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文档简介
1、卫生事业单位招聘考试(麻醉学专业知识)模拟试卷12( 总分: 180.00 ,做题时间: 90 分钟 )一、 单项选择题(总题数:70,分数:140.00)1.在配合抢救过程中,下列说法错误的是 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 必须等到医生到现场,护士才可以对患者进行处理VB. 密切观察患者病情变化C. 复述医生的口头医嘱D. 及时、准确做好抢救记录解析:解析:在抢救过程中,护士应给予临时的抢救措施,帮助患者开放气道、建立静脉通道等举措,抢 救过程中严密观察患者的病情变化。抢救过程中如必须执行口头医嘱,应复述无误后执行,并请医生在6h内及时补写医嘱:及时准确地做好抢救记录,不得涂改。2.
2、 手术所使用的精密仪器消毒灭菌方法宜选用 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 乙醇浸泡法B. 煮沸法C. 紫外线照射法D. 环氧乙烷低温灭菌法V解析:解析:手术所使用的物品根据不同种类采取不同消毒灭菌方法,精密仪器一般不采取浸泡、高压蒸 汽灭菌等方法,避免损坏仪器。手术使用的精密仪器如高频电刀、电钻、激光刀等较好的灭菌方法为环氧 乙烷灭菌。3. 关于无菌用品的有效期,说法错误的是 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 无菌盘的有效期为 4 小时B. 无菌包内物品未用完,必须在 12 小时内使用VC. 开启过的无菌溶液有效期为 24 小时D. 打开的无菌容器有效期为 24 小时解析:解析: 无
3、菌包打开后若无污染, 可按照无菌方法重新叠好留取备用,标注开包日期, 有效期为 24h。4. 孙女士, 67 岁,冠心病急性肺水肿,医嘱给予吸氧。下列描述错误的是 ( ) 。 (分数: 2.00 )A. 安全用氧“四防”是防火、防油、防震、防热B. 应采用 10的乙醇溶液作为湿化液VC. 先调节好氧流量,再给患者用氧D. 停氧时应先拔下鼻导管,再给患者停氧 解析:解析:依据题干可知,患者出现了急性肺水肿。急性肺水肿给予氧气吸入时应在氧气湿化瓶内加入 20%30%的乙醇,以减轻肺泡内泡沫表面张力,使泡沫破裂消散,改善呼吸。用氧时应注意“四防”, 吸氧时注意调节流量给氧拔出导管后再关闭氧气,避免停
4、氧时操作失误,伤及患者。5. 王先生, 68 岁,冠心病患者,输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,听诊肺部布满湿 哕音,心率快且心律不齐,王先生发生了 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 发热反应B. 过敏反应C. 空气栓塞D. 循环负荷过重反应V解析:解析: 依据题干可知患者是在输液过程中发生了输液反应。患者为冠心病患者, 原有心肺功能不良,患者出现了呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、肺部布满湿哕音为典型的循环负荷过重。严重时痰液可 从口、鼻腔涌出。6.陈女士, 49 岁,因口服不明药物,被送入急诊室,患者现呈昏迷状态,护士此时的处理是( ) 。(分数: 2.00 )A. 温
5、水洗胃B. 麻醉后洗胃C. 给予消毒后洗胃D. 抽出胃内容物送检,先用温水洗胃V解析:解析:当患者服用不明药物需要洗胃时,首先注意了解患者的中毒情况,需要抽吸胃内容物送检, 查明毒物前应用温水洗胃,避免错误使用洗胃液,引起不良反应。7. 肝硬化患者意识不清,不能用肥皂水灌肠的原因是 ( ) 。 (分数: 2.00 )A. 肥皂水灌肠引起腹胀B. 肥皂水易造成肠穿孔C. 可能发生水肿D. 肥皂水灌肠可使血氨浓度增加V解析:解析:肝硬化的患者如出现了意识不清等神经系统的症状,应注意警惕患者是否有发生肝性脑病的 先兆。肝性脑病是肝硬化最严重的并发症, 也是最主要的死亡原因。 氨是促发肝性脑病最主要的
6、神经毒素, 所以肝硬化的患者禁忌用肥皂水灌肠,避免进一步加重血氨浓度,引起肝性脑病。8. 成人心肺复苏时,胸外按压和人工呼吸的比例为( ) 。(分数: 2.00 )A.30: 1B.15:1C.30:2VD.15:2解析:解析: 心肺复苏是成人胸外按压和呼吸比为30:2,小儿为 15:2。9. 王女士, 64 岁,癌症患者,病情恶化,遵医嘱给予鼻饲饮食护士在为其插鼻饲管的过程中,患者出现 了呛咳、面部青紫,正确的处理是 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 嘱患者深呼吸,稍停片刻继续插管B. 嘱患者做吞咽动作,继续插管C. 立即拔出胃管,休息片刻后继续插管VD. 托起患者的头部,继续缓慢插入
7、解析:解析:进行鼻饲插管时,若患者发生呛咳、面部青紫,证明胃管插入气管中,应迅速拔出,休息片 刻,缓解后继续。10.赵先生,46 岁, 肺癌晚期患者, 该患者脾气暴躁, 经常无故指责医护人员, 打骂家属, 赵先生的心理 反应属于( ) 。(分数: 2.00 )A. 愤怒期VB. 忧郁期C. 否认期D. 协议期 解析:解析:癌症晚期患者心理分期分为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期,脾气暴躁、无故指责他人属于愤怒期。11. 钱先生,44 岁,因车祸急诊入院,入院时测BP90/ 60mmHgP110 次/分,R22 次/分,T36. 5C,患者四肢湿冷,表情淡漠。该患者应给予 ( ) 。(分数
8、: 2.00 )A. 去枕平卧位B. 左侧卧位C. 半坐卧位D. 中凹卧位V解析:解析:根据题干可知,患者出现了休克的体征,应给予休克卧位,即中凹卧位。12.孙女士, 36 岁,肌肉注射青霉素 20 分钟后出现头晕、胸闷、面色苍白、脉搏细弱,血压下降等症状, 应立即选用的急救药物是 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 利多卡因B. 去甲肾上腺素C. 尼可刹米D.盐酸肾上腺素V解析:解析:根据题干可知,患者出现了青霉素过敏的症状,首选急救药物为01的盐酸肾上腺素。13.李先生, 46 岁,严重醉酒后被送至急诊室,患者躁动不安,不配合治疗,需要采用保护具加以约束, 护士做法不妥的是 ( ) 。(
9、分数: 2.00 )A. 非病情需要,尽可能少用B. 使用前需取得家属的理解与同意C. 密切观察受约束肢体的末梢循环D. 持续不间断使用V解析:解析:对患者使用约束时不应长时间不间断的使用,注意观察患者的肢体循环情况,避免对患者造 成伤害。14.关于临终关怀,下列叙述错误的是 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 以治疗为主,尽量延长患者生命VB. 注重提高患者生命质量C. 尽量满足临终患者的身心需求D. 对患者家属提供心理支持 解析:解析:临终关怀是针对各种疾病的晚期、治疗不再生效、生命即将结束者进行的照护。临终关怀是 从以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料,对待临终患者满足其身心需求,提
10、高其生命质量,提供全 面的整体照顾。15.周先生, 56 岁,脑梗塞,左侧肢体偏瘫,医嘱测血压每日 3 次,下列做法不妥的是 ( ) 。 (分数: 2.00 )A. 固定血压计B. 坐位测量时,应使能动肢体平第四肋C. 固定测量左上肢血压VD. 卧位测量时,应使能动肢体平腋中线 解析:解析:根据题干可知,患者左侧肢体偏瘫,在测量血压时如患者一侧肢体偏瘫、损伤等情况应避免 使用。以保证测量的准确性。16.关于尿失禁患者的护理,下列描述错误的是 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 注意保持皮肤清洁干燥B. 长期尿失禁患者宜用外接尿装置引流尿液C. 必要时可行留置导尿术D. 白天应限制体液摄入V解
11、析:解析:尿失禁的患者可根据病情决定外部引流的方式,如病情允许,指导患者每日白天摄入液体 2000ml3000ml。因多饮水可以促进排尿反射。还可预防泌尿系统的感染。入睡前适当限制饮水,减少夜 间尿量。以免影响患者休息。17.吴先生, 60 岁,上楼时不慎扭伤踝部,应立即给予 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 局部按摩B. 热敷C. 冷敷VD. 绷带包扎解析:解析: 冷疗的作用有减轻局部充血或出血、 减轻疼痛、 控制炎症扩散等作用。 患者上楼时扭伤踝部, 应给予冷敷,减轻疼痛、避免充血。18. 采用皮内注射法进行药敏试验时,做法错误的是 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 应用 1ml
12、注射器B. 注射后 15-20min 观察结果C.用 2 %碘酊消毒皮肤VD .针尖斜面向上与皮肤呈 5 度角刺入皮内 解析:解析:药物过敏试验是为了防止患者在使用药物发生过敏反应, 而在用药前进行的药物敏感度测定, 通常用皮内注射, 试验选取前臂掌侧下 13 处进行注射。消毒时禁用碘酊等有颜色的消毒试剂,以免影响对局部反应的观察。19. 一位晚期癌症患者担心自己预后,护士安慰说:“当然了,经过治疗您肯定可以和从前一样健康”。这 属于下列不当沟通方式中的哪一种 ?( )(分数: 2.00 )A. 突然改变话题B. 主观判断或说教C. 虚假或不适当的保证VD. 不适当的引用事实 解析:解析:晚期
13、癌症患者由于疾病的特殊性,具有相应特殊的心理反应及过程,护士在与这类病人沟通 时,应始终遵循尊重、坦诚、信赖、同情、理解、关怀的原则,掌握良好的沟通技巧,与病人在沟通中建 立良好的护患关系,使病人感受到关心、温暖与重视,以尽量减轻病人痛苦。提高生存质量。20. 护士小刘和同事在下班期间谈论产妇李某对家人隐瞒生育史的事, 无意间被其家属听到 导致李某家庭 面临危机。护士小刘的行为违背了护士语言行为规范中的哪项要求 ?( )(分数: 2.00 )A. 规范性B. 科学性C. 情感性D. 保密性V解析:解析:护士应为病人保守医密,实行保护性医疗,不泄露病人的隐私和秘密。在与病人及家属的交 往中要谨言
14、慎行,若有语言行为的疏忽则极易造成纠纷。21. 关于有效咳嗽的描述下列哪项不妥 ?( ) (分数: 2.00 )A. 有效咳嗽的作用在于加大呼气时气道压力,增加呼气流速以加强咳嗽效率B. 适用于神志清醒,一般状况良好,能配合的患者C. 为保持昏迷患者呼吸道通畅,要不断刺激其咳嗽VD. 对胸痛不敢咳嗽者,应采取相应的措施防止因咳嗽加重疼痛 解析:解析:对昏迷患者,要保持呼吸道通畅,如有痰液不易咳出应给予吸痰。22. 糖尿病的慢性并发症是 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 低血糖B. 糖尿病酮症酸中毒C. 高血糖高渗状态D. 糖尿病足V解析:解析:糖尿病的急性并发症包括:糖尿病酮症酸症中毒、高
15、血糖高渗状态、感染和低血糖:糖尿病 慢性并发症包括:糖尿病大血管病变、糖尿病微血管病变(如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等 )、糖尿病 神经病变及糖尿病足等。23. 肾脏具有内分泌功能。其分泌的非血管活性激素是 ( ) 。 (分数: 2.00 )A. 肾素B. 促红细胞生成素VC. 激肽释放酶D. 前列腺素 解析: 解析: 肾脏所分泌的激素分为血管活性激素和非血管活性激素。 血管活性激素参与肾的生理功能,包括肾素、前列腺素、激肽释放酶等;非血管活性激素主要作用于全身,包括1a一羟化酶和促红细胞生成素等。24. 关于肿瘤患者静脉应用化疗药的描述,不妥的是 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 先外
16、周静脉穿刺输液,等外周血管穿刺困难时再选择中心静脉置管VB. 合理使用静脉,首选中心静脉置管,如PICC 植入式静脉输液港C. 为减轻化疗药对局部血管的刺激,输注化疗药前后应注射适量生理盐水D. 联合化疗时应先输入对血管刺激小的药物,后输入刺激性大的药物 解析:解析:因化疗药物刺激性较强,应首选中心静脉置管,尽量减少静脉穿刺,以免发生化疗药物外漏 引起患者机体损伤。25. 血液肿瘤患者接受造血干细胞移植后最常见的并发症是感染,其原因是( ) 。(分数: 2.00 )A. 移植前大剂量化疗和放疗预处理,破坏了机体天然保护屏障B. 移植中使用免疫抑制剂,抑制了免疫系统对入侵微生物的识别与杀伤功能C
17、. 移植后机体的排斥反应D. 以上都是V解析:解析:造血干细胞移植后感染是最常见的并发症之一。主要原因有:移植前预处理中使用大剂量 化疗药物,造成了皮肤、黏膜和器官等正常组织损害,使机体的天然保护屏障破坏;大剂量化疗和放疗 破坏了机体的免疫细胞,此时中性粒细胞可降为零,机体免疫力极度低下;移植中使用免疫抑制剂降低 了移植物抗宿主反应的强度,但也进一步抑制了免疫系统对入侵微生物的识别和杀伤的功能;置管中心 静脉导管;GVHD 移植物抗宿主反应)。26. 给系统性红斑狼疮育龄女患者进行生育指导,哪项不妥 ?( )(分数: 2.00 )A. 无中枢神经系统、肾脏及其他脏器严重损害,病情处于缓解期达半
18、年以上可以妊娠B. 为避免病情反复,让患者不要考虑生育VC. 使用环磷酰胺、硫唑嘌吟、甲氨蝶吟治疗者,至少停药3 个月后方可妊娠D. 病情活动,伴心、肺、肾功能不全者禁忌妊娠 解析:解析:患者病情处于缓解期达半年以上者,一般能安全的妊娠,并分娩出正常婴儿。27. 下列属于甲类传染病的是 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 疟疾B. 艾滋病C. 霍乱VD. 炭疽 解析:解析:根据中华人民共和国传染病防治法将传染病分为甲、乙、丙三类:甲类包括鼠疫、霍乱;乙类中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感需要按照甲类传染病预处理。28. 提示乙型肝炎病毒(HBV)存在和复制,表明传
19、染性强,反应 HBV 感染最直接、最特异、最灵敏的检验指标是 ( ) 。(分数: 2.00 )A. HBsAgB. HBeAgC. HBcAgD. HBV DNAV解析:解析:HBVDNA 是最直接、最特异、最灵敏反应HBV 勺检验指标,HBsAg 是表面抗原,阳性见于乙肝病毒感染者。29. 艾滋病毒在外界环境中抵抗力不强,以下选项中哪项不是艾滋病毒勺特点?( )(分数: 2.00 )A. 不耐热,56C,30 分钟即可被灭活B. 对紫外线、Y射线不敏感C. 25%以上浓度的乙醇、0. 2%次氯酸钠或漂白粉能将其灭活D. 对 0. 1%甲醛敏感V解析:解析:艾滋病病毒对热等刺激较为敏感,温度
20、56C,30 分钟或煮沸即可被灭活,其次艾滋病病毒对 化学消毒剂及去污剂也比较敏感,如 75%的乙醇、含氯消毒剂、 35%异丙醇、 0. 3%H2O2、 0. 1%次 氯酸钠、漂白粉等均能将其灭活,紫外线或y射线等则抵抗力较强,对 0. 1 %甲醛不敏感。30. 蛛网膜下腔出血患者必须安静休息,绝对卧床 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 1-3 周B. 4-6 周VC. 7-9 周D. 10 周解析:解析:蛛网膜下腔出血患者强调绝对卧床 4-6 周并抬高床头 15 -20,强调绝对卧床的必要性, 避免搬动和过早下床。31. 当骨量丢失超过 20%以上时即可出现骨折,最常见的部位是 ( )
21、。(分数: 2.00 )A. 脊柱B. 股骨干C. 股骨颈VD. 前臂解析:解析:骨量丢失超过 20 %即可出现骨折, 是骨质疏松最常见和最严重的并发症。 股骨颈骨折最常见。32. 开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 立即剖胸探查B. 迅速封闭胸部伤口VC. 高流量吸氧D. 气管插管行辅助呼吸 解析:33.6 分钟步行试验是指患者 6 分钟内连续步行平直路线的距离,是以患者的主观感觉和客观检查结果为依 据,是一种安全、简便、易行的评估心功能的方法,以下哪项不符合6 分钟步行试验评价标准 ?( )(分数: 2.00 )A. 6 分钟行走V150 米,重
22、度心衰B. 6 分钟行走 150425 米,中度心衰C. 6 分钟行走 426550 米,轻度心衰D. 6 分钟行走 551800 米,轻微心衰V解析:解析: 6 分钟步行试验测定 6 分钟内的步行距离,以此为依据将心衰划分为轻、中、重三个等级。34. 洋地黄中毒临床表现不包括 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 血压升高VB. 消化道反应,如恶心、呕吐、食欲下降C. 神经系统症状,如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等D. 心脏毒性表现,如各种心律失常,尤以室性期前收缩多见 解析:解析:洋地黄中毒最主要反应是各类心律失常。最常见者为室性期前收缩:也可见胃肠道反应和神 经系统反应如食欲下降、恶
23、心呕吐、黄视、绿视等。35. 短时间内大量呕吐,丢失消化液,最有可能导致患者出现 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 等渗性脱水VB. 低渗性脱水C. 高渗性脱水D. 水中毒 解析:解析:消化液或体液的急性丢失会造成水和钠的共同丢失,造成等渗性脱水。36. 腹部手术后,患者开始进食的时间是 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 术后 24 小时B. 肠蠕动恢复、肛管排气后VC. 术后 2-3 天D. 术后 4-5 天解析:解析:腹部手术,尤其是消化道手术,一般需禁食24-48h ,待肠道蠕动恢复、肛门排气后开始进食少量流质饮食。37. 手术切口有红肿、硬结、积液、但未化脓。该切口的愈合等级为
24、 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 甲级愈合B. 乙级愈合VC. 丙级愈合D. 丁级愈合 解析:解析:甲级愈合,用“甲”代表,是指愈合优良,没有不良反应的初期愈合;乙级愈合,用“乙”代表,是指愈合欠佳,愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓;丙级愈合,用“丙” 代表,是指切口化脓,需切开引流。38. 关于术后出血的观察和护理,描述错误的是 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 若患者手术切口辅料被血液渗透,应及时检查,明确原因B. 伤口放置引流管者,应注意观察引流液的量、颜色和性状C. 伤口无引流者,可通过监测患者有无低血容量休克的早期表现来判断D. 一旦发现切口出血,应立即
25、准备再次手术止血V解析:解析:患者术后出现切口出血,应先观察出血原因,若为少量出血,一般经更换切口敷料、加压包 扎或全身使用止血剂即可。39. 郑先生, 55 岁,由于意外导致面部、双手、双前臂不同程度烧伤,根据中国新九分法,该患者的烧伤 面积占体表面积的 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 11B. 14 VC. 17D. 20解析:解析:根据中国新九分法,成人烧伤面积百分比估算:头、面、颈各占3%、3%、3%;双手、双前臂、双上臂各占 5%、6%、7%;躯干前、躯干后、会阴部各占 13%、13%、1%;双臂、双大腿、 双小腿、双足各占 5%、 21%、 13%、 7% (成年女性的双臂和
26、双足各占 6%)。40. 孙先生, 34 岁, 2 小时前不慎从高处坠落,头部摔伤,当时昏迷,在被送医院途中曾清醒,诉头痛,并 呕吐 1次,入院后再次昏迷,孙先生最有可能出现了 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 脑震荡B. 脑内血肿C. 硬膜下血肿D. 硬膜外血肿V解析:解析:根据题干可知患者因外伤造成脑部损伤,转院途中出现中间清醒期,此时应高度怀疑为硬膜 外出血。41.王女士,42 岁,甲状腺切除术后, 现患者喉部感觉丧失, 饮水时常发生呛咳, 该患者最有可能出现了 ( ) (分数:2.00 )A. 呼吸困难B. 喉上神经损伤VC. 喉返神经损伤D. 手足抽搐 解析:解析:甲状腺手术中若
27、损伤到喉上神经内支易发生呛咳,若发生喉上神经外支损伤易发生声带松弛 等。单侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑,双侧喉返神经损伤则会造成失声或严重呼吸困难。42.关于乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼,描述错误的是 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 术后 24 小时内患侧肢体严重制动VB. 术后 1-3 天可进行患侧上肢肌肉等长收缩C. 术后 4-7 天鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食等D. 术后 1-2 周可以开始做患侧肩关节活动 解析:解析:患者术后 24h 内可以活动手指、腕部,可做伸指、握拳、屈腕等动作。43.周女士, 65 岁,肺癌,在全麻下行右侧肺段切除术,目前患者神志清楚,生命体征平稳。周女
28、士应采 取的体位是 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 平卧,头偏向一侧B. 健侧卧位VC. 右侧卧位D. 头低脚高位 解析:解析:肺癌患者行肺段切除术,应尽量选择健侧卧位,以促进患侧肺部组织扩张。44.王先生, 57 岁,食道癌,于 6 天前行开胸食管癌切除术,今日患者出现胸闷、呼吸困难、高热、寒战,测血压 9060mmH,g 心率 115 次分,患者神志清楚,反应淡漠,王先生最有可能出现了( ) 。(分数: 2.00 )A. 伤口出血B. 吻合口瘘VC. 乳糜胸D. 伤口感染 解析:解析:患者术后发生了呼吸困难、胸闷和高热、寒战的症状,包括神经系统的症状等吻合口瘘的临 床表现。45.关于
29、肠造口的护理,描述错误的是 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 造口开放后,要密切观察造瘘口肠黏膜的血液循环情况B. 造口及周围皮肤经常用乙醇消毒、清洗,预防感染VC. 术后早期出现肠黏膜轻度水肿属于正常现象D. 饮食以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣食物为主 解析:解析:肠造口需要用凡士林保护,注意防止感染;注意造口有无血运障碍、回缩、出血、坏死;防 止造口狭窄,定期扩造口;注意造口皮肤护理,避免使用乙醇等刺激性消毒剂。46.T 管引流的目的不包括 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 引流胆汁和减压B. 引流残余结石C. 支撑胆道D. 引流量过少可引起胆总管下端引流不畅V解析:解析:T
30、管引流的目的主要是:引流胆汁;引流残余结石;支撑胆道。胆汁引流一般每天 300 至 700ml, 量过少可能因 T 管阻塞或肝衰竭所致:量多可能是胆总管下端引流不畅。47. 钱女士, 24 岁, 3 小时前出现上腹部疼痛,逐渐向脐周转移,之后疼痛局限于右下腹,呈持续性,钱女 士最有可能发生了 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 急性阑尾炎VB. 急性胰腺炎C. 急性胆囊炎D. 急性盆腔炎 解析:解析:患者出现了急性阑尾炎典型表现,起始为上腹部疼痛,逐渐转移至脐周,之后局限于右下腹 持续性疼痛。根据以上患者出现的状况,判断有可能发生了急性阑尾炎。48. 张女士, 64 岁, 买菜途中不慎摔倒倒
31、地后感觉左侧髋部疼痛,不能站立, 左下肢缩短, 出现外旋畸形。 张女士最有可能发生了 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 左股骨干骨折B. 左脚踝扭伤C. 左胫腓骨骨折D. 左股骨颈骨折V解析: 解析: 股骨颈骨折多发生于老年女性, 患者会出现患侧髋部疼痛, 患肢活动障碍、 患肢屈曲、 内敛、 短缩、外旋畸形,题干中很明显显示为股骨颈骨折。49. 关于骨牵引患者的护理,描述错误的是 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 骨牵引患者生活不能完全自理,应协助患者满足正常生理需求B. 若患者感觉不适,可适当放松牵引绳VC. 骨牵引后应密切观察骨针处渗血及肢体末梢血运情况D. 骨牵引针眼处每日两次滴
32、 75乙醇消毒 解析:解析:行骨牵引的患者需要保持有效牵引。注意观察有无并发症的发生,应当注意观察肢体血管神 经功能防止操作不当或牵引压迫引起血管神经损伤。骨牵引应该注意穿刺处有无感染,可每天两次在针 眼处滴 75乙醇消毒。50. 足月儿指的是 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 胎龄满 37 周至未满 42 周的新生儿VB. 胎龄满 36 周至未满 42 周的新生儿C. 胎龄大于 42 周的新生儿D. 胎龄小于 37 周的新生儿解析:解析:足月儿是指孕龄满 37 周至不足 42 周。早产儿是指妊娠满 28 周至不满 37 周之间分娩者。过 期儿是指妊娠满 42 周及以上分娩者。51. 婴儿
33、开始添加辅食的时间是出生后 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 23 个月B. 46 个月VC. 79 个月D. 1012 个月解析:解析:婴儿 46 个月龄后,随着生长发育的逐渐成熟,纯乳类喂养不能满足其需要,故需向固体食 物转换。此为婴儿食物的过渡期,又称换乳期。52. 新生儿 Apgar 评分为 8 分,该新生儿属于 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 重度窒息B. 中度窒息C. 轻度窒息D. 正常V解析:解析:新生儿 Apgar 评分是判断新生儿窒息程度的方法,从心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色 5 项,每项 02 分,共计 10 分。810 分为正常,47 分为轻度窒息
34、,03 分为重度窒息。出生后 1 分钟评分可区别窒息程度, 5 分钟及 10 分钟评分有助于判断复苏效果和预后。53. 关于新生儿病理性黄疸的特点,说法错误的是 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 黄疸在出生 24h 内出现B. 黄疸程度重,血清胆红素 205. 2 一 256 . 5 卩 mol/dl(1215mg/dl)VC. 足月儿黄疸持续时间2 周D. 黄疸退而复现解析:解析:新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸特点为:生后 23 天内出现黄疸,45 火达高峰,一般情况良好,足月儿在2 周内消退,早产儿最长可延长至34 周。病理性黄疸特点为:出生后 24 小时内出现;黄疸
35、程度重,血清胆红素足月儿221 卩 mol/L(12 . 9mg/dl),早产儿257 卩 mol/L(15mg/dl),或每日上升超过 85 卩 mol/ L(5mg/dl),或血清结合胆红素 34 卩 mol/ L(2 . 0mg/dl); 黄疸持续时间长(足月儿2 周,早产儿4 周):黄疸退而复现。54. 关于婴儿蓝光箱光照疗法,说法错误的是 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 主要是适用于病理性黄疸的患儿B. 患儿入箱前,应涂抹爽身粉以保护皮肤VC. 患儿需佩戴遮光眼罩,以保护眼睛D. 患儿入箱前应保持皮肤清洁干燥解析:解析:蓝光箱光照疗法目的在于治疗新生儿高胆红素血症,使血中未结合
36、胆红素经过光照后转成水 溶性胆红素,易于从胆汁和尿液中排出体外,注意患儿入箱前进行皮肤清洁,紧急在皮肤上涂粉或油类, 放入箱内时脱去衣裤,全身裸露,尿布遮盖会阴部,男婴注意保护阴囊;照射时注意单面光疗每2 小时更换一次体位。55. 某患儿, 10 个月,因腹泻、呕吐 4 天,加重 1 天入院,诊断为轮状病毒腹泻,对于该患儿的护理,错 误的是 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 暂禁食,以防腹泻加重VB. 口服补液盐,纠正脱水C. 严格执行消毒隔离D. 注意保护肛周皮肤解析:解析:限制饮食过严或禁食过久常造成营养不良而影响病情迁延不愈而影响生长发育,故应该继续 进食。患儿 10个月,若呕吐严重
37、可暂禁食,好转后继续喂养,由少到多、由稀到稠。56. 关于支气管肺炎患儿的护理,下列说法错误的是 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 卧床休息,减少活动B. 常规面罩或头罩给氧,氧流量 4-6L /minVC. 给予足量的维生素和蛋白质,少量多餐D. 密切观察患儿神志、面色、呼吸、心率、意识等变化解析:解析:注意保暖,卧床休息减少活动;给予低流量吸氧,浓度不超过40%,流量为 0. 51ml/min,缺氧严重者氧流量为 24ml/min,吸氧浓度不超过 50% 60%;给予高热量高蛋白,高维生素 易消化的半流质饮食。57. 不属于急性肾小球肾炎患儿水肿特点的是 ( ) 。(分数: 2.00
38、)A. 是最常见和最早出现的症状B. 水肿开始多在眼睑及颜面部,下行性发展逐渐波及全身C. 水肿多呈非凹陷性D.水肿开始多在足部及下肢,上行性发展逐渐波及全身V解析:解析:急性肾小球肾炎患者的水肿多在眼睑及颜面部,并慢慢成下行发展并逐渐波及全身。多呈非 凹陷性水肿。58. 某护士对缺铁性贫血患儿家长进行出院指导,做法错误的是 ( ) 。 (分数: 2.00 )A. 口服液体铁剂应使用吸管或滴管,以防染黑牙齿B. 口服铁剂后若出现柏油样便,提示上消化道出血,应及时就医VC. 铁剂可以与维生素 C、果汁等同时服用,促进吸收D. 口服铁剂宜从小剂量开始,宜餐后服用 解析:解析:口服铁剂时需要向患者及
39、家属解释清楚。口服铁剂期间患者会出现黑便是由于铁在体内吸收 反应生成硫化亚铁,呈黑色属于正常现象,不必惊慌。服用铁剂需要注意:在两餐之间或餐后服用:可与 维生素 C、果汁等同服促进铁的吸收;牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁剂的吸收,应避免同时服用: 口服铁剂需要用吸管或服药后漱口, 以防牙齿被染黑; 口服铁剂可导致肠胃不适等反应, 宜从小剂量开始: 铁剂应注意妥善保管避免误服导致铁中毒。59. 患儿, 8 岁,癫痫,查房时患儿突然癫痫发作,护理措施不妥的是 ( ) 。 (分数: 2.00 )A. 立即使患儿平卧,头偏向一侧松解衣带B. 保持呼吸道通畅,必要时吸痰C. 强行按压肢体,以防坠床V
40、D. 密切观察生病体征、瞳孔及意识的变化 解析:解析:患儿癫痫发作时需要加强防护,防止患者坠床或受到其他伤害。相反不应强行按压肢体,避 免对患儿造成二次伤害,如骨折等。60. 产后出血是指胎儿娩出后 24h 内阴道出血量超过 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 500mlVB. 600mlC. 700mlD. 800ml解析:解析:产后出血指胎儿娩出后 24h 内阴道出血量超过 500ml 。61. 不属于正常月经周期子宫内膜连续性变化分期的是 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 经前期VB. 增生期C. 分泌期D. 月经期解析:解析:子宫内膜的周期性变化主要分为三个期:增生期(月经周期第
41、 514 天)、分泌期(月经周期第1528 天)、月经期(月经周期第 14 天)。62. 胎盘是胎儿与母体之间进行物质交换的重要器官,下列哪项不属于胎盘组织?( )(分数: 2.00 )A. 羊膜B. 叶状绒毛膜C. 包蜕膜VD. 底蜕膜 解析:解析:胎盘由叶状绒毛膜、底蜕膜和羊膜组成。63. 预产期(EDC)推算方法错误的是()。(分数: 2.00 )A. 按阳历推算,末次月经第一日起,月份减3 或加 9,日期加 7B. 按阴历推算,末次月经第一日起,月份减3 或加 9,日期加 15C. 如果孕妇记不清末次月经日期,可根据早孕反应出现时间胎动开始日期以及子宫底高度等加以估计D.实际分娩日期与
42、推算的预产期可以相差 2-3 周V解析:解析:预产期(EDC) 般由孕妇妊娠的末次月经(LMP)的日期以推算,实际分娩日期与推算的预产期 可以相差 12 周。64. 第二产程是指 ( ) 。 (分数: 2.00 )A. 从见红至出现规律性宫缩B. 从出现间歇 5-6 分钟的规律性宫缩至宫口开全C. 从宫口开全到胎儿娩出VD. 从胎儿娩出到胎盘娩出解析:解析:分娩的全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出,成为总产程。第一产程(宫颈扩张期 )从有规律宫缩开始至宫口开全。初产妇约1112 小时,经产妇 68 小时;第二产程(胎儿娩出期)从宫颈口开全到胎儿娩出,初产妇 12 小时,经产妇约几分钟至 1
43、小时;第三产程(胎盘娩出期)从胎儿娩出到胎盘娩 出,约 515 分钟,一般不超过 30 分钟。65. 输卵管妊娠破裂患者就诊的主要症状是 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 停经B. 阴道流血C. 腹部包块D. 腹痛V解析:解析:异位妊娠最常见的部位为输卵管的壶腹部,患者会出现停经、腹痛、阴道流血,严重者会出 现晕厥与休克及腹部包块。就诊的最主要症状就是腹痛。66. 在使用硫酸镁治疗子痫孕妇的过程中,护士应该注意监测的指标不包括( ) 。(分数: 2.00 )A. 膝腱反射必须存在B. 呼吸不少于 16 次分C. 尿量不少于 25ml hD. 血压不低于 12080mmHgV解析:解析:使用
44、硫酸镁时需要注意以下几点:膝跳反射必须存在;呼吸不少于16 次分:尿量每 24 小时不少于 600ml 或每小时不少于 25ml,随时准备好 10%葡萄糖酸钙注射液, 以便出现毒性作用时及时给予 解毒。67. 前置胎盘孕妇接受期待治疗,护理措施不包括 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 保证休息,减少刺激B. 积极纠正贫血C. 监测生命体征,及时发现病情变化D. 立即终止妊娠V解析:解析:前置胎盘可根据胎盘边缘与宫颈内口的关系分为三类:完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和 边缘性前置胎盘。若患者前置胎盘程度较轻,不必立即终止妊娠,但分娩时需要注意产妇有无大出血,治 疗原则为:制止出血、纠正贫血和
45、预防感染。若患者出血量较大,可发生休克。68. 目前宫颈癌前期癌变和早期宫颈癌的普查方法是 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 子宫颈刮片细胞学检查VB. 阴道镜检查C. 宫颈活体组织检查D. 双合诊检查 解析:解析:国内外通常采取的宫颈癌普查方法为子宫颈细胞学筛查。69. 关于子宫肌瘤患者的护理,说法错误的是 ( ) 。(分数: 2.00 )A. 告知患者子宫肌瘤属于恶性肿瘤的先兆,引起患者的重视VB. 出血多的患者应严密观察生命体征变化C. 巨大肌瘤患者出现局部压迫导致排尿不畅者,应给予导尿D. 遵医嘱给予止血药和子宫收缩剂 解析:解析:对子宫肌瘤的患者进行护理时,针对出血多需要住院治疗
46、者,应严密观察并记录生命体征的 变化;协助医生完成血常规等各项检查;注意收集会阴垫以用来评估出血量;按照医嘱给予止血药和子宫 收缩剂, 必要时输血、 补液、抗感染或刮宫术等; 巨大的子宫肌瘤出现局部压迫导致尿不畅者应予以导尿, 或用缓泻剂软化粪便以缓解尿潴留、便秘;需要手术者,需要按腹部手术常规护理。70. 王女士,孕 36 周,产检显示胎儿枕骨位于母体盆骨的左前方。胎儿的胎方位是 ( ) 。 (分数: 2.00 )A. 枕左前VB. 枕右前C. 枕左后D. 枕右后 解析:解析:胎方位是指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系。二、 判断题(总题数:20,分数:40.00)71. 肢体可移动位置但不
47、能抬起,肌力程度为 3 级。 ( ) (分数: 2.00 )A. 正确B. 错误V解析:解析:临床上可以通过机体收缩特定肌肉群的能力来评估肌力,肌力程度一般分为6 级。 0 级:完全瘫痪、肌力完全丧失。 1 级:可见肌肉轻微收缩,但无肢体运动。2 级:肢体可以移动,但不能抬起。 3级:肢体抬离床面。但不能对抗阻力。 4 级:能做对抗阻力的运动,但肌力减弱。 5 级:肌力正常。72. 被动体位是患者由于疾病的影响,为减轻痛苦而被迫选择的某种姿势。( )(分数: 2.00 )A. 正确B. 错误V解析:解析:被动体位,患者自身无力变换卧位,常卧于他人安置的卧位。被迫卧位,患者意识清醒,且 有变换卧位的能力,但由于疾病的影响或治疗的需要,被迫采取的卧位。73. 为了增加心输出量,心脏按压时间应稍长于放松时间。 ( ) (分数: 2.00 )A. 正确B. 错误V解析:74. 首次急性发作的腰椎间盘突出症的患者应绝对卧床休息,同时牵引。( )(分数: 2.00 )A. 正确B. 错误V解析:解析:牵引只适用于椎间盘膨出患者,如果椎间盘已造成突出和脱出,进行牵引完全无效,并且有 可能加重病人症状。禁用于腰椎间盘突出、
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