儿科急诊抢救和会诊制度

1、12345678910111213141516171819202122【精品文档】儿科急诊抢救和会诊制度1.急诊会诊如遇需处理的急、危、重症病人，首诊医务人员不得推诿，应 争分夺秒采取最基本的抢救措施，然后告知相应科室参与处理，并作 交接班记录，书写抢救记录。被邀请的人员，必须随叫随到。对本科 难以处理急需其他科室协助诊治的急、 危、重症病人，由经治医师提 出紧急会诊申请，并在申请单上注明“急”字，写明时间具体到时、 分。在紧急情况下，可电话邀请。被邀请科室会诊医师应迅速（院内 10分钟内）到达申请科室进行会诊。如遇住院医师会诊，会诊科室 主管医师根据病情可与总值班进一步联系，决定是否邀请上级

2、医师会 诊。2 . 一般病区科间会诊2.1 流程：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单（申 请会诊科室必须提供简要病史、体检、必要的辅助检查所见，以及初 步诊断、会诊目的与要求，并将上述情况认真填写在会诊单上），经治医师签字后，由护工送往会诊科室。2.2 职责要求：2.2.1 被邀请科室按申请科室的要求，派主治医师以上职称人员（含主治医师）根据病情在 24小时内完成会诊。2.2.2 为保证会诊质量，会诊时申请科室医师应陪同会诊，以便随时介绍病情，听取会诊意见，共同研究治疗方案，同时表示对被 邀请医师的尊敬。【精品文档】-仅供参考学习与交流23242526272829303132333435

3、363738394041424344【精品文档】2.2.3 会诊医师应以对病人完全负责和实事求是的科学态度认真会诊，并将检查结果、诊断及处理意见详细记录于会诊单上。 如遇 疑难问题或病情复杂病例，应请本科上级医师协助会诊，尽快作出诊 疗并提出具体意见，供邀请科室参考。3 . 院内会诊3.1 流程：疑难病例需全院多个科室会诊者，由科主任提出，经医务科同意，邀请相关专业的专家（或高年资主治医师）参加。一般应提前1天将病情摘要、会诊目的及邀请会诊人员报医务科。医务 科确定会诊时间，并通知有关科室及人员。3.2 要求：一般由申请科室的科主任主持，医务科、分管院长 必要时参加。经治医师作病情汇报，并作疑

4、难病例讨论记录工作，邀 请科室医疗组需认真执行会诊确定的诊疗方案。4 .门诊会诊4.1 根据病情若需要他科会诊或转专科门诊者，由病人持就诊卡和门诊病历，直接前往被邀科室会诊。4.2 会诊医师应将会诊意见详细记录在门诊病历上，并同时签署全名；属本科疾病由会诊医师处理，不属本科病人可回转给邀请科 室或再请其他有关科室会诊。4.3 门诊就诊3次未确诊的病人由门诊诊治医师填写会诊单， 写明需请会诊的相关科室，送交门诊办公室，由其组织相关专业专家（或高年资主治医师）共同讨论后提出诊治意见，并作记录保存。5 .院外会诊【精品文档】-仅供参考学习与交流4546474849505152535455565758

5、5960616263646566【精品文档】各科室在诊疗过程中，根据患者的病情需要或者患者要求等原 因，需要邀请其他医疗机构的医师会诊时， 经治医疗组应向患者说明 会诊目的及费用等情况，征得患者（近亲属或者监护人）同意后，填 写邀请院外专家会诊单（内容应包括拟会诊患者病历摘要、拟邀请医 师或者邀请医师的专业及技术职务任职资格、会诊的目的、理由、时间、费用）等，经科主任批准，上报医务科审批，同意后方可与有关 医院联系会诊事宜，确定会诊时间，会诊由申请科主任主持。也可将 病历资料，传发有关单位，进行远程会诊。6 .麻醉会诊对择期手术病人术前1天须进行麻醉会诊，急诊手术病人应及 时会诊。会诊主治医师

6、要掌握病人的病情特点，一般状况及手术部位， 确定麻醉方式，并告知病人在麻醉前后的注意事项及麻醉副反应和可 能发生的并发症。7 .输血前会诊7.1 对拟输血的病人有下列情况时：红细胞A 10u、输血制品总 量A 1600ml或有输血反应者，临床医师应向血库申请会诊。7.2 血库需对接受输血的病人在了解其病情特点、一般情况的基础上作出是否需要输血的会诊意见，对确需输血的病人提出输何种 血液成份、血量的方案，并告之输血过程中可能出现的副反应、 并发 症及注意事项。8 .医师外出会诊制度8.1 医院或各科室接到会诊邀请后，在不影响本院正常业务工【精品文档】-仅供参考学习与交流6768697071727

7、374757677787980818283848586878889【精品文档】作和医疗安全的前提下，由医务科会同相关科主任及时安排医师外出 会诊。对于外出会诊可能影响我院正常业务工作， 但确因特殊需要的 情况下，由业务副院长或院长批准。8.2 医师外出会诊严格执行有关卫生管理法律、法规、规章和诊 疗规范、常规，不得违反规定接受邀请医疗机构报酬，不得收受或者索要患者及其家属的钱物，不得牟取其他不正当利益。8.3 医师在会诊过程中发现难以胜任会诊工作的，应当及时、如 实告知邀请医院，并终止会诊。发现邀请医院的技术力量、设备、设 施条件不适宜收治该患者，或者难以保障会诊质量和安全的，应当建 议将患者

8、转往其他具备收治条件的医院诊治。 如果患者拟转入我院进 一步诊治，应事前通知相关科室做好相应准备。8.4 医师外出会诊过程中发生的医疗事故争议，由邀请医院按照相关法律、法规的规定处理。必要时我院协助处理。8.5 医师在会诊结束返回我院2个工作日内将外出会诊的有关情 况报告所在科室和医务科。8.6 会诊中涉及的会诊费用按照邀请医院规定执行。差旅费按照实际发生额结算，不得重复收费。属邀请医院根据诊疗需要邀请的， 差旅费由医院承担；属患者主动要求邀请的，差旅费由患者承担，收 费方应向患者提供正式收费票据。8.7 班外时间紧急会诊邀请由总值班报告值班领导根据上述原则 处理。次日或节假日后第一天到医务科

9、补办手续。9、中、西医会诊制度9.1、 西医临床科室应以西医疗法为主， 若需进行相关中医诊疗，【精品文档】-仅供参考学习与交流90919293949596979899100101102103104105106107108109110111【精品文档】须申请中医会诊。9.2、 中医科应以中医疗法为主，若需进行相关西医诊疗，须申 请相关西医会诊。9.3、 门、急诊病人会诊，应遵循“首诊负责制”原则，由经治 医师（接诊医师）完成病史询问、体格检查、书写较详细的门诊病历 和初步诊断后提出的会诊要求（如住院医生门诊时，须经本科上级医 师审阅签字后方能提出会诊要求），邀请有关科室会诊。应邀科室的 会诊医师

10、应为高年资医师（主治医师以上）。会诊医师在复核申请科 室的病史、检查资料并认真体检后，提出会诊意见，完成对病员的诊 疗和处理。严禁以任何理由推诿病人；如因推诿病人造成延误诊治， 甚至造成死亡等严重后果，相关科室及有关人员应负相应责任。9.4、 科间会诊，由经治医师提出申请并填写会诊申请单，经本 科住院总医师以上医师签字后送往会诊科室。被邀请科室一般应于 24小时内完成普通会诊工作；急会诊随叫随到10分钟内到位；抢救会诊，电话邀请，随叫随到。为保证会诊质量，会诊医师应由住院总 或主治及以上医师担任（急会诊除外）。在会诊中如遇到诊疗难题， 应逐级向上级医师汇报，以便及时得到解决。9.5、 为确保会诊的水平，提高工作效率，申请科室在会诊前应 将有关资料准备齐全；会诊时，申请科室应有经治医师 /值班医师陪 同介绍病情。会诊医师应将会诊意见书写在会诊单上。 会诊结果应摘 要记录于病程录中。会诊医嘱要及时执行。中医会诊应突出中医特色。10.会诊时应注意的问题【精品文档】-仅供参考学习与交流【精品文档】11210.1 会诊科室应严格掌握会诊指征。11310.2 切实提高会诊质量，做好会诊前的充分准备，专人参加。经114 治医师要详细介绍病历，与会人员要仔细检查。认真讨论，充分发扬115 技术民主，所有参加会诊的人员不论