双向转诊协议书

1、双向转诊协议书双向转诊协议书甲方：乙方：为进一步提高社区患者的治疗管理水平，体现分级诊治的原则，提高医疗资源利用效率，按照双向转诊有关规定，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊协作关系。为了规范各自行为，现签定协议如下：一、甲方责任：l 成立双向转诊服务部，制定具体双向转诊实施方案，指定专人负责双向转诊工作，设立专线电话，实行24 小时连续服务，建立双向转诊绿色通道，明确服务流程，确保服务质量；2对社区转来的病人要认真进行登记，并及时安排专人将患者送至病区或门诊，对转入病人提供预约门诊检查、组织会诊及协调处理住院事宜等服务；3对社区转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药，优先安排住院手术。对社区

2、转诊来的患者无特殊情况不作不必要的重复检查，实行“一单通”等资源共享，根据病情合理检查；4. 对社区提供及时的会诊或急会诊，协助社区处理疑难病症。免费开展健康教育、保健咨询，义务对社区医生进行培训。采取长期进修或短期培训的方式，免费为社区培训业务骨干（每年度每社区1-2 人，时间3-6 月）；5将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策编辑印成册，发至社区医生手中，方便社区医生转诊。积极为社区卫生服务机构提供技术支持，帮助解决技术难题，有些检验项目，患者前往医院又有困难的，乙方可按要求留取标本，送往甲方进行检验。6对康复期、诊断明确且病情稳定的慢性病等符合下转条件的患者应及时

3、转回社区，下转病人时，填写广州市红十会医院与社区卫生服务机构双向转诊下转单，向社区卫生服务机构提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查，转回社区后续的治疗、康复方 案及诊治医生名、联系方式等材料，提公后续治疗和康复的业务指 导以及必要的跟踪服务，加盖公章（或诊断专用章）后转回原社区卫生服务机构，进行下一步的康复治疗。二、乙方（社区卫生服务机构）责任：1. 社区医生应熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项 目及价格。协助或指导病人选择合适的专家和检查项目，及时将符 合转诊条件的患者转往上级医院，避免患者盲目选择和减少医疗开 支；2乙方上转病人时填写社区卫生服务机构与医院双向转诊上转单，简要注

4、明初步诊断、患者的病史及诊治情况、转诊原因等情况，由经治医师签字并加盖公章；3. 危急重症患者上转时，乙方派专人护送并向接诊医生说明病人 病情，同时提供相关的检查、治疗资料；4遇有职业病、精神障碍性疾病患者应及时上转至相应的专科医疗机构或有相应专业的综合医院；5遇有传染病、严格按照中华人民共和国传染病防治法规定，将各类传染病人转至传染病定点收治医院并按规定上报疫情；6遇有符合上转条件的患者，在征得患者同意的基础上，有义务将患者转诊至甲方，不得索取任何费用；7对上级医院转回下级医院进行后续治疗和康复的患者，做好相关衔接工作。要逐步扩大居民健康档案的建档率，并实行动态管理和信息化管理。三、未尽事宜

5、随时通过双方协商解决。四、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，主管卫生局一份。五、本协议有效期：年 _月 _日至 年 _月日社区卫生服务双向转诊协议书（试行）为进一步提高合作医院患者的治疗管理水平和医疗资源利用效率，体现分级诊治的原则，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊关系。为了规范各自行为，现签定协议如下：甲方社区卫生服务机构：乙方上转医疗机构：一、甲方（社区卫生服务机构）责任1、医生要熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格 , 协助和指导病人选择合适的专家和检查项目；2、遇有符合转诊指征的患者，在征得患者同意的基础上，有义务将患者转诊至协议医院，不得索取任何费用；3、危急重症患者

6、转诊时必须谨慎，应第一时间就地抢救处理，转院时需派专人护送，并向接诊医生说明病人病情并提供相关的检查、治疗资料；4、遇有职业病、精神障碍性疾病患者应及时上转至相应的专科医疗机构或有相应专业的综合医院；5、遇有传染病、严格按照中华人民共和国传染病防治法规定，将各类传染病人转至传染病定点收治医院并按规定上报疫情；6、上转病人要填写双向转诊（转出）单，详细填写患者的基本情况、诊疗用药情况，由经治医师签字并加盖公章；7、对上级医院转回社区卫生服务机构进行后续治疗和康复的患者，做好相关衔接工作。二、乙方（医疗机构）责任1、指定专人具体负责双向转诊工作，专线电话号码实行 24 小时连续服务，建立双向转诊绿

7、色通道，明确服务流程，确保服务质量；2、对社区卫生服务机构转来的病人要认真进行登记，并安排专人及时将患者送至病区或门诊；3、对社区卫生服务机构转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药，优先安排住院手术。对社区卫生服务机构转诊来的患者无特殊情况不作不必要的重复检查，实行“一单通”等资源共享，根据病情合理检查；4、对社区卫生服务机构提供及时的会诊或急会诊，协助甲方处理疑难病症；5、对康复期、诊断明确且病情稳等符合下转条件的患者应及时转回社区卫生服务机构，下转病人时，填写双向转诊（回转）单，向社区卫生服务机构提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查，转回社区卫生服务机构后续的治疗、康复方案及诊治医生名

8、、联系方式等材料，提供后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务，加盖公章（或诊断专用章）后转回原社区卫生服务机构，进行下一步的康复治疗。6、将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策编辑印成册，发至社区医生手中，方便社区卫生服务机构医生转诊。积极为社区卫生服务机构提供技术支持，帮助解决技术难题，有些检验项目，患者前往医院又有困难的，社区机构可按要求留取标本，送往乙方进行检验。7、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，主管卫生局一份。8、本协议有效期：年月日至年月日附件：1、社区卫生服务双向转诊指征2、社区卫生服务双向转诊流程3、双向转诊（ 转出 ） 单4、双向转诊（ 转回 ）

9、单5、抚州市社区卫生服务机构联系表甲方 :（ 公章）乙方:（ 公章）甲方负责人签名：乙方负责人签名：年月日双向转诊协议书甲方：乙方：为进一步提高社区患者的治疗管理水平，体现分级诊治的原则，提高医疗资源利用效率，按照双向转诊有关规定，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊协作关系。为了规范各自行为，现签定协议如下：一、甲方责任：l 成立双向转诊服务部，制定具体双向转诊实施方案，指定专人负责双向转诊工作，设立专线电话，实行24 小时连续服务，建立双向转诊绿色通道，明确服务流程，确保服务质量；2对社区转来的病人要认真进行登记，并及时安排专人将患者送至病区或门诊，对转入病人提供预约门诊检查、组织会诊及协调处

10、理住院事宜等服务；3对社区转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药，优先安排住院手术。对社区转诊来的患者无特殊情况不作不必要的重复检查，实行“一单通”等资源共享，根据病情合理检查；4. 对社区提供及时的会诊或急会诊，协助社区处理疑难病症。免费开展健康教育、保健咨询，义务对社区医生进行培训。采取长期进修或短期培训的方式，免费为社区培训业务骨干（每每社区1-2人，时间3-6 月）；5将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及 优惠政策编辑印成册，发至社区医生手中，方便社区医生转诊。积极为社区卫生服务机构提供技术支持，帮助解决技术难题，有些检 验项目，患者前往医院又有困难的，乙方可按要求留

11、取标本，送往 甲方进行检验。6对康复期、诊断明确且病情稳定的慢性病等符合下转条件的患者应及时转回社区，下转病人时，填写广州市红十会医院与社区卫生服务机构双向转诊下转单，向社区卫生服务机构提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查，转回社区后续的治疗、康复方 案及诊治医生名、联系方式等材料，提公后续治疗和康复的业务指 导以及必要的跟踪服务，加盖公章（或诊断专用章）后转回原社区卫生服务机构，进行下一步的康复治疗。二、乙方（社区卫生服务机构）责任：1. 社区医生应熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项 目及价格。协助或指导病人选择合适的专家和检查项目，及时将符 合转诊条件的患者转往上级医院，避免患

12、者盲目选择和减少医疗开 支；2乙方上转病人时填写社区卫生服务机构与医院双向转诊上转单，简要注明初步诊断、患者的病史及诊治情况、转诊原因等情况，由经治医师签字并加盖公章；3. 危急重症患者上转时，乙方派专人护送并向接诊医生说明病人 病情，同时提供相关的检查、治疗资料；4遇有职业病、精神障碍性疾病患者应及时上转至相应的专科医疗机构或有相应专业的综合医院；5遇有传染病、严格按照中华人民共和国传染病防治法规定，将各类传染病人转至传染病定点收治医院并按规定上报疫情；6遇有符合上转条件的患者，在征得患者同意的基础上，有义务将患者转诊至甲方，不得索取任何费用；7对上级医院转回下级医院进行后续治疗和康复的患者

13、，做好相关衔接工作。要逐步扩大居民健康档案的建档率，并实行动态管理和信息化管理。三、未尽事宜随时通过双方协商解决。四、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，主管卫生局一份。五、本协议有效期：年 _月 _日至 年 _月日社区卫生服务双向转诊协议书（试行）为进一步提高合作医院患者的治疗管理水平和医疗资源利用效率，体现分级诊治的原则，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊关系。为了规范各自行为，现签定协议如下：甲方社区卫生服务机构：乙方上转医疗机构：一、甲方（社区卫生服务机构）责任1、医生要熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格 , 协助和指导病人选择合适的专家和检查项目；2、遇有符合转诊指征的

14、患者，在征得患者同意的基础上，有义务将患者转诊至协议医院，不得索取任何费用；3、危急重症患者转诊时必须谨慎，应第一时间就地抢救处理，转院时需派专人护送，并向接诊医生说明病人病情并提供相关的检查、治疗资料；4、遇有职业病、精神障碍性疾病患者应及时上转至相应的专科医疗机构或有相应专业的综合医院；5、遇有传染病、严格按照中华人民共和国传染病防治法规定，将各类传染病人转至传染病定点收治医院并按规定上报疫情；6、上转病人要填写双向转诊（转出）单，详细填写患者的基本情况、诊疗用药情况，由经治医师签字并加盖公章；7、对上级医院转回社区卫生服务机构进行后续治疗和康复的患者，做好相关衔接工作。二、乙方（医疗机构

15、）责任1、指定专人具体负责双向转诊工作，专线电话号码实行 24 小时连续服务，建立双向转诊绿色通道，明确服务流程， 确保服务质量；2、对社区卫生服务机构转来的病人要认真进行登记，并安排专人及时将患者送至病区或门诊；3、对社区卫生服务机构转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药，优先安排住院手术。对社区卫生服务机构转诊来的患者无特殊情况不作不必要的重复检查，实行“一单通”等资源共享，根据病情合理检查；4、对社区卫生服务机构提供及时的会诊或急会诊，协助甲方处理疑难病症；5、对康复期、诊断明确且病情稳等符合下转条件的患者应及时转回社区卫生服务机构，下转病人时，填写双向转诊（回转）单，向社区卫生服务机

16、构提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查，转回社区卫生服务机构后续的治疗、康复方案及诊治医生名、联系方式等材料，提供后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务，加盖公章（或诊断专用章）后转回原社区卫生服务机构，进行下一步的康复治疗。6、将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策编辑印成册，发至社区医生手中，方便社区卫生服务机构医生转诊。积极为社区卫生服务机构提供技术支持，帮助解决技术难题，有些检验项目，患者前往医院又有困难的，社区机构可按要求留取标本，送往乙方进行检验。7、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，主管卫生局一份。8、本协议有效期：年月日至年月日附件：1、社区卫生服务

17、双向转诊指征2、社区卫生服务双向转诊流程3、双向转诊（ 转出） 单4、双向转诊（ 转回） 单5、抚州市社区卫生服务机构联系表甲方 :（ 公章）乙方:（ 公章）甲方负责人签名：乙方负责人签名：年月日双向转诊协议书甲方：澄迈县人民医院乙方：为进一步提高患者的治疗管理水平，体现分级诊治的原则，提高医疗资源利用效率，按照双向转诊有关规定，经甲乙双方协商决定，建立对口支援预约转诊协作关系。为了规范各自行为，现签定协议如下：一、甲方责任：l 成立双向转诊服务台，制定具体双向转诊实施方案，指定专人负责双向转诊工作，设立专线电话，实行24 小时连续服务，建立双向转诊绿色通道，明确服务流程，确保服务质量；2对乙

18、方转来的病人要认真进行登记，并及时安排专人将患者送至病区或门诊，对转入病人提供门诊检查、组织会诊及协调处理住院事宜等服务；3对乙方转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药，优先安排住院手术。对双向转诊来的患者无特殊情况不作不必要的重复检查，实行“一单通”等资源共享，根据病情合理检查；4. 对乙方提供及时的会诊或急会诊，协助乙方处理疑难病症。免 费开展健康教育、保健咨询，义务对乙方医生进行培训。采取长期进修或短期培训的方式，免费为乙方训业务骨干（每1-2 人，时间3-6 月）；5将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及 优惠政策编辑印成册，发至乙方医生手中，方便医生转诊。积极为 乙方

19、提供技术支持，帮助解决技术难题，有些检验项目，患者前往 医院又有困难的，乙方可按要求留取标本，送往甲方进行检验。6对康复期、诊断明确且病情稳定的慢性病等符合下转条件的 患者应及时转回乙方，下转病人时，向乙方提供患者治疗评估和诊 断、预后、辅助检查，转回后续的治疗、康复方案及诊治医生名、 联系方式等材料，提公后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪 服务，加盖公章（或诊断专用章）后转乙方机构，进行下一步的康 复治疗。二、乙方责任：1 医生应熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格。协助或指导病人选择合适的专家和检查项目，及时将符合转诊条件的患者转往甲方医院，避免患者盲目选择和减少医疗开

20、支；2乙方上转病人时，简要注明初步诊断、患者的病史及诊治情况、转诊原因等情况，由经治医师签字并加盖公章；3. 危急重症患者上转时，乙方派专人护送并向接诊医生说明病人 病情，同时提供相关的检查、治疗资料；4遇有职业病、精神障碍性疾病患者应及时上转至相应的专科医疗机构或有相应专业的综合医院；5遇有传染病、严格按照中华人民共和国传染病防治法规定，将各类传染病人转至传染病定点收治医院并按规定上报疫情；6遇有符合上转条件的患者，在征得患者同意的基础上，有义务将患者转诊至甲方，不得索取任何费用；7对上级医院转回下级医院进行后续治疗和康复的患者，做好相关衔接工作。要逐步扩大居民健康档案的建档率，并实行动态管

21、理和信息化管理。三、未尽事宜随时通过双方协商解决。四、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，卫生局一份。五、本协议自甲乙双方签字起生效。甲乙（盖章）年月日乙方（盖章）年月日双向转诊协议书（试行）为进一步提高合作医院患者的治疗管理水平和医疗资源利用效率，体现分级诊治的原则，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊关系。为了规范各自行为，现签定协议如下：甲方：乙方：一、甲方（社区卫生服务机构）责任1、医生要熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格 , 协助和指导病人选择合适的专家和检查项目；2、遇有符合转诊指征的患者，在征得患者同意的基础上，有义务将患者转诊至协议医院，不得索取任何费用；3、危急重

22、症患者转诊时必须谨慎，应第一时间就地抢救处理，转院时需派专人护送，并向接诊医生说明病人病情并提供相关的检查、治疗资料；4、遇有职业病、精神障碍性疾病患者应及时上转至相应的专科医疗机构或有相应专业的综合医院；5、遇有传染病、严格按照中华人民共和国传染病防治法规 定，将各类传染病人转至传染病定点收治医院并按规定上报疫情；6、上转病人要填写双向转诊（转出）单，详细填写患者的基本情况、诊疗用药情况，由经治医师签字并加盖公章；7、对上级医院转回社区卫生服务机构进行后续治疗和康复的患者，做好相关衔接工作。二、乙方（医疗机构）责任1、指定专人具体负责双向转诊工作，专线电话号码实行 24 小时连续服务，建立双

23、向转诊绿色通道，明确服务流程，确保服务质量；2、对社区卫生服务机构转来的病人要认真进行登记，并安排专人及时将患者送至病区或门诊；3、对社区卫生服务机构转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药，优先安排住院手术。对社区卫生服务机构转诊来的患者无特殊情况不作不必要的重复检查，实行“一单通”等资源共享，根据病情合理检查；4、对社区卫生服务机构提供及时的会诊或急会诊，协助甲方处理疑难病症；5、对康复期、诊断明确且病情稳等符合下转条件的患者应及时转回社区卫生服务机构，下转病人时，填写双向转诊（回转）单，向社区卫生服务机构提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查，转回社区卫生服务机构后续的治疗、康复方案及诊

24、治医生名、联系方式等材料，提供后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务，加盖公章（或诊断专用章）后转回原社区卫生服务机构，进行下一步的康复治疗。6、将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策编辑印成册，发至社区医生手中，方便社区卫生服务机构医生转诊。积极为社区卫生服务机构提供技术支持，帮助解决技术难题，有些检验项目，患者前往医院又有困难的，社区机构可按要求留取标本，送往乙方进行检验。7、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，主管卫生局一份。8、本协议有效期：年月日至年月日附件：1、社区卫生服务双向转诊指征2、社区卫生服务双向转诊流程3、双向转诊（ 转出） 单4、双向转诊（ 转回

25、） 单5、抚州市社区卫生服务机构联系表甲方 :（ 公章）乙方:（ 公章）甲方负责人签名：乙方负责人签名：年月日双向转诊协议书甲方：乙方：为提高医院服务质量，推动医院卫生服务工作全面开展，确保人民群众医疗安全，甲乙双方经过协商，就开展医院医疗卫生服务合作达成如下协议：l 、乙方在开展医院医疗卫生服务过程中，凡遇危、急、难、重症病人，不宜在乙方处诊治时，应及时与甲方联系，并转送到甲方诊治或请甲方会诊。2、乙方限于功能定位和医疗条件而不能开展的诊疗、检查项目，应优先介绍患者来甲方处诊疗和检查。3、甲方对乙方转送的急、危、重病人，应及时组织会诊处理，开通“绿色通道”，为病人提供优质、便捷的服务。4、甲

26、方定期组织医疗专家去乙方协助工作，以互相促进，共同提高。6、乙方发生医疗纠纷时，应由乙方全权处理，甲方尽力提供技术上的帮助，协助乙方。7、其它未尽事宜，甲乙双方可另行协商解决。9、本协议一式叁份，甲乙双方各执一份，报卫生局一份。甲方：代表签字：乙方：代表签字：签约日期：双向转诊协议书甲方 :乙方：根据国家新医改的政策和浙江省公立医院支援社区卫生服务实施方案（浙卫发【2007】 154号的要求，为进一步提高社区卫生服务机构的治疗管理水平和医疗资源利用效率，实行分级诊治的原则，逐步形成“小病进社区、大病转医院、康复回社区、健康进家庭”的新格局，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊协作关系。为了规范各自

27、行为，现签定协议如下：一、甲方责任：1、熟悉乙方的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格。2、协助上转病人选择合适的专家和检查项目。3、如上病人上转，由社区责任医生详细填写双向转诊单，如患者的基本情况、诊疗用药情况等，签字并加盖公章。4、危急重症患者上转时，需派专人护送并向医生说明病人病情并提供相关的检查、治疗资料。5、转诊中，不得向转诊病人索取转诊手续费。6、负责上转病人的甄别工作。二、乙方责任：1、成立社区卫生服务科或指定专部门负责双向转诊、技术支援、牵手社区等管理工作。2、下转病人时，认真填写双向转诊单，注明患者的治疗情况及下一步的治疗康复计划，并加盖诊断专用章，转回原社区医院。3、认真

28、登记上转病人，由首诊医生按病情需要安排诊治。4、为上转病人提供优先就诊、检查、交费、取药、住院等服务，免挂号费。5、根据病情需要进行诊疗，避免重复检查；甲方未开展的项目，可按要求留取标本后，送往上级医院检验或由甲方责任医生按要求开具检查单到乙方缴费后进行检查治疗。6、医院简介、特色、专家特长、大型设备拥有情况等编印成册，发至甲方，以方便甲乙方转诊。三、未尽事宜，双方协商解决。四、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，主管卫生局一份。五、本协议有效期：年月日至年月日。甲方签字（公章）：乙方签字（公章）：签定时间：签定时间：* 中心卫生院对“建立区域医疗联合体，落实双向转诊制度”的意见及建议为促进卫生

29、事业的发展，迎接卫生部将建立社区卫生服务机构与预防保健机构，医院合理的分工协作关系，建立分级.精神病双向转诊协议书为进一步规范重性精神疾病患者的管理，提高合作医院患者的治疗管理水平和医疗资源利用效率，体现分级管理的原则，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊关系。为双向转诊协议书甲方：崤山西路社区卫生服务中心乙方：根据国家、省、市有关文件精神，推进社区卫生服务内涵建设，提高服务质量，为居民提供安全、有效、方便、价廉、连续的社区卫生.双向转诊协议书甲方：乙方：为进一步提高患者的治疗管理水平，体现分级诊治的原则，提高医疗资源利用效率，按照双向转诊有关规定，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊协作关系。为了规

30、范 双向转诊协议书甲方：玉溪市第二人民医院乙方：各基层医院为进一步提高社区患者的治疗管理水平，体现分级诊治的原则，提高医疗资源利用效率，按照双向转诊有关规定，经甲乙双方协商决 社区卫生服务双向转诊协议书甲方：盱眙县第二人民医院乙方：社区卫生服务站根据上级有关文件精神，推进社区卫生服务内涵建设，提高服务质量，为居民提供安全、有效、便捷、价廉、乐清市基层医疗机构与精神卫生医疗机构双向转诊协议甲方：（以下简称甲方）乙方：社区卫生服务中心（以下简称乙方）根据上级卫生行政部门“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的 含山县中医医院双向转诊制度一、为加强与基层卫生服务机构及上级医院的医疗技术协作与业务交流

31、，合理利用卫生资源，实现大病在医院、小病在社区的工作目标，为患者提供安全、有双向转诊协议书双向转诊协议书范文甲方：乙方：为进一步提高社区患者的治疗管理水平，体现分级诊治的原则， 提高医疗资源利用效率，按照双向转诊有关规定，经甲乙双方协商 决定，建立双向转诊协作关系。为了规范各自行为，现签定协议如 下：一、甲方责任：l 成立双向转诊服务部，制定具体双向转诊实施方案，指定专人负责双向转诊工作，设立专线电话，实行24 小时连续服务，建立双向转诊绿色通道，明确服务流程，确保服务质量；2对社区转来的病人要认真进行登记，并及时安排专人将患者送至病区或门诊，对转入病人提供预约门诊检查、组织会诊及协调处理住院

32、事宜等服务；3对社区转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药，优先安排住院手术。对社区转诊来的患者无特殊情况不作不必要的重复检查，实行“一单通”等资源共享，根据病情合理检查；4. 对社区提供及时的会诊或急会诊，协助社区处理疑难病症。免费开展健康教育、保健咨询，义务对社区医生进行培训。采取长期进修或短期培训的方式，免费为社区培训业务骨干（每年度每社区1-2 人，时间3-6 月）；5将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策编辑印成册，发至社区医生手中，方便社区医生转诊。积极为社区卫生服务机构提供技术支持，帮助解决技术难题，有些检验项目，患者前往医院又有困难的，乙方可按要求留取标

33、本，送往 甲方进行检验。6对康复期、诊断明确且病情稳定的慢性病等符合下转条件的患者应及时转回社区，下转病人时，填写广州市红十会医院与社区卫生服务机构双向转诊下转单，向社区卫生服务机构提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查，转回社区后续的治疗、康复方案及诊治医生名、联系方式等材料，提公后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务，加盖公章（或诊断专用章）后转回原社区卫生服务机构，进行下一步的康复治疗。二、乙方（社区卫生服务机构）责任：1. 社区医生应熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格。协助或指导病人选择合适的专家和检查项目，及时将符合转诊条件的患者转往上级医院，避免患者盲目选择和

34、减少医疗开支；2乙方上转病人时填写社区卫生服务机构与医院双向转诊上转单，简要注明初步诊断、患者的' 病史及诊治情况、转诊原因等情况，由经治医师签字并加盖公章；3. 危急重症患者上转时，乙方派专人护送并向接诊医生说明病人病情，同时提供相关的检查、治疗资料；5遇有传染病、严格按照中华人民共和国传染病防治法规定，将各类传染病人转至传染病定点收治医院并按规定上报疫情；6遇有符合上转条件的患者，在征得患者同意的基础上，有义务将患者转诊至甲方，不得索取任何费用；7对上级医院转回下级医院进行后续治疗和康复的患者，做好相关衔接工作。要逐步扩大居民健康档案的建档率，并实行动态管理和信息化管理。三、未尽事

35、宜随时通过双方协商解决。四、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，主管卫生局一份。五、本协议有效期：年 _月 _日至 年 _月日2、 1、 3 双向转诊协议书双向转诊协议书甲方：玉溪市第二人民医院乙方：各基层医院为进一步提高社区患者的治疗管理水平，体现分级诊治的原则，提高医疗资源利用效率，按照双向转诊有关规定，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊协作关系。为了规范各自行为，现签定协议如下：一、甲方责任：l 成立双向转诊服务部，制定具体双向转诊实施方案，指定专人负责双向转诊工作，设立专线电话，实行24 小时连续服务，建立双向转诊绿色通道，明确服务流程，确保服务质量；2对社区转来的病人要认真进行登记，并及

36、时安排专人将患者送至病区或门诊，对转入病人提供预约门诊检查、组织会诊及协调处理住院事宜等服务；3对社区转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药，优先安排住院手术。对社区转诊来的患者无特殊情况不作不必要的重复检查，实行“一单通”等资源共享，根据病情合理检查；4. 对社区提供及时的会诊或急会诊，协助社区处理疑难病症。免费开展健康教育、保健咨询，义务对社区医生进行培训。采取长期进修或短期培训的方式，免费为社区培训业务骨干（每年度每社区 1-2 人，时间3-6 月）；5将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策编辑印成册，发至社区医生手中，方便社区医生转诊。积极为社区卫生服务机构提供

37、技术支持，帮助解决技术难题，有些 检验项目，患者前往医院又有困难的，乙方可按要求留取标本，送 往甲方进行检验。6对康复期、诊断明确且病情稳定的慢性病等符合下转条件的患者应及时转回社区，下转病人时，填写广州市红十会医院与社区卫生服务机构双向转诊下转单，向社区卫生服务机构提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查，转回社区后续的治疗、康复方案及诊治医生名、联系方式等材料，提公后续治疗和康复的业务 指导以及必要的跟踪服务，加盖公章（或诊断专用章）后转回原社 区卫生服务机构，进行下一步的康复治疗。二、乙方（社区卫生服务机构）责任：1. 社区医生应熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格。协助或

38、指导病人选择合适的专家和检查项目，及时将符合转诊条件的患者转往上级医院，避免患者盲目选择和减少医疗开支；2乙方上转病人时填写社区卫生服务机构与医院双向转诊上转单，简要注明初步诊断、患者的病史及诊治情况、转诊原因等情况，由经治医师签字并加盖公章；3. 危急重症患者上转时，乙方派专人护送并向接诊医生说明病人病情，同时提供相关的检查、治疗资料；4遇有职业病、精神障碍性疾病患者应及时上转至相应的专科医疗机构或有相应专业的综合医院；5遇有传染病、严格按照中华人民共和国传染病防治法规定，将各类传染病人转至传染病定点收治医院并按规定上报疫情；6遇有符合上转条件的患者，在征得患者同意的基础上，有义务将患者转诊

39、至甲方，不得索取任何费用；7对上级医院转回下级医院进行后续治疗和康复的患者，做好相关衔接工作。要逐步扩大居民健康档案的建档率，并实行动态管理和信息化管理。三、未尽事宜随时通过双方协商解决。四、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，主管卫生局一份。五、本协议有效期：年 _月 _日至 年 _月日社区卫生服务双向转诊协议书（试行）为进一步提高合作医院患者的治疗管理水平和医疗资源利用效率，体现分级诊治的原则，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊关系。为了规范各自行为，现签定协议如下：甲方社区卫生服务机构：乙方上转医疗机构：一、甲方（社区卫生服务机构）责任1、医生要熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目

40、及价格, 协助和指导病人选择合适的专家和检查项目；2、遇有符合转诊指征的患者，在征得患者同意的基础上，有义务将患者转诊至协议医院，不得索取任何费用；3、危急重症患者转诊时必须谨慎，应第一时间就地抢救处理，转院时需派专人护送，并向接诊医生说明病人病情并提供相关的检查、治疗资料；4、遇有职业病、精神障碍性疾病患者应及时上转至相应的专科医疗机构或有相应专业的综合医院；5、遇有传染病、严格按照中华人民共和国传染病防治法规定，将各类传染病人转至传染病定点收治医院并按规定上报疫情；6、上转病人要填写双向转诊（转出）单，详细填写患者的基本情况、诊疗用药情况，由经治医师签字并加盖公章；7、对上级医院转回社区卫

41、生服务机构进行后续治疗和康复的患者，做好相关衔接工作。二、乙方（医疗机构）责任1、指定专人具体负责双向转诊工作，专线电话号码，实行24 小时连续服务，建立双向转诊绿色通道，明确服务流程，确 保服务质量；2、对社区卫生服务机构转来的病人要认真进行登记，并安排专人及时将患者送至病区或门诊；3、对社区卫生服务机构转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药，优先安排住院手术。对社区卫生服务机构转诊来的患者无特殊情况不作不必要的重复检查，实行“一单通”等资源共享，根据病情合理检查；4、对社区卫生服务机构提供及时的会诊或急会诊，协助甲方处理疑难病症；5、对康复期、诊断明确且病情稳等符合下转条件的患者应及时转

42、回社区卫生服务机构，下转病人时，填写双向转诊（回转）单，向社区卫生服务机构提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查，转回社区卫生服务机构后续的治疗、康复方案及诊治医生名、联系方式等材料，提供后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务，加盖公章（或诊断专用章）后转回原社区卫生服务机构，进行下一步的康复治疗。6、将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策编辑印成册，发至社区医生手中，方便社区卫生服务机构医生转诊。积极为社区卫生服务机构提供技术支持，帮助解决技术难题，有些检验项目，患者前往医院又有困难的，社区机构可按要求留取标本，送往乙方进行检验。本协议一式三份，甲乙双方各执一份，主

43、管卫生局一份。本协议有效期：年月日至年月日甲方 :（ 公章）甲方负责人签名：20XX乙方:（公章）年XX月XX日乙方负责人签名：双向转诊协议书甲方：乙方：为进一步提高社区患者的治疗管理水平，体现分级诊治的原则，提高医疗资源利用效率，按照双向转诊有关规定，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊协作关系。为了规范各自行为，现签定协议如下：一、甲方责任：l 成立双向转诊服务部，制定具体双向转诊实施方案，指定专人负责双向转诊工作，设立专线电话，实行24 小时连续服务，建立双向转诊绿色通道，明确服务流程，确保服务质量；2对社区转来的病人要认真进行登记，并及时安排专人将患者送至病区或门诊，对转入病人提供预约门诊

44、检查、组织会诊及协调处理住院事宜等服务；3对社区转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药，优先安排住院手术。对社区转诊来的患者无特殊情况不作不必要的重复检查，实行“一单通”等资源共享，根据病情合理检查；4. 对社区提供及时的会诊或急会诊，协助社区处理疑难病症。免费开展健康教育、保健咨询，义务对社区医生进行培训。采取长期进修或短期培训的方式，免费为社区培训业务骨干（每每社区1-2人，时间3-6 月）；5将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策编辑印成册，发至社区医生手中，方便社区医生转诊。积极为社区卫生服务机构提供技术支持，帮助解决技术难题，有些检验项目，患者前往医院又有困难

45、的，乙方可按要求留取标本，送往甲方进行检验。6对康复期、诊断明确且病情稳定的慢性病等符合下转条件的患者应及时转回社区，下转病人时，填写广州市红十会医院与社区卫生服务机构双向转诊下转单，向社区卫生服务机构提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查，转回社区后续的治疗、康复方案及诊治医生名、联系方式等材料，提公后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务，加盖公章（或诊断专用章）后转回原社区卫生服务机构，进行下一步的康复治疗。二、乙方（社区卫生服务机构）责任：1. 社区医生应熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格。协助或指导病人选择合适的专家和检查项目，及时将符合转诊条件的患者转往上级医院

46、，避免患者盲目选择和减少医疗开支；2乙方上转病人时填写社区卫生服务机构与医院双向转诊上转单，简要注明初步诊断、患者的病史及诊治情况、转诊原因等情况，由经治医师签字并加盖公章；3. 危急重症患者上转时，乙方派专人护送并向接诊医生说明病人病情，同时提供相关的检查、治疗资料；4遇有职业病、精神障碍性疾病患者应及时上转至相应的专科医疗机构或有相应专业的综合医院；5遇有传染病、严格按照中华人民共和国传染病防治法规定，将各类传染病人转至传染病定点收治医院并按规定上报疫情；6遇有符合上转条件的患者，在征得患者同意的基础上，有义务将患者转诊至甲方，不得索取任何费用；7对上级医院转回下级医院进行后续治疗和康复的

47、患者，做好相关衔接工作。要逐步扩大居民健康档案的建档率，并实行动态管理和信息化管理。三、未尽事宜随时通过双方协商解决。四、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，主管卫生局一份。五、本协议有效期：年 _月 _日至 年 _月日社区卫生服务双向转诊协议书（试行）为进一步提高合作医院患者的治疗管理水平和医疗资源利用效率，体现分级诊治的原则，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊关系。为了规范各自行为，现签定协议如下：甲方社区卫生服务机构：乙方上转医疗机构：一、甲方（社区卫生服务机构）责任1、医生要熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格 , 协助和指导病人选择合适的专家和检查项目；2、遇有符合转诊指

48、征的患者，在征得患者同意的基础上，有义务将患者转诊至协议医院，不得索取任何费用；3、危急重症患者转诊时必须谨慎，应第一时间就地抢救处理，转院时需派专人护送，并向接诊医生说明病人病情并提供相关的检查、治疗资料；4、遇有职业病、精神障碍性疾病患者应及时上转至相应的专科医疗机构或有相应专业的综合医院；5、遇有传染病、严格按照中华人民共和国传染病防治法规定，将各类传染病人转至传染病定点收治医院并按规定上报疫情；6、上转病人要填写双向转诊（转出）单，详细填写患者的基本情况、诊疗用药情况，由经治医师签字并加盖公章；7、对上级医院转回社区卫生服务机构进行后续治疗和康复的患者，做好相关衔接工作。二、乙方（医疗

49、机构）责任1、指定专人具体负责双向转诊工作，专线电话号码实行 24 小时连续服务，建立双向转诊绿色通道，明确服务流程，确保服务质量；2、对社区卫生服务机构转来的病人要认真进行登记，并安排专人及时将患者送至病区或门诊；3、对社区卫生服务机构转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药，优先安排住院手术。对社区卫生服务机构转诊来的患者无特殊情况不作不必要的重复检查，实行“一单通”等资源共享，根据病情合理检查；4、对社区卫生服务机构提供及时的会诊或急会诊，协助甲方处理疑难病症；5、对康复期、诊断明确且病情稳等符合下转条件的患者应及时转回社区卫生服务机构，下转病人时，填写双向转诊（回转）单，向社区卫生服务

50、机构提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查，转回社区卫生服务机构后续的治疗、康复方案及诊治医生名、联系方式等材料，提供后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务，加盖公章（或诊断专用章）后转回原社区卫生服务机构，进行下一步的康复治疗。6、将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策编辑印成册，发至社区医生手中，方便社区卫生服务机构医生转诊。积极为社区卫生服务机构提供技术支持，帮助解决技术难题，有些检验项目，患者前往医院又有困难的，社区机构可按要求留取标本，送往乙方进行检验。7、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，主管卫生局一份。8、本协议有效期：年月日至年月日附件：1、社区卫生服

51、务双向转诊指征2、社区卫生服务双向转诊流程3、双向转诊（ 转出） 单4、双向转诊（ 转回） 单5、抚州市社区卫生服务机构联系表甲方 :（ 公章）乙方:（ 公章）甲方负责人签名：乙方负责人签名：年月日双向转诊协议书甲方：澄迈县人民医院乙方：为进一步提高患者的治疗管理水平，体现分级诊治的原则，提高医疗资源利用效率，按照双向转诊有关规定，经甲乙双方协商决定，建立对口支援预约转诊协作关系。为了规范各自行为，现签定协议如下：一、甲方责任：l 成立双向转诊服务台，制定具体双向转诊实施方案，指定专人负责双向转诊工作，设立专线电话，实行24 小时连续服务，建立双向转诊绿色通道，明确服务流程，确保服务质量；2对

52、乙方转来的病人要认真进行登记，并及时安排专人将患者送至病区或门诊，对转入病人提供门诊检查、组织会诊及协调处理住院事宜等服务；3对乙方转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药，优先安排住院手术。对双向转诊来的患者无特殊情况不作不必要的重复检查，实行“一单通”等资源共享，根据病情合理检查；4. 对乙方提供及时的会诊或急会诊，协助乙方处理疑难病症。免费开展健康教育、保健咨询，义务对乙方医生进行培训。采取长期进修或短期培训的方式，免费为乙方训业务骨干（每1-2 人，时间3-6 月）；5将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策编辑印成册，发至乙方医生手中，方便医生转诊。积极为乙方提供

53、技术支持，帮助解决技术难题，有些检验项目，患者前往医院又有困难的，乙方可按要求留取标本，送往甲方进行检验。6对康复期、诊断明确且病情稳定的慢性病等符合下转条件的患者应及时转回乙方，下转病人时，向乙方提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查，转回后续的治疗、康复方案及诊治医生名、联系方式等材料，提公后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务，加盖公章（或诊断专用章）后转乙方机构，进行下一步的康复治疗。二、乙方责任：1 医生应熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格。协助或指导病人选择合适的专家和检查项目，及时将符合转诊条件的患者转往甲方医院，避免患者盲目选择和减少医疗开支；2乙方上转病

54、人时，简要注明初步诊断、患者的病史及诊治情况、转诊原因等情况，由经治医师签字并加盖公章；3. 危急重症患者上转时，乙方派专人护送并向接诊医生说明病人病情，同时提供相关的检查、治疗资料；4遇有职业病、精神障碍性疾病患者应及时上转至相应的专科医疗机构或有相应专业的综合医院；5遇有传染病、严格按照中华人民共和国传染病防治法规定，将各类传染病人转至传染病定点收治医院并按规定上报疫情；6遇有符合上转条件的患者，在征得患者同意的基础上，有义务将患者转诊至甲方，不得索取任何费用；7对上级医院转回下级医院进行后续治疗和康复的患者，做好相关衔接工作。要逐步扩大居民健康档案的建档率，并实行动态管理和信息化管理。三、未尽事宜随时通过双方协商解决。四、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，卫生局一份。五、本协议自甲乙双方签字起生效。甲乙（盖章）年月日乙方（盖章）年月日双向转诊协议书（试行）为进一步提高合作医院患者的治疗管理水平和医疗资源利用效率，体现分级诊治的原则，经甲乙