS1hamxzvSSI日THiryilAINOSSinAM人Z#i$% ) (-+0I,SC99Z86Bqpej6M!|inuodbJsnAMxA zv9Q3 T9HI>HIKMDdUJinAMX人 Z i$%J (+(H次179986 eqopeBqiiujodbjsi iaxAzvaOadJMlNOdOdSinM X人Z#i$*)(-+ (H£tS9286qop 印6q便|wuodb sin/vwx人vgOCH d9ir>ni/IN0ddS

21、 IPIAMXZ# i$%¥ (-+CH42t9286 BqoejBqiuju odbJSAMxAzv 日COT9HI门IAINO dUJSnAMX人Z#$%¥)(-0L乙计99Z6eqopejM!r>|UJudbJSinAMAzva oa39Hir >ni/ioduasin/x人z#i$%J (-+oL计S9286BOP3 j6q!*|UJU0dbsin/MxHg0CHzl9Hr>ni/N0dJSJnAM)CK#i$%¥)-+(H乙计9286B qopjBqiiuo dbJSiAMxAzva93d9Hir>jzva9Q3dHir >

22、ni/INOOJSinAM 人 Z#i$%)(-+0I,SC99Z86eqpe j6iuodbsn/w)dzvoCHzl9HI>ni/WOdUJriAM)CKZ i$%J (+0£t79986eqope6M !|ujo db 峻 v 日0 cH9HI>nN0dUJSinMX 人 Z#i$¥)(-+.乙 £tS9286qop 印 6uMujuocLisinA/vxAvaOQ3d 91 P>n IAIN OOd Sin AMXZ#i $%*(-+0I,SC99Z86eqoejBqibjiJuuodbJsnAMxAzveeqpejBqiriuj$%J(

23、+(H乙9Z86eqope6M!便|wodbsin m xAzvaOQdOHir XINOdOdSlAMX 人Z#i$¥)(-+0S£t799Z8eqopeinuodJSinAMXzvaoad9ir>ni/IN00dSl n/M人Z#i$%¥(-+0L乙£S9286BqP印6q四wu.dbjsn amxAzvo CHT9HIEN0dUJinAMX人Zi$%J(-0L 乙泗 9 geeqopeBqif * |iuudbJSinAxA zvaOQd9Hir>n lAIOdUJSinMX人 Z #i$¥)(-+(H£ VS928

24、6qop印6 URUJUOdbsinAMxAvaoa3d9H ryilAIN OddSinAMXZ#i $% J-+01 S£t79Z86eqoej6q!l *|uodb JsAMxAzvaa 39Hir>ll/IN0d0dSnA/AX 人Z#$%¥ )(-+£t799Z6eqope 四以| ujuobJSinAMAz V日.CB9HIr>ni/INdUJSin/X人Z# i$%J(-+(H 乙.99Z86eopej6q!>!|UJUOdb4nAMxAzggQ3d9Hr >HI/INOdUSin/WCK#i$%¥)-+0L 乙泗

25、286Bqopj6q!|uodbJSin/vxAzva93d9Hir>ll/l NOdOdS1AMX 人 Z#i%¥)(-+L我的 928巳qopj6qXiwuo dJSinAMXZvaO Q 3d9ir>ni/IN00 dSlOAM 人Z# i$% U-+0I,SC99Z 26eqP印6w饼 inuodbjs fiamx及i$%J(-0L我 t79986eqope6M 四|wudbsin AxAzyaO CH9Hl P>ni/IOdOdSinM X 人 Z#i$¥) (-+ 0 L£VS9286qop ejbqMujuodbsinAMxAv 日

26、.CH d9ir>n lAINOddS in/MXZ#i$%¥ (-+0的.9286eqoe)6 qiujuodbJSiAMxAzvaadOHirHAINCdOdSnAM X人Z#$%.) (-(H次92 6四印印U!饼I ujudbJSinAM A2vaoa39Hir>ni/l OdO北郭诔思骐鲁 ujudb|nAMAzva9a39Hir>ni/IOdOdS in/X人Z#i$%¥) (-+0l,£t799Z86(+0£t79Z86B qopj6M!r>j|UJOdbJSinMxAzva93d9Hir>nNOdDdSlA/

27、AXAZ#i% *)(-+0S£t799 ZgeqopejBi |UJUOdJSinAMXzvaoa3dHir>nlAINOUJSinAM 人 Z#i$%)( -+0L 乙 £99Z86eqpej6 MifiujuodbjsnamxAzvq QmT9HMilAINOdUJinAMX人Zi$%¥)(+ 0£t79986eqopeBqiiujodbJSinAxAzvaoa d9Hir>l INOdOd SIPIMX 人 Z#i$*)(-+0S£t799Z8OOdSlOA MXZ#i$%¥(-+0£99Z86Bqoej

28、BqiuuuodbJsnAMxAzva adOHITHAINinAMX 人 Z#$% ¥)(-(H 我的 96qopej6qMuu uodJSinAMxAvaoa3d9ir>ni/IN26eqop印U!饼 |wudbsin/M人 zvaoa39Hir>n lAIOdO JSin/X人Z #i$%J(-+CH2 t799Z86eopej6 qiiujuodbsin AMxAzgoa3 d9H P>ni/INOddSinAMX 人#i$%¥)-+(H 乙9Z86 四 +0 我的 928四. pejBiiujuodjsnamxzv日 CX3THir>ni/

29、INOUJ Sin/M人Z# i$% ) (-+0I,SC99Z8 eeqpejBqiriuj uodb jshamxAz V9a3d9HI>n IAIN OdUJinAMX人Zi $%* ) (+(H乙9986eqope6 中>|UJOdbJSinA xAzy aOQdOHir >nNOdOdSinMX 人Z# i$J (-+0 S£t799Z86qope jBqiujuodJS 1nAMx人vgOCHT 9IP>n lAINOOdSl OAMXZ# i$%¥( -+0£99Z86B qoejB minuo dbJsnAMxAzy

30、74;3d9Hini/INOd UJin/WX 人 Z#$% *)(-(H 4 29986Bqop印 U!便|UJudbJSinAxA zy 日0CH9HinmdUJSinM)CKZ #i$%¥)(-+0L2tS9286qop印6 qpjiujuodbsin amxA vaOQdOH P>ni/INOddSin AMXZ# i$%¥)-+ (H乙£t9286Bqo ejBqiiuod jbiA/vxAzvaa3d9Hir>ll/IN0d0JSnAMX 人 Z#$%¥)(-+L我的92eeqopestzggzg最新资料推荐Ikjihfe dcb

31、a976543210-)(*%$#ZYX WVUSRQ PONMLJIHGFEDBAzyxwvtsrqponmkji hgfecba98764 3210+-)*%$!#ZXWVUTSRPONKJIGFEDCB/kwvut sqponmlkjhgfedcb9 87654310+-) (*$! #ZYXWUTSRQPOMLKJIHGF DCBAzy xvutsrqpnmlkjihgedcba986543210 -)(*%$! ZYXW VUTRQPONMLJIHGFEDCAzyxwv usrqponmkjih gfedba987653 210+-)*%$! #ZYWVUTSRQONM LKJIGFEDCBAzxwvutsrponml kjhgfedcba87 6