皮下注射低分子肝素钙

1、 低分子肝素钙(low molecular weight eparin ,LMWH) 低分子肝素钙低分子肝素钙 在临床上主要用于预防深静脉血栓、肺动脉血栓在临床上主要用于预防深静脉血栓、肺动脉血栓, , 治治疗不稳定心绞痛和心肌梗死疗不稳定心绞痛和心肌梗死, , 还用于体外循环和血液透还用于体外循环和血液透析析等。与肝素相比等。与肝素相比,LMWH,LMWH具有生物利用度高、抗栓作用强、具有生物利用度高、抗栓作用强、出出血不良反应少等优点血不良反应少等优点, , 因此因此, , 在临床上的应用越来越广。在临床上的应用越来越广。 目前临床常用的低分子肝素钙 1 1、依诺肝素、依诺肝素 2 2、达

2、肝素钠、达肝素钠 3 3、那曲肝素钙、那曲肝素钙用药途径及部位 途径：途径： 皮下注射皮下注射 部位：部位： 上臂三角肌下缘上臂三角肌下缘 腹腹 部部注意：不能用于肌肉注射 （肌注可致局部血肿）腹 部 注射面积大 皮下脂肪多 毛细血管相对少 皮下温度恒定 药物吸收快 不受运动的影响注射部位选择 为腹部脐上5cm5cm至脐下5cm5cm为上下边界，左右为锁骨中线内外5cm5cm范围 （避开脐周1-2cm1-2cm） 左右交替注射，2 2次注射点间距2cm2cm 注射时避开皮肤破损处，手术瘢痕及有斑或痣的部位。排气方法 皮下注射前常规需排净注射器内空气，以免空气进皮下注射前常规需排净注射器内空气，

3、以免空气进入皮下入皮下 由于低分子肝素钙注射液剂量极小（由于低分子肝素钙注射液剂量极小（5min可明显减少皮下出血发生率及缩小出血面积，可明显减少皮下出血发生率及缩小出血面积，与压迫与压迫10min无显著差异，但明显优于压迫无显著差异，但明显优于压迫3min。注。注意按压时不可揉擦，忌热敷，以防止血管扩张引起大面意按压时不可揉擦，忌热敷，以防止血管扩张引起大面积皮下淤血。积皮下淤血。操作要点 操作前按摩 部位选择 注射前不排气 捏起皮肤皱褶，垂直进针 确定无回血后方可注射 注射完毕停留数秒 按进针角度拔针 压迫穿刺口力度、方法、时间 穿刺部位禁忌按揉热敷 心理护理及宣教操作前按摩部位选择注射前

4、不排气捏起皮肤皱褶，垂直进针确定无回血后方可注射注射完毕停留数秒按进针角度拔针压迫穿刺口力度、方法、时间穿刺部位禁忌按揉热敷心理护理及宣教操作前按摩部位选择注射前不排气捏起皮肤皱褶，垂直进针确定无回血后方可注射注射完毕停留数秒按进针角度拔针压迫穿刺口力度、方法、时间穿刺部位禁忌按揉热敷心理护理及宣教操作前按摩部位选择注射前不排气捏起皮肤皱褶，垂直进针确定无回血后方可注射注射完毕停留数秒按进针角度拔针压迫穿刺口力度、方法、时间穿刺部位禁忌按揉热敷心理护理及宣教谢谢大家！腹 部 注射面积大 皮下脂肪多 毛细血管相对少 皮下温度恒定 药物吸收快 不受运动的影响注射方法平卧屈膝位、坐位 注射前按摩局部

5、皮肤2min, 至皮肤发红 消毒局部皮肤垂直角度拔出针帽将针头朝下, 空气弹至药液上方 不用排气！操作要点 操作前按摩 部位选择 注射前不排气 捏起皮肤皱褶，垂直进针 确定无回血后方可注射 注射完毕停留数秒 按进针角度拔针 压迫穿刺口力度、方法、时间 穿刺部位禁忌按揉热敷 心理护理及宣教操作前按摩部位选择注射前不排气捏起皮肤皱褶，垂直进针确定无回血后方可注射注射完毕停留数秒按进针角度拔针压迫穿刺口力度、方法、时间穿刺部位禁忌按揉热敷心理护理及宣教操作前按摩部位选择注射前不排气捏起皮肤皱褶，垂直进针确定无回血后方可注射注射完毕停留数秒按进针角度拔针压迫穿刺口力度、方法、时间穿刺部位禁忌按揉热敷心理护理及宣教操作