输血科三甲迎评情况介绍ppt课件

1、输血科 “三甲 迎评情况引见柳州市人民医院输血科 梁志东一、评审前的预备1、熟习评审的条款 输血相关与继续改良 合计6条21款，其中中心条款有4款。2、评审资料的预备 按条款要求进展预备 针对检查的方法预备采用追踪法来检查评审专家被调整成一个规范病人的角色，用病人的同理心去评价医院的质量与平安。追踪方法学包括个案追踪和系统追踪评审中主要经过访谈方式实现追踪评审专家一旦在某环节发现了问题，就会转入系统追踪，弄清是某个人的问题还是系统或组织的问题可以分析系统的风险和质量隐患。 根本缘由分析根本缘由：是不断存在的，内在的缘由，需求经过深化分析才干获得，对事件开展起到决议作用的要素。根本缘由与客观缘由

2、、客观缘由、直接缘由及间接缘由是不同的。经过根本缘由分析能发现平安与质量问题的缘由。n客观缘由：普通存在于外表，不断变化的，推进事物开展的浅层次的要素n客观缘由：在历史事物的诸缘由中与某事件或人物所在的阶级、阶层、团体、个人的客观认识亲密相关的要素称客观缘由。它是人为的要素，即属于自我认识方面的，它与客观缘由相对应。n直接缘由：普通是突发性的，暂时性的，能促进事物开展的动力要素n间接缘由：迂回的方式，经过第三者引发事件的偶尔性要素。与直接缘由相对PDCA循环又称戴明环,是美国质量管理专家戴明博士提出的，它是全面质量管理所应遵照的科学程序。全面质量管理活动的全部过程，就是质量方案的制定和组织实现

3、的过程，这个过程就是按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运转的。 PDCA循环是能使任何一项活动有效进展的一种符合逻辑的任务程序，特别是在质量管理中得到了广泛的运用。 P plan 方案 包括方针和目的确实定以及活动方案的制定； D do 执行 执行就是详细运作，实现方案中的内容 C check 检查 对执行方案的结果总结，分清哪些对了，哪些错了，明确效果，找出问题； A action 行动处置 对总结检查的结果进展处置 胜利的阅历加以一定，并予以规范化，或制定作业指点书，便于以后任务时遵照； 对于失败的教训也要总结，以免重现。 对于没有处理的问题，应提给下一个PDCA循环中去处理。 继续质量

4、改良经过“品管圈的活动，到达继续改良的目的每月科室的质控小组确定一个主题需求处理的一个问题：根据科室近期发生的医疗质量缺陷，医疗隐患或赞扬，医疗平安不良事件等方面存在的某个问题开展主题活动追踪方法学。n继续质量改良方案的制定：应包括以下内容n 1、工程确立的必要性经过根本缘由分析，要有详细的数听阐明n 2、采取的措施n 3、到达的目的n定期季度/半年/年对方案落实的情况及获得的效果进展评价要用数听阐明获得的效果n必需分“工程来进展。要反映出我们运用了什么样的管理工具手段，获得怎样的效果来表达继续改良二、现场评审情况1、分组： 评审专家分为三大组 医院管理组 医疗组 医疗一组 医疗二组 护理组2、评审的特点 时间长 2天 专家多 每个小组5人 分工巧 按评审规范逐条落实 用工具 PDCA3、检查方法 1纵向检查法 2横向检查法