儿童出牙及换牙顺序图-2

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4、称，先下后上”，左右对 称先下后上是对于同名牙而言的。第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在 6岁 左右，但也有早在4岁多，或者迟至7-8岁的， 不必担心。自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕 食状，父母应该注意观察，不要跟乳牙牙根折断 相混淆。宝宝最先长出的恒牙到底是哪颗，有两 种不同说法，一种是说，通常6岁左右长出的第 一个恒磨牙是紧靠最后一个乳磨牙长出来的，叫 做六龄磨牙，比下中切牙的萌出稍早或同时。另 一种说法是宝宝先换的是下排正中间的两颗门 牙，牙医说每个宝宝可能会有不同。然后呢，宝 宝7-8岁时长上中切牙和下侧切牙，8-9岁长上 侧切牙，9-12岁长第一，二双尖牙，10-12岁长 恒尖牙。、

5、换牙期间常见问题及其解决1、乳牙滞留如果宝宝的恒牙已经萌出，乳牙却不肯“让 位”脱落，就叫做乳牙滞留。乳牙滞留的原因通 常有两个，一个是恒牙先天缺失（通过照X光片 发现宝宝没有恒牙），导致乳牙到期不脱落。这 种滞留的乳牙如果没有松动，也没有制坏，而且 其它恒牙的咬合关系良好的话，是可以保留使用 的，因为临床经验表明它到成人期仍能担负咀嚼 功能。乳牙滞留的第二个原因是恒牙萌出方向异 常，或者萌出不够力，导致乳牙根没有受到恒牙 萌出的压迫因而未发生吸收或者吸收不全造成 滞留。一般认为，如果宝宝缺钙，或者由于平时 咀嚼的食物过于精细而没有充分发挥牙齿的生 理性刺激，就容易出现这种情况。这种情况的后果

6、是宝宝出现“双排牙”，应 尽早带宝宝去看牙医，通常是要拔掉乳牙的。2、乳牙早失乳牙早失是指乳牙在恒牙尚未形成的时候提 早脱落，会影响宝宝的咀嚼，不利于宝宝对食物 的消化吸收，还会造成邻近的牙齿向缺牙空隙移 位，使缺牙间隙变小，导致换牙的时候相应的恒 牙因为没有足够的空间萌出而错位。解决办法是预防为主，教育宝宝爱护自己的 牙齿，并通过安全教育减少外伤。如果已经发生 乳牙早失，就要去看牙医，看是否要戴缺隙保持 器。3、乳恒磨牙幽齿宝宝换牙期间乳恒磨牙容易患踽齿病，因为 乳牙与恒牙共存，作为体积大、咬合面窝沟多的 磨牙常常滞留食物残渣，宝宝刷牙又往往不够彻 底，不容易把磨牙清洁干净。解决办法是教宝宝

7、 提高刷牙技巧，或者在比较重要的时期由父母亲 自帮宝宝刷牙。翻齿会引起根尖病，影响继发恒 牙的生长，需要高度重视，如果已经发生胡齿， 就要看牙医了。就算只是乳磨牙患幽齿，也要及 时医治，不能认为乳牙迟早要换而不去理会， 那 样会影响恒牙的萌出和生长。4、牙齿错位咬合宝宝换牙期间，除了牙齿替换以外，颌骨也 在发育，慢慢地就建立了咬合关系。乳恒牙交替 时期，牙齿的排列常常不是那么好看的， 会有歪 斜的情形，恒牙也很少一步到位长到该长的位 置，医学上称为暂时性错位咬合，家长们不必担 心，因为人体的牙齿有排列整齐的倾向， 会在牙 齿发育的过程中自行调整而令错位恢复正常。 即 使需要矫正，也通常是在乳恒

8、牙交替完成以后才能进行的。但是如果出现牙齿无法自行调整的错 位咬合（这个要由牙医来诊断），就要及时诊治， 以免影响宝宝的容貌。5、多生牙俗语“贼牙”，就是不受欢迎长多出来的牙， 父母亲要随时留意，如发现可疑牙齿要及时看牙 医，确定是否多生牙，如果未能及时铲除多生牙， 会影响正常恒牙的萌出。6、门牙间隙宝宝长出的上下中切牙（门牙）之间往往会有 空隙，有的甚至呈八字形，通常情况下，等宝宝 长了侧切牙以后间隙就会自然消失，不必担心。 当然也有少数的例子，是由于两颗门牙之间存在 多生牙而导致门牙间隙，这个要通过照X光片检 查确定后拔除多生牙来解决。7、虎牙恒尖牙最晚萌出，萌出时可能会因为前牙区 牙槽骨

9、的地盘被其它牙齿占据了，只能偏唇侧长 出，形成虎牙。要注意的是，虎牙不能轻易拔除， 因为尖牙是全口牙齿中牙根最长最粗壮的， 它对 食物的撕裂作用独一无二，如果没了它，孩子的 咀嚼力下降，将来可能吃不了排骨甘蔗之类的东 西。如果需要矫正，医生也会选择拔掉第一或第二双尖牙来达到矫正的目的，家长千万不要为了 好看而擅自处理虎牙噢，有时候小虎牙也蛮可爱 的嘛:）三、换牙期间需要特别注意的事项1、要经常关注宝宝的乳牙和恒牙的生长情况，定期带宝宝看牙医，以便随 时发现问题，及早解决。2、要每天督促宝宝刷牙，夜晚临睡前的那次最好由大人帮忙刷，特别是双 排牙比较难清洁，最容易导致幽齿。还有六龄磨牙也不容易刷到

10、，因为长在口 腔的最里面，要选用儿童专用的牙膏和牙刷 ，牙刷头要尽量小一点，要不然伸到 最里面的时候宝宝容易呕吐。除了刷牙，宝宝每次吃完食物最好漱一下口，以 保持口腔卫生。3、宝宝换牙期间要多吃含纤维素高，有一定硬度的食物，比如水果，胡萝卜， 豆类，玉米等等，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落，另一方 面也有助于通过咀嚼运动牵动面部及眼肌运动，加速血液循环，促进牙床，颌 骨和面骨的发育，既健康又美容。这一点不光是适用于宝宝，不知大家有没有 留意，随着生活水平的提高，我们吃的食物日趋精细，其实对于牙齿的健康是 不利的，智慧齿（也叫第三磨牙）的退化就是一个例子，所以我们要时不时吃些 坚硬耐磨的食物，让牙齿和口腔及其附近的肌肉得到应有的锻炼。4、要加强宝宝的钙质吸收，督促宝宝多吃含钙质高的食物，比如牛奶，芝士， 豆腐，罐头鱼等等，同时要摄取足够的维他命 C和D,因为这两种维他命对于钙 质的吸收有帮助。5、要尽量避免宝宝睡觉时用口呼吸（通常是由于扁桃体肥大或者鼻腔疾病引起 鼻子呼吸不畅造成），因为气流从口腔通过时，上颗受到向上的压力而不能正常 向下发育，导致上颗向上隆起，上牙弓的左右两侧随之变窄，前部向前突出， 结果萌出的门牙不仅向前倾斜，还会排列错乱，形成豁牙。6、要及时纠正宝宝的一些不良习惯，比如