吊篮安装验收表

1、津建安施76创作：欧阳学时间:2021.03. 03高处作业吊篮安装验收表备案编号：验收日期：年 月 日工程名称盘锦东方银座中心城二期11#B楼东侧3台工程地址盘锦兴隆台石油大街与石化路施工单位中建二局第三建筑工程有限 公司安装单位盘锦太平镇富民建筑安装有限公司吊篮型号ZLP630安装位置编号租赁单位大洼县田家镇租赁项目验收内容及要求验收情况验收结果悬 挂 机 构 及 平 厶结构无开焊、裂纹、变形，连接牢固，配件齐 全，安装符合规定悬挑比例符合要求，抗倾覆系数不小于2,配重数量符合要求，牢固稳左：其他固泄方式， 应符合规能，悬挂机构前支架应与支撑而保持垂直，支架横梁 应保持水平，严禁前低后高，

2、严禁支撑在女儿墙 或建筑物挑檐边缘平台结构完好，拼接总长度符合说明书要求，提升机提升机安装牢固可靠，固定螺栓、销轴齐全，防 松防退装置有效。提升机升降平稳，无异响，电机温度正常：制动离合灵敏，安全可靠。钢/绳钢丝绳规格型号应符合要求：钢丝绳固泄符合规 定。钢丝绳无缠绕，无严重锈蚀、弯折、压扁、扭 结、散开、断股等。重锤牢固。安 全 装 置安全锁在标泄有效标左期内，吊篮倾斜锁绳角度 应不大于8度。安全锁安装牢固，性能可靠，摆臂导绳轮齐全转 动灵活，开闭夹钳灵活。上限位应灵敏可靠，符合规定。保险绳安装符合要求，锁绳器安全可靠提升机手动释放装置应有效紧急断电开关有效试运行空载试验载荷试验出租单位意见

3、:女装单位验收意见:施工单位验收意见:监理单位监督验收意见:责任人签字:负责人签字:负责人签字:负责人签字:年 月曰年 月曰年月曰年月曰o=整改后注：量化的参数应填实测值。验收结果代号：p=合格,合格，X二不合格，无=无此项淳建安施77高处作业吊篮安全检查表栋号：年 月曰工程名称施工单位租赁单位型号台数备案编号检查项目检查要求检査结垛（按吊篮安装位置编号填写）1#2#3#4#5#6#7#8#9#10古悬吊平台无变形、开焊、严重锈蚀和破损，螺栓齐全、连接紧固，拼接长度符合说 明书要求四周踢脚板及底板完好、齐全悬挂机构配重规格、数量符合要求，牢固稳 定；悬挂机构前高后低。悬挂钢结构无变形、开焊和严

4、重锈 蚀，安装正确螺栓、销轴、开口销齐全紧固，符合 规定前梁长度与重虽长度之比符合说明书 规左，吊点水平距离与悬吊平台的吊 点距离相等钢丝绳提升钢丝绳、保险钢丝绳规格正确， 绳端固定符合要求，钢幺幺绳完好，无断丝、破损、扭结等 现象提升机提升机工作正常、安装牢固制动器灵敏有效，手动释放装置有效安全装置安全锁在标左有效标眾期内，灵活有 效，倾斜锁绳角度应不大于8度。上限位装宜灵敏可靠，符合规泄。急停开关完好有效电气系统电控箱符合规立，电气元件灵敏有效电缆电线完好无破损，按规定架设专用开关箱符合规定安全防护安全保险绳完好，固泄在建筑物上， 锁绳器符合要求距离架空线最小距离符合规泄检查意见：检查人签

5、字：检査负责人签字：年 月曰年 月曰此表按栋号填写，超出台数另加本表。检查结果：7=合格 o=整改后合格x=不合格无二无此项津建安施78高处作业吊篮作业前安全隐患排查表号：工程名称施工单位安装位置编号租赁单位型号备案编号序号检査项目检查结果发现问题及处理情况1备案标牌淸晰牢固正常口，不正常口2结构有无开焊、明显变形、严重锈蚀，匸帖,不匸常匚3踢脚板、平台底板完好，有防滑措施匸常口，不止常n4提升机构工作正常，无溜滑现象正常口，不正常口5各螺栓、螺母、销轴、开口销齐全有效，连接紧固正常口，不正常口6制动器灵敏有效，手动释放装程应有效正常口，不正常口7髙度限位开关完好有效、挡板齐全正常口，不正常口

6、8安全锁灵敏可靠，是否在标泄有效期内疋常口，不心常n9钢丝绳完好，无断丝、磨损、扭结、变形。正常口，不正常口10钢丝绳的固定是否符合要求正常口，不正常口11钢丝绳重锤齐全、绷紧疋常口，不心常n12配重固定牢固，重量及块数符合要求正常口，不正常口13悬挂机构挑梁外伸长度符合标准，前高后低设置。正常口，不正常口14前支架稳定，与支撑面保持垂直。正常口，不正常口15电线、电缆有无破损，不拖地正常口，不正常口16操作开关完好、有效正常口，不正常口17紧急断电开关有效匸常口，不止常n18独立设宜保险绳，可靠连接在建筑结构上，锁绳器完 好有效正常口，不正常口19安全带与安全绳的连接安全锁扣是否符合灵敏度的

7、安 全要求正常口，不正常口排査人签字：年 月 日时分津建安一施49安装（拆卸）监控记录表工地夕 1称型号作业内容作业时间安拆单位监督时间总包单位监理单位序号监控项目监控情况1安装资质符合要求填表单位（盖章）：作业名称:2安拆作业人员持证上岗.人证相符3对作业人员进行安全技术交底，并签字4作业人员安全防护用品佩戴齐全5安装单位安全、技术现场监督人员到位6辅助吊车、吊具索具完好正常，司机持证上岗7进行安装作业前检査，零部件齐全完好8作业指挥和作业人员岗位确遵守操作规程9安拆作业环境、安全警戒区设置符合要求10安装拆卸施工符合工艺要求，未发生事故安装单位监督人 员安拆指挥人员安拆作业人员辅助吊车司机、信号司索工其他：