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文档简介

1、摘要随着现代社会的迅速发展, 各种高新技术越来越出现在人们 的生产生活中,电力设备作为不可或缺的重要部分之一也得到越来越 广泛的关注。目前,随着电力事业的不断发展, 电力及其相关企业也越来越快 地发展起来, 与此同时市场竞争力也逐渐增加, 所以企业必须要转变 企业管理方式, 本文主要以精细化管理理念为主, 探讨了电力企业中 的营销管理,希望能够有所帮助。关键词市场竞争;电力营销;精细化管理;管理方案近年来,随 着现代社会的不断发展, 越来越多的高新技术应用到人们的生产生活 中,社会进程不断加快,在这样的社会形势下,电力领域作为人类生 产生活必不可少的重要组成部分之一也逐渐发展起来。所以企业面对

2、越来越激烈的市场竞争压力更应该及时转变企业 管理理念, 实现企业的精细化管理, 确保企业发展能够满足当代社会 的发展要求,在确保电力系统安全运行的同时实现企业效益。1现代电力企业营销管理中存在的问题分析长期以来,电力领域 都在人们的生产生活中扮演着非常重要的角色。在计划经济体制下, 电力企业的营销管理工作已经形成一个相对 比较完整的体系, 但是近年来随着现代社会的不断, 电力市场也发生 了翻天覆地的变化, 传统的企业营销管理理念也不能满足现代社会的 需求,这就导致在市场营销多样化的现代社会, 有很多企业出现很多 问题,企业难以对电力营销相关部门的工作状况进行详细的了解, 这 也在一定程度上增加

3、了企业营销管理的难度。现代市场中的电力企业营销管理工作中存在的问题可以概括为 以下几个方面 1 部分电力企业的营销部门存在职责不清、 权利不明的 现象。职责不清、权利不明这就在很大程度上增加了企业员工的工作难 度,员工的工作积极性也不能充分调动起来, 导致企业电力营销及其 相关部门的管理、 决策以及监督等工作很难实施下去, 减弱了公司部 门的工作执行力度,阻碍了企业的健康稳定发展。2部分电力企业的营销管理部门的业务流程依然缺乏行之有效的 管理。在一些电力企业中, 员工的业务流程及其工作环境都得不到良好 的改善,甚至还存在部分员工对自己的业务流程并不熟悉, 这就降低 了企业领导对企业的掌控力度,

4、 而且大部分企业管理问题都是事后处 理的,企业相关部门并没有做到事前预防,影响了企业的健康发展, 也不利于企业领导针对企业自身运行的真实情况作出正确的企业决 策。3在电力企业的营销部门存在员工的营销分析实际效果比较低的 现象。近年来, 随着市场经济控制力度的不断加强, 电力及其相关企业 确实根据市场调控原则, 以市场发展为导向, 调整了企业影响部门的 相关工作, 但是在企业工作流程中, 每个专业之间都存在着不同的差 异,企业的每个部门都是相互独立的, 这就很难在企业内部管理中形 成一个相互管理、 相互监督的体系, 企业领导也很难得到最真实有效的企业运行信息,往往会导致企业决策不符合实际情况2电

5、力营销中的精细化管理概述在市场经济体制下,营销管理是 任何一个企业的重点工作之一。在电力企业中, 营销也同样是这个企业的核心业务之一, 对于电 力及其相关企业而言具有非常重要的价值。精细化管理是在现代化的市场背景下提出的全新的管理理念, 从 目前看来, 实现企业的精细化管理是电力企业的必然趋势, 精细化管 理也将会为企业带来更大的效益, 精细化管理能够在确保电力质量的 前提下,开拓电力市场。精细化管理作为新社会形势下诞生的一种全新的管理理念, 它是 企业现代管理科学化的集中体现, 精细化管理主要包括社会分工的精 细化和企业服务质量的精细化。在现代市场中,企业采用精细化的管理方式是现代社会的必然

6、要 求。所谓电力营销的精细化管理就是帮助企业员工学习先进的企业 理念,制定明确的企业发展目标,细化电力营销管理的各项工作,这 样也能够在很大程度上提高企业员工的工作效率, 在确保质量的同时 增加企业的效益。总之,对于现代市场中的电力企业而言,选择精细化管理理念, 实现企业营销的精细化管理、 优化电力企业的营销业务流程、 确保企 业营销管理的科学化、 规范化企业员工的工作流程能够有效提高企业 员工的工作积极性,促进企业的稳定健康发展。3 电力企业营销精细化管理的意义笔者认为,电力企业选择精细 化管理理念对于企业发展而言具有非常重要的意义, 主要表现在以下 几个方面 1 精细化的管理理念能够增强企

7、业的执行力度。企业内部执行力度的强弱直接影响了企业在市场上竞争力的优 劣,同时企业内部的执行力度和企业的管理方式具有密切的关系。虽然说在计划经济体制下, 电力企业已经形成一套相对比较完整 的营销管理体系, 但是传统的营销管理方案并不适应日新月异的现代 社会,在当前的社会形势下,传统的管理理念显现出很大的不足,所 以为了确保企业的健康发展, 相关企业必须跟随市场发展的脚步, 加 快企业管理的改革, 同时为了确保企业的稳定和谐发展, 企业领导者 也应该制定一系列的科学有效的管理制度, 明确化处理企业的管理目 标,以确保相关领导者用规范化的市场理念促进企业的良性发展。所以,电力企业领导者在营销管理工

8、作中一定要大力贯彻企业执 行力度,实现营销的精细化管理,这也有利于增强企业的执行力。2 精细化的管理理念能够有限稳固企业在市场上的地位。企业的综合竞争力在一定程度上决定了企业的市场地位, 影响着 企业的发展前景。在社会经济迅速发展, 电力市场需求日益增大的现代社会, 企业 领导者更应该致力于加强企业的综合竞争力。在现阶段,实现企业营销的精细化管理有助于优化电力企业营销 的工作流程, 在确保服务质量的前提下降低企业的成本投入, 促进企 业向资源节约型的成功转型, 这也能够有效帮助企业进一步开拓、 稳固市场3精细化管理理念的贯彻能够有效加快企业的发展进程。现阶段,影响电力企业发展的因素有很多, 特

9、别是在四川等地势 复杂、经济相对落后的偏远地区,很多电力企业仍然存在很多问题, 这些问题如果不能得到妥善的处理也将会在很大程度上影响相关企 业的健康发展。在这样的情况下, 电力企业要想在市场上有一片立足之地就必须 转变传统的营销管理理念, 实现企业营销的精细化管理, 组建专业的 工作团队,进一步加快企业的发展进程。精细化管理对企业发展的作用还表现在其他方面, 总之,精细化 管理作为一种新形势下的产物能够有效促进企业的健康发展, 所以企 业领导者更应该加大精细化管理理念的执行力度。4实行精细化管理的措施有了先进的管理理念还应该选择出科学 有效的实施方法,只有这样才能收获意想不到的效果。笔者认为,

10、电力企业特别是四川等地的电力企业要贯彻实行企业 营销的精细化管理可以选择以下几点措施 1 树立良好的企业形象。随着社会的不断发展, 在市场经济体制下, 社会竞争压力逐渐增 加,再加上各种新能源的开发, 这就在无形中加大了电力市场的竞争 压力,这时候电力企业更需要树立良好的企业形象, 提高企业的竞争 力。 电力企业本质上属于服务型的企业, 所以企业可以提高企业产 品的服务质量。 企业在日常管理工作中一定要加强内部员工的管理, 加大企业 员工的培训力度,以提高企业员工的整体素质。 企业可以通过加大市场宣传力度等方式, 帮助消费者更深入地 了解电力产品。2 建立健全企业的内部管理制度。 完善的管理体

11、系是实现精细化营销管理的基本保障, 企业领导者 能够根据企业运行的实际情况建立健全企业内部的管理体系更有助 于精细化管理理念的实施, 还能够严格规范企业的精细化管理的运行 质量。完善的内部管理制度能够确保精细化管理理念实施的效度, 同时 还为电力企业的服务质量作出保障, 进而塑造了企业的良好形象, 提 高了企业的综合竞争力,更有利于企业的健康发展。3企业领导者还应该加强电力企业的业务管理。 在市场竞争压力逐渐增加的现代社会, 企业更应该在稳固市场的 基础上进一步开拓市场。市场的占有率是企业获得效益的主要来源,企业的市场前景好, 也有助于电力企业的快速发展,所以企业更应该不断开拓新的市场, 而其

12、中更为重要的就是确保企业的电力产品质量符合要求, 确保企业 的服务质量满足消费者的需求。这就需要企业加大高新技术的投资力度,通过科学技术的使用, 提高产品质量和服务质量。此外,落实企业营销的精细化管理,企业还应该做好价格、营销手段方面的管理工作, 不断拓展企业的业务范围、 确保企业管理制度 的规范化, 确保精细化管理理念的顺利实施, 这对企业的健康发展而 言具有非常重要的意义。5结语在竞争日益激烈的现代社会,要确保企业的市场,提高企 业自身的效益就应该积极采用正确的管理理念。作为电力及其相关企业的管理部门, 相关负责人必须要针对本地 的实际情况, 依靠精细化的先进管理理念, 明确企业在本地市场

13、的定 位,确保电力及其相关企业管理工作的高效性, 将精细化管理理念的 准确实施、执行到位,进而提高企业运营的整体效益,带动企业的进 一步发展。作者陈莉单位国网四川省电力公司南充供电公司参考文献 1 蒋 家华刍议电力营销精细化管理措施 通讯世界, 2014012 谢凌松电 力营销精细化管理模式分析 机电信息, 2013123 卢盛涛浅谈供电 企业电力营销精细化管理 中国新技术新产品, 201103本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中

14、排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,

15、HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高, 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住

16、院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通

17、气 ; 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准:呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括:呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要

18、标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人HAR VAF HCAF处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围:在90d内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能

19、不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发

20、生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。 呼吸困难

21、和低氧血症较普遍, 死亡 率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。 常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快, 常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确 诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非

22、典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%

23、,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润

24、。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音,但大片实变体征者少见。 胸部X线表现为支气管肺炎, 约1/4呈肺叶或肺段实变 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎

25、(PCP) PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌

26、和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。 痰液细

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