泌尿系结石成分及中医体质研究

1、泌尿系结石成分及中医体质研究【摘要】目的探究泌尿系结石成分和中医体质的相关性。办法研究样本选自本院体外碎石患者，总共选取 376例，研究时间2008年7月一2008年7月，按照患者不同体质类型进 行分类，比照不同体质患者与不同成分结石之间的关系。结果在198例二水磷酸氢钙、一水草酸钙结石中，湿热体质 46例、痰湿体质为64例、湿热兼阴虚体质 24例、气虚兼湿热体 质14例、阴虚体质20例、平和体质12例、气虚体质18例；在178例其他成分结石中， 湿热体质62例、痰湿体质为 26例、湿热兼阴虚体质 22例、气虚兼湿热体质 30例、阴虚 体质22例、平和体质12例、气虚体质4例，比照存在统计学意

2、义PV 0.05；在114例感 染性结石中，湿热体质 40例、痰湿体质为12例、湿热兼阴虚体质 14例、气虚兼湿热体质 20例、阴虚体质18例、平和体质8例、气虚体质2例；在262例非感染性结石中，湿热体 质68例、痰湿体质为 78例、湿热兼阴虚体质 32例、气虚兼湿热体质 24例、阴虚体质24 例、平和体质16例、气虚体质20例，比照存在统计学意义PV0.05。结论对于泌尿系结 石患者而言，以湿热体质患者、痰湿体质患者最多，其中二水磷酸氢钙、一水草酸钙结石多为痰湿体质，感染性结石主要为湿热体质结石。【关键词】泌尿系统；结石；结石成分；中医体质；相关性；研究泌尿系结石属于一种临床常见疾病，并且

3、有着较高的发病率。根据卫生部门统计得知， 我国泌尿系结石的发病率在1%5%之间，而在我国南方地区发病率那么高达5%10%之间【1】。并且大局部患者在经过治疗后都容易复发，据研究说明该病在5年内的复发率在40%50%之间，而预防结石疾病的复发与患者白结石成分有着密切的联系【2】。从中医学的角度上分析，结石的成分与患者的体质有着密切的关联，根据循证医学的原那么通过对群体数据进行调查，探究出成人泌尿结石成分和中医体质的相关性。随着临床医学的开展，对于泌尿系统结石的治疗也日渐成熟，但临床上仍然存在排石不成功、不彻底、复发率高等问题，并且局部患者也不合适手术排石。因而需要立足于不同患者的体质进行分析，探

4、究泌尿系统结石形成的相关性。本研究特对本院376例体外碎石患者的结石成分进行分析，并且找出其与中医体质的内在关联，现报道如下。1资料与办法1.1 一般资料研究样本选取本院体外碎石患者，总共选取376例，研究时间为2008年7月一2008年7月，按照患者不同体质类型进行分类，其中湿热体质108例、痰湿体质为90例、湿热兼阴虚体质46例、气虚兼湿热体质44例、阴虚体质42例、平和体质24例、气虚体质22例。 其中男性患者226例，女性患者150例，患者年龄2270岁，平均年龄为51.1 11.1岁， 所有患者均合乎泌尿系统结石诊断规范， 本研究通过本院伦理委员会批准， 所有患者均知晓 本次研究并签

5、署知情同意书。1.2 办法根据所有患者的病历资料来统计其泌尿系统结石成分，按照中医体质分类法来明确患者的中医体质类型，采用问卷调查的方式来设计体质问卷调查表。所有问卷均由患者独立填写，填写完毕后由相关人员当场收回，对无法填写问卷患者由调查员进行询问，经过培训后由医师自动录入。1.3 察看指标1二水磷酸氢钙、一水草酸钙结石、其他成分结石；2感染性结石、非感染性结石；3不同体质患者中湿热体质、痰湿体质、湿热兼阴虚体质、气虚兼湿热体质、阴虚 体质、平和体质、气虚体质。1.4 统计学处理用SPSS22.跳计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用 x-3表示，行t检 验；计数资料采用表示，以 x验验

6、，当PV 0.05时，差别有统计学意义。2结果2.1 二水磷酸氢钙、一水草酸钙结石、其他成分结石在198例二水磷酸氢钙、 一水草酸钙结石中， 湿热体质46例、痰湿体质为64例、湿热 兼阴虚体质24例、气虚兼湿热体质 14例、阴虚体质20例、平和体质12例、气虚体质18 例；在178例其他成分结石中，湿热体质62例、痰湿体质为26例、湿热兼阴虚体质22例、 气虚兼湿热体质30例、阴虚体质22例、平和体质12例、气虚体质4例，比照存在统计学 意义PV 0.05。见表1。2.2 感染性结石、非感染性结石在114例感染性结石中，湿热体质40例、痰湿体质为12例、湿热兼阴虚体质 14例、气虚兼湿热体质

7、20例、阴虚体质18例、平和体质8例、气虚体质2例；在262例非感染 性结石中，湿热体质 68例、痰湿体质为78例、湿热兼阴虚体质 32例、气虚兼湿热体质 24 例、阴虚体质24例、平和体质16例、气虚体质20例，比照存在统计学意义PV 0.05。 见表2。3讨论从中医学的角度上分析， 中医体质指的是人体生命的过程【3】，是人体通过先天赋予和后天获取的一种完整的形态结构和生理功能4】，并且还与人的心理状态，身体特征相结合【5】，进而形成一种综合性的体质。 体质能够决定疾病的开展和变化，同时还与患者的预后、治疗效果有着密切的联系【6】。而对于不同结石成分的泌尿系统结石而言，中医体质的特点也不同，

8、而中医辨体和中医辨证相结合，有助于更好地进行临床治疗【7】。从研究结果上分析，对于泌尿系统结石患者而言，其常见的体质以湿热体质和痰湿体质为主，临床辨证治疗中应当注重祛湿治疗。另外对于不同性别患者而言其结石成分也不相同，并且也具有不同的生理特点，两者体质形成与后天因素也有着密切的联系。经过临床调查发现，男性患者当中以痰湿体质、气虚体质、湿热体质为主，女性患者那么以阳虚体质、气郁体质、气虚体质为 主。而从结石成分上分析二水磷酸氢钙、一水草酸钙结石中以痰湿质为主，另外含钙结石的复发率也比拟高，一直都是泌尿系统疾病的防治难点，而痰湿体质的调理那么是预防结石的重要办法。而感染性结石的生长速度比拟快，可进

9、展成为肾脏汇合系统形态的结石，这类结石有着较高的复发率， 严重情况下甚至会危及患者的生命。因此在临床治疗中需要建立以调理湿热体质为主的治疗方式，进而降低临床上感染性结石的复发率。本研究中，二水磷酸氢钙、一水草酸钙结石与其他成分结石中比照存在统计学意义PV 0.05；感染性结石与非感染性结石比照存在统计学意义PV0.05。综上，对于泌尿系结石患者而言，以湿热体质患者、痰湿体质患者最多， 其中二水磷酸氢钙、 一水草酸钙结石多为痰湿体质，感染性结石主 要为湿热体质结石。参考文献【1】林伟广，傅晓彬，卢志荣，等 系统结石成分的临床研究.黑龙江医药,.应用CT能谱成像和彩色多普勒闪烁伪影分析泌尿2008

10、, 53： 517-520.-哈密地区汉族泌尿系结石患者尿路结石成分分析【2】霍旺盛，雷婷婷，王艳军，等 医学信息，2008, 315： 129-131.【3】毕革文，石才汇，陈加军，等 .能谱CT对泌尿系结石化学成分分析在体外震波碎石中的应用研究.微创医学，2008, 86： 778-780.【4】许丽.个体化健康教育在预防不同成分泌尿系结石复发中的应用效果研究.现代医学与健康研究，2008, 45： 182.【5】王为，叶长晓.南京长江以北地区 840例泌尿系结石临床特征分析及防治策略.基层医学论坛，2008, 510： 1348-1350.【6】谢赞兵，何朝辉，黄冠银，等.非增强CT值对预测泌尿系结石行ESWL疗效临床应用价值分析.国际泌尿系统杂志，2008, 393： 422-425.【7】陈泉桦，黎军强.双源CT双能量成像辨认尿路结石成分的临床应用研究.中国CT和 MRI 杂志，2008, 127： 18-19.刘余庆，卢剑，郝一昌，等.经皮肾镜取石术后尿脓毒血症的相关危险因素及预测模型 北京大学学报医学版，2008, 503： 507-513.李贺智 彩超在泌尿系结石体外碎石中诊断和定位的价值评价.智慧健康，2008 , 12 13:121-122.肖楠，王利君，段