河北燃气经营许可证申请表_第1页
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河北省燃气经营许可证申请表企业名称：_（公章）法定代表人（姓名）：_填表日期：_河北省住房和城乡建设厅制1企业基本情况企业名称法定代表人授权负责人企业联系企业性质电子经营类别气源种类经营区域注册资本金（万元）固定资产（万元）开户银行账号供气能力（吨/年或 万立方米/年 日）年销售量（吨或万立方 米）供气户数（万户）供气人口 （万人）管网总长度（千米）储气能力 （立方米）储罐 （立方米）钢瓶数量（个）注：经营类别分为四类。即：经营管道燃气为“ G,经营瓶装燃气为“ P”，经 营燃气汽车加气站为“ J ”，经营其他类为“ T”，如经营类别有多项，则按 以上顺序排列。2企业主要负责人序号姓名性别职务职称联系电话12345678910113124燃气及专业技术人员一览表序号姓名性别专业职务职称备注12345678910111213141516171819205运行、维护和抢修人员一览表序号姓名性别年龄岗位工作年限职称备注6注：可另附页审批意见企业意见企业法定代表人（签名）：（盖章）年 月日现场勘察意见参加人员（签字）:负责人（签字）：年 月日审批部门意见主管领导（签字）：（盖章）年月日备案

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