消毒隔离工作多部门与科室协调管理机制

1、消毒隔离工作多部门协作管理制度为加强医院消毒隔离管理，最大程度地预防和减少因消 毒隔离工作执行不力造成医院感染事件，保障患者的生命财 产安全，维护医院安全和社会稳定，根据我院实际情况，特 制定院内多部门与科室之间的管理协作机制如下：一、在医院感染管理委员会下设立消毒隔离工作领导小组，成员名单如下：组长：副组长：成员：工作职责：1、负责制定全院各部门消毒隔离制度；2、定期对全院各类医护人员进行消毒、灭菌、无菌操 作和隔离技术的教育培训及考核；3、监督指导医护人员严格执行无菌技术操作及消毒、灭菌、隔离技术；监督一次性使用无菌医疗用品的规范执行 ； 对消毒隔离工作进行监督、检查和指导，发现问题及危险

2、因 素认真分析，针对问题协助查找原因，提由整改措施；4、一旦发生感染暴发，应迅速到达发病，现场进行调 查，分析原因，采取相应对策，改进消毒灭菌方法和隔离措施， 以降低医院感染发病率；5、定期召开会议，研究、协调和解决有关医院消毒隔 离管理方面的问题，遇到问题随时召开，充分发挥小组的领 导、决策与协调能力。二、医院消毒隔离的管理主要由院感科、护理部、医务 科、药剂科、设备科、临床服务中心及各临床科室协作进行。1、院感科职责：(1)负责指导全院各部门制定消毒隔离制度；i(2)定期对全院各类医护人员进行消毒、灭菌、无菌操作 和隔离技术的教育培训及考核；(3)定期对医院环境卫生学、 消毒、灭菌效果进行

3、监督、 监测，并及时汇总、分析监测结果，发现问题及时与职能科 室和临床科室沟通，制定控制措施，并督导实施。(4)对消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品的购入、 储存、使用及用后处理进行监督 .2、护理部职责：(1 )负责监督、指导护理人员严格执行于卫生规范、消 毒、灭菌、隔离、职业防护、一次性医疗用品管理制度，定 期对护理人员进行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术的教育 培训及考核；(2)各护理单元设立医院内感染监控护士 检查督促本部 门消毒隔离工作。(3)督促临床科室对多重耐药菌防控措施的落实；3、医务科职责：(1 )协助组织医师和医技人员参加消毒隔离知识的培训；(2)监督、指导医师和医技人员严格

4、执行于卫生规范、 无菌技术操作规程、抗感染药物合理应用、 一次性医疗用品、 职业防护等管理制度；(3)协助医院消毒隔离小组开展多重耐药菌控制。4、临床服务中心职责：负责组织医院废弃物的规范收集、运送、登记、暂时保 存管理及无害化处理工作。对全院的保洁员进行正确管理， 加强对该人群的消毒隔离知识培训，指导、监督其做好防护.4、设备科(1)为医务人员提供合格的消毒药品与防护用品，按照相关规范索取和保存证件。(2)采购消毒器械、一次性物品时，按照相关规范索取2和保存证件(3)负责消毒器械的维护管理；(4)负责对本科维修人员的职业防护教育。三、各科室成立医院消毒隔离管理小组(感控小组)， 工作职责：1、结合实际，制定本科室消毒隔离相关制度，并落实到 位；2、负责监督本科室人员严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施；3、负责监督本科室人员必须遵守消毒灭菌原则，必须 了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果 的因素等，根据物品的性能选用适当方法进行消毒或灭菌；4、按规定进行消毒灭菌效果和环境卫生学监测，符合有关标准要求；5、组织本科室人员积极参加预防和控制医院感染知识的培训；6、保持病房整洁，做好病人、陪客、探视人员的管理。多部门与科室的协作管理机制旨在加强各部门与