传染病防控工作的卫生监督

1、传染病防控工作的卫生监督提 纲 学校卫生监督 饮水与食品安全 突发共公卫生事件处置 学校卫生监督一、依法开展学校卫生监督 传染病防治法1学校卫生工作条例2学校卫生监督工作规范3国家学校体育卫生条件试行基本标准4食品安全法5 医疗机构管理条例6生活饮用水卫生监督管理办法7 学校卫生监督职责 教学及生活环境的卫生监督1传染病防控工作的卫生监督2 生活饮用水的卫生监督3学校内设医疗机构和保健室的卫生监督4学校内公共场所的卫生监督5配合相关部门对学校突发公共卫生事件应急处 置工作落实情况的卫生监督6开展学校校舍新建、改建、扩建项目选址、设计及竣工验收的预防性卫生监督指导工作7上级卫生行政部门交办的其他

2、学校卫生监督任务8三、学校卫生监督的内容： 1、教学及生活环境的卫生监督； （一）教室人均面积、环境噪声、室内微小气候、 采光、照明等环境卫生质量情况；（二）黑板、课桌椅等教学设施的设置情况；（三）学生宿舍、厕所等生活设施卫生情况。 中小学校卫生基本标准教育部、卫生部、财政部教育部、卫生部、财政部教体艺教体艺20085号号 教室:（小学不低于平方米,中学不低于1.12 平方米。） 课桌椅:（2种不同高低型号的课桌椅） 黑板: （完整无破损、无眩光，挂笔性能好，便于擦拭） 教室采光：（光线左侧射入，墙壁和顶棚为白色或浅色，光玻地比1：6。） 教室照明: （不低于150LX和200LX，40瓦荧光

3、灯9盏以上，米 ） 教室微小气候:（教室应设通气窗，寒冷地区应有采暖设备。） 学生宿舍:。（应保证学生一人一床，人均使用面积不应低于平方米，） 学校集体食堂:（食堂应距污染源25米以上） 学校厕所： （新建教学楼应每层设厕所。女生15人、男生30人一个蹲位，男生40人设1米长的小便槽。 ） 学校生活饮用水（ 学校必须提供充足、安全卫生的饮水以及相关设施，二次供水要取得卫生许可证后方可向学生供水。 ） 2、传染病防控工作的卫生监督； （一）传染病防控制度建立及措施落实情况；（二）学校依法履行传染病疫情报告职责情况；（三）发生传染病后防控措施落实情况。 3、生活饮用水卫生监督内容：（一）生活饮用水

4、管理制度建立及措施落实情况；（二）生活饮用水水质情况；（三）学校内供水设施卫生许可、管理情况；（四）供、管水人员持有效“健康合格证明”和“ 卫生培训合格证明”情况；（五）学校索取涉水产品有效卫生许可批件情况；（六）学校内供水水源防护情况。 4、学校内设医疗机构或保健室卫生监督内容：（一）医疗机构或保健室设置及学校卫生工作开展情况；（二）医疗机构持有效执业许可证、医护人员持有效执业资质证书情况；（三）医疗机构传染病疫情报告、消毒隔离、医疗废物处置情况。 5、学校内游泳场所的卫生监督内容：（一）持有卫生许可证的情况，从业人员健康检查和培训考核情况；（二）卫生管理制度落实及卫生管理人员配备情况；（三

5、）游泳场所水质净化、消毒情况；（四）传染病和健康危害事故应急工作情况。 6、学校预防性卫生监督内容： 根据教育行政部门或学校申请，对新建、改建、扩建校舍的选址、设计监督指导并参与竣工验收。 学校传染病防控1 学饮用水卫生2 学校教学环境3学校卫生监督工作的重点： 学校传染病防控卫生监督 一、 主要监督依据 中华人民共和国传染病防治法 中华人民共和国未成年人保护法 学校卫生工作条例 消毒管理办法 中小学健康体检管理办法 中小学幼儿园安全管理办法 学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行） 国家学校体育卫生条件试行基本标准 二、监督内容 （一）机构和人员 1、是否成立以学校校长为第一责任人的学校

6、传染病防控管理机构或部门。 2、是否任命一名学校在编人员专门负责学校传染病疫情报告工作。 3、是否配备专职或兼职传染病防治管理人员，专门负责本单位学生晨检、因病缺课等健康信息的收集、汇总与报告工作。 4、普通高校是否设校医院或卫生科；校医院是否设保健科（室）负责师生的保健工作；寄宿制学校或有600名以上学生的非寄宿制学校是否按600：1配备专职卫生专业技术人员；不足600人的非寄宿制学校是否配备专兼职保健老师。 （二）卫生管理 1、是否将传染病防控工作纳入年度工作计划。 2、是否将健康教育纳入年度教学计划。 3、是否有学校传染病突发事件防控工作应急预案。 4、是否建立健全传染病疫情报告制度，报

7、告的内容、方式、时限是否正确，是否有记录。 5、是否建立学生晨检制度和学生因病缺勤与病因追查登记制度，是否有记录。 6、是否建立学生传染病病愈返校复课医学证明查验制度，是否有记录。 7、是否建立学生健康管理制度，是否每年对学生进行体检，是否建立学生健康档案。 8、是否对新生入学预防接种证进行查验，是否有查验登记，对无证或漏种学生是否有预防接种补证、补漏种记录。 9、是否对学生进行传染病预防知识的宣传。 10、是否对发生传染病的学生班级、宿舍等相关环境进行及时消毒，是否有消毒记录。 三、违法行为的处理 1、针对违法违规行为出具卫生监督意见书，指导学校限期整改。 2、建立违法情况通报制度，将检查发

8、现的问题，向当地教育行政部门或学校上级主管单位进行通报，必要时通报当地政府。 四、学校卫生监督方法：五、学校卫生监督的处理：1、根据学校卫生监督工作规范中： 针对问题及时出具卫生监督意见书，必要时通报当地教育行政部门，督促学校落实整改措施；对存在违法行为的，应当按照相关法律、法规和规章的规定，予以查处，并将查处结果通报当地教育部门； 将查处情况逐级向上级卫生行政部门报告，并通报同级教育行政部门。对涉嫌犯罪的，及时移交当地公安机关或司法机关。2、根据学校卫生工作条例中： 拒绝或者妨碍学校卫生监督员依照本条例实施卫生监督的，由卫生行政部门对直接责任单位或者个人给予警告。情节严重的，可以建议教育行政

9、部门给予行政处分或者处以二百元以下的罚款。 当事人对没收、罚款的行政处罚不服的，可以在接到处罚决定书之日起十五日内，向作出处罚决定机关的上一级机关申请复议，也可以直接向人民法院起诉。对复议决定不服的，可以在接到复议决定之日起十五日内，向人民法院起诉。对罚款决定不履行又逾期不起诉的，由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行 饮水与食品安全监督 学校饮用水卫生监督 一、主要监督依据 中华人民共和国传染病防治法 学校卫生工作条例 生活饮用水卫生监督管理办法 生活饮用水集中式供水单位卫生规范 二次供水设施卫生规范 生活饮用水卫生标准 二、监督内容总体监督内容：1、符合发证条件的学校自建供水是否持有效的

10、卫生许可证。2、供、管水人员是否持有效健康合格证明和卫生知识培训合格证明。3、是否设专兼职卫生管理人员负责落实各项饮用水卫生管理制度。4、涉水产品（包括水箱、供水管材和管件、饮用水消毒剂和絮凝剂、饮水机、净水器、现制现售饮用水机、饮用水消毒设备等）是否有省级以上卫生行政部门的有效卫生许可批件。5、学校饮用水是否按规定进行水质卫生检验；水质检验采样点、检验频次、检验项目是否符合有关规定；水质卫生指标是否符合生活饮用水卫生标准要求。6、是否制订饮用水突发污染事故和水源性传染病应急处理预案。学校饮用水包括供水和学生饮水。供水类别包括市政供水、自建设施供水、二次供水、分质供水、分散式供水等多种形式，学

11、生饮水类别包括开水、桶装水、净化水、沙滤水、现制现售水等多种方式。应针对学校不同供水类别和饮水方式进行分类监管。 分类监督内容：（一）开水推荐学校采用开水作为学生饮用水主渠道。对供应开水的学校，现场检查盛装开水的器皿（如保温桶等）是否定期清洗消毒并加盖上锁，检查开水供应是否足量（单纯供应开水的以4-6个班有一个50kg保温桶为足量）和方便学生饮用。（二）自建设施供水1、学校自建设施供水周边30米内是否有生活垃圾、建筑垃圾、旱厕、污水管线或污水沟等污染源。2、自建设施供水应设在独立且门窗齐全的建筑物（以下简称“泵房”）内。泵房内外环境保持整洁，是否堆放杂物及有毒有害物质；地面是否采用防滑材料铺设

12、，且有一定的坡度以利于排水，室内地面应设有集水坑；墙壁粉刷防水、防霉涂料；有有效的机械排风设施；供水泵房必须加装防护门窗。3、对储水设备（清水池）进行检查，重点检查观察孔孔盖是否加锁、透气管罩是否密闭完好。观察储水设施内壁是否有污垢，底部是否有异物，水中是否存在肉眼可见物。4、检查饮用水消毒处理装置（含净化、软化设备）是否正常运转。（三）二次供水1、二次供水水箱间（或设备间）是否内外环境保持整洁，地面铺设防滑瓷砖，墙壁粉刷防水、防霉涂料；是否有有效的机械排风设施；水箱间（或设备间）是否加装防护门窗。2、水箱内壁是否光滑、洁净、平整；水箱的出水处是否预留或安装饮用水消毒处理装置（如：紫外线、二氧

13、化氯、臭氧等消毒设备）。3、饮用水水箱是否单间设置，是否与非饮用水包括消防用水、暖气水、空调水等水箱共用设备间，是否与非生活饮用水管线直接连接。4、采用无负压供水方式时，是否在与市政管网连接处统一安装闸阀、过滤阀、倒流防止器；在稳流罐后是否预留饮用水消毒设备接口。5、检查饮用水消毒处理装置（含净化、软化设备）是否正常运转。检查水箱盖是否加锁；水箱水中是否存在肉眼可见物；水箱内壁是否有污垢，底部是否有异物；溢水管、泄水管排出口是否加防护网。6、贮水设备（水箱或蓄水池）是否定期清洗消毒，是否有清洗消毒记录。（四）分质供水1、分质供水制水间是否内外环境保持整洁，地面铺设防滑瓷砖，有排水条件；墙壁是否

14、做到防水、防霉，易冲洗、易消毒；门窗是否严密，采用不变性、耐腐蚀的材料制作；是否有有效的机械排风设施。2、分质供水的供水管线是否为自动环状循环设计，且设置人工排水阀门。储水设备出水端是否安装自动消毒装置。净化后的净水储存时间是否超过24小时。3、分质供水处理设备（含净化、软化设备、消毒）是否正常运转。（五）桶装饮用水（含桶装饮用水饮水机供水、净水器、沙滤水等）、现制现售饮用水1、检查桶装水的生产日期、保质期，生产企业名称，尤其是桶装水桶的瓶口是否密封完好；2、饮水机的放置位置是否远离阳光直射（特别是矿泉水长时间阳光直射易长霉菌）；3、是否定期对饮水机管道进行清洗消毒，是否有清洗消毒记录。4、饮

15、水机、净水器和现制现售饮用水机是否按规定进行水质检验，是否定期更换滤芯滤材并记录。 三、违法行为的处理 查出违法行为后可参考下表进行相应的处罚，有地方法规的可按地方法规处罚，并向当地教育行政部门或学校主管上级单位进行情况通报，必要时通报当地政府。1、集中式供水单位未取得县级以上地方人民政府卫生行政部门签发的卫生许可证。-责令限期改进；处20元以上5000元以下的罚款2、（1）直接从事供、管水人员未取得体检合格证明上岗工作；（2）患有痢疾、伤寒、甲肝、戊肝、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病及其他有碍饮用水卫生的疾病和病原携带者，直接从事供、管水工作；。-责令限期改进；处20元以上1000元以下

16、的罚款。3、学校供应的饮用水不符合生活饮用水卫生标准-责令限期改正，没收违法所得，可以并处五万元以下罚款。-责令限期改进；处20元以上5000元以下的罚款。中小学食品安全的监督一、关于粗加工规范要求 （一）加工场所卫生要求 食品粗加工应该有固定的场所，有基本的防尘防蝇设施，并配备货架或放置食物的货橱，与餐厅配菜间、熟菜间、烹调间等分开。加工场所的地面、墙裙应该采用不透水材料筑成，地面及排水沟有一定坡度，下水道通畅，便于冲洗排水。 食品粗加工应有足够供水，所供水质应符合国家生活饮用水卫生标准。粗加工场所应有三个以上水池，做到荤素食品分池清洗。洗涤拖把等清洁用品与清洗食品的水池分开。食品的水池分开

17、。 （二）粗加工操作卫生各种荤素食品原料，在粗加工过程中，首先要检查食品的质量，发现食品腐败变质、发霉、生虫、掺杂、掺假有毒有害等，均不宜清洁加工。1、肉类 加工清洁前，应检查有无经过兽医卫生检验，经过卫生检验属正常的肉食品，清洗干净后，放于清洁的容器。肠、肚等内脏应与肉品分开清洗，分容器盛放，以免串味污染。2、水产品 清洗前应逐条检查鱼的质量，尤其要拣剔有毒鱼及某些鱼的有毒内脏。水产品要刮鳞、去鳃和内脏，清洗干净后放入清洁的容器内，尽快送入厨房加工烹调，暂时不用或一时用不完的应放入冰箱冷藏保存，以免鱼体变质。 3、禽蛋类 活禽宰杀前注意有无疾病，宰杀后脱净羽毛，去掉头爪，除净内脏，清洗干净后

18、送入厨房。 4、 蔬菜 拣去枯萎黄叶，去掉泥砂杂物和不可食部分，再进行清洗，由于蔬菜在种植时多采用人畜粪便用肥料，尤其时菜类蔬菜更应认真仔细清洗。为防止营养素流失，对各种蔬菜均应按照“一拣，二洗、三切”的顺序进行操作。清洗后的蔬菜不应有泥砂杂质，不宜放置过夜。二、关于切配环节的规范要求 （一）切配场所卫生 切配间应有专间，地面要用不透水材料铺砌，并有一定坡度，便于冲洗清扫。墙裙应贴有白瓷砖，并无污迹和食物残渣；墙壁、天花板的油漆无脱落、无霉斑；室内设有洗手池，下水道通畅，有食品冰箱和带盖的废弃物箱（桶），加工下来的废弃物及时倒入箱内，并当日清除。 配菜结束，应及时做好冲洗，清洗等清洁工作，以保

19、持室内清洁卫生。 （二）工具、用具卫生 配菜用的工具、容器、盛器保持清洁，刀、砧板用后洗刷干净，刀不用时放入清洁的石灰水中，可防止生锈。砧板洗刷揩干后竖立存放，防止发霉。抹布在使用过程中经常清洗，用后晾干。盛放生熟食品、荤素食品的容器、盛器应分开使用，每次使用后应洗刷干净，用前消毒。 （三）切配操作卫生食品在切配时应注意食品的质量，如发现食品腐败变质、污秽不洁或可疑被污染时，不应切配加工，将其剔出另作处理。切配食品应根据不同烧煮烹调方法选择合适的原料。采用煎、炒等方法烹调，如炒肉丝、肉片、鱼片等，要选择新鲜原料。质差的原料有大量细菌，一般煎、炒不易将污染在食品上的细菌全部杀灭，食后易引起中毒。

20、生的肉、禽、水产品、蔬菜等带有细菌。切配时刀、砧板、抹布和操作者的手上，往往会污染上大量细菌，因此，每切配一段时间或切配完一种食品，应当刮去砧板上的污物，经常搓洗抹布。尤其海产品多带有副溶血性弧菌，切配过鱼的刀、砧板、抹布必须洗刷干净后，再切配其他食品，否则会造成交叉污染。三、关于烧煮烹调的规范要求 （一）烧煮烹调场所卫生 加工场所的地面应用不透水材料铺砌，但不应太光滑。灶前墙壁及灶面应铺瓷砖，灶台要有一定坡度的排水沟，保持下水道通畅，灶台上应有排烟罩，操作台有条件的可采用不锈钢台面，生进、熟出最好做到分台或架桥式操作台，下面进生，上面出熟，避免进、出菜在同一台面。 灶面及灶台墙壁经常洗刷，做

21、到无油污、无积灰、无食物残渣、排气罩不滴油，工作结束做好地面、灶台、操作台和工用具的清洗、洗刷，保持加工场所清洁。 （二）烧煮、烹调操作卫生 要求1、 饭菜烧煮，烧煮时必须充分加热，使食品每个部位都均匀受热。2、 防止产生有害物质。油炸食品时应经常补充新油和滤除油渣，减少油中有害物质含量。烘烤食品应避免明火直接与食品接触。3、 防止交叉污染。为避免食品污染和食物中毒，要求操作者在烧煮烹调食品时注意操作卫生。盛放熟食的容器与餐具应生熟分开，熟食品容器应有明显标志，使用前应严格消毒，不能用未消毒的容器放熟食；饮具应保持清洁，烹调时不能用炒勺或手指直接尝味，尝余下的汤或菜不应倒回锅内。四、关于餐具清

22、洗消毒的规范要求 餐具清洗应专人负责。餐具清洗消毒场所应与切、配、烹调场所分开、以免食品污染。餐具消毒可采用物理消毒和化学消毒两种。 物理消毒必须按“除残渣、碱水刷、净水冲、热力消”等四道工序进行，热力消毒的要求为10010分钟； 化学消毒必须按“除残渣、碱水刷、药物消、净水冲”等四道工序进行，如使用含氯消毒剂，有效氯浓度应达到250PPM，消毒时间为5分钟。清洗消毒好的餐具应存放在保洁厨内， 水池标识：荤菜池、素菜池、水产品池、清洗池 冷冻冷藏冰箱标识：生食品、半成品、熟食品 烹调间（或制作间） 预进间（二次更衣室）、备餐间：留样专柜标识为留样专柜 洗消间：一刮、二洗、三冲、四消毒、五保洁；

23、 保洁柜标识为保洁柜 仓储间（或主仓库和副仓库） 更衣间 办公室 食品处理区入口：“食品生产重地非工作人员谢绝入内！” 粗加工间： “一拣，二洗、三切，腐败变质、发霉生虫、掺杂掺假、有毒有害不加工” 切配间 ：“盛器分类使用、备料离地摆放，防止交叉污染” 烹调间（或制作间）： “核验原料、七不加工、烧熟热透、分类冷藏”； 冷冻冷藏提示：“脱包脱箱、加盖加膜、控温控时” 备餐间：“更衣洗手、戴好口罩、保持清洁、空气消毒”；（留样提示）“定时定量、加盖加膜、及时登记、专柜专用、自我保护” 洗消间：（消毒提示）“洗净消毒、定时控温、工序规范、预防传染” 仓储间（或主仓库和副仓库）：“分类摆放、离地离

24、墙、先进先用、定期清理、索证完备” 更衣间：“健康上岗、更衣戴帽、讲究卫生、及时清场、履行职责” 五、关于订购快餐的规范管理1、学校主管领导、责任部门人、学校卫生技术人员要认真对取得有效资质（许可证有“配送”标识）的供给方进行实地考查；2、以正式合同方式明确相互关系及应履行的职责，并将引进时限、卫生、安全、营养目标以及营利比例等条款写入合同；要求供给方提供一周食谱并向师生公布；3、学校组织管理网络必须健全，各项管理责任必须落实到部门和责任人；4、学校指定的责任人要负责每天快餐供应验收、留样，及时向供方反馈意见或建议；组织分餐以及请供方做好泔脚、垃圾的回收。5、学校要每周组织2次以上的监督检查。

25、6、支持家长委员会参与对食品安全的监督。六、关于校园小卖部的规范管理1、学校组织管理网络必须健全，各项管理责任必须落实到部门和责任人。2、责任人必须做到：（1）有效营业证和卫生许可证上墙，从业人员有效的健康证随时备查；（2）控制货品类别在食品、饮品、文具、日用品范围内。不得随意加价或变相加价；（3）杜绝假冒伪劣、“三无”产品的进入。过期食品、饮品应即时退货，不得出售；（4）做好周边环境的保洁工作。3、学校分管领导、卫生技术人员应定期监督。4、学校不得擅自设置集体性课间餐。5、支持家长委员会参与对食品安全的监督。七、关于学生饮用水的规范管理1、学校组织管理网络必须健全，各项管理责任必须落实到部门

26、和责任人。2、责任人做到：（1）定时启用或停运设备，做好设备的维护工作；（2）按要求定时清洗或消毒设备，保证卫生要求。3、学校领导、卫生技术人员必须定期监督。4.、定时进行水质检测，保证饮水质量。 学校突发共公卫生事件的 防控与处置学校突发公共卫生事件 三类突然发生的事件： 1、造成或可能造成学校师生健康严重损害的重大传染病； 2、学生群体性不明原因疾病； 3、重大食物或职业中毒事件。在校学生是突发公共卫生事件的高危人群空间人员密度大空间人员密度大食堂服务面广量大食堂服务面广量大活动接触密切活动接触密切学校突发公共卫生事件应急处置预案 工作原则：1、以人为本，减少危害；2、居安思危，预防为防；

27、3、统一领导，分级负责；4、依法规范，加强管理；5、快速反应，协同应对；6、依靠科学，提高素质。学校突发共公卫生事件的防控与处置 各级各类学校对传染病的预防与控制做到“早发现、早隔离、早报告、早治疗”。应急处理程序 各级各类学校应事先做好应急预案准备，一旦发现可疑的传染病例，通常的工作程序是： 1、在学校指定地点（或校医室内设置）隔离观察； 2、学校护送或学校通知家长带学生到医院诊治； 3、学校护送人员或班主任及时跟踪了解诊断结果，诊断为传染病（甲、乙、丙类中何种传染病）后必须及时向学校主要领导报告； 4、学校责任报告人在2小时内分别向所在地疾病控制中心、教育主管部门报告； 5、学校要在所在地疾病控制中心的指导下，对已感染人群和易感染人群采取相关的预防与控制措施（消毒、隔离等群体防护措施），同时，学校要以告家长书的形式进行宣传，取得学生家长的配合与支持； 6、学校应加强健康教育传播活动，根据实际情况启动应急预案。 强化制度管理 1、晨检与考勤制度 2、通风与消毒制度 3、卫生清扫制度 4、个人卫生管理制度 5、师生定期体检制度 6、除“四害”制度 7、预防接种核验制度 关于停课： 学校拟定停课方案，可实行全校部分年级、班级停课，报区县